外科護理學練習題本科

1、-學資學習網-外科護理學練習題一、填空題1、腦出血最常見的原因是 10、為急性尿潴留病人導尿時，排尿必須緩慢，以防止因_ 突然降低引起 18、腰麻術后患者須去枕平臥_小時，以防腦脊液漏引起的頭痛。 。_ 、 _ 。 。_。-學資學習網-32、全營養(yǎng)混合液( TNA )配后若暫時不輸，應保存于 4冰箱內，并在_ 小時內輸完。_ 、 _ 、 _ 、 _ 。_。二、名詞解釋 1、門靜脈高壓癥2、低血糖綜合征(又稱晚期傾倒綜合征)3、腸梗阻4、甲狀腺功能亢進5、腹股溝斜疝6、原發(fā)性下肢靜脈曲張7、齒狀線9、壓力性尿失禁內營養(yǎng)支持三、是非題1 、腸梗阻的處理重點是糾正因腸梗阻所引起的全身生理功能紊亂和解

2、除梗阻。2、急性闌尾炎病人術后應鼓勵其早期下床活動，以促進腸蠕動的恢復，蠕動一旦恢復即開始進 3 、腹腔手術后患者常采用半臥位，以減少膈下感染發(fā)生率。4 、腹腔手術后停止胃腸減壓的主要依據是肛門排氣后。5 、肝硬化門脈高壓分流術后的病人在飲食上要特別注意限制脂肪的攝入。6 、碘劑不能單獨治療甲亢，僅用于手術前準備。 8 、乳腺正確的檢查順序是：外上、內上、外下、內下、中央各區(qū)。9 、癌細胞阻塞腋窩靜脈回流，可導致上臂靜脈回流障礙，手臂出現蠟白色水腫。-學資學習網-11、腹股溝直疝經腹股溝管突出，可進入陰囊。12、直腸癌術后第 4 天，患者出現便秘，可給予灌腸。過 48 小時的患者。14 、低滲

3、性缺水時容易引起血壓下降的原因是細胞外液量急劇減少導致循環(huán)血量降低。15 、休克最基本的病理生理改變?yōu)橛行аh(huán)血量銳減和組織灌注不足。16 、硬膜外阻滯麻醉引起截癱的原因是硬膜外血腫。17、手術室內適宜的溫度是 2022。18、深度燒傷可引起“燒傷創(chuàng)面膿毒癥”通常發(fā)生在傷后 23 周。19 、急性膽管炎導致高熱的熱型多為馳張熱。20 、髖關節(jié)脫位后可出現下肢縮短和外旋畸形。21 、代謝性酸中毒時，細胞內的鉀離子向細胞外轉移。22、食管癌手術后胃管保留時間，一般至少為 7 天。23 、我國肝癌的發(fā)生與肝炎病毒感染有密切關系。24 、以疼痛為主要癥狀的皮膚病是膿皰瘡。25 、皮膚病病人不舒適的主要

4、原因是疼痛。損傷。27 、血尿的濃度與腎臟損傷的程度不成正比。28 、停止人工冬眠治療前，應先停冬眠藥物，后停物理降溫。29、梅毒治療療程結束后，還應定期觀察 6 個月。30 、破傷風感染是一種特異性感染，表現為毒血癥。四、簡答題1、試述測定甲亢患者基礎代謝率的方法和結果判斷標準？ 泛性深靜脈血栓形成的臨床表現？ 24、簡述腸內營養(yǎng)支持過程中喂養(yǎng)管阻塞的常見原因和預防措施？成的措施有哪些？14 、簡述張力性氣胸的臨床表現及其主要并發(fā)癥的預防和護理。16、簡述體外循環(huán)術后呼吸系統的護理要點途徑。26、甲亢術后最危急的并發(fā)癥是什么？該如何處理？27、甲狀腺大部分切除術后的常見并發(fā)癥有哪些？ 31、

5、開放性腹部損傷病人有腸管脫出時，現場急救應采取何種護理措施？32、對腹部損傷病人，在病情觀察期間應注意什么？大出血病人的護理。36 、腸瘺病人行非手術治療期間的飲食管理。37、急性闌尾炎穿孔，手術后病人為何宜取半坐臥位？40 、簡述左右半結腸癌臨床表現的不同之處。41、如何指導直腸癌結腸造口病人正確使用人工肛門袋？的典型臨床表現。45、試述急性梗阻性化膿性膽管炎的主要護理診斷/問題。47、急性出血性壞死性胰腺炎的臨床表現是什么？48、針對下肢深靜脈血栓形成病人的“潛在并發(fā)癥：出血”應采取哪些護理措施？49 、列舉冬眠低溫治療病人可能出現的并發(fā)癥。50 、簡述預防顱底骨折病人顱內感染的護理措施。

