患者安全管理 文檔

1、患者平安管理操作培訓(xùn)時(shí)間：2018-11-20地點(diǎn)：心內(nèi)示教室培訓(xùn)對(duì)象：N0護(hù)士培訓(xùn)者：鄭*培訓(xùn)內(nèi)容:患者平安管理董淼燕江*呂參余芬黃倩加人備注：小夜、大夜當(dāng)日休息、請(qǐng)假人員補(bǔ)簽名補(bǔ)簽名人員：患者平安管理考試成績登記參加人員：5人合格人數(shù)：5人 合格率：100%考試時(shí)間：2018-11-23考試內(nèi)容:患者平安管理姓名得分姓名得分姓名得分董淼燕96江*96口乂1=1二94余芬93黃倩97備注：90分及格具體詳見評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理平安管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng) 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法扣分原因扣分實(shí)得 分病 人 安 全 管 理25 分1、正確評(píng)估病人安 全的危險(xiǎn)因素，采 取有效防護(hù)措施6查看病房存在壓瘡或 跌倒危

2、險(xiǎn)的病人，有無危 險(xiǎn)評(píng)估記錄，是否使用警 示標(biāo)識(shí)并予平安指導(dǎo)。高危病人無評(píng)估記錄1預(yù)防壓瘡護(hù)理措施無落實(shí)1預(yù)防墜床、跌倒護(hù)理措施無落實(shí)， 無使用警示標(biāo)識(shí)1昏迷病人使用熱水袋不規(guī)范1發(fā)生壓瘡、墜床或燙傷22、輸血嚴(yán)格按規(guī)定 程序執(zhí)行6現(xiàn)場查看護(hù)士執(zhí)行輸 血治療操作是否遵守規(guī) 定流程或提問護(hù)士輸血 操作流程。提問護(hù)士輸血操作流程回答不完 整2查對(duì)程序不完整，輸血前無2人 核對(duì)2空血袋未置血袋專用盒1未規(guī)定時(shí)間內(nèi)送血庫13、給藥、治療嚴(yán)格 執(zhí)行查對(duì)制度，無 護(hù)理缺陷7提問護(hù)士查對(duì)制度內(nèi) 容。查看3本病歷醫(yī)囑核 對(duì)簽字情況。查看治療執(zhí) 行單，護(hù)士核對(duì)簽字情 況。護(hù)士長每周一次參與 醫(yī)囑總核對(duì)。護(hù)士回答

3、查對(duì)制度內(nèi)容不完整2加藥單、輸液記錄單無核對(duì)簽字1 處0.5醫(yī)囑班班核對(duì)未執(zhí)行1處2護(hù)士簽字潦草1處1護(hù)士長未參與核對(duì)醫(yī)囑1次14、嚴(yán)格落實(shí)交接班 制度6提問1名護(hù)士對(duì)危重 病人病情、治療、皮膚、 引流量、出入量掌握情況 及交接班制度的內(nèi)容。危重、手術(shù)后病人無床邊交接班1特殊治療無交班2當(dāng)班護(hù)士不了解上一班病人病 情、皮膚及治療情況1無交班記錄本1護(hù)士不了解交接班制度內(nèi)容1病 房 安 全 管 理 251、病房平安緊急預(yù) 案，健全可行5查看平安預(yù)案是否健 全可行。提問1名護(hù)士是 否掌握相關(guān)緊急預(yù)案資料不完整3護(hù)士不了解、未掌握22、病區(qū)平安警示標(biāo) 識(shí)醒目清晰5查看病區(qū)平安警示標(biāo) 識(shí)病區(qū)無防火、禁

4、煙等平安警示標(biāo)識(shí)53、病房平安通道暢 通，有消防設(shè)施， 用電平安5查看平安通道有無堆 放物品，影響通行。提問 1名護(hù)士消防設(shè)施的位 置、數(shù)量及使用方法。查 看有無違規(guī)用電情況。平安通道堆放物品2病人私用電熱杯等非醫(yī)療電器， 有平安隱患（醫(yī)院配備除外）1護(hù)士不知病區(qū)滅火器放置位置及 數(shù)量1分護(hù)士不知滅火器使用方法或使用 方法不正確1工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)分值考核方法扣分原因扣分實(shí)得 分4、有護(hù)理缺陷上 報(bào)、根源分析制度10查看護(hù)理缺陷記錄 本，有無缺陷、過失登記 及上報(bào)處理情況未設(shè)護(hù)理缺陷上報(bào)表1未及時(shí)上報(bào)2未進(jìn)行護(hù)理缺陷根源分析3未提出處理意見及整改措施4藥 品 安 全 管 理20 分1、藥品原盒包裝，

5、 分類放置，規(guī)范存 儲(chǔ)。7現(xiàn)場查看藥櫥、冰箱 內(nèi)藥品標(biāo)簽是否清晰，原 盒包裝按要求存放，無混 放、過期、變質(zhì)。藥品無原盒包裝1藥品混放1藥品過期2高危藥品無警示標(biāo)識(shí)1標(biāo)簽破損1備用藥品囤積過多，未及時(shí)退藥 給病人12、麻精藥品設(shè)有基 數(shù)，加鎖，專人管 理，班班清點(diǎn)及使 用有記錄6查麻、精藥品有無加 鎖管理。每班有無清點(diǎn)， 使用有無記錄。無基數(shù)1無單獨(dú)放置加鎖1基數(shù)與交班不符1交班清點(diǎn)記錄不完整1使用無登記1空安瓶無保存13、搶救車藥物設(shè)有 基數(shù)，原盒放置， 使用后及時(shí)整理、 補(bǔ)充，表達(dá)動(dòng)態(tài)記 錄。7查搶救車藥品是否 原盒包裝，排列有序，無 過期、變質(zhì)，每周檢查、 清點(diǎn)并記錄。無基數(shù)、數(shù)目不符1無原盒放置1未按規(guī)定時(shí)間檢查并記錄1藥品過期2使用后未及時(shí)整理、補(bǔ)充1記錄不規(guī)范1護(hù) 理人 員安 全管理30分1、履行崗位職責(zé)， 規(guī)范執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理 操作流程10查崗位職責(zé)資料與 現(xiàn)有崗位職責(zé)是否相符， 護(hù)士操作是否遵循規(guī)范 流程。提問1名當(dāng)班護(hù)士 崗位職責(zé)本崗位職責(zé)回答不完整5未按操作流程執(zhí)行3崗位職責(zé)資料與現(xiàn)有工作不相符22、定期接受平安護(hù) 理培訓(xùn)，有記錄6查看培訓(xùn)考核記錄無平安相關(guān)培訓(xùn)記錄4無平安相關(guān)知識(shí)考核記錄23、