外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題本科

1、-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題一、填空題1、腦出血最常見的原因是 10、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，排尿必須緩慢，以防止因_ 突然降低引起 18、腰麻術(shù)后患者須去枕平臥_小時(shí)，以防腦脊液漏引起的頭痛。 。_ 、 _ 。 。_。-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-32、全營(yíng)養(yǎng)混合液( TNA )配后若暫時(shí)不輸，應(yīng)保存于 4冰箱內(nèi)，并在_ 小時(shí)內(nèi)輸完。_ 、 _ 、 _ 、 _ 。_。二、名詞解釋 1、門靜脈高壓癥2、低血糖綜合征(又稱晚期傾倒綜合征)3、腸梗阻4、甲狀腺功能亢進(jìn)5、腹股溝斜疝6、原發(fā)性下肢靜脈曲張7、齒狀線9、壓力性尿失禁內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持三、是非題1 、腸梗阻的處理重點(diǎn)是糾正因腸梗阻所引起的全身生理功能紊亂和解

2、除梗阻。2、急性闌尾炎病人術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，蠕動(dòng)一旦恢復(fù)即開始進(jìn) 3 、腹腔手術(shù)后患者常采用半臥位，以減少膈下感染發(fā)生率。4 、腹腔手術(shù)后停止胃腸減壓的主要依據(jù)是肛門排氣后。5 、肝硬化門脈高壓分流術(shù)后的病人在飲食上要特別注意限制脂肪的攝入。6 、碘劑不能單獨(dú)治療甲亢，僅用于手術(shù)前準(zhǔn)備。 8 、乳腺正確的檢查順序是：外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū)。9 、癌細(xì)胞阻塞腋窩靜脈回流，可導(dǎo)致上臂靜脈回流障礙，手臂出現(xiàn)蠟白色水腫。-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-11、腹股溝直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊。12、直腸癌術(shù)后第 4 天，患者出現(xiàn)便秘，可給予灌腸。過 48 小時(shí)的患者。14 、低滲

3、性缺水時(shí)容易引起血壓下降的原因是細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量降低。15 、休克最基本的病理生理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減和組織灌注不足。16 、硬膜外阻滯麻醉引起截癱的原因是硬膜外血腫。17、手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度是 2022。18、深度燒傷可引起“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”通常發(fā)生在傷后 23 周。19 、急性膽管炎導(dǎo)致高熱的熱型多為馳張熱。20 、髖關(guān)節(jié)脫位后可出現(xiàn)下肢縮短和外旋畸形。21 、代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移。22、食管癌手術(shù)后胃管保留時(shí)間，一般至少為 7 天。23 、我國(guó)肝癌的發(fā)生與肝炎病毒感染有密切關(guān)系。24 、以疼痛為主要癥狀的皮膚病是膿皰瘡。25 、皮膚病病人不舒適的主要

4、原因是疼痛。損傷。27 、血尿的濃度與腎臟損傷的程度不成正比。28 、停止人工冬眠治療前，應(yīng)先停冬眠藥物，后停物理降溫。29、梅毒治療療程結(jié)束后，還應(yīng)定期觀察 6 個(gè)月。30 、破傷風(fēng)感染是一種特異性感染，表現(xiàn)為毒血癥。四、簡(jiǎn)答題1、試述測(cè)定甲亢患者基礎(chǔ)代謝率的方法和結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)？ 泛性深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)？ 24、簡(jiǎn)述腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持過程中喂養(yǎng)管阻塞的常見原因和預(yù)防措施？成的措施有哪些？14 、簡(jiǎn)述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及其主要并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。16、簡(jiǎn)述體外循環(huán)術(shù)后呼吸系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)途徑。26、甲亢術(shù)后最危急的并發(fā)癥是什么？該如何處理？27、甲狀腺大部分切除術(shù)后的常見并發(fā)癥有哪些？ 31、