6、？53 、簡述體外循環(huán)術后循環(huán)系統的護理要點。 ？58、對頸椎骨折合并脊髓損傷病人，應如何進行呼吸道的護理和預防呼吸系統并發(fā)癥的發(fā)生？61、頸椎病行前路手術后出現呼吸困難時應采取哪些護理措施？-學資學習網-、關節(jié)脫位病人的功能鍛煉需要注意哪些問題？69、對尿道損傷病人的護理診斷中潛在并發(fā)癥：有感染的危險，相應的護理措施有哪些？70、簡述肺結核手術治療病人常見的護理診斷/問題？74、頸椎病病人行前路手術后出現呼吸困難的常見原因有哪些？75、脊柱結核病人常見的局部癥狀與體征有哪些？76、簡述原發(fā)性肝癌病人癌腫破裂出血的預防和處理？五、病例分析題(一) 男性病例， 46 歲，近 2 年來時有上腹不適

7、，疼痛，暖氣返酸，進餐后 30min 突然感到右 9/L ，N:86%；10X 線檢查：膈下游離氣體。請你作出診斷，肝濁音界縮小，有移動性濁音；化 (2)搶救的主要措施是什么？ 搏 148 次/分鐘。神清合作，痛苦狀，呼吸急促，吸氧下呼吸緊迫反而加重，伴口唇青紫，頸靜 脈怒張不明顯。氣管移向右側。左胸廓飽滿，呼吸運動較右胸弱。左胸壁(第 4.5.6 肋處)有骨 擦音，局部壓痛明顯，有皮下氣腫，范圍為上自頸部，胸部下至上腹部。左胸叩診呈鼓音，呼吸 音消失，心律齊，心率 148 次/分鐘，未聞及雜音。(2)該病例應如何急救？(3)病人可能出現哪些主要護理診斷/護理問題？(4)該病例手術前后的護理目

8、標是什么？(5)如何對該病人進行出院指導？(四) 病人男性， 5 歲，體重 15kg，出生后即有發(fā)紺，平時活動能力差，喜蹲踞。體檢：發(fā)育不 肺動脈瓣區(qū)第 2 音減弱。 X 線：顯示心臟略大，心尖圓鈍、上翹，心腰凹陷，主動脈增寬。心電 圖提示右心室肥厚。血液檢查：紅細胞計數和血紅蛋白量明顯增多。診斷為法洛四聯癥。請分析： (1)若作法洛四聯癥根治術，如何對術后低心排出量綜合征進行觀察和護理？ (2)該病人主要的護理診斷/護理問題是什么？(五) 男性， 35 歲，廚師，廣東人，平素喜肉食，不喜蔬菜，不愛喝水。因活動后突發(fā)腰部疼 痛，向下腹、會陰及大腿內側放射。尿液檢查示鏡下血尿。 KUB 平片示右

9、腎盂內有多個直徑 0.3-學資學習網-cm石。)該病人腎結石發(fā)生的相關因素有哪些？ 1 (請分析：(2)病人出現疼痛和血尿的原因是什么？(3)目前的主要治療原則及護理措施有哪些？(六) 女性， 55 歲。 6 小時前因交通事故致雙下肢受到重物擠壓，解除壓力后，見左大腿部分皮 膚片狀撕脫，肌暴露，部分肌組織碾挫壞死，在當地醫(yī)院急診搶救，輸庫血約 300ml，現 30 小 K 請分析：該病人最可能的診斷是什么？診斷依據？ 應采取哪些護理措施？ 怎樣預防 50mmHg(七) 女， 26 歲，擦窗戶時不慎自六樓墜下，被立即送往醫(yī)院，查體：血壓，面色蒼 考慮什么醫(yī)療診斷?請分析： ( )此時的首要處理措

10、施是什么？(2 個)？ 3)目前病人存在哪些 主要護理問題(至少列出 5 ( )你將采取哪些護理措施？(4 小時前因車禍傷急診入院，查體發(fā)次/次局部飽滿、扣痛明顯。測T36.9C, P128/分，傷后排出紅色尿液，左側腰部脹痛， 病 5 小時尿量 80ml。 ( 個)？ 3 ()目前病人存在哪些主要護理問題(至少列出 5 )你將采取哪些護理措施？(4 排氣。體檢示：脈搏 線平片示腸段廣泛擴張，未見氣液平面。臨床診斷：腸麻痹。析： (1)導致腸麻痹的主要原因是什么？(2)針對該病人應采取哪些針對性護理措施？(3)通過對該病人的護理，希望達到何預期目標？(十) 女性， 40 歲，體重 50kg，因

