藥學專業(yè)知識二

1、藥學專業(yè)知識二最佳選擇題(40分)1.(1分)男。71歲。進行性右手震顫、動作緩慢3年，翻身困難1年。查體：面具臉，右手靜止性震顫，四肢肌張力增高，行走緩慢。有前列腺增生、輕度腎功能不全和房顫病史。對該患者最恰當?shù)闹委熕幬锸牵ǎ?單選題 *A.培高利特B.復方左旋多巴(正確答案)C.司來吉蘭D.金剛烷胺E.溴隱亭答案解析：本題老年患者，出現(xiàn)靜止性震顫、動作緩慢、四肢肌張力增高等癥狀，是典型的帕金森病。PD對癥治療最有效的藥物是左旋多巴，若癥狀明顯，尤其是運動徐緩相關癥狀顯著的話，應首選左旋多巴。選項B正確當選。2.(1分)為避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥，服用前提倡做人體白細胞抗原等位基

2、因（HLA-B*1502)檢測的抗癲癇藥是 單選題 *A.卡馬西平(正確答案)B.丙戌酸納C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴噴丁答案解析：卡馬西平常引發(fā)視物模糊、復視、眼球震顫、頭痛。少見變態(tài)反應、Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥、皮疹、嚴重腹瀉、稀釋性低鈉血癥或水中毒、紅斑狼瘡樣綜合征。對于亞裔患者，推薦在開始卡馬西平治療前篩查是否攜帶HLA-B*1502等位基因，以避免引起大面積中毒性表皮壞死松解癥。3.(1分)女，65歲。多關節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時。查體：雙手掌指關節(jié)對稱性腫脹，壓痛。雙手X線片：雙側第2，3掌指關節(jié)骨破壞。該疾病主要的治療藥物不包括（）。 單選題

3、 *A.羥氯喹B.來氟米特C.柳氮磺吡啶D.甲氨蝶呤E.別嘌醇(正確答案)答案解析：本患者為老年女性，多關節(jié)腫痛2年，晨僵約1小時，雙手掌指關節(jié)對稱性腫脹，壓痛，結合雙手X線片表現(xiàn)，首先考慮為類風濕關節(jié)炎。常用的抗風濕藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素，慢作用抗風濕藥（SAARD）和生物制劑。別嘌醇屬于抗痛風藥。選項E錯誤，當選。4.(1分)適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者，但不宜長期使用，用藥7日癥狀未緩解應停藥的惡心性祛痰藥物是（）。 單選題 *A.溴己新B.氨溴索C.乙酰半胱氨酸D.氯化銨(正確答案)E.羚甲司坦答案解析：惡心性祛痰藥尤其適用于干咳、咳嗽伴黏稠痰的患者。奔雷藥物系對癥治療，不

4、宜長期使用，用藥7日癥狀未緩解應停藥。代表藥物：氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚、桔梗流浸膏。選項D正確當選。5.(1分)患者，男，63歲，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者。因近來活動耐力下降就診。對其因迷走神經(jīng)張力過高所致的氣道狹窄，宜選用的藥物是（）。 單選題 *A.白三烯調(diào)節(jié)劑B.異丙托溴銨(正確答案)C.吸入型糖皮質(zhì)激素D.沙丁胺醇E.茶堿答案解析：首先排除主要消除氣道炎癥類藥物：糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑。其次，看三種支氣管舒張藥的用藥機制有何不同：（1）受體激動劑（沙丁胺醇）：作用于呼吸道受體，使細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支氣管平滑肌。（2）茶堿：提高平滑肌細胞內(nèi)cAMP濃度，刺激腎

5、上腺素分泌，增強呼吸肌收縮。（3）抗膽堿類藥（異丙托溴胺）：阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)的興奮性，從而舒張支氣管。選項B正確當選。6.(1分)左旋多巴、溴隱亭治療帕金森病易引起惡心、嘔吐等不良反應，為減少這些不良反應，首選的外周多巴胺受體阻斷劑是（）。 單選題 *A.東莨菪堿B.莫沙必利C.多潘立酮(正確答案)D.托烷司瓊E.昂丹司瓊答案解析：多潘立酮為外周多巴胺受體阻斷劑，直接阻斷胃腸道多巴胺D2受體及血-腦屏障外的化學感受器觸發(fā)的多巴胺受體，促進胃腸蠕動，促進胃排空，抑制惡心、嘔吐，并有效地防止膽汁反流，通常也能增強食管的蠕動和食管下端括約肌的張力，但對小腸和結腸平滑肌無明顯作用。選

6、項C正確當選。7.(1分)患者，女，68歲。近期有急性心肌梗死病史。目前正在服用阿司匹林、氯吡格雷、普伐他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應避免使用的藥物是（）。 單選題 *A.法莫替丁B.雷尼替丁C.雷貝拉唑D.奧美拉唑(正確答案)E.泮托拉唑答案解析：PPI會減少某些HIV蛋白酶抑制劑的吸收，CYP2C19基因突變會導致純合子的血漿PPI水平更高，PPI和氯吡格雷的相互作用最為典型。不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或艾司奧美拉唑聯(lián)合使用?；颊哒诜寐冗粮窭祝瑧苊馐褂脢W美拉唑。選項D正確當選。8.(1分)長期服用可導致結腸黑變病的藥物是 單選題 *A.番瀉葉(正確答案)B.