5、開放性腹部損傷病人有腸管脫出時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)采取何種護(hù)理措施？32、對(duì)腹部損傷病人，在病情觀察期間應(yīng)注意什么？大出血病人的護(hù)理。36 、腸瘺病人行非手術(shù)治療期間的飲食管理。37、急性闌尾炎穿孔，手術(shù)后病人為何宜取半坐臥位？40 、簡(jiǎn)述左右半結(jié)腸癌臨床表現(xiàn)的不同之處。41、如何指導(dǎo)直腸癌結(jié)腸造口病人正確使用人工肛門袋？的典型臨床表現(xiàn)。45、試述急性梗阻性化膿性膽管炎的主要護(hù)理診斷/問題。47、急性出血性壞死性胰腺炎的臨床表現(xiàn)是什么？48、針對(duì)下肢深靜脈血栓形成病人的“潛在并發(fā)癥：出血”應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？49 、列舉冬眠低溫治療病人可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。50 、簡(jiǎn)述預(yù)防顱底骨折病人顱內(nèi)感染的護(hù)理措施。

6、？53 、簡(jiǎn)述體外循環(huán)術(shù)后循環(huán)系統(tǒng)的護(hù)理要點(diǎn)。 ？58、對(duì)頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應(yīng)如何進(jìn)行呼吸道的護(hù)理和預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生？61、頸椎病行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-、關(guān)節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問題？69、對(duì)尿道損傷病人的護(hù)理診斷中潛在并發(fā)癥：有感染的危險(xiǎn)，相應(yīng)的護(hù)理措施有哪些？70、簡(jiǎn)述肺結(jié)核手術(shù)治療病人常見的護(hù)理診斷/問題？74、頸椎病病人行前路手術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的常見原因有哪些？75、脊柱結(jié)核病人常見的局部癥狀與體征有哪些？76、簡(jiǎn)述原發(fā)性肝癌病人癌腫破裂出血的預(yù)防和處理？五、病例分析題(一) 男性病例， 46 歲，近 2 年來(lái)時(shí)有上腹不適

7、，疼痛，暖氣返酸，進(jìn)餐后 30min 突然感到右 9/L ，N:86%；10X 線檢查：膈下游離氣體。請(qǐng)你作出診斷，肝濁音界縮小，有移動(dòng)性濁音；化 (2)搶救的主要措施是什么？ 搏 148 次/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜 脈怒張不明顯。氣管移向右側(cè)。左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)較右胸弱。左胸壁(第 4.5.6 肋處)有骨 擦音，局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部，胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸 音消失，心律齊，心率 148 次/分鐘，未聞及雜音。(2)該病例應(yīng)如何急救？(3)病人可能出現(xiàn)哪些主要護(hù)理診斷/護(hù)理問題？(4)該病例手術(shù)前后的護(hù)理目

8、標(biāo)是什么？(5)如何對(duì)該病人進(jìn)行出院指導(dǎo)？(四) 病人男性， 5 歲，體重 15kg，出生后即有發(fā)紺，平時(shí)活動(dòng)能力差，喜蹲踞。體檢：發(fā)育不 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第 2 音減弱。 X 線：顯示心臟略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動(dòng)脈增寬。心電 圖提示右心室肥厚。血液檢查：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白量明顯增多。診斷為法洛四聯(lián)癥。請(qǐng)分析： (1)若作法洛四聯(lián)癥根治術(shù)，如何對(duì)術(shù)后低心排出量綜合征進(jìn)行觀察和護(hù)理？ (2)該病人主要的護(hù)理診斷/護(hù)理問題是什么？(五) 男性， 35 歲，廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛喝水。因活動(dòng)后突發(fā)腰部疼 痛，向下腹、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)放射。尿液檢查示鏡下血尿。 KUB 平片示右

