綜合醫(yī)院手術(shù)室工作制度匯編

1、綜合醫(yī)院手術(shù)室工作制度匯編目錄 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 一、手術(shù)室工作制度2 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 二、手術(shù)室管理制度2 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 三、手術(shù)平安核查制度3 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 四、手術(shù)室控制感染管理制度4 HYPERLINK l bookmark32 o Current Document 五、手術(shù)室消毒隔離制度

2、4 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 六、潔凈手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度5 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 七、手術(shù)室搶救工作制度6 HYPERLINK l bookmark38 o Current Document 八、手術(shù)通知管理制度6 HYPERLINK l bookmark40 o Current Document 九、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度7 HYPERLINK l bookmark2 o Current Document 十、手術(shù)窒業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度10 HYPERLINK l bookm

3、ark4 o Current Document 十一、手術(shù)室特殊感染手術(shù)管理制度10 HYPERLINK l bookmark6 o Current Document 十二、手術(shù)患者交接制度11 HYPERLINK l bookmark8 o Current Document 十三、手術(shù)室交接班制度11 HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 十四、手術(shù)室平安管理制度11 HYPERLINK l bookmark12 o Current Document 十五、手術(shù)室統(tǒng)計(jì)制度12 HYPERLINK l bookmark14 o Current Do

4、cument 十六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度12 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 十七、患者術(shù)前術(shù)后訪視制度13 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 十八、手術(shù)室參觀、見習(xí)制度13 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 十九、手術(shù)室節(jié)假日值班制度13 HYPERLINK l bookmark22 o Current Document 二十、手術(shù)室標(biāo)本管理制度14并記錄備案。（十三）防止病理檢查標(biāo)本遺失或過失.器械護(hù)士應(yīng)將所取下的標(biāo)本放于盛有鹽水的水杯（小碗）

5、內(nèi)，必要時(shí)用 絲線結(jié)扎或鉗子夾持作為標(biāo)記，妥善放在器械臺(tái)。假設(shè)為較大的標(biāo)本，標(biāo)本外表可 用鹽，水紗墊覆蓋，防止干燥。.冰凍切片的標(biāo)本，巡回護(hù)士應(yīng)立即將標(biāo)本放入盛器內(nèi)，貼上標(biāo)簽，寫明 科室、患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱及采取部位，連同寫好的病理標(biāo)本檢查單交 專人立即送病理科，面交該科負(fù)責(zé)人員，并讓其在病理標(biāo)本登記本上簽名。. 一般病理檢查標(biāo)本，術(shù)畢由器械護(hù)士交巡回護(hù)士貼上標(biāo)簽，寫明科室、 患者姓名、住院?jiǎn)T、標(biāo)本名稱及采取部位后，并簽字。病理檢查單、標(biāo)本送檢 登記本中的內(nèi)容逐項(xiàng)填寫清楚，并與標(biāo)本核對(duì)后放在指定位置。.病理科接到標(biāo)本后，逐項(xiàng)檢查各標(biāo)本的登記情況，無誤后在標(biāo)本送檢登 記本上簽名。.所有病

6、理送檢單、病理結(jié)果報(bào)告單、標(biāo)本盛器標(biāo)簽以及標(biāo)本送檢登記本， 都必須字跡工整、工程齊全。病理診斷報(bào)告以正式文字報(bào)告為準(zhǔn)。十、手術(shù)窒業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度（-）根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，工作面廣，專業(yè)多，為加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn) 行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次。（二）學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，專業(yè)知識(shí)及技術(shù)操作。（三）對(duì)新開展的手術(shù)，術(shù)前認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)步驟、術(shù)中配合及有關(guān)理論。（四）如有特殊情況，學(xué)習(xí)未能保證，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)課。（五）對(duì)新引進(jìn)的醫(yī)療儀器應(yīng)到達(dá)熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒法。（六）認(rèn)真完成護(hù)理部安排的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)的考核考試。十一、手術(shù)室特殊感染手術(shù)管理制度（一）充分備齊術(shù)中使用物品，門上有

7、隔離標(biāo)志，須兩人分內(nèi)外進(jìn)行巡回, 嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。（二）進(jìn)入手術(shù)室的術(shù)者應(yīng)穿兩層手術(shù)衣褲、帶鞋套。（三）術(shù)中不可將房間內(nèi)物品帶出手術(shù)間，嚴(yán)密控制手術(shù)人員進(jìn)出，嚴(yán)禁參 觀。（四）術(shù)后污染的物品均由門外巡回人員傳遞。（五）術(shù)后污染的物品或敷料放在原地?cái)[放，排列整齊充分與空氣接觸。污 染的敷料排開放置一側(cè)墻角，器械用1： 50 “84”消毒液浸泡，血紗布、分泌物 及引流液、病人接觸物品均用1： 56 “84”消毒液放置墻角。（六）醫(yī)護(hù)人員脫去一層手術(shù)衣褲、鞋套，留置在房間內(nèi)，方可走出手術(shù)間。（七）開放門櫥、抽屜及藥柜門,以1： 2： 4比例熏蒸房間,Im3： 2gK;vW04： 4ml；甲醛。（八