7、聚乙二醇C.乳果糖D.液體石蠟E.多庫酯鈉答案解析：刺激性瀉藥（比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌類藥物如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）雖起效快、效果好，長期使用易出現(xiàn)藥物依賴、營養(yǎng)吸收不良和電解質(zhì)紊亂，還可損害腸神經(jīng)系統(tǒng)導致結腸動力減弱，蒽醌類（大黃、番瀉葉、麻仁丸）長期服用還可導致結腸黑變病。酚酞因在動物實驗中發(fā)現(xiàn)可能有致癌作用，已在很多國家撤市(我國仍在售)。刺激性瀉藥作用強而迅速，但有前述不良反應，目前不主張老年患者長期服用，建議僅作為補救措施，短期或間斷性使用。9.(1分)既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生過嚴重不良反應的患者應慎用的肝臟疾病用藥是 單選題 *A.雙環(huán)醇B.多烯磷脂酰膽堿C

8、.甘草酸二銨D.硫普羅寧(正確答案)E.水飛薊賓葡甲胺答案解析：硫普羅寧可能引起青霉胺所具有的所有不良反應，但其不良反應的發(fā)生率較青霉胺低。既往曾使用過青霉胺或使用青霉胺時發(fā)生過嚴重不良反應的患者慎用。對于曾出現(xiàn)過青霉胺毒性的患者，使用硫普羅寧應從較小劑量開始。用藥前后及用藥時應定期進行下列檢查以監(jiān)測本藥的毒性作用：外周血細胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血紅蛋白量、血漿白蛋白量、肝功能、24小時尿蛋白。此外，治療中每3個月或6個月應檢查一次尿常規(guī)。10.(1分)下列關于微生態(tài)制劑的描述，錯誤的是（）。 單選題 *A.地衣芽孢桿菌制劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑都屬于微生態(tài)制劑B.可用于菌群失調(diào)所致的腹瀉C.活菌制

9、劑不宜與抗菌藥物同服D.大劑量服用地衣芽孢桿菌制劑可出現(xiàn)便秘E.可有效糾正腹瀉引起的液體和電解質(zhì)丟失(正確答案)答案解析：微生態(tài)制劑可調(diào)節(jié)腸道，構建腸道微生態(tài)平衡，可以防止和治療腹瀉，代表藥物：芽孢桿菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌?？顾崴帯⒖咕幣c活菌制劑合用可減弱其療效，避免同服?？诜a液鹽（口服補液溶液，ORS）有效糾正腹瀉引起的液體和電解質(zhì)丟失。選項E錯誤，當選。11.(1分)長期應用普萘洛爾，如需停藥，應逐步停藥，整個過程至少需要（）。 單選題 *A.1天B.3天(正確答案)C.5天D.7天E.14天答案解析：長期用普萘洛爾者撤藥須逐漸遞減劑量，至少經(jīng)過3日，一般為2周。選項B正確

10、當選。12.(1分)男，65歲。反復勞動性胸痛3個月余。每次持續(xù)510分鐘，休息23分鐘可自行緩解，既往體健。查體：BP150/90mmHg，心率110次/分，律齊。心電圖示竇性心律。為控制心率宜選擇的藥物是（）。 單選題 *A.普羅帕酮B.美西律C.奎尼丁D.胺碘酮E.美托洛爾(正確答案)答案解析：本患者間斷勞累性胸痛，數(shù)分鐘緩解，考慮為心絞痛?；颊哐獕?、心率偏高，心肌耗氧量增加，可加重心絞痛癥狀。此時選擇美托洛爾，既有減慢心率作用，又有降低血壓作用。選項E正確當選。13.(1分)伴有糖尿病腎病的高血壓患者應選擇的降壓藥是（）。 單選題 *A.氫氯噻嗪B.吲達帕胺C.氯沙坦(正確答案)D.氨

11、氯地平E.利血平答案解析：ARB類臨床應用于高血壓，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房顫動預防、糖尿病腎病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代謝綜合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。選項C正確當選。14.(1分)患者，女，36歲。主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/L，白細胞8109/L，血小板185109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005?；颊叻描F劑半年后血紅蛋白恢復正常，下一步應做（）。 單選題 *A.停止使用鐵劑B.繼續(xù)服用鐵劑36個月(正確答案)C.做染色體檢查D.進行骨髓檢查E.大劑量丙球蛋白滴注答案解析：口服鐵劑胃腸道吸收

12、有自限現(xiàn)象，在血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個月。選項B正確當選。15.(1分)2歲以下的兒童不宜服用0.5g規(guī)格的阿司匹林，這是因為其不良反應有（）。 單選題 *A.腹瀉(正確答案)B.嘔吐C.出血D.瑞氏綜合征E.支氣管肺炎答案解析：阿司匹林不良反應：0.5g胃腸道反應惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛；退熱不超過3日，止痛不超過5日；2歲以下瑞氏綜合征。選項D正確當選。16.(1分)應用達比加群酯抗凝過量出血時用（）拮抗。 單選題 *A.維生素KB.氨甲環(huán)酸C.聚桂醇D.魚精蛋白E.艾達司珠單抗(正確答案)答案解析：達比加群酯的解救藥艾達司珠單抗已經(jīng)面世，它是一種人源性抗休片段，能夠

13、與達比加群酯以1：1的摩爾比高度結合，能拮抗達比加群的抗凝作用。選項E正確當選。17.(1分)妨礙硫酸亞鐵在腸道吸收的物質(zhì)是（）。 單選題 *A.維生素CB.枸櫞酸鈉C.食物中半胱氨酸D.食物中高磷、鞣酸等(正確答案)E.稀鹽酸答案解析：硫酸亞鐵與磷酸鹽類、四環(huán)素類及鞣酸等同服，可妨礙鐵的吸收。本品可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴及氟喹諾酮類藥物的吸收。選項D正確當選。18.(1分)半衰期短，需持續(xù)靜脈滴注的溶栓藥是 單選題 *A.阿普單抗B.阿替普酶(正確答案)C.瑞替普酶D.替奈普酶E.重組人尿激酶原答案解析：（1)阿替普酶半衰期短（5分鐘)，需持續(xù)靜脈滴注。（2)瑞替普酶血漿半衰期為1

14、416分鐘，比阿替普酶略長，溶栓時靜脈注射2次即可，兩劑之間間隔30分鐘。（3)替奈普酶，Mt-PA經(jīng)過基因修飾后的多點變異體，半衰期更長（血漿半衰期2024分鐘），單次注射給藥即可。（4)不同劑量下，重組人尿激酶原的消除速度隨劑量增加逐漸減，消除半衰期延長，單次給藥20mg、35mg和50mg,對應的半衰期分別是0.59小時、0.66小時和0.67小時。（5)阿昔單抗是抗血小板藥。19.(1分)長期使用可使血鉀水平升高的藥品是（）。 單選題 *A.氨苯蝶啶(正確答案)B.呋塞米C.吲達帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗪答案解析：留鉀利尿劑藥理作用與作用機制：1.醛固酮受體阻斷劑-螺內(nèi)酯及其代謝產(chǎn)物