9、腎盂內(nèi)有多個(gè)直徑 0.3-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-cm石。)該病人腎結(jié)石發(fā)生的相關(guān)因素有哪些？ 1 (請(qǐng)分析：(2)病人出現(xiàn)疼痛和血尿的原因是什么？(3)目前的主要治療原則及護(hù)理措施有哪些？(六) 女性， 55 歲。 6 小時(shí)前因交通事故致雙下肢受到重物擠壓，解除壓力后，見左大腿部分皮 膚片狀撕脫，肌暴露，部分肌組織碾挫壞死，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診搶救，輸庫(kù)血約 300ml，現(xiàn) 30 小 K 請(qǐng)分析：該病人最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)？ 應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 怎樣預(yù)防 50mmHg(七) 女， 26 歲，擦窗戶時(shí)不慎自六樓墜下，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓，面色蒼 考慮什么醫(yī)療診斷?請(qǐng)分析： ( )此時(shí)的首要處理措

10、施是什么？(2 個(gè))？ 3)目前病人存在哪些 主要護(hù)理問題(至少列出 5 ( )你將采取哪些護(hù)理措施？(4 小時(shí)前因車禍傷急診入院，查體發(fā)次/次局部飽滿、扣痛明顯。測(cè)T36.9C, P128/分，傷后排出紅色尿液，左側(cè)腰部脹痛， 病 5 小時(shí)尿量 80ml。 ( 個(gè))？ 3 ()目前病人存在哪些主要護(hù)理問題(至少列出 5 )你將采取哪些護(hù)理措施？(4 排氣。體檢示：脈搏 線平片示腸段廣泛擴(kuò)張，未見氣液平面。臨床診斷：腸麻痹。析： (1)導(dǎo)致腸麻痹的主要原因是什么？(2)針對(duì)該病人應(yīng)采取哪些針對(duì)性護(hù)理措施？(3)通過對(duì)該病人的護(hù)理，希望達(dá)到何預(yù)期目標(biāo)？(十) 女性， 40 歲，體重 50kg，因

11、急性胰腺炎入院，原有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能 代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測(cè)得血 CO 結(jié)合力為 30vol%，血(2)請(qǐng)針對(duì)該病人目前狀況提出 2 個(gè)主要護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。 反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。物殘?jiān)蜌怏w，腹部 X 線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情 極度痛苦，情緒緊張。請(qǐng)分析： (1)主要考慮什么醫(yī)療診斷？診斷依據(jù)是什么？(2)首要的處理措施是什么？(3)病人存在的主要護(hù)理診斷/問題有哪些？-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-(4)你將采取哪些護(hù)理措施？(十二) 女性,48 歲,腰麻下行“子宮肌瘤切除術(shù)”后 3 天出現(xiàn)頭痛，自述抬頭或坐騎時(shí)頭痛加重， 瞳孔等

12、大等圓。腦電圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常。請(qǐng)問： (1)引起該病人頭痛最可能的原因是什么？(2)病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關(guān)？(3)應(yīng)采取什么措施預(yù)防其頭痛的發(fā)生？ )應(yīng)采取什么措施緩解其頭痛？ 4 (十三) 實(shí)習(xí)護(hù)士小田來(lái)到手術(shù)室實(shí)習(xí)，跟隨丁老師上臺(tái)手術(shù)，洗手、消毒手臂后，丁老師示范 并指導(dǎo)小田穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套。： (1)穿無(wú)菌手術(shù)衣的主要步驟有哪些？(2)怎樣戴無(wú)菌手套？(十四) 男性， 78 歲，腹股溝區(qū)可回復(fù)性腫快 1 年余，本次腫快不可回納 7 小時(shí)，疼痛明顯， 觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年，初步考慮下肢深靜脈血栓形成。 請(qǐng)問： (1)估計(jì)該病人深靜脈血栓形成

