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少兒入園所健康檢查表格少兒入園所健康檢查表格少兒入園所健康檢查表格少兒入園(所)健康檢查表少兒入園（所）健康檢查表姓名性別年紀(jì)出誕辰期年月日既往病史1.先本性心臟病2.癲癇3.高熱驚厥4.哮喘5.其余過敏史少兒家長(zhǎng)確認(rèn)署名體重kg談?wù)撋黹L(zhǎng)（高）cm談?wù)撈つw左左左口牙齒數(shù)體眼視力耳腔格右右右蛀牙數(shù)檢查頭顱胸廓脊柱四肢咽部心肺肝脾外生殖器其余輔助血紅蛋白(Hb)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶檢其余查檢查結(jié)果醫(yī)生建議醫(yī)生署名：檢查單位：體檢日期：年月日（檢查單位蓋?。┥賰喝雸@(所)健康檢查表少兒入園(所)健康證明（保存單）少兒姓名性別出誕辰期年代日既往病史當(dāng)前健康情況家長(zhǎng)署名衛(wèi)生保健人員署名：醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)：日期：年代日（單位蓋印）備注：自少兒離園之日起有效期3個(gè)月。少兒入園(所)健康證明少兒姓名性別出誕辰期年代日既往病史當(dāng)前健康情況家長(zhǎng)署名衛(wèi)生保健人員署名：醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)：日期：年代日（單位蓋印）備注：自少兒離園之日起有效期3個(gè)月。少兒入園(所)健康檢查表少兒轉(zhuǎn)園(所)健康證明少兒姓名性別出誕辰期年代日離園日期轉(zhuǎn)入新園名稱既往病史當(dāng)前健康情況家長(zhǎng)署名衛(wèi)生保健人員署名：轉(zhuǎn)出單位：日期：年代日（轉(zhuǎn)出單位蓋?。﹤渥ⅲ鹤陨賰弘x園之日起有效期3個(gè)月。少兒轉(zhuǎn)園(所)健康證明少兒姓名性別出誕辰期年代日離園日期轉(zhuǎn)入新園名稱既往病史當(dāng)前健康情況家長(zhǎng)署名衛(wèi)生保健人員署名：轉(zhuǎn)出單位：日期

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