15、坎利酮的結構與醛固酮相似，結合到胞質(zhì)中的特異性鹽皮質(zhì)激素受體，阻止醛固酮-受體復合物的核轉位，而產(chǎn)生拮抗醛同酮的作用，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換。2.腎小管上皮細胞Na+通道阻滯劑（氨苯蝶啶、阿米洛利）-主要作用于遠曲小管末端與集合小管，直接阻斷管腔膜上的Na+通道，減少Na+重吸收，從而產(chǎn)生排Na+、利尿、保K+的作用。選項A正確當選。20.(1分)患者，女，52歲?；?型糖尿病1年，規(guī)律服用二甲雙胍500mg，每日3次治療，查體：身高162cm，體重54kg，血壓125/80mmHg，心肺功能檢查均正常。查空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小時血糖為15mmol/L，最合理的治療是

16、（）。 單選題 *A.二甲雙胍加大劑量B.改用胰島素C.改用格列吡嗪D.加用格列吡嗪E.加用阿卡波糖(正確答案)答案解析：型糖尿病患者，經(jīng)規(guī)律的藥物治療后，空腹血糖正常，餐后血糖高，血糖控制不滿意，宜加用葡萄糖苷酶抑制劑，常用的有阿卡波糖、伏格列波糖，-葡萄糖苷酶抑制劑競爭性抑制雙糖類水解酶葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖（如葡萄糖），延緩單糖吸收，降低餐后血糖峰值。適用于：以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者。此藥可單獨用藥，也可與磺脲類、雙胍類藥物或胰島素合用。選項E正確當選。21.(1分)既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度快，無需餐前30分鐘服用，又稱

17、為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”，以下藥物屬于此類的是 單選題 *A.西格列汀B.瑞格列奈(正確答案)C.格列美脲D.晚格列酮E.達格列凈答案解析：非磺酰脲類(又稱格列奈類）快進快出，吸收快、起效快，作用時間短，有效地模擬生理性胰島素分泌；既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖，可降低HbAlc0.3%1.5%,降糖速度亦快，無需餐前30分鐘服用，因而又稱為“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”。代表藥物有瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。22.(1分)可導致“類流感樣”反應的藥物是（）。 單選題 *A.唑來膦酸鈉(正確答案)B.依替膦酸二鈉C.氯屈膦酸二鈉D.帕米膦酸二鈉E.鈣劑答案解析：注射用唑來膦酸鈉可致“類流感樣”反應，可以

18、給予對乙酰氨基酚以解熱鎮(zhèn)痛治療。選項A正確當選。23.(1分)下列藥動學/藥效學（PK/PD）參數(shù)中，適用于濃度依賴型抗菌藥物的評估指標（）。 單選題 *A.血漿藥物峰濃度與達峰時間比值（Cmax/Tmax）B.血漿藥時曲線下面積與血漿達峰時間比值（AUC/Tmax）C.血漿藥物峰濃度與最低抑菌濃度比值（Cmax/MIC）(正確答案)D.血漿藥物半衰期（t1/2）E.血漿藥物濃度高于最低抑菌濃度的維持時間（%TMIC）答案解析：濃度依賴型對致病菌的殺菌效應和臨床療效取決于Cmax，而與作用時間和細菌接觸的時間關系不密切，即血漿峰濃度Cmax越高，清除致病菌的作用越迅速、越強。評估此類藥物的PK

19、/TD指數(shù)主要有Cmax/MIC或AUC024/MIC。因此，提高此類抗菌藥物療效的策略主要是提高血漿峰濃度。選項C正確當選。24.(1分)大劑量可引起致死性的灰嬰綜合征的是（）。 單選題 *A.萬古霉素B.氯霉素(正確答案)C.氨曲南D.阿奇霉素E.慶大霉素答案解析：酰胺醇類代表藥物：氯霉素、甲砜霉素。可引起嚴重骨髓抑制、再生障礙性貧血及灰嬰綜合征等嚴重反應，其臨床應用受到了限制。選項B正確當選。25.(1分)用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病時能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快等癥狀，其原因可能是大量病原體被殺滅后出現(xiàn)的全身性反應，這種反應稱為（）。 單選題 *A.瑞夷綜合征B.青霉素腦病C.金雞納反

20、應D.赫氏反應(正確答案)E.Stevens-Johnson綜合征答案解析：吉海反應（赫氏反應）：治療梅毒、鉤端螺旋體病時，致癥狀（寒戰(zhàn)、咽痛、心率加快）加劇病原體死亡所致。選項D正確當選。26.(1分)關于氨基糖苷類藥物作用特點的說法，錯誤的是（）。 單選題 *A.氨基糖苷類藥物主要抑制細菌蛋白質(zhì)合成，影響細菌細胞壁黏肽的合成(正確答案)B.氨基糖苷類藥物是濃度依賴型速效殺菌劑C.氨基糖苷類藥物對多數(shù)需氧的革蘭陰性桿菌具有很強的殺菌作用D.氨基糖苷類藥物常見的不良反應為耳毒性和腎毒性E.氨基糖苷類藥物具有較強的抗生素后效應答案解析：氨基糖苷類抗菌藥物作用機制主要是抑制細菌蛋白質(zhì)的合成，還可影

21、響細菌細胞膜屏障功能，導致細胞死亡。選項A錯誤，當選。27.(1分)某患兒因高燒就醫(yī)，診斷為重癥流感，醫(yī)生對患兒進行治療的同時，建議與患兒有密切接觸的家屬預防服用奧司他韋。關于奧司他韋預防用藥的說法，正確的是（）。 單選題 *A.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每日一次，每次75mg。(正確答案)B.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每日一次，每次150mgC.應于密切接觸流感患兒的2天以內(nèi)預防服用，每日兩次，每次75mgD.應于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用，每日兩次，每次150mgE.應于密切接觸流感患兒的3天以內(nèi)預防服用，每日三次，每次50mg答案解析：奧司他韋用于與流

22、感患者密切接觸后的流感預防時的推薦劑量為一次75mg，一日1次，至少7日，應在密切接觸后2日內(nèi)開始用藥。選項A正確當選。28.(1分)抗病毒藥阿昔洛韋在靜脈滴注時滴速必須緩慢，否則可能引起的不良反應是（）。 單選題 *A.急性肝衰竭B.肺部紋理加重C.急性腎衰竭(正確答案)D.胰腺壞死E.心功能不全答案解析：阿昔洛韋不良反應：常見注射部位的炎癥或靜脈炎、皮膚瘙癢或蕁麻疹、皮疹、發(fā)燒、輕度頭痛、蛋白尿、血液尿素氮和血清肌酐值升高、肝功能異常、急性腎衰竭等。選項C正確當選。29.(1分)通過改變早體肌細肥的離子通透性發(fā)揮驅(qū)早作用，適用于兒童，常見制劑為寶塔糖的藥品是（）。 單選題 *A.青蒿素B.