8、）第一次熏蒸后做空氣及物品的培養(yǎng)后通風(fēng)2小時(shí)，在指定地點(diǎn)涮洗 器械連續(xù)高壓消毒2次連續(xù)監(jiān)測(cè)二次，陰性后方可使用。（九）房間熏蒸連繽三次（劑量加倍），通風(fēng)三次，連續(xù)監(jiān)測(cè)三次均為陰性10可使用。（十）熏蒸后房間物品，地面以1： 200 “84”消毒液擦試涮洗，空氣消毒。（十一）紫外線燈管、空氣消毒機(jī)燈管使用壽命均為1000小時(shí)。（十二）手術(shù)室內(nèi)常用的滅菌和消毒法：.浸泡法：20%戌二醛：.燒灼:75%酒精:.紫外線消毒（臭氧）.甲醛熏蒸.高壓消毒：干熱消毒時(shí)間-30分，溫度121,濕熱消毒時(shí)間10-20分溫 度 134o十二、手術(shù)患者交接制度（一）接送手術(shù)患者必須用擔(dān)架車，注意患者保暖、平安、防止

9、墜床。（二）手術(shù)患者交接核查內(nèi)容：姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、 診斷、手術(shù)名稱、腕帶、體表標(biāo)識(shí)、皮膚準(zhǔn)備情況及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況、病員 服、病歷、術(shù)中用藥和X線片等。（三）接患者時(shí)，手術(shù)室巡回護(hù)士與病房護(hù)士雙人嚴(yán)格核查，并在手術(shù)病人 交接記錄單上簽字?；颊哔F重物品如首飾、項(xiàng)鏈、手表等不得帶入手術(shù)室。（四）患者進(jìn)入手術(shù)室，手術(shù)室巡回護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師再次核查 上述工程。（五）術(shù)后手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士共同將患者送至ICU或病房。巡 回護(hù)土與責(zé)任護(hù)士（夜間為值班護(hù)士）雙人核對(duì)患者姓名、性別、年齡、科別、 床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手木名稱、腕帶、手術(shù)部位，神志、各引流管（名稱、放 置

10、部位、考前須知）、液體（名稱、濃度、滴速、開始輸入時(shí)間）詳細(xì)交接相關(guān) 考前須知及攜帶物品，做好相關(guān)記錄后簽字。十三、手術(shù)室交接班制度（-）每班必須按規(guī)定時(shí)間交接。接班者須提前15分鐘到崗，手術(shù)臺(tái)旁交 接病人情況及所有用物，做到交的清楚，接的明白，交接不清不能離開崗位。（二）接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)現(xiàn)，接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。（三）交班者應(yīng)在交班前寫好交班報(bào)告，完成各項(xiàng)工作任務(wù)，處理好用過 的各種物品，為下一班備好各種需要物品，重要事情詳細(xì)交待。十四、手術(shù)室平安管理制度（一）各種操作要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，正確接送病人，術(shù)中器械、敷料、縫 針、小件，關(guān)節(jié)等，要經(jīng)三人三次核對(duì)無誤。（二）各項(xiàng)操

11、作要嚴(yán)格執(zhí)行，無菌，技術(shù)，操作原那么，按操作規(guī)程完成各項(xiàng) 工作。（三）毒、麻、限劇性藥品的標(biāo)志明確，專人專柜保管。（四）易燃、易爆物品、藥品定位存放。（五）手術(shù)室電源、貴重物品等交接班，手術(shù)間設(shè)備檢查無誤，手術(shù)后關(guān)閉11 各種電源。（六）消防設(shè)備、滅火器材等要定位存放。（七）節(jié)日、夜間非值班人員不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，關(guān)好門窗，外大門上鎖， 如有緊急情況與部值班取得聯(lián)系。（八）發(fā)生意外情況向護(hù)士長(zhǎng)及院辦報(bào)告及時(shí)解決。（九）對(duì)病人提出的疑問要耐心解釋，盡量保持與手術(shù)醫(yī)生一致，必要時(shí) 讓主管醫(yī)生解釋，對(duì)病人的態(tài)度要和藹。十五、手術(shù)室統(tǒng)計(jì)制度（一）必須建立健全登記制度。（二）一切記錄本、表格必須完整無缺。（

12、三）各種醫(yī)療登記表格必須認(rèn)真填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、字跡清楚，妥善 保管。（四）定期統(tǒng)計(jì)無菌手術(shù)感染率及并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)問題，查明原因，改進(jìn)工作（五）按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表，填寫各種手術(shù)人數(shù)，月底報(bào)統(tǒng)計(jì)室。（六）年終做好各項(xiàng)工作的總結(jié)，分別進(jìn)行登記，便于長(zhǎng)十六、手術(shù)物品清點(diǎn)制度（一）手術(shù)開始前，器械護(hù)士應(yīng)對(duì)所有器械及敷料做全面整理，做到定位 放置、有條不紊；與第二助手、巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械、敷料等物品數(shù)目，每 次2遍，巡回護(hù)士將數(shù)字準(zhǔn)確記錄在物品登記本上；術(shù)中臨時(shí)增加的器械或敷 料，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記；當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前，巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)登記 本上各物品，并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無誤；縫合至皮下時(shí)，

