【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集

1、【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集】4/4【精編匯總版】杭州市2011年醫(yī)保政策合集2011年天保政策介紹稱謂尺度待遇企業(yè)在職人員 醫(yī)療保險IJ診門診醫(yī)療費先由個人賬付出，當布個人賬戶不夠付出時，進入自負段過渡，門負段尺度為1000 元。經口負段過渡屈，超額部份實行超額補助，具體補助比例分辯為：三級，統(tǒng)籌氈金承當76%；二級，統(tǒng)籌基金頂抵80%；一級，統(tǒng)籌基金承當84%；社區(qū)，統(tǒng)籌基金承當86%。住 院住院醫(yī)療費是在一個門然年度內，因病住院（自名次住隘）雷承當一個起付尺度：三級病院800元：一級病院600：其他醫(yī)療機構及社M衛(wèi)生服務機構300元。報銷比例：起付線-2萬元，三級報銷76%

2、,二級80%,其他醫(yī)療84%,社區(qū)病院報銷86%.2萬元T萬元，三級報銷82%,二級85%,其他醫(yī)療88%,社區(qū)病院報銷90%。4萬元-15萬元，三級報銷88%,二級90%,其他醫(yī)療92%,社區(qū)病院報銷92%門謀職業(yè)：門診門診門負段尺度為1000元，經門負段過渡后，超額部份實行超額補助，具體補助比例分辯為： 報銷比例：三級病院76%：二級病院80%： 一級病院84%；社區(qū)86%。住 院同企業(yè)在職人員住院陵療保險企業(yè)退休人員 醫(yī)療保險門診門診醫(yī)療費先由個人賬戶付出，當年個人賬戶不夠付出忖，進入白負段過渡，白負段尺度為300 元。經門負段過渡后，超額部份實行超額補助，具體補助比例分辯為：三級，統(tǒng)籌

3、基金承當82%； 二級，統(tǒng)籌基金承當85%：一級，統(tǒng)籌兩金承當88%； 社區(qū)，統(tǒng)警茶金承當92%。住 院住院醫(yī)療費是在一個白然年度內，因病住靛（含多次住院）需承當匚個起付尺度：三級病院800/匕二級病院600：其他醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。 報銷比例：起付線2萬売部份，三級82%,二級85%,其他88%,社區(qū)92%.2萬元T萬元部份，三級88%,二級90%,其他92%,社區(qū)94%，4萬元-15萬元部份，三級94%,二級95%,其他96%,社區(qū)96%。城鎮(zhèn)居平易近基本醫(yī)療保險門診門診白負段尺度300元，經口負段過渡后報銷比例：咗級病院40%：廠級庚院50%：社區(qū)病院60%。（定點批發(fā)藥

4、店按照二級病院的尺度執(zhí)行。）住 院在一個白然年度內，坡高限額為15萬元。，因病住院（含多次住院）需承當一個起付尺度： 三級病院800元，二級病院600元，社區(qū)病院300元。報銷比例：起付線2萬元，定點三級病院55%,定點二級病院60%,社區(qū)病院65%： 2萬一4萬元，定點三級病院60%,定點二級険院65%,社區(qū)病院70%.4萬 15萬元，定點：級病院65%,定點二級病院70%,社區(qū)病院75%. 在一個自然年度內，參保人員的規(guī)定病種門診醫(yī)療費按住院侍遇結覚，但不設置住院円負段.少年兒童 醫(yī)療保險IJ診先由個人承當一個門診起付尺度，具體為300北。300元以上部份醫(yī)療費,統(tǒng)籌基金承當的比例為： 報

5、銷比例：三級病院40%,二級或藥店50%,其他機構、社區(qū)60%。住 院在一個門然年度內，坡高限額為10萬元。因病住院（含多次住院）需承當一個起付尺度： 入：級病院800元，二級病院600元，社區(qū)病院300元。報銷比例：白負段2萬元，三級呎院64%,二級病院70%,其他機構及社區(qū)病院76%： 2萬一4萬元，三級病院7。%,二級病院75%,其他機構及社區(qū)病院80%： 4萬70萬元，三級病院76%,二級病院80%,其他機構及社區(qū)病院84%。12011年天保政策介紹內容尺度待遇城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險大部份 奇跡單元IJ診門診醫(yī)療費先由個人賬戶付出，當年個人賬戶不夠付出時，進入門負段過渡，自負段尺度為在

6、職 600元，退休500元。經門負段過渡看，超額部份由單元按政策實行補助。公務員經口負段看，按公務員補助報銷。住 院在一個白然隼度內，嚴髙限額為18萬元。因病住院（含多次住院）需承當.一個 起付尺度：三級病院800元；一級病院600：其他醫(yī)療機構及社區(qū)衛(wèi)生服務機構300元。 報銷比例：起付線-2萬元，三級76%,二級80%,其他84%,社區(qū)病院86%。2萬元1萬元，三級82%,二級85%,其他88%,社區(qū)病院90%。4萬元-18萬元，三級88%,二級90%,其他92%,社區(qū)病院92%。干部子女統(tǒng)籌醫(yī)療IJ診當年劃入/女隰療賬戶的金額局部用F本人門診隰療，并歸個人所仃，實行包干使用，結余歸己，

7、超支不補，當年結余可轉入卜年持續(xù)使用。參保子女在終止醫(yī)保關系時醫(yī)保帳戶余額退還給子女 家長.個人賬戶支忖完畢后，其子女的門診醫(yī)療費全額由子女家長付出.先由個人承當起付尺度300元。300元以上統(tǒng)籌旗金承當尺度為：三級病院76%,二級病院域藥店80%,其他醫(yī)療機構84%,社區(qū)病院86%。住 院在一個門然年度內，及高限額為15萬元。伏I病住院（含多次住院）需承當一個起付尺度: 三級病院800元，二級病院600元，社區(qū)及其他機構300元。報銷比例：起付線2萬元，三級76%, 一級80%,其他84%,社區(qū)病院86%。2萬元-4力.元，4級82%,二級85%,其他88%,社區(qū)病院90%，4萬元.15萬益

8、 三級88%,二級90%,其他92%,社區(qū)病院92%。新型農村 合作醫(yī)療IJ 診限本區(qū)各定點聯網的衛(wèi)生服務中心救治，醫(yī)保局限內用藥。我院限義篷街道病人。 報銷比例為：西藥中成藥40%；屮藥飲片48%。住 院在一個白然年度內，最為限額為15萬元，住院（含多次住院）爾承損一個起付尺度：區(qū)外界定點病院及二級病院800元，二級及平易近營醫(yī)療機構600元，定點社區(qū)300元。 報銷比例：起付線一5千，區(qū)外非定點40%,區(qū)外定點三級50%,區(qū)內二級、蘭:級佞院60%,社區(qū)病院70%。 5千2萬元，M外非定點45%,區(qū)外定點三級55%,區(qū)內一級、三級病院65%,社區(qū)病院80%。 2萬一15萬，區(qū)外非定點40%.區(qū)外定點三級50%,區(qū)內二級、三級病院60%,社區(qū)病院70%。剖析：一、新農合契合前提的到場對鈑未在規(guī)定時間內籌劃參合繳費手續(xù)的，視為中斷參合。中斷后用新到場當 年度新農合的，需繳納個人部份全年的費用，在參合繳費滿6個月（簡稱期待期）后，方可享受該結算年 度殘剩月份的新農合醫(yī)療待遇。中斷后按規(guī)定到場下一年度新農合的,可享受下一結算:年度的新農合夫療