23、氯喹C.哌嗪(正確答案)D.噻嘧啶E.吡喹酮答案解析：哌嗪具有麻痹蛔蟲肌肉的作用，其機制可能為哌嗪在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮抗膽堿作用，阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用，或改變蟲體肌肉細胞膜對離子的通透性，影響神經(jīng)自發(fā)沖動的傳遞。選項C正確當選。30.(1分)奎寧或氯喹可致“金雞納”反應的劑量為（）。 單選題 *A.日劑量超過0.1mg/dB.日劑量超過1mg/dC.日劑量超過0.1g/dD.日劑量超過0.5g/dE.日劑量超過1g/d(正確答案)答案解析：當奎寧或氯喹日劑量超過1g/d時，可致“金雞納”反應。選項E正確當選。31.(1分)有些藥品的不良反應源于藥物制劑的輔料，紫杉醇注射液中可能

24、引起過敏反應的輔料是（）。 單選題 *A.聚乙烯醇蓖麻油(正確答案)B.乙醇C.鄰苯二甲酸二辛酯D.聚氯乙烯E.檸檬酸答案解析：紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導致嚴重的超敏反應，需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥的預處理，以防止嚴重的超敏反應。選項A正確當選。32.(1分)酪氨酸激酶抑制劑吉非替尼的特征性不良反應是（）。 單選題 *A.痤瘡樣皮疹(正確答案)B.血壓升高C.骨髓抑制D.心肌損傷E.麻痹性腸梗阻答案解析：吉非替尼常見不良反應皮疹、腹瀉、轉氨酶或膽紅素升高。嚴重不良反應為間質(zhì)性肺炎。選項A正確當選。33.(1分)有些化療藥物存在心臟毒性，在每個化療周期前應該進行心電圖

25、或超聲心動檢查，排除心臟病變。下列化療藥物中，具有典型心臟毒性的是（）。 單選題 *A.吉西他濱B.卡鉑C.表柔比星(正確答案)D.奧沙利鉑E.環(huán)磷酰胺答案解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPI）、吡柔比星（THP）。典型不良反應：遲發(fā)毒性：骨髓抑制、心臟毒性（尤其多柔比星）、胃炎、脫發(fā)，選項C正確當選。34.(1分)以下孕激素活性從弱到強排列，正確的是（）。 單選題 *A.炔諾酮左炔諾孕酮孕二烯酮(正確答案)B.炔諾酮左炔諾孕酮炔諾孕酮C.去氧孕烯炔諾孕酮孕二烯酮D.孕二烯酮左炔諾孕酮去氧孕烯E.左炔諾孕酮炔諾酮去氧孕烯答案解析：去氧孕烯為強效孕激素

26、，其孕激素活性較炔諾酮強18倍、較炔諾孕酮強1倍，孕二烯酮孕激素活性為左炔諾孕酮的2倍。選項A正確當選。35.(1分)育齡女性在無防護的性生活或避孕失敗72小時內(nèi)，宜使用的口服緊急避孕藥物是（）。 單選題 *A.炔雌醇去氧孕烯（30g/150g）B.十一酸睪酮（40mg）C.復方醋酸環(huán)丙孕酮（35g/2mg）D.左炔諾孕酮（1.5mg）(正確答案)E.炔雌醇屈螺酮（30g/3mg）答案解析：左炔諾孕酮單方制劑用作緊急避孕藥，即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用：在房事后72h內(nèi)服一片（粒），如為0.75mg，需隔12h后再服1次。選項D正確當選。36.(1分)可用于治療沙眼的眼科抗感染藥

27、是（）。 單選題 *A.氯霉素滴眼液(正確答案)B.妥布霉素滴眼液C.夫西地酸滴眼液D.阿昔洛韋滴眼液E.慶大霉素氟米龍滴眼液答案解析：氯霉素滴眼液適用于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等眼部感染，如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎。選項A正確當選。37.(1分)為廣譜殺菌藥并可用于扁桃體炎的藥物是（）。 單選題 *A.氧氟沙星B.克霉唑溶液C.碘喉片(正確答案)D.桃金娘油E.氨溴索答案解析：西地碘及碘喉片在唾液作用下可釋放出碘，直接氧化和鹵化鹽類陽離子型表面活性劑，屬廣譜殺菌藥；可用于咽喉炎及扁桃體炎等。選項C正確當選。38.(1分)誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，不推薦作為抗菌藥物痤瘡治療首選的是（）。

28、單選題 *A.壬二酸B.林可霉素(正確答案)C.維A酸D.過氧苯甲酰E.二硫化硒答案解析：外用抗生素，由于較少出現(xiàn)刺激反應，理論上適用于丘疹、膿皰等淺表性炎性痤瘡皮損，但由于外用抗生素易誘導痤瘡丙酸桿菌耐藥，不推薦作為抗菌藥物痤瘡治療的首選，不推薦單獨或長期使用。選項B正確當選。39.(1分)唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類藥物是（）。 單選題 *A.兩性霉素B(正確答案)B.制霉菌素C.灰黃霉素D.氟康唑E.特比萘芬答案解析：抗生素類抗真菌藥分為多烯類抗生素（如兩性霉素B和制霉菌素等）與非多烯類抗生素（如灰黃霉素），其中兩性霉素B抗真菌活性最強，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多