13、再清點(diǎn)1次。（二）清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶入手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以 及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、紗球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送手術(shù)間。（三）器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過的器械，收回結(jié)扎、縫扎線的殘端; 醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械，暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士，不得亂丟或堆在 手術(shù)區(qū)。（四）深部手術(shù)填入紗布、紗墊或留置止血鉗時(shí)，術(shù)者應(yīng)及時(shí)報(bào)告助手和 器械護(hù)士，防止遺漏，以便清點(diǎn)。假設(shè)做深部膿腫或多發(fā)膿腫切開引流時(shí)，創(chuàng)口 肉填入的紗布、引流物，應(yīng)將其種類、數(shù)量記錄于麻醉單上，術(shù)畢手術(shù)醫(yī)生再 將其記錄于手術(shù)記錄內(nèi)，取出時(shí)與記錄單數(shù)目相符。（五）體腔或深部組織手術(shù)時(shí)，宜選用顯影紗布、紗墊：凡胸、腹腔內(nèi)

14、所用 紗墊，必須留有長(zhǎng)帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。（六）器械護(hù)士應(yīng)思想集中，及時(shí)、準(zhǔn)確提供手術(shù)所需物品。（七）凡手術(shù)臺(tái)上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時(shí)揀起，放在固定地方， 未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。（八）麻醉醫(yī)生和其他人員不可向器械護(hù)士要紗布、紗墊等物品作它用；麻 醉臺(tái)放置的小毛巾或其他形狀的墊子，不可與手術(shù)用的紗布、紗墊雷同，以 免混淆。（九）開展大手術(shù)、危重手術(shù)和新手術(shù)時(shí)，手術(shù)護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持到底，不得中 途換人進(jìn)餐或從事其他工作。特殊情況確需換人時(shí)，交接人員應(yīng)到現(xiàn)場(chǎng)當(dāng)面交12清器械、敷料等物品的數(shù)目，共同簽名，否那么，不得交接班。十七、患者術(shù)前術(shù)后訪視制度（一）為了更

15、好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前，手術(shù)室護(hù) 士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。了解患者一般資料（姓名、性別、年齡、民族、 體重、文化程度等），收集患者臨床資料（術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻 醉方式、檢驗(yàn)結(jié)果；有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等）。（二）術(shù)前訪視訪視者為該手術(shù)的巡回護(hù)士，于手術(shù)日晨接病人時(shí)進(jìn)行。首 先自我介紹，態(tài)度應(yīng)和藹，了解患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)及護(hù)理。 詳細(xì)向病人介紹手術(shù)前后應(yīng)做的準(zhǔn)備、術(shù)中考前須知及手術(shù)室環(huán)境。特殊情況及 時(shí)與護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，使患者能以較穩(wěn)定的心態(tài)接受手術(shù)。（三）術(shù)后回訪目的是了解病人術(shù)后的狀況，在術(shù)中有何不愉快的體驗(yàn)，對(duì) 手術(shù)治療

16、過程中服務(wù)有何改進(jìn)建議，鼓勵(lì)病人與臨床護(hù)理配合，早日康復(fù)。（四）在對(duì)術(shù)后病人的訪視中，能認(rèn)真聽取患者的反映和希望，不斷修正 工作存在的問題，改進(jìn)患者希望的服務(wù)工程。（五）注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療 制度。全體護(hù)士應(yīng)通過術(shù)前術(shù)后訪視完善護(hù)理措施，提高服務(wù)質(zhì)量和水平。（六）訪視結(jié)束后，要認(rèn)真記錄并及時(shí)總結(jié)，針對(duì)一些特殊情況應(yīng)及時(shí)與護(hù) 土長(zhǎng)溝通，必要時(shí)進(jìn)行專題討論。十八、手術(shù)室參觀、見習(xí)制度（-）院外參觀者，須經(jīng)醫(yī)務(wù)處及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意；院內(nèi)參觀者，須經(jīng) 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意后方可入內(nèi)。（二）見習(xí)同學(xué)參觀須在手術(shù)單上注明人數(shù)4人由負(fù)責(zé)老師或醫(yī)生帶著， 按所示教手術(shù)參觀，

17、不得隨便走動(dòng)。（三）夜間手術(shù)謝絕參觀。（四）參觀者按手術(shù)室要求更換鞋、衣帽方可入內(nèi)。（五）參觀人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室制度及無菌原那么，參觀者距手術(shù)人員 不得少于30cm,腳凳用完放回原處。（六）參觀結(jié)束后，須將衣服、參觀證等如數(shù)歸還負(fù)責(zé)人。（七）不準(zhǔn)外來人員進(jìn)入手術(shù)室進(jìn)行各種操作，包括調(diào)離人員。（A）乙肝手術(shù)間及特殊感染手術(shù)間不允許參觀。（九）患者親友、無關(guān)手術(shù)人員謝絕參觀。十九、手術(shù)室節(jié)假日值班制度（-）節(jié)假日值班人員，要堅(jiān)守崗位，不得擅離，隨時(shí)關(guān)好門窗。（二）認(rèn)真交接各種貴重儀器，并登記，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)。（三）及時(shí)主動(dòng)應(yīng)接急癥手術(shù)，準(zhǔn)確有效的配合搶救病人工作，保證病人安 全。（四）負(fù)責(zé)手