11、急性胰腺炎入院，原有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心功能 代償不全史。入院后除腹痛、嘔吐外，還有心悸、氣急。測得血 CO 結合力為 30vol%，血(2)請針對該病人目前狀況提出 2 個主要護理診斷，并制定相應的護理措施。 反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚。物殘渣和氣體，腹部 X 線檢查顯示膈下游離氣體。病人表情 極度痛苦，情緒緊張。請分析： (1)主要考慮什么醫(yī)療診斷？診斷依據是什么？(2)首要的處理措施是什么？(3)病人存在的主要護理診斷/問題有哪些？-學資學習網-(4)你將采取哪些護理措施？(十二) 女性,48 歲,腰麻下行“子宮肌瘤切除術”后 3 天出現頭痛，自述抬頭或坐騎時頭痛加重， 瞳孔等

12、大等圓。腦電圖檢查未發(fā)現異常。請問： (1)引起該病人頭痛最可能的原因是什么？(2)病人頭痛發(fā)生與否與哪些因素有關？(3)應采取什么措施預防其頭痛的發(fā)生？ )應采取什么措施緩解其頭痛？ 4 (十三) 實習護士小田來到手術室實習，跟隨丁老師上臺手術，洗手、消毒手臂后，丁老師示范 并指導小田穿無菌手術衣和戴無菌手套。： (1)穿無菌手術衣的主要步驟有哪些？(2)怎樣戴無菌手套？(十四) 男性， 78 歲，腹股溝區(qū)可回復性腫快 1 年余，本次腫快不可回納 7 小時，疼痛明顯， 觸痛。病人有慢性支氣管炎病史，吸煙史，高血壓病史十余年，初步考慮下肢深靜脈血栓形成。 請問： (1)估計該病人深靜脈血栓形成

13、的可能原因有哪些？(2)目前病人主要護理措施是什么？(十五) 女性， 70 歲，左半結腸切除術后第四天，禁食，胃腸減壓，治療除使用抗生素每天補 術后第四天 95 g/L，糞便隱血(+)。請分析： (1)你將該病人實施何種營養(yǎng)支持，為什么？(2)該種營養(yǎng)支持方式輸注營養(yǎng)液的途徑有哪些？如何選擇？(3)簡述該種營養(yǎng)支持方式的主要并發(fā)癥及預防措施？(4)請列出該病人在未來 2 天內可能存在的 3 個護理診斷？(十六) 男性， 46 歲，因不慎刺傷足底， 7 天后出現頭暈、頭痛、咀嚼肌緊張、全身無力，打哈 欠等，繼之出現咀嚼不便、張口困難(牙關緊閉)、咧笑“苦笑”、頸項強直、 “角弓反張”等， 急診以

14、“破傷風”收入院治療。病人全身肌肉強直性收縮、陣發(fā)性痙攣，呼吸急促，呼吸道分泌 請分析： (1)病人目前可能出現的最危重的并發(fā)癥是什么？(2)病人出現該并發(fā)癥的主要原因有哪些？(3)應采取哪些護理措施預防該并發(fā)癥的發(fā)生？(4)若病人發(fā)生了該并發(fā)癥，處理原則？ 脈搏 102 次/分鐘，胸腹部、雙大腿、雙小腿度燒傷，右足部及后背部約有 2 手掌面積大小的 請分析： (1)該病人屬于何種程度的燒傷？傷后第一個 24 小時補液量為多少？(2)如何安排輸入液體種類？(3)怎樣掌握輸液速度？(4)可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？應采取哪些護理措施？ 脈搏 110 次/分鐘，右側乳房皮膚紅腫明顯，可捫及一壓痛性硬快，

15、同側腋窩淋巴結腫大并有觸-學資學習網- 請分析： (1)該病人目前的護理診斷/問題及相應的護理措施？(2)若乳房局部有膿腫形成，該如何護理？(3)如何預防該病的發(fā)生？m 逐漸增大至 10cm5cm 大小，可墜入陰囊。腫塊突出時感下腹墜脹，隱痛。體檢：右腹股溝區(qū) 約 10cm5cm 大小腫塊，質軟，無壓痛，回納后壓迫內環(huán)，不再出現。病人為農民，小學文化 請分析： (1)該病人最可能的診斷，請列出診斷依據。(2)該病人擬行手術，存在哪些主要護理診斷/問題？(3)應給予哪些主要護理措施？ 女性， 50 歲， 2 個月前開始出現上腹不適、疼痛、食欲減退，有反酸、噯氣，服抗酸藥 無明顯好轉， 2 個月來