29、烯類藥物。其他多烯類僅限于局部應用治療淺表真菌感染。選項A正確當選。40.(1分)可抑制角鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是（）。 單選題 *A.制霉菌素B.聯(lián)苯咔唑C.特比萘芬(正確答案)D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺答案解析：丙烯胺類-萘替芬和特比萘芬。為鯊烯環(huán)氧酶的非競爭性、可逆性抑制劑。選項C正確當選。配伍選擇題(60分)41.(1分)部分阻斷神經(jīng)中樞（紋狀體）膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用的抗帕金森病藥物是（）。 單選題 *A.苯海索(正確答案)B.金剛烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司來吉蘭答案解析：苯海索可以部分阻滯神經(jīng)中樞（紋狀體）的膽堿受體，抑制乙酰膽堿的興奮作用，同時

30、抑制突觸間隙中多巴胺的再攝取，與使基底核的膽堿和多巴胺的功能獲得平衡有關。選項A正確當選。42.(1分)選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病藥物是（）。 單選題 *A.苯海索B.金剛烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋(正確答案)E.司來吉蘭答案解析：恩他卡朋是兒茶酚-0-甲基轉移酶（COMT）的選擇性、可逆性抑制藥。選項D正確當選。43.(1分)選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取的抗帕金森病藥物是（）。 單選題 *A.苯海索B.金剛烷胺C.卡比多巴D.恩他卡朋E.司來吉蘭(正確答案)答案解析：司來吉蘭為單胺氧化酶抑制藥（MA0I），可選

31、擇性地抑制腦內(nèi)的單胺氧化酶B（MAO-B），還能抑制突觸前膜對多巴胺的再攝取，從而提高多巴胺的活性。選項E正確當選。44.(1分)文拉法辛抗抑郁作用起效時間約為 單選題 *A.1周(正確答案)B.2周C.3周D.4周E.5周答案解析：抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物起效需要一定的時間，需要足夠長的療程，一般4-6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。換用不同種類的抗抑郁藥時，應該間隔一定的時間，以利于藥物的清除，防止藥物相互作用。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺，其他5-HT再攝取抑制劑需停藥2周才能換用單胺氧

32、化酶抑制劑嗎氯貝胺。單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。45.(1分)停用氟西汀后需間隔多長時間才能換用嗎氯貝胺 單選題 *A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周(正確答案)答案解析：抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物起效需要一定的時間，需要足夠長的療程，一般4-6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。換用不同種類的抗抑郁藥時，應該間隔一定的時間，以利于藥物的清除，防止藥物相互作用。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺，其他5-HT再攝取抑制劑需停藥2周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺

33、。單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。46.(1分)停用嗎氯貝胺后需間隔多長時間才能換用氟西汀 單選題 *A.1周B.2周(正確答案)C.3周D.4周E.5周答案解析：抗抑郁藥起效緩慢，大多數(shù)藥物起效需要一定的時間，需要足夠長的療程，一般4-6周方顯效，即便是起效較快的抗抑郁藥如米氮平和文拉法辛，也需要1周左右的時間，因此要有足夠的耐心，切忌頻繁換藥。換用不同種類的抗抑郁藥時，應該間隔一定的時間，以利于藥物的清除，防止藥物相互作用。氟西汀需停藥5周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺，其他5-HT再攝取抑制劑需停藥2周才能換用單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺。單胺氧化酶抑制劑

34、嗎氯貝胺在停用2周后才能換用5-HT再攝取抑制劑。47.(1分)對環(huán)氧化酶-2（COX-2）具有高選擇性的藥物是（）。 單選題 *A.阿司匹林B.塞來昔布(正確答案)C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.布洛芬答案解析：COX-2抑制劑：塞來昔布、依托考昔。選項B正確當選。48.(1分)消化道潰瘍和胃腸道出血高風險患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物是（）。 單選題 *A.阿司匹林B.塞來昔布(正確答案)C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚E.布洛芬答案解析：COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸損害，但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成，使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào)

35、，導致血栓素升高，促進血栓形成，存在心血管不良反應風險，如塞來昔布。選項B正確當選。49.(1分)主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物是（）。 單選題 *A.阿司匹林B.塞來昔布C.吲哚美辛D.對乙酰氨基酚(正確答案)E.布洛芬答案解析：SAID通過抑制前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用發(fā)揮消炎作用，乙酰氨基酚則幾乎沒有抗炎作用。選項D正確當選。50.(1分)（關于NSAID代表藥物的用法用量）成人口服吲哚美辛用于抗風濕，一日最大劑量為（）。 單選題 *A.60mgB.80mgC.100mgD.120mgE.150mg(正確答案)答案解析：成人口服

36、吲哚美辛用于抗風濕，一日最大劑量為150mg。選項E正確當選。51.(1分)（關于NSAID代表藥物的用法用量）成人口服雙氯芬酸緩釋膠囊用于關節(jié)炎，一日最大劑量為（）。 單選題 *A.60mgB.80mgC.100mgD.120mgE.150mg(正確答案)答案解析：成人口服雙氯芬酸緩釋膠囊用于關節(jié)炎，一日最大劑量為150mg。選項E正確當選。52.(1分)哮喘急性發(fā)作首選的藥物是（）。 單選題 *A.沙丁胺醇氣霧劑(正確答案)B.孟魯司特片C.布地奈德福莫特羅吸入劑D.羧甲司坦口服液E.氨茶堿片答案解析：控制哮喘急性發(fā)作首選藥：2受體激動劑。短效2受體激動劑：沙丁胺醇。長效2受體激動劑：福莫

37、特羅、沙美特羅、丙卡特羅。選項A正確當選。53.(1分)為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應立即漱口的藥物是（）。 單選題 *A.沙丁胺醇氣霧劑B.孟魯司特片C.布地奈德福莫特羅吸入劑(正確答案)D.羧甲司坦口服液E.氨茶堿片答案解析：激素依賴性的哮喘患者以吸入替代口服給藥。并在吸入后常規(guī)漱口，避免殘留藥物誘發(fā)口腔真菌感染和潰瘍。選項C正確當選。54.(1分)屬于刺激性瀉藥的是（）。 單選題 *A.甘油B.液狀石蠟C.酚酞(正確答案)D.普蘆卡必利E.乳果糖答案解析：刺激性瀉藥：比沙可啶，酚酞，蒽醌類藥物（如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥）和蓖麻油。選項C正確當選。55.(1分)屬于滲透性瀉藥的是（）。

