抗菌藥物臨床應用培訓試卷及答案

1、抗 菌 藥 臨 床 應 用 培 訓 卷 及 It last January 2, 2021醫(yī)院抗菌物臨床應用訓試卷一、選題（單選）1正確的抗菌治療方案需考慮（ ）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點 D、以上 項 2可輔以抗菌藥局部應用的情況有（ ）A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復發(fā)作性尿路感染C、隱球菌腦膜炎 D、化膿性腹膜炎3下列情況有抗菌藥聯合用藥指征（ ）A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C、急性腎盂腎炎 D、急性細菌性肺炎4抗菌藥分三類管理是為了（ ）A規(guī)范抗菌藥按一、二、三線使用 B按感染病情輕重分別用藥C、抗菌藥合理使用的管理5限制使用類抗菌藥是限制

2、（ ）A抗菌藥應用適應證和適用人群 B限制抗菌藥作二線使用C、限制抗菌藥用于重癥感染患者6下列情況何種是預防用藥的適應（ ）A昏迷 B中毒 、上呼吸道感染 D、人工關節(jié)移植手術7預防用藥用于何種情況可能有效（ ）A用于預防任何細菌感染 B長期用藥預防 C晚期腫瘤患者 D、風濕熱復發(fā) 8外科手術前預防用藥應在何時使用（ ）A手術開始前 B術前 60min 內 手術開始后 2h D、手術結束后 2h 9手術前預防用藥目的是預防（ ）A切口感染 B手術深部氣管或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術深部氣管或腔隙感染10外科手術預防用藥多數不超過（ ）A手術后 3 天 B術后 小 術后 、用至患

3、者出院11肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（ ）A紅霉素酯化物 B利福平 、氟康唑 D、頭孢他啶12腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為（ ）A氨基糖甙類 B克林霉素 、利福平 D、大環(huán)內酯類13新生兒感染時不宜選用（ ）A頭孢菌素 B青霉素類 、克林霉素 D、氨基糖甙類14氨基糖甙類抗生素不宜用于（ ）A腹腔感染 B感染性心內膜炎 C革蘭陰性菌敗血癥 D、孕婦無癥狀菌尿 15下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性（ ）A哌拉西林 B頭孢哌酮 、頭孢他啶 D、頭孢噻肟16需鞘內給藥的抗菌藥物為（ ）A青霉素 B頭孢曲松 、兩性霉素 B D、氟康唑17大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（

4、）A克林霉素 BSMZ/TMP 、氨芐西林/巴坦 D、左氧氟沙星18無論腦膜有無炎癥，不能透入腦脊液的抗菌藥物為（ ）A氯霉素 B頭孢噻肟C、青霉素D、多粘菌素 19氨基糖甙類抗生素具有一定耳腎毒性，適用于（ ）A中耳炎 B嚴重 G-b 感染 、扁桃體炎 D、小兒尿路感染 20肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（ ）A氧氟沙星 B頭孢他啶 、慶大霉素D、青霉素21治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選（ ）A氨芐西林/舒巴坦B頭孢唑林C、克林霉素 D、萬古霉素22妊娠期可以選用的抗菌藥物有（ ）A慶大霉素 B環(huán)丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林23治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用（ ）A甲硝唑

5、 B諾氟沙星C、氨芐西林 D、克林霉素24治療厭氧菌感染可以選用（ ）A氨基糖甙類 B頭孢唑林 、環(huán)丙沙星25隱球菌腦膜炎可以選用的藥物有（ ）D、甲硝唑A咪康唑 B酮康唑C、制霉素菌 D、兩性霉素 26氨基糖甙類對以下哪種細菌抗菌活性差（ ）A大腸埃希菌 B肺炎鏈球菌 C銅綠假單胞菌 、肺炎克雷伯菌27有神經肌肉接頭組織作用，不宜用于重癥肌無力患者感染的藥物為（ ） A克林霉素 B頭孢曲松 、美羅培南 D、阿米卡星28對曲霉有效的抗真菌藥物為（ ）A酮康唑 B氟康唑C、氟胞嘧啶 D、兩性霉素 二、是題1第一代頭孢菌素主要經過腎臟排泄（ 2產 株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（ ）3腎功能

6、不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（ ）4對青霉素過敏休克患者，亦可應用頭孢菌素（ ）5兩性霉素 靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（ 6治療假膜性腸炎首選氟康唑（ 7腎功能不全時禁用氨基糖甙類抗生素（ 8引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（ 9氯霉素可致早產兒、新生兒發(fā)生“嬰綜合征”應避免使用（ ）10應用頭孢菌素類抗菌藥物前應進行皮膚試驗（ ）11亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（ 12所有內酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結果 顯示敏感（ ）13氟喹諾酮類藥物適用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（ ）14氨芐西林為腸球菌感染的首選用

7、藥（ 15青霉素類、頭孢菌素類等易產生過敏反應的藥物不可局部應用（ ）16 適用于治療卡氏肺孢菌感染（ 三、簡答題1簡述新大環(huán)內酯類藥物的特點2簡述外科手術預防應用抗生素的適應癥有哪些，應何時開始給藥3簡述萬古霉素臨床應用的適應證1D 、 3B 4 5A 、D 、D 、 B 9D10B 11D 、A 13D 、D 、D 16C 17A18D 19B 、D 21D 、D 、A 24D 、D26B 27D 、D1、5678、11、15161大環(huán)內酯類新品種（新大環(huán)內酯類）有阿奇霉素、克拉霉素、羅紅霉素等，其對流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體等的抗微生物活性增強、口服生物利用度提 高、給藥劑量減

8、小、不良反應亦較少、臨床適應證有所擴大。2根據術野有否污染或污染可能，決定是否預防用抗菌藥（1清潔手術：手術野為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術野無污染，通常不需預防用抗菌藥，僅在下列情況時可考慮預防用藥 術范圍大，時間長，污染機會增加手術涉及重要臟器，一旦發(fā)生污染將造成嚴重后果者，異物植入手術高齡或免疫缺陷等 高危人群（2清潔-污染手術需預防用抗菌藥（3污染手術需預防用抗菌藥接受清潔手術者，在術前小時內給藥，或麻醉開始給藥（靜脈給藥科可在術前小時， 肌注在術前小時）3萬古霉素適用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥金葡菌（或甲