18、術(shù)病人的費(fèi)用記帳，填寫好各種表格，嚴(yán)格交接班。（五）協(xié)調(diào)備科急診手術(shù)，及時(shí)通知總值班找聽班人員。13二十、手術(shù)室標(biāo)本管理制度（-）手術(shù)醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本查對(duì)制度及登記制度，嚴(yán)防 標(biāo)本喪失。（二）巡回護(hù)士應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱等，按要求各好標(biāo) 本袋，并在標(biāo)本袋標(biāo)簽上詳細(xì)注明科別、患者姓名、住院號(hào)及標(biāo)本名稱等。（三）手術(shù)中切下的標(biāo)本，洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)按要求放置好，處理多個(gè)標(biāo)本時(shí) 經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)，巡回護(hù)士核對(duì)后，及時(shí)裝進(jìn)作好標(biāo)記的標(biāo)本袋內(nèi)，以免混淆，最后 集中裝到大標(biāo)本袋內(nèi)。（四）巡回護(hù)士攜已裝好的標(biāo)本到手術(shù)室家屬等候區(qū)，呼叫患者家屬，請(qǐng)患 者家屬看標(biāo)本。再由巡回護(hù)士將標(biāo)本放入

19、標(biāo)本間固定容器中，并在標(biāo)本登記本上 登記患者姓名、年齡、住院號(hào)、科別、標(biāo)本名稱、標(biāo)本數(shù)量，簽名及記錄放置時(shí) 間。（五）手術(shù)結(jié)束后手術(shù)醫(yī)生及時(shí)準(zhǔn)確填寫病理檢查申請(qǐng)單。（六）規(guī)定時(shí)間段（下午）手術(shù)室安排專人整理、核對(duì)現(xiàn)所有標(biāo)本，交于病 理科收集標(biāo)本者，雙方核對(duì)，并在交班本上簽名。（七）快速冷凍切片應(yīng)由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)前一日聯(lián)系病理科并提交快速冷凍切 片申請(qǐng)單。手術(shù)當(dāng)日所取標(biāo)本由巡回護(hù)士與醫(yī)生核對(duì)后，經(jīng)由患者家屬查看，由 專人及時(shí)送檢。發(fā)送后及時(shí)與病理科聯(lián)系，確保標(biāo)本平安到迭。必須在收到快速 病理報(bào)告單后，根據(jù)報(bào)告結(jié)果決定是否送病人回病房。14一、手術(shù)室工作制度（一）進(jìn)入手術(shù)室人員必須衣帽整齊，更換拖鞋

20、及手術(shù)衣、褲、口罩，外出 時(shí)應(yīng)更換外出鞋，著外出衣。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須 放回指定地點(diǎn)，處人不得擅入。（二）手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持安靜、整潔，禁止吸煙及大聲談笑。（三）室內(nèi)的藥品、器械、敷料專人保管，定期查對(duì)，及時(shí)修理補(bǔ)充，用后 放在固定位置。急診手術(shù)器材。設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行,毒、麻、 限劇藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意，手術(shù)器械不得外借。（四）手術(shù)通知單須于手術(shù)前1日送手術(shù)室，如需特殊器械，預(yù)先注明。手 術(shù)室根據(jù)手術(shù)通知單按時(shí)接送病人手術(shù)。（五）急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)室，并填寫手術(shù)通知單。如急診手術(shù)與 常規(guī)手術(shù)沖突時(shí)優(yōu)先安排急診手術(shù)。（六）接手術(shù)

21、病人時(shí)，先取病歷并認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、年齡、診斷， 手術(shù)名稱和部位，嚴(yán)防過失。病情允許時(shí)應(yīng)向病人做必要的介紹，消除病人的緊 張焦慮情緒，表達(dá)整體護(hù)理內(nèi)涵。（七）手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)接受急診搶救，不得擅自離I-LJ 岡。（八）手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí)間，排定參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前 2030分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作。臨床科室因故更改、增加或停止手術(shù)時(shí), 應(yīng)事先與麻醉科科主任、護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系。（九）手術(shù)人員應(yīng)精力集中，嚴(yán)肅認(rèn)真，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作常規(guī)，有菌手術(shù) 與無菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料及縫 針等數(shù)目，應(yīng)及時(shí)消毒、清洗、處理污染的器械和敷料。（

22、十）對(duì)施行手術(shù)的病人做詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。（十一）負(fù)責(zé)保存和及時(shí)送檢采集的標(biāo)本，防止標(biāo)本喪失。（十二）認(rèn)真做好手術(shù)間的衛(wèi)生整頓和空氣消毒，術(shù)畢應(yīng)及時(shí)消毒。每周徹 底清掃1次，每月培養(yǎng)1次并登記（包括車、物品）。手術(shù)用過的器械物品及手術(shù) 及時(shí)清潔或消毒處理。嚴(yán)重或特殊感染手術(shù)用過的一切器械物品均應(yīng)作特殊處 理，經(jīng)重新消毒后方可再用。二、手術(shù)室管理制度（一）手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)梧遵守?zé)o菌原那么，保持室內(nèi)肅靜和整齊。進(jìn)手 術(shù)室必須穿戴手術(shù)室的鞋、衣、帽。（二）入手術(shù)室實(shí)習(xí)和參觀，需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意，外院參 觀需報(bào)醫(yī)務(wù)科和分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)，參觀或見習(xí)手術(shù)者應(yīng)接受手術(shù)室工作人員指導(dǎo), 不得

