中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)演示文稿

1、中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)演示文稿第一頁，共四十四頁。優(yōu)選中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)第二頁，共四十四頁。本組檢查人員任務(wù) 一、 3.4兒童健康管理 5分二、 3.5孕產(chǎn)婦健康管理 5分三、 3.6老年人健康管理 4分四、3.12中醫(yī)藥健康管理 3分第三頁，共四十四頁。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包含： 1、年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 2分 2、0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 1分 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)第四頁，共四十四頁。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檢查內(nèi)容1 .6 5歲及以上老人中醫(yī)藥健康管理率4 0%2、縣級對基層機構(gòu)考核結(jié)果與上級現(xiàn)場考核結(jié)果|誤差|3%3、6 5歲以上老人中醫(yī)藥健康管理記錄表完整率6 0%4、縣級

2、對基層機構(gòu)考核結(jié)果與上級現(xiàn)場考核結(jié)果|誤差|5%第五頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)檢查內(nèi)容1 .03 6 個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率4 0%第六頁，共四十四頁?，F(xiàn)場核查的樣本量（本檢查年度） 1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2 0份 2、0-3 6個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表2 0份 第七頁，共四十四頁?，F(xiàn)場考核主要要求1、收集充足的材料2、抽查足夠的樣本3、填寫相應(yīng)的核查表 第八頁，共四十四頁?，F(xiàn)場考核工作流程：1、了解基本情況，掌握基本數(shù)據(jù)。2、根據(jù)檔案登記記錄或數(shù)據(jù)庫，核查老年人數(shù)及中醫(yī)藥服務(wù)人數(shù)。 3、每個機構(gòu)抽查20份健康檔案，抽查其中老年人中醫(yī)藥健康管理

3、服務(wù)記錄表是否完整。4、根據(jù)記錄查看接受中醫(yī)藥健康管理的03 6個月兒童數(shù)(人)5、隨機抽20份03 6個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表查看服務(wù)率。6、填寫考核工具表、問題確認表。 第九頁，共四十四頁?，F(xiàn)場考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、轄區(qū)內(nèi)6 5歲及以上常住居民數(shù)(人)2、機構(gòu)報接受中醫(yī)藥健康管理的老年人數(shù)(人)3、上級檢查老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率(%)4、現(xiàn)場實際檢查數(shù)5、復(fù)合誤差 第十頁，共四十四頁?，F(xiàn)場考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、抽查20份已接受老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表查看完整率(60%)2、比較縣級檢查結(jié)果，5% 第十一頁，共四十四頁?，F(xiàn)場考核需要的相關(guān)數(shù)據(jù)：1、年度轄區(qū)內(nèi)0-36個月

4、兒童數(shù)(人)2、機構(gòu)報送03 6個月兒童中醫(yī)藥健康管理人數(shù)3、現(xiàn)場核實的03 6個月兒童中醫(yī)藥健康管理人數(shù)4、機構(gòu)報送的服務(wù)率%5、現(xiàn)場核實的服務(wù)率 % 第十二頁，共四十四頁。 本組現(xiàn)場考核需要調(diào)查填寫的表格1、核查表6-2-4兒童健康管理真實性(10份)2、核查表6-2-5兒童健康管理檔案規(guī)范性(10份)3、核查表6-2-6孕產(chǎn)婦健康管理真實性(10份)4、核查表6-2-7孕產(chǎn)婦健康管理檔案規(guī)范性(20份)5、核查表6-2-8老年人健康體檢記錄規(guī)范性(10份)6、核查表6-2-14老年人中醫(yī)藥健康管理規(guī)范性(10份)7、考核評分工具表3.4；3.5；3.6；3.12部分。 第十三頁，共四十四

5、頁。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范一、概述二、服務(wù)流程圖及說明三、老年人中醫(yī)體質(zhì)的特征與判定四、老年人體質(zhì)的中醫(yī)藥保健方法第十四頁，共四十四頁。一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。 二、服務(wù)次數(shù) 每年為老年人提供1次服務(wù)。第十五頁，共四十四頁。 三、服務(wù)內(nèi)容第十六頁，共四十四頁。四、提供服務(wù)的機構(gòu)農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 村衛(wèi)生室城區(qū)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站具備相應(yīng)的設(shè)備和條件：辦公條件、相關(guān)表格、最好具備 信息化條件：計算機和軟件。 第十七頁，共四十四頁。五、提供服務(wù)的人員中醫(yī)體質(zhì)辨識工作： 接受過中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。中醫(yī)藥保健指導(dǎo)工作： 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或

6、接受過專門培訓(xùn)能夠提供服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。第十八頁，共四十四頁。根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健預(yù) 約轄 區(qū)內(nèi) 65歲 及以 上常 住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題采集信息，并進行評分六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)流程圖第十九頁，共四十四頁。七 、開展服務(wù)的步驟：（一）預(yù)約 1、了解掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老人基數(shù) 2、要加強宣傳，使更多老人愿意接受服務(wù) 3、提前預(yù)約，要在老年人知情同意下開展 4、可結(jié)合老年人健康體檢、日常診療、慢病 管理工作一同開展第二十頁，共四十四頁。（二）老

7、年人體質(zhì)信息采集 1、使用“老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表” 2、就33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺 3、查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況（脈象） 4、將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”。 第二十一頁，共四十四頁。第二十二頁，共四十四頁。（三）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識 1、按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分 2、將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄 表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。 3、根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì) 第二十三頁，共四十四頁。體質(zhì)類型及對應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)