13、的可能原因有哪些？(2)目前病人主要護(hù)理措施是什么？(十五) 女性， 70 歲，左半結(jié)腸切除術(shù)后第四天，禁食，胃腸減壓，治療除使用抗生素每天補(bǔ) 術(shù)后第四天 95 g/L，糞便隱血(+)。請(qǐng)分析： (1)你將該病人實(shí)施何種營(yíng)養(yǎng)支持，為什么？(2)該種營(yíng)養(yǎng)支持方式輸注營(yíng)養(yǎng)液的途徑有哪些？如何選擇？(3)簡(jiǎn)述該種營(yíng)養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預(yù)防措施？(4)請(qǐng)列出該病人在未來(lái) 2 天內(nèi)可能存在的 3 個(gè)護(hù)理診斷？(十六) 男性， 46 歲，因不慎刺傷足底， 7 天后出現(xiàn)頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無(wú)力，打哈 欠等，繼之出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難(牙關(guān)緊閉)、咧笑“苦笑”、頸項(xiàng)強(qiáng)直、 “角弓反張”等， 急診以

14、“破傷風(fēng)”收入院治療。病人全身肌肉強(qiáng)直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌 請(qǐng)分析： (1)病人目前可能出現(xiàn)的最危重的并發(fā)癥是什么？(2)病人出現(xiàn)該并發(fā)癥的主要原因有哪些？(3)應(yīng)采取哪些護(hù)理措施預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？(4)若病人發(fā)生了該并發(fā)癥，處理原則？ 脈搏 102 次/分鐘，胸腹部、雙大腿、雙小腿度燒傷，右足部及后背部約有 2 手掌面積大小的 請(qǐng)分析： (1)該病人屬于何種程度的燒傷？傷后第一個(gè) 24 小時(shí)補(bǔ)液量為多少？(2)如何安排輸入液體種類？(3)怎樣掌握輸液速度？(4)可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？ 脈搏 110 次/分鐘，右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬快，

15、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大并有觸-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)- 請(qǐng)分析： (1)該病人目前的護(hù)理診斷/問題及相應(yīng)的護(hù)理措施？(2)若乳房局部有膿腫形成，該如何護(hù)理？(3)如何預(yù)防該病的發(fā)生？m 逐漸增大至 10cm5cm 大小，可墜入陰囊。腫塊突出時(shí)感下腹墜脹，隱痛。體檢：右腹股溝區(qū) 約 10cm5cm 大小腫塊，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，回納后壓迫內(nèi)環(huán)，不再出現(xiàn)。病人為農(nóng)民，小學(xué)文化 請(qǐng)分析： (1)該病人最可能的診斷，請(qǐng)列出診斷依據(jù)。(2)該病人擬行手術(shù)，存在哪些主要護(hù)理診斷/問題？(3)應(yīng)給予哪些主要護(hù)理措施？ 女性， 50 歲， 2 個(gè)月前開始出現(xiàn)上腹不適、疼痛、食欲減退，有反酸、噯氣，服抗酸藥 無(wú)明顯好轉(zhuǎn)， 2 個(gè)月來(lái)

16、體重下降 3kg.經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌，在全麻下行胃癌根治術(shù)，術(shù)后留置 胃管和腹腔引流管，現(xiàn)麻醉未醒。重點(diǎn)觀察哪些并發(fā)癥？(2)胃腸減壓的護(hù)理？(3)術(shù)后第二周，病人進(jìn)食后 10-20 分鐘出現(xiàn)上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐。 問題？應(yīng)如何處理？ BP110/80 mmHg，腹式 呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消 請(qǐng)分析： (1)病人最可能并發(fā)了什么問題？首選的輔助檢查方法？(2)病人目前的主要護(hù)理診斷/問題及護(hù)理措施？(二十二) 女性， 60 歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無(wú)排氣排便4 天住院。 8 年前因十二指腸球 Hg 波，腹部壓痛及反跳痛，無(wú)腹水征

17、，肝濁音界縮小，腸鳴音亢進(jìn)， 有氣過水聲及金屬音；腹部 X 線檢查示：中下腹見小腸有數(shù)個(gè)氣液平面，盲腸脹氣。診斷：急性低位性完全性機(jī)械性腸梗阻。 析： (1)導(dǎo)致該病人腸梗阻的可能病因？(2)此時(shí)最佳的治療方案是什么？(3)對(duì)該病人的術(shù)前觀察的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？ 貧血貌，肝右肋下緣可觸及,質(zhì)硬,輕度壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查甲胎蛋白陽(yáng)性， B 超和 CT 檢查發(fā)現(xiàn)肝 析： (1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？(2)應(yīng)采取何種治療方法？(3)該病人存在哪些主要護(hù)理診斷/問題？(4)應(yīng)給于哪些護(hù)理措施？(二十四) 男性， 45 歲，因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸入院，入院后結(jié)合相關(guān)檢查結(jié)果診斷為膽總 g -學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-