23、任意出入或串室。（三）器械、藥品、敷料均由專人保管，放于固定位置，各種急診器械、設(shè) 備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。（四）無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后 做有菌手術(shù)，手術(shù)前應(yīng)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目并記錄于手術(shù)護(hù)理記錄單上，簽全名。（五）手術(shù)取下的標(biāo)本，正確保存，認(rèn)真核對(duì)，及時(shí)送檢。（六）手術(shù)室在夜間及節(jié)假日應(yīng)派專人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各緊急手術(shù)。（七）對(duì)施行手術(shù)病人應(yīng)詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)，如發(fā)現(xiàn)手術(shù)感染現(xiàn)象, 應(yīng)協(xié)助有關(guān)科室查找感染原因并及時(shí)采取防范措施。（八）手術(shù)通知單需手術(shù)前一日交手術(shù)室，急診手術(shù)通知單須有主治醫(yī)師 或值班醫(yī)師簽字。（九）接手術(shù)病人時(shí)，要帶病

24、歷并核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、住 院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物、化驗(yàn)單和醫(yī)學(xué)影像資等，防止過失， 病情允許時(shí)應(yīng)向病人作必要的介紹，消除病人的緊張情緒，表達(dá)整體護(hù)理的內(nèi) 涵。三、手術(shù)平安核查制度（-）手術(shù)平安核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士 三方（以下簡(jiǎn)稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前， 共同對(duì)患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。（二）本制度適月于各級(jí)各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照?qǐng)?zhí)行。（三）手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識(shí)別信息的腕帶以便核查。（四）手術(shù)交全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫 手術(shù)平安核查表。（五）實(shí)

25、施手術(shù)平安核查的內(nèi)容及流程。.麻醉實(shí)施前：三方按手術(shù)平安核查表依次核對(duì)患者身份（姓名、性 別、年齡、住院號(hào)）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉平安檢 查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物 皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。.手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、 手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室 護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。.患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí) 際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查

26、皮 膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。.三方確認(rèn)后分別在手術(shù)平安核查表上簽名。（六）手術(shù)平安核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可 進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。（七）術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá) 醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。（八）住院患者手術(shù)平安核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手 術(shù)平安核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。（九）手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)平安核查制 度的第一責(zé)任人。（十）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)手術(shù)平安核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提 出持續(xù)改進(jìn)措施并加以落實(shí)。手術(shù)平安核查，由手術(shù)

27、醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室 護(hù)士三方相互催促，對(duì)未按照上述規(guī)定實(shí)施手術(shù)平安核查的，將予以院內(nèi)通報(bào)。四、手術(shù)室控制感染管理制度（一）手術(shù)室人口設(shè)過渡清潔區(qū)，手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)分別存 放。（二）進(jìn)入手術(shù)室人員必須更衣、換鞋，戴好口罩、帽子、外出時(shí)更換外 出衣和外出鞋。嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。參觀者不可任意進(jìn)入其他手術(shù)間。（三）手術(shù)室布局應(yīng)符合無菌消毒原那么，更衣室最靠外，辦公室、敷料室、 器械定、高壓間、麻醉辦公室、復(fù)蘇室等應(yīng)設(shè)在清潔區(qū)，手術(shù)間、洗手間、無 菌物品儲(chǔ)藏室設(shè)在無菌區(qū)內(nèi)；兩者應(yīng)有門窗相隔。（四）一切清潔工作均應(yīng)濕式清婦，每日、每周、每月定人、定點(diǎn)、定要 求做好清潔衛(wèi)生。（五）手術(shù)間應(yīng)有

28、層流凈化設(shè)施及紫外線消毒燈，定期消毒，每月做細(xì)菌 培養(yǎng)監(jiān)測(cè)。（六）各種無菌包、無菌容器、使用中的消毒液由專人定期消毒及更 換，減少使用浸泡的器械，刀片、剪刀等應(yīng)高壓滅菌。（七）凡做大面積清創(chuàng)術(shù)及破傷風(fēng)、氣性壞疽、綠膿桿菌感染手術(shù)應(yīng)盡量 縮小污染范圍，在感染手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。五、手術(shù)室消毒隔離制度（一）手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原那么，保持室內(nèi)肅靜和 整潔。（二）手術(shù)間物品擺放整齊，保持清潔無塵，無血跡。私人物品或書報(bào)一 律不準(zhǔn)攜入，嚴(yán)禁在手術(shù)間內(nèi)作效科。因搶救借出的物品，一律經(jīng)消毒處理后 方可放回原處。（三）但凡經(jīng)血液傳播性疾病的患者用過的器械，應(yīng)標(biāo)注說明送消