38、單選題 *A.甘油B.液狀石蠟C.酚酞D.普蘆卡必利E.乳果糖(正確答案)答案解析：滲透性瀉藥：聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥（如硫酸鎂等）。選項E正確當選。56.(1分)阻斷H2受體的藥物是（）。 單選題 *A.氫氧化鋁B.哌侖西平C.雷尼替丁(正確答案)D.奧美拉唑E.丙谷胺答案解析：常用的H2受體阻斷劑有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。選項C正確當選。57.(1分)抑制H+，K+-ATP酶活性的藥物是（）。 單選題 *A.氫氧化鋁B.哌侖西平C.雷尼替丁D.奧美拉唑(正確答案)E.丙谷胺答案解析：奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可以抑制H+，K+-ATP酶活性，阻斷了胃酸分泌的

39、最后步驟。選項D正確當選。58.(1分)中和胃酸的藥物是（）。 單選題 *A.氫氧化鋁(正確答案)B.哌侖西平C.雷尼替丁D.奧美拉唑E.丙谷胺答案解析：氫氧化鋁為抗酸劑，直接中和胃酸，抑酸劑抑制胃酸的分泌。選項A正確當選。59.(1分)患者，女，63歲，因心絞痛急診就醫(yī)，診斷為ST段抬高心肌梗死，血壓175/95mmHg，心率110次/分，患者只用于緩解心肌缺血，減輕心絞痛癥狀的藥物是（）。 單選題 *A.硝普鈉B.美托洛爾C.氨氯地平(正確答案)D.貝那普利E.氫氯噻嗪答案解析：心絞痛治療藥物：1.抗血小板藥：阿司匹林、氯吡格雷。2.他汀類藥物：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿托

40、伐他汀。3.受體阻斷劑：美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾。4.ACEI或ARB藥物：雷米普利、賴諾普利。5.鈣通道阻滯劑：氨氯地平、非洛地平、地爾硫、維拉帕米。6.硝酸酯類：硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。7.抗凝藥：肝素、低分子量肝素。8.其他：尼可地爾。用于緩解心肌缺血和減輕心絞痛癥狀的藥物有三類：硝酸酯類；受體阻斷劑；鈣通道阻滯劑。受體阻斷劑兼具改善缺血、減輕癥狀與預防心肌梗死和改善預后兩方面作用。選項C正確當選。60.(1分)長期使用可能導致血鉀升高的降壓藥物是（）。 單選題 *A.硝普鈉B.美托洛爾C.氨氯地平D.貝那普利(正確答案)E.氫氯噻嗪答案解析：血管緊張素轉換

41、酶抑制劑典型不良反應：1.干咳，不能耐受者可改用ARB類。其他不良反應有低血壓、皮疹，偶有腹瀉。2.嚴重不良反應為血管神經(jīng)性水腫。3.長期應用有可能導致血鉀升高。選項D正確當選。61.(1分)屬于鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是（）。 單選題 *A.利多卡因(正確答案)B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米答案解析：鈉通道阻滯劑（第I類）：a類：奎尼丁、普魯卡因胺，b類：利多卡因、苯妥英鈉，c類：普羅帕酮、氟卡尼。選項A正確當選。62.(1分)屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是（）。 單選題 *A.利多卡因B.索他洛爾C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米(正確答案)答案解析：鈣通道阻滯劑：

42、維拉帕米和地爾硫。選項E正確當選。63.(1分)屬于延長動作電位時程的抗心律失常藥是（）。 單選題 *A.利多卡因B.索他洛爾(正確答案)C.美托洛爾D.硝酸甘油E.維拉帕米答案解析：延長動作電位時程藥：胺碘酮、索他洛爾。選項B正確當選。64.(1分)與凝血酶上的纖維蛋白原結合位點結合，阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白的藥物是（）。 單選題 *A.替格瑞洛B.華法林C.利伐沙班D.達比加群酯(正確答案)E.替羅非班答案解析：達比加群酯口服后被迅速吸收，在血漿和肝臟經(jīng)由酯酶水解為達比加群。在凝血級聯(lián)反應中，凝血酶（因子a）使纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，抑制凝血酶可預防血栓形成。還可抑制游離凝血酶、已與

43、纖維蛋白結合的凝血酶和凝血酶誘導的血小板聚集。選項D正確當選。65.(1分)迅速、可逆性地抑制血小板二磷酸腺苷P2Y12受體的藥物是（）。 單選題 *A.替格瑞洛(正確答案)B.華法林C.利伐沙班D.達比加群酯E.替羅非班答案解析：二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑：1.噻吩并吡啶類：噻氯匹定、氯吡格雷；2.環(huán)戊基三唑嘧啶類藥物：替格瑞洛。選項A正確當選。66.(1分)直接抑制Xa因子，阻斷凝血酶原轉化為凝血酶，但不影響已形成的凝血酶活性的藥物是（）。 單選題 *A.替格瑞洛B.華法林C.利伐沙班(正確答案)D.達比加群酯E.替羅非班答案解析：口服直接因子a抑制劑通過抑制因子a可以中斷凝

44、血級聯(lián)反應的內(nèi)源性和外源性途徑，進而抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。代表藥物：利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、貝曲沙班。選項C正確當選。67.(1分)可升高紅細胞，用于腎性貧血的藥品是（）。 單選題 *A.硫酸亞鐵B.重組人促紅素(正確答案)C.維生素B12D.人血白蛋白E.重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子答案解析：重組人促紅素適應證：腎功能不全所致貧血，包括透析及非透析患者。外科圍手術期的紅細胞動員。選項B正確當選。68.(1分)可升高白細胞，用于化療所致的中性粒細胞減少癥的藥品是（）。 單選題 *A.硫酸亞鐵B.重組人促紅素C.維生素B12D.人血白蛋白E.重組人粒細胞巨噬細胞刺激因子(正確答案)答

45、案解析：重組人粒細胞巨噬細胞剎激因子為升白細胞藥，預防和治療腫瘤放療或化療后引起的白細胞減少癥。選項E正確當選。69.(1分)作用于前列腺平滑肌，減輕膀胱出口梗阻的是（）。 單選題 *A.西地那非B.舍尼通C.坦洛新(正確答案)D.吲達帕胺E.非那雄胺答案解析：1受體阻斷藥松弛前列腺平滑肌，改善膀胱出口梗阻。1-受體阻斷藥：多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪、坦洛新（坦索羅辛）、賽洛多辛。選項C正確當選。70.(1分)縮小前列腺體積，減輕膀胱出口梗阻的是（）。 單選題 *A.西地那非B.舍尼通C.坦洛新D.吲達帕胺E.非那雄胺(正確答案)答案解析：5還原酶抑制劑可以縮小前列腺的體積，改善膀胱出口梗阻