18、請(qǐng)分析： (1)目前病人最主要的護(hù)理診斷/問題是什么？(2)應(yīng)采取哪些針對(duì)性的護(hù)理措施？(3)你希望通過護(hù)理達(dá)到何種預(yù)期目標(biāo)？ 1 小時(shí)后次，嘔吐物為食物殘?jiān)包S色膽汁，體檢： 2 出現(xiàn)上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重，向腰 背部呈帶狀放射。嘔吐mmHg 及， Murphy 征陰性，血鈣 1.6mmol/L，血淀粉酶 1200U/L B 超提示膽囊內(nèi)見 1.3cm 1.6 cm強(qiáng)光團(tuán)，并伴有聲影。胰腺腫大。初步診斷為急性水腫性胰腺炎、膽囊結(jié)石。 請(qǐng)分析： (1)該病人可能的護(hù)理診斷。(2)預(yù)期護(hù)理目標(biāo)。(3)列出治療原則和措施。(二十六) 男性， 30 歲， 12 小時(shí)前騎自行車不慎摔倒，當(dāng)即感到右

19、小腿疼痛劇烈，移動(dòng)肢體時(shí) 疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動(dòng)受限。 X 線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴(yán)重。該病人進(jìn)行病情觀察？(2)石膏固定后常見的并發(fā)癥有哪些？(3)石膏拆除前后有哪些注意事項(xiàng)?(二十七) 男性， 28 歲，不慎從高處跌落， 1 小時(shí)后急送醫(yī)院。體檢：神志清，腹痛，右股骨畸 形、疼痛。 X 線攝片顯示右股骨下端骨折。經(jīng)閉合復(fù)位后采用脛骨結(jié)節(jié)牽引。請(qǐng)分析： (1)為保持有效牽引，牽引過程中有哪些注意事項(xiàng)？(2)為避免過度牽引，護(hù)理措施有哪些？(3)骨牽引常見的并發(fā)癥有哪些？如何預(yù)防？(二十八) 男性， 25 歲

20、，以被車撞傷腰部后 6 小時(shí)，腰部疼痛、雙下肢活動(dòng)障礙為主訴來(lái)院就 診。體檢：腰部壓痛、腫脹、 L2 平面以下感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失，排尿失控。(2)應(yīng)首先采取哪項(xiàng)處理措施？(3)臥床期間該病人易合并三大常見并發(fā)癥為哪些？(二十九) 男性， 27 歲，出現(xiàn)放射性腰痛 3 個(gè)月，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè) 足背或足外側(cè)放射，并伴有麻木感。咳嗽、排便或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。體檢：小腿肌力減弱，直 腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng) 性。最可能的診斷是什么？(2)應(yīng)采取哪些處理措施？(3)若病人行手術(shù)治療，應(yīng)如何護(hù)理？(三十) 男性， 45 歲，頭痛 8 個(gè)月，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時(shí)嘔吐。經(jīng)檢查為顱內(nèi) 占位病變、顱內(nèi)壓增高，為行手術(shù)治療入院，入院后第3 天，因便秘、用力排便，突然出現(xiàn)劇烈 頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體癱 分，左側(cè)瞳孔散大對(duì)光反應(yīng)消失。 /56 次 16 次/分，脈搏，呼吸瘓， Hg(2)應(yīng)如何解決此類病人便秘問題？(3)目前的急救護(hù)理措施有那些？-學(xué)資學(xué)習(xí)網(wǎng)-一) 男性， 68 歲，摔傷