29、毒供應(yīng) 中心按消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范中器械清洗、消毒滅菌程序處理后備用。（四）手術(shù)室對(duì)手術(shù)病人作好詳細(xì)記錄，按月上報(bào)無菌切口感染情況，協(xié) 同相關(guān)科室及醫(yī)院感染控制科研究感染原因，及時(shí)糾正。（五）手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴(yán)格保持無菌。手術(shù)器械及物品 必須一用一滅菌。（六）備用物品刀片、剪刀等器具采用小包裝壓力蒸汽滅菌，無菌持物鉗 干式保存，使用時(shí)記錄翻開時(shí)間，每4小時(shí)更換一次。（七）手術(shù)中應(yīng)隨時(shí)保持手術(shù)臺(tái)的清潔及干燥，手術(shù)完畢后立即用流動(dòng)水 沖洗器械上的血跡，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心處理。（八）術(shù)中被手術(shù)病人血液或體液污染的物面和地面，應(yīng)及時(shí)用醇類或含 氯消毒液進(jìn)行擦拭，消毒液的濃度根據(jù)感染類型進(jìn)

30、行選擇。清潔的順序應(yīng)遵循 從相對(duì)清潔到污染的原那么，防止污染擴(kuò)散。（九）各種內(nèi)鏡的使用、清洗、滅菌應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部?jī)?nèi)鏡清洗消毒技 術(shù)操作規(guī)范的要求執(zhí)行。（十）麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格 遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。（十一）無菌物品一經(jīng)翻開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)，每日更換。固定的器械或敷料定期檢查、定期滅菌，過期物品或可疑物品應(yīng)重新滅菌。（十二）無菌手術(shù)與污染手術(shù)要求在不同的潔凈條件下進(jìn)行.兩臺(tái)手術(shù)之 間要進(jìn)行清潔地面和凈化空氣。手術(shù)結(jié)束后的污物應(yīng)放置在污物存放處，以免 隨意堆放造成二次污染。（十三）接送病人的推車應(yīng)定期消毒，車上物品保持清潔。（十四）應(yīng)有定

31、期的清潔衛(wèi)生制度，定人、定點(diǎn)、定時(shí)做好清潔消毒工作。六、潔凈手術(shù)部醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度（-）進(jìn)入潔凈手術(shù)部清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)部專用的產(chǎn) 塵少的工作服。（二）潔凈手術(shù)部各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)域的門應(yīng)當(dāng) 保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)翻開出、入門。（三）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作，有對(duì)空氣產(chǎn)生污 染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行。（四）潔凈手術(shù)室溫度應(yīng)在2025 ;相對(duì)濕度為40%60%;噪聲為4050 分貝；手術(shù)室照明的平均照度為500LX左右；潔凈手術(shù)室在手術(shù)中保持正壓狀 態(tài),潔凈區(qū)與相鄰潔凈區(qū)的靜壓差應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)（I、H級(jí)8Pa;IH、IV級(jí)5Pa;潔凈 區(qū)

32、對(duì)非潔凈區(qū)10Pa） o（五）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前30分鐘開啟。（六）潔凈手術(shù)部的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直到清潔、消毒工作完 成。n級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘，級(jí)用房的 運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。（七）空氣處理機(jī)組、新風(fēng)機(jī)組就定期檢查，保持清潔。潔凈手術(shù)部新風(fēng) 機(jī)組粗效網(wǎng)每2天清潔一次；粗效過濾器宜12月更換一次；中效過濾器宣每 同檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過濾器每年更換。末端高效過濾器宜每年檢 查一次，當(dāng)阻力超過設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。（八） 鎖的裝置,（九）（八） 鎖的裝置,（九）（十）排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜

33、每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞有時(shí)更換。定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特 殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)外表。（十二） 清潔干燥。（十三） 洗去除污垢,（十四）（十五）（十六）（十一）負(fù)壓手術(shù)室每次手術(shù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行負(fù)壓持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)（十二） 清潔干燥。（十三） 洗去除污垢,（十四）（十五）（十六）熱交換器機(jī)組散熱器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行高壓自來水噴射沖洗，并保持 對(duì)空調(diào)器內(nèi)部加濕器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清 并保持干燥清潔。對(duì)擋水板應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清洗，保持干燥。對(duì)凝結(jié)水的排水點(diǎn)應(yīng)當(dāng)每天檢查，并每周進(jìn)行清潔。I】H級(jí)潔凈手術(shù)室和I -II級(jí)其他潔凈用房應(yīng)當(dāng)實(shí)行空氣潔凈系