46、。5還原酶抑制劑：非那雄胺、度他雄胺、依立雄胺。選項E正確當選。71.(1分)治療醛固酮升高引起的頑固性水腫的藥物是（）。 單選題 *A.螺內(nèi)酯(正確答案)B.甘油果糖C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米答案解析：螺內(nèi)酯可有效治療各種水腫，對醛固酮升高相關的頑固性水腫、肝硬化和腎病綜合征水腫更為有效。選項A正確當選。72.(1分)治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓的藥物是（）。 單選題 *A.螺內(nèi)酯B.甘油果糖(正確答案)C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.呋塞米答案解析：甘油果糖由于高滲，靜脈注射后能提高血漿滲透壓，導致組織內(nèi)的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低顱內(nèi)壓、眼壓和腦脊液容量及其壓力。選項B正確當選

47、。73.(1分)用于嚴重中毒性感染及各種休克治療的方法是（）。 單選題 *A.一次口服療法B.小劑量代替療法C.小劑量長期靜脈注射療法D.一般劑量長期療法E.大劑量沖擊療法(正確答案)答案解析：大劑量沖擊療法：嚴重中毒性感染及休克，氫化可的松首劑可靜脈滴注200300mg，一日量可達1g以上，用藥時間一般不超過3日。選項E正確當選。74.(1分)用于結締組織病、腎病綜合征，頑固性支氣管哮喘、中心視網(wǎng)膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細胞白血病治療的方法是（）。 單選題 *A.一次口服療法B.小劑量代替療法C.小劑量長期靜脈注射療法D.一般劑量長期療法(正確答案)E.大劑量沖擊療法答案解析：一般劑量長期

48、療法：結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、中心視網(wǎng)膜炎、惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病。一般開始用潑尼松1020mg或等效的其他糖皮質(zhì)激素，一日3次。對已用糖皮質(zhì)激素控制的慢性病，改用隔日給藥，把48小時用量，在早晨8時一次服用。選項D正確當選。75.(1分)可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類似物是（）。 單選題 *A.普通胰島素注射液(正確答案)B.地特胰島素C.預混胰島素注射液D.甘精胰島素注射液E.谷賴胰島素注射液答案解析：混懸型胰島素注射液禁止靜脈注射，只有可溶性胰島素如短效胰島素、門冬胰島素、賴脯胰島素等可以靜脈給藥。選項A正確當選。76.(1分)同時具有短效和長效（雙時相）作用的

49、胰島素/胰島素類似物是（）。 單選題 *A.普通胰島素注射液B.地特胰島素C.預混胰島素注射液(正確答案)D.甘精胰島素注射液E.谷賴胰島素注射液答案解析：預混胰島素：即“雙時相胰島素”，含有兩種胰島素的混合物，可同時具有短效和長效胰島素的作用。選項C正確當選。77.(1分)具有長效、血藥濃度無峰值特點的胰島素/胰島素類似物是（）。 單選題 *A.普通胰島素注射液B.地特胰島素C.預混胰島素注射液D.甘精胰島素注射液(正確答案)E.谷賴胰島素注射液答案解析：甘精胰島素和地特胰島素利用重組DNA技術，延長了胰島素的治療時效，甘精胰島素無峰值血漿藥物濃度。選項D正確當選。78.(1分)主要經(jīng)肝臟清

50、除的抗菌藥物（）。 單選題 *A.多西環(huán)素B.磺胺甲噁唑(正確答案)C.頭孢吡肟D.莫西沙星E.芐星青霉素答案解析：主要經(jīng)肝臟清除：氯霉素、利福平、大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、林可霉素、異煙肼、兩性霉素B、四環(huán)素類、磺胺類、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬凈、甲硝唑等。選項B正確當選。79.(1分)經(jīng)肝、腎雙途徑清除的抗菌藥物（）。 單選題 *A.多西環(huán)素B.磺胺甲噁唑C.頭孢吡肟D.莫西沙星(正確答案)E.芐星青霉素答案解析：經(jīng)肝、腎雙途徑清除：美洛西林、哌拉西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢噻肟、氨曲南、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。選項D正確當選。80.(1分)主要經(jīng)腎臟清除的抗菌藥物（）。 單選題 *

51、A.多西環(huán)素B.磺胺甲噁唑C.頭孢吡肟(正確答案)D.莫西沙星E.芐星青霉素答案解析：主要經(jīng)腎臟清除：氨基糖苷類、糖肽類、頭孢唑林、頭孢他啶、頭孢吡肟、多黏菌素、羧芐西林、左氧氟沙星、亞胺培南、美羅培南等。選項C正確當選。81.(1分)對銅綠假單胞菌作用強（）。 單選題 *A.青霉素GB.氨芐西林C.哌拉西林(正確答案)D.青霉素VE.苯唑西林答案解析：天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌譜較窄；青霉素V為耐酸的口服青霉素；甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素，對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；氨芐西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌，如大

52、腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等；哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素類藥物，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。82.(1分)對金黃色葡萄球菌作用強（）。 單選題 *A.青霉素GB.氨芐西林C.哌拉西林D.青霉素VE.苯唑西林(正確答案)答案解析：天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌譜較窄；青霉素V為耐酸的口服青霉素；甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素，對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；氨芐西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙

53、門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等；哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素類藥物，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。83.(1分)對青霉素敏感的G+菌以及部分G-菌作用強（）。 單選題 *A.青霉素GB.氨芐西林(正確答案)C.哌拉西林D.青霉素VE.苯唑西林答案解析：天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶，抗菌譜較窄；青霉素V為耐酸的口服青霉素；甲氧西林、苯唑西林等耐青霉素酶類青霉素，對產(chǎn)青霉素酶的金黃色葡萄球菌有較好作用；氨芐西林、阿莫西林等廣譜青霉素，主要作用于對青霉素敏感的革蘭陽性菌以及部分革蘭陰性桿菌，如大腸埃希菌、奇異變形桿菌、沙門菌屬、