8、（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和11分是各條目得分相加之和為910分傾向是各條目得分相加之和8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計分，即15，24，33，42，51）各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質(zhì)得分均 8分是各條目得分相加之和17分，同時其他8種體質(zhì)得分10分基本是不滿足上述條件者否表2 老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標準表第二十四頁，共四十四頁。表1：老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識記錄表下半部分(2

9、9)您吃(喝)涼的東西會感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺嗎?(大便容易粘在馬桶上)12345(31)您容易大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺嗎?（如果自我感覺不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345體質(zhì)類型氣虛質(zhì)陽虛質(zhì)陰虛質(zhì)痰濕質(zhì)濕熱質(zhì)血瘀質(zhì)氣郁質(zhì)特稟質(zhì)平和質(zhì)體質(zhì)辨識1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是

10、1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 傾向是1得分 2. 是3. 基本是中醫(yī)藥保健指導(dǎo)1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 1情志調(diào)攝2飲食調(diào)養(yǎng)3起居調(diào)攝4運動保健5穴位保健 填表日

11、期 年 月 日醫(yī)生簽名第二十五頁，共四十四頁。填表注意事項第二十六頁，共四十四頁。計分方法-以氣虛質(zhì)為例計分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。第二十七頁，共四十四頁。某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)6分，陽虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)8分，血瘀質(zhì)6分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。 根據(jù)判定標準，平和質(zhì)得分沒達到17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分全部8分，無法進行體質(zhì)判定，故此人需兩周后重新進行體質(zhì)辨識。示例8：無法進行判定的體質(zhì)第二十八頁，共四十四頁。（四）老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識結(jié)果告知 1、按照體質(zhì)判定標準表計算出該居民的具體得分 2、將計算得分

12、填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄 表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。 3、根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì) 4、將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。 第二十九頁，共四十四頁。（五）中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 1、針對老年人不同體質(zhì)特點 2、從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動 保健、穴位保健五個方面 3、進行中醫(yī)藥保健指導(dǎo) 4、建議使用統(tǒng)一的健康處方。 第三十頁，共四十四頁。第三十一頁，共四十四頁。八、開展老年人中醫(yī)藥健康服務(wù)的要求1. 開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)當具備相應(yīng)的設(shè)備和條件。2. 開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識工作的人員應(yīng)當為接受過老年人中醫(yī)藥知識和技能培

13、訓(xùn)的衛(wèi)生技術(shù)人員。3. 每次服務(wù)后要及時、完整記錄相關(guān)信息，納入老年人健康檔案。第三十二頁，共四十四頁。九、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)考核指標老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。（管理率4 0%）2. 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100（完整率6 0%）第三十三頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)規(guī)范一、概述二、服務(wù)流程圖及說明三、兒童中醫(yī)保健方法和技術(shù)第三十四頁，共四十四頁。一、服務(wù)對象 轄區(qū)內(nèi)0-36個月兒童家長（幼兒監(jiān)護人

14、）。 二、服務(wù)次數(shù) 每年提供2次服務(wù)，半年1次。第三十五頁，共四十四頁。 三、服務(wù)內(nèi)容1、兒童中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)；2、傳授穴位按揉方法； 3、記錄并納入健康檔案。第三十六頁，共四十四頁。四、提供服務(wù)的機構(gòu)農(nóng)村：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 城區(qū)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 第三十七頁，共四十四頁。五、提供服務(wù)的人員 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師或接受過兒童中醫(yī)藥保健知識和技能培訓(xùn)，能夠提供服務(wù)的其他類別醫(yī)師（含鄉(xiāng)村醫(yī)生）。第三十八頁，共四十四頁。0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)三、服務(wù)流程四四、提供服務(wù)的機構(gòu)、提供服務(wù)的機構(gòu)6月齡12月齡18月齡24月齡30月齡36月齡根據(jù)兒童不同月齡對家長進行兒童中醫(yī)藥健康指導(dǎo)6、12月齡1

15、8、24月齡30、36月齡中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授摩腹和捏脊方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)；傳授按揉四神聰穴方法。六、服務(wù)流程第三十九頁，共四十四頁。七 、開展服務(wù)的步驟：（一）預(yù)約兒童家長 1、在兒童6、12、18、24、30、36個月時； 2、要結(jié)合兒童健康體檢和免疫接種時間； 3、預(yù)約兒童家長來醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受服務(wù)。 第四十頁，共四十四頁。（二）服務(wù)內(nèi)容 1、向家長提供兒童中醫(yī)飲食起居指導(dǎo)。2、傳授中醫(yī)穴位揉按方法。 6、12月齡：傳授摩腹和捏脊方法。 18、24月齡：傳授按揉迎香穴、足三里穴方法。 30、36月齡：傳授按揉四神聰穴方法 第四十一頁，共四十四頁。八、開展兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)的要求1. 開展兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)要結(jié)合兒童健康體檢和免疫接種時間。2. 印制新表格時可在原“06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范”所列兒童健康檢查記錄表基礎(chǔ)上追加“中醫(yī)調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)”內(nèi)容。3. 每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。第四十二頁，共四十四頁。九、1歲以內(nèi)兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)記錄表月齡滿月3月齡6月齡8月齡隨訪日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)2.中醫(yī)起居調(diào)攝指導(dǎo)3.傳授摩腹、捏脊方法4.其他： 下次隨訪日