34、醞送、回風(fēng)的動(dòng)態(tài)控制；IV級(jí)潔凈手術(shù)室和HI、IV級(jí)其他潔凈用房可能通過末 為高效或者亞高效過濾器的局部空氣凈化設(shè)備實(shí)行動(dòng)態(tài)控制，并設(shè)置工程專人員 負(fù)責(zé)手術(shù)進(jìn)行中的計(jì)算機(jī)動(dòng)態(tài)監(jiān)控；非潔凈區(qū)可以利用局部?jī)艋O(shè)備進(jìn)行循環(huán)自 凈。（十七）設(shè)專門維護(hù)人員，遵循設(shè)備的使用說明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定 手冊(cè)，有檢查和記錄。（十八）空氣凈化系統(tǒng)的迭風(fēng)末端裝置應(yīng)當(dāng)保持密閉，不泄露。（十九）負(fù)壓手術(shù)室和產(chǎn)生致病性氣溶膠的房間應(yīng)當(dāng)設(shè)置獨(dú)立的空氣凈化 系統(tǒng)，并且排風(fēng)口安裝高效過濾器。（二十）排放有致病氣溶膠的風(fēng)口應(yīng)采用密閉裝置。（二十一）潔凈手術(shù)部投入運(yùn)行前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)有資質(zhì)的工程質(zhì)檢部門進(jìn)行綜 合性能全面評(píng)定，并作為手

35、術(shù)部基礎(chǔ)材料存檔。（二十二）潔凈手術(shù)部日常實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，必測(cè)工程為細(xì)菌濃度和空氣的 氣壓差。檢測(cè)方法和標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定。（二十三）每天可通過凈化自控系統(tǒng)進(jìn)行機(jī)組監(jiān)控并記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí) 解決。（二十四）每月對(duì)非潔凈區(qū)域局部?jī)艋?、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢 查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（二十五）每月對(duì)各級(jí)別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效 果的監(jiān)測(cè)并記錄。（二十六）每半年對(duì)潔凈手術(shù)部進(jìn)行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使 用狀況、測(cè)漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定，監(jiān)控并記錄。（二十七）每半年對(duì)潔凈手術(shù)部的正負(fù)壓力進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。七、手術(shù)室搶救工作制度（一）搶救工作由科主任和護(hù)士

36、長(zhǎng)（或主管護(hù)師以上的）組織指揮，并指 派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師和護(hù)士參加搶救工作。搶救人員須全力以 赴，明確分工，密切配合，保證搶救及時(shí)、迅速有效。（-）遇有危重和直接來手術(shù)室搶救的危重病人，值班者須及時(shí)接應(yīng)病人, 搶救病人，做到分秒必爭(zhēng)。（三）搶救過程中，嚴(yán)格執(zhí)行披術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格交接班制度和查對(duì)制度, 密切觀察病情，并做好詳細(xì)記錄。（四）病人所用藥須經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)加以復(fù) 述，搶救用過的安甑應(yīng)暫保存，以備查對(duì)。（五）搶救完畢，做好用過物品的消毒處理工作，并做好搶救記錄，以便 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高搶救水平。八、手術(shù)通知管理制度（一）擇期手術(shù)病人先由手術(shù)科室填寫好手術(shù)

37、通知單、麻醉單，手術(shù)前一 日10： 00點(diǎn)前送手術(shù)室，放于規(guī)定地點(diǎn)，過時(shí)作廢。（二）手術(shù)通知單應(yīng)認(rèn)真填寫，如病人姓名、床號(hào)、性別、年齡、診斷、 住院號(hào)、手術(shù)名稱及手術(shù)部位（左、右），字跡要清楚。（三）急癥手術(shù)由值班醫(yī)生 或親自通知，同時(shí)填寫急癥手術(shù)通知單、麻醉單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。（四）如臨時(shí)更換手術(shù)病人，在器械、敷料允許情況下，可安排更換，并 隨時(shí)更換手術(shù)通知單。（五）杜絕不送通知單而直接做手術(shù)，以免準(zhǔn)備缺乏發(fā)生錯(cuò)誤。（六）感染病人施行手術(shù)時(shí)，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明：如乙肝，丙肝等。九、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理制度（一）防止接錯(cuò)患者1、到病房接患者時(shí)憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知單查對(duì)科室、床號(hào)、 患者姓名

38、、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位（何側(cè)）及手術(shù)時(shí)間。2、患者接到手術(shù)室后，須送到指定手術(shù)間，由該室巡回護(hù)士第2次核對(duì)以 上各項(xiàng)。3、麻醉、手術(shù)開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對(duì)以上各項(xiàng)。（二）防止摔傷患者1、按送病人前，檢查推車有否損壞，車輪是否靈活。2、接送患者出入門邊時(shí)，注意保護(hù)患者頭部及手足，囑咐病人不要將手腳 超出推車邊緣，防止進(jìn)出門時(shí)碰傷：移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，須有人扶住 車身，防止?jié)L動(dòng)摔傷；移動(dòng)患者至手術(shù)床或運(yùn)送車時(shí)，需有人扶住車身，防止?jié)L 動(dòng)摔傷；運(yùn)送途中，拉上床擋，病人頭部應(yīng)與推車人同一端。動(dòng)作輕巧、穩(wěn)妥, 防止意外傷。:患者（尤其是小兒、躁動(dòng)者、神志不清）躺在手術(shù)床等待