54、志賀菌屬和流感嗜血桿菌等；哌拉西林等抗銅綠假單胞菌青霉素類藥物，對革蘭陽性菌的作用較天然青霉素或氨基青霉素為差，但對某些革蘭陰性桿菌包括銅綠假單胞菌有抗菌活性。84.(1分)可以引起耳蝸神經(jīng)、腎損害的藥物是（）。 單選題 *A.加替沙星B.慶大霉素(正確答案)C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素答案解析：氨基糖苷類抗菌藥物（慶大霉素、鏈霉素），典型不良反應：耳毒性包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙。腎毒性，神經(jīng)肌肉阻滯，過敏反應。選項B正確當選。85.(1分)可以引起跟腱斷裂，血糖異常的藥物是（）。 單選題 *A.加替沙星(正確答案)B.慶大霉素C.甲砜霉素D.多西環(huán)素E.林可霉素答案解析：氟喹諾酮類

55、抗菌藥物（XX沙星），典型不良反應：肌痛、骨關節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。血糖紊亂尤其是加替沙星可致嚴重的、致死性、雙相性血糖紊亂一一低血糖或高血糖。光敏反應，精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。選項A正確當選。86.(1分)可用于預防HIV（人免疫缺陷病毒）感染者巨細胞病毒視網(wǎng)膜炎的藥物是（）。 單選題 *A.金剛烷胺B.阿昔洛韋C.更昔洛韋(正確答案)D.恩替卡韋E.奧司他韋答案解析：更昔洛韋用于預防和治療危及生命或視覺的受巨細胞病毒感染的免疫缺陷患者，以及預防與巨細胞病毒感染有關的器官移植患者。選項C正確當選。87.(1分)可用于治療乙型肝炎病毒感染的藥物是（）。 單選題 *A.金剛烷胺B.阿昔洛韋C.

56、更昔洛韋D.恩替卡韋(正確答案)E.奧司他韋答案解析：恩替卡韋適用于病毒復制活躍，ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。選項D正確當選。88.(1分)伐昔洛韋與齊多夫定合用（）。 單選題 *A.代謝藥品濃度升高B.體內(nèi)藥物蓄積C.代謝障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應E.腎毒性(正確答案)答案解析：伐昔洛韋與齊多夫定合用可引起腎毒性，表現(xiàn)為深度昏睡和疲勞。選項E正確當選。89.(1分)伐昔洛韋與丙磺舒合用（）。 單選題 *A.代謝藥品濃度升高B.體內(nèi)藥物蓄積(正確答案)C.代謝障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)不良反應E.腎毒性答案解析：合用丙磺舒可使阿昔洛韋的排泄減慢，半衰期延長，體內(nèi)藥物

57、蓄積。選項B正確當選。90.(1分)屬于金屬配合物類的抗腫瘤藥是（）。 單選題 *A.順鉑(正確答案)B.長春堿C.氮芥D.阿糖胞苷E.環(huán)磷酰胺答案解析：順鉑屬于金屬配合物類，鉑類的抗腫瘤藥物。選項A正確當選。91.(1分)常可引起膀胱炎的烷化劑類抗腫瘤藥物是（）。 單選題 *A.順鉑B.長春堿C.氮芥D.阿糖胞苷E.環(huán)磷酰胺(正確答案)答案解析：出血性膀胱炎是泌尿系統(tǒng)毒性的表現(xiàn)，使用異環(huán)磷酰胺及大劑量環(huán)磷酰胺時會出現(xiàn)，這是由于代謝物丙烯醛所致。選項E正確當選。92.(1分)非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的常用藥是 單選題 *A.順鉑

58、(正確答案)B.卡鉑C.奧沙利鉑D.草酸鉑E.奈達鉑答案解析：鉑類化合物的抗瘤譜非常廣泛，常用鉑類化合物有順鉑、卡鉑和奧沙利鉑。（1)順鉑常用于非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤。（2)卡鉑抗瘤譜與順鉑類似，多用于非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、卵巢癌等。（3)奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結直腸癌的首選藥之一。93.(1分)胃腸道癌的常用藥，是結直腸癌的首選藥之一是 單選題 *A.順鉑B.卡鉑C.奧沙利鉑(正確答案)D.草酸鉑E.奈達鉑答案解析：鉑類化合物的抗瘤譜非常廣泛，常用鉑類化合物有順鉑、卡鉑和奧沙利鉑。（1)順鉑常用于非小細胞肺癌

59、、頭頸部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤。（2)卡鉑抗瘤譜與順鉑類似，多用于非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、卵巢癌等。（3)奧沙利鉑是胃腸道癌的常用藥，是結直腸癌的首選藥之一。94.(1分)可用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退的是（）。 單選題 *A.他達拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睪酮(正確答案)答案解析：十一酸睪酮可用于原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退。選項E正確當選。95.(1分)可引起復視或視覺藍綠模糊的是（）。 單選題 *A.他達拉非B.特拉唑嗪C.度他雄胺D.西地那非(正確答案)E.十一酸睪酮答案解析：視覺障礙和眼癥狀：對藍綠色分辨不

60、清，光感增強，嚴重的還會出現(xiàn)非動脈性缺血性視神經(jīng)病變，多見于使用西地那非的患者。選項D正確當選。96.(1分)可用于眼部抗病毒的藥物是（）。 單選題 *A.羥芐唑(正確答案)B.山莨菪堿C.雷珠單抗D.丙美卡因E.表皮生長因子答案解析：抗病毒藥物：阿昔洛韋、更昔洛韋、利巴韋林、碘苷、羥芐唑、酞丁安。選項A正確當選。97.(1分)可用于散瞳藥的抗膽堿藥是（）。 單選題 *A.羥芐唑B.山莨菪堿(正確答案)C.雷珠單抗D.丙美卡因E.表皮生長因子答案解析：散瞳藥（抗膽堿藥）：阿托品、消旋山莨菪堿、托吡卡胺、復方托吡卡胺。選項B正確當選。98.(1分)接觸皮膚后轉化為硫化氫和五硫黃酸而產(chǎn)生殺蟲、殺菌