16、體重下降 3kg.經胃鏡檢查確診為胃癌，在全麻下行胃癌根治術，術后留置 胃管和腹腔引流管，現麻醉未醒。重點觀察哪些并發(fā)癥？(2)胃腸減壓的護理？(3)術后第二周，病人進食后 10-20 分鐘出現上腹飽脹、頭暈、心悸、出冷汗、惡心、嘔吐。 問題？應如何處理？ BP110/80 mmHg，腹式 呼吸消失，板狀腹，全腹壓痛和反跳痛，腸鳴音明顯減弱，肝濁音界消 請分析： (1)病人最可能并發(fā)了什么問題？首選的輔助檢查方法？(2)病人目前的主要護理診斷/問題及護理措施？(二十二) 女性， 60 歲，因陣發(fā)性腹痛、腹脹、肛門無排氣排便4 天住院。 8 年前因十二指腸球 Hg 波，腹部壓痛及反跳痛，無腹水征

17、，肝濁音界縮小，腸鳴音亢進， 有氣過水聲及金屬音；腹部 X 線檢查示：中下腹見小腸有數個氣液平面，盲腸脹氣。診斷：急性低位性完全性機械性腸梗阻。 析： (1)導致該病人腸梗阻的可能病因？(2)此時最佳的治療方案是什么？(3)對該病人的術前觀察的重點內容有哪些？ 貧血貌，肝右肋下緣可觸及,質硬,輕度壓痛，實驗室檢查甲胎蛋白陽性， B 超和 CT 檢查發(fā)現肝 析： (1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么？(2)應采取何種治療方法？(3)該病人存在哪些主要護理診斷/問題？(4)應給于哪些護理措施？(二十四) 男性， 45 歲，因腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸入院，入院后結合相關檢查結果診斷為膽總 g -學資學習網-

18、請分析： (1)目前病人最主要的護理診斷/問題是什么？(2)應采取哪些針對性的護理措施？(3)你希望通過護理達到何種預期目標？ 1 小時后次，嘔吐物為食物殘渣及黃色膽汁，體檢： 2 出現上腹部偏左疼痛，陣發(fā)性加重，向腰 背部呈帶狀放射。嘔吐mmHg 及， Murphy 征陰性，血鈣 1.6mmol/L，血淀粉酶 1200U/L B 超提示膽囊內見 1.3cm 1.6 cm強光團，并伴有聲影。胰腺腫大。初步診斷為急性水腫性胰腺炎、膽囊結石。 請分析： (1)該病人可能的護理診斷。(2)預期護理目標。(3)列出治療原則和措施。(二十六) 男性， 30 歲， 12 小時前騎自行車不慎摔倒，當即感到右

19、小腿疼痛劇烈，移動肢體時 疼痛加重。檢查：右小腿腫脹明顯，肢體畸形，壓痛明顯，活動受限。 X 線檢查顯示右脛、腓骨中段骨折。經閉合復位后右小腿管型石膏固定。目前患肢腫脹嚴重。該病人進行病情觀察？(2)石膏固定后常見的并發(fā)癥有哪些？(3)石膏拆除前后有哪些注意事項?(二十七) 男性， 28 歲，不慎從高處跌落， 1 小時后急送醫(yī)院。體檢：神志清，腹痛，右股骨畸 形、疼痛。 X 線攝片顯示右股骨下端骨折。經閉合復位后采用脛骨結節(jié)牽引。請分析： (1)為保持有效牽引，牽引過程中有哪些注意事項？(2)為避免過度牽引，護理措施有哪些？(3)骨牽引常見的并發(fā)癥有哪些？如何預防？(二十八) 男性， 25 歲

20、，以被車撞傷腰部后 6 小時，腰部疼痛、雙下肢活動障礙為主訴來院就 診。體檢：腰部壓痛、腫脹、 L2 平面以下感覺、運動功能消失，排尿失控。(2)應首先采取哪項處理措施？(3)臥床期間該病人易合并三大常見并發(fā)癥為哪些？(二十九) 男性， 27 歲，出現放射性腰痛 3 個月，疼痛從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側 足背或足外側放射，并伴有麻木感。咳嗽、排便或打噴嚏時疼痛加劇。體檢：小腿肌力減弱，直 腿抬高試驗及加強試驗陽 性。最可能的診斷是什么？(2)應采取哪些處理措施？(3)若病人行手術治療，應如何護理？(三十) 男性， 45 歲，頭痛 8 個月，多見于清晨及晚間，常伴有惡心，有時嘔吐。經檢查為顱內 占位病變、顱內壓增高，為行手術治療入院，入院后第3 天，因便秘、用力排便，突然出現劇烈 頭痛、嘔吐，右側肢體癱 分，左側瞳孔散大對光反應消失。 /56 次 16 次/分，脈搏，呼吸瘓， Hg(2)應如何解決此類病人便秘問題？(3)目前的急救護理措施有那些？-學資學習網-一) 男性， 68 歲，摔傷