39、手術(shù)或等待護(hù) 送時(shí)，應(yīng)有護(hù)士床旁守護(hù)，必要時(shí)上約束帶，防止墜床；清醒患者可進(jìn)行平安知 識(shí)教育。4、全麻誘導(dǎo)期的患者應(yīng)有人在床旁照顧，注意患者肢體位置，防止擠壓撞 傷，必要時(shí)上約束帶。5、經(jīng)常檢查交換車性能，保持狀態(tài)良好，防止接送途中摔傷患者。（三）防止手術(shù)部位錯(cuò)誤1、腦、頸、胸、腎、肢體等部位及疝等對(duì)稱器官手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)單上注明 何側(cè)。2、在手術(shù)開始前，手術(shù)者必須核對(duì)患者，并按病歷記載、x線片等再次棱 對(duì)手術(shù)部位。（四）防止用藥錯(cuò)誤或藥物過敏.用藥前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。.使用易過敏的藥物時(shí)，必須查看皮試結(jié)果。.手術(shù)臺(tái)上用藥必須由洗手護(hù)士或手術(shù)醫(yī)生核對(duì)無誤后使用，臺(tái)上應(yīng)用兩 種以上藥物

40、時(shí)，應(yīng)做好標(biāo)記，嚴(yán)防用錯(cuò)。.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍，醫(yī)生認(rèn)可后，方能使用。.局麻藥加腎上腺素時(shí)，先查著病歷，如血壓過高，應(yīng)請(qǐng)示手術(shù)醫(yī)生。.用過的安甑、藥瓶、血袋等放在因定位置，手術(shù)結(jié)束后方可丟棄。使用 任何注射藥物，應(yīng)先核對(duì)瓶簽，并會(huì)同另一人核對(duì)濃度、劑量方可使用。（五）防止輸錯(cuò)血1、巡回護(hù)士負(fù)責(zé)取血，每次只能取一名患者所需的血液。2、取血前，核對(duì)醫(yī)囑與術(shù)前血型報(bào)告單是否一致，防止取錯(cuò)血。3、嚴(yán)格查對(duì)制度，取血時(shí)認(rèn)真核對(duì)患者姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、 血型、交叉配血化驗(yàn)單及供血者姓名、血型、血瓶號(hào)保存期，做到巡護(hù)士取血時(shí) 自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對(duì)。4、密切觀

41、察輸血后反響，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。5、輸血后的儲(chǔ)血袋放4c冰箱保存24小時(shí)，然后毀形棄之。（六）防止?fàn)C傷、燒傷1、使用熱水袋時(shí)，要有外套、蓋子擰緊，保證不漏水。清醒、能活動(dòng)的成 人,水溫為6070,小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為4050。熱水袋 與患者身體之間應(yīng)隔一層毛毯或薄被，放好后應(yīng)經(jīng)常檢查。2、使用電灼器時(shí)，應(yīng)將接觸患者的電極板涂以導(dǎo)電膠或蘸濕鹽水，電極板 要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠(yuǎn)離心臟的肌肉豐厚處，防止電極板灼傷患 者，患者身體其他部位防止與手術(shù)床上的金屬局部接觸。要正確接好電源。3、使用化學(xué)藥品時(shí)，要注意掌握濃度、劑量及方法，防止灼傷黏膜、皮膚。4、保持手術(shù)床單、布?jí)|平整、干燥

42、。消毒時(shí)，假設(shè)被消毒液浸濕應(yīng)及時(shí)更換， 尤其是小兒，以防止灼傷。（七）防止創(chuàng)口感染1、所有手術(shù)人員應(yīng)加強(qiáng)無菌觀念，熟練無菌技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室無菌技 術(shù)操作常規(guī)。2、嚴(yán)格管理制手術(shù)室門戶，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人數(shù)，手術(shù)人員進(jìn)入手 術(shù)室后，應(yīng)迅速就位，盡量減少走動(dòng)或頻繁開關(guān)手術(shù)間門，以免塵土飛揚(yáng)。3、手術(shù)人員應(yīng)經(jīng)常注意自己及他人有無違反無菌技術(shù)，發(fā)現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即糾正。4、耐高壓的手術(shù)物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否那么，用低溫蒸氣或氣體消 毒滅菌，不主張使用化學(xué)藥液浸泡。特殊情況采用浸泡消毒時(shí)，嚴(yán)格按使用說明 執(zhí)行，每次消毒應(yīng)在盒外注明消毒日期和時(shí)間，并簽名。5、保持手術(shù)切口周圍、無菌器械臺(tái)敷料干燥，可使用防水手術(shù)薄膜及加層 鋪巾保護(hù)。6、手術(shù)進(jìn)行中假設(shè)有可能污染時(shí)，應(yīng)注意保持切口及手術(shù)區(qū)，污染標(biāo)本及器 械，應(yīng)放在指定盆內(nèi)。7、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，有條件時(shí)，應(yīng)劃分無菌手術(shù)間、急診手 術(shù)間、感染手術(shù)間，以降低無菌手術(shù)感染率，不可同時(shí)在一個(gè)手術(shù)間施行無菌、 污染兩種手術(shù)。8、加強(qiáng)手術(shù)技能的培訓(xùn)，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，減少組織創(chuàng)傷。假設(shè)手術(shù)時(shí)間 超過6小時(shí)，手術(shù)切口應(yīng)加無菌巾。9、施行感染手術(shù)的人員，手術(shù)后應(yīng)從污物通道離開限制區(qū)，否那么，必須徹 底沐浴、更衣、更鞋