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文檔簡介

1、 . 社區(qū):是由共同地域、價(jià)值或利益體系所決定的社會(huì)群體,其成員之間相互認(rèn)識(shí),互相溝通及互相影響,在一定的社會(huì)范圍內(nèi)產(chǎn)生及表現(xiàn)其社會(huì)規(guī)范、社會(huì)利益、價(jià)值觀念及社會(huì)體系,并完成其功能。.社區(qū)的基本要素:人群、地域、生活服務(wù)設(shè)施、同質(zhì)性、生活制度和管理機(jī)構(gòu).社區(qū)分類:地域性社區(qū)、功能性社區(qū). 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分,實(shí)在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體,全科醫(yī)師為骨干,以人的健康為中心,以家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向,以老年人、婦女、兒童、慢性病人、殘疾人、等人群為重點(diǎn),以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的,融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健

2、康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn):廣泛性、綜合性、主動(dòng)性、連續(xù)性、可及性、協(xié)調(diào)性.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式:主動(dòng)上門服務(wù)、開設(shè)家庭病床、實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診、健康質(zhì)詢服務(wù).社區(qū)護(hù)理是借助有組織的社會(huì)力量,將公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的知識(shí)與技能結(jié)合,以社區(qū)人群服務(wù)對(duì)象,對(duì)個(gè)人、家庭及社區(qū)提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、早期診斷、早期治療、限制 殘障等服務(wù)、提高社區(qū)人群的健康水平。.社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn):1 以健康為中心、2 以群體為主、3 具有高度的獨(dú)立性和自主性、4 協(xié)調(diào)性服務(wù)、5 長期性、連續(xù)性和可及性.社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容:O社區(qū)保健服務(wù)(2社區(qū)健康教育(3社區(qū)家

3、庭護(hù)理。4慢性病的防治 與護(hù)理管理 社區(qū)人群的健康服務(wù)環(huán)境衛(wèi)生 社區(qū)健康檔案的建立與管理.社區(qū)護(hù)士的角色。1護(hù)理照顧者。2教育者和咨詢者。3組織者與管理者。4協(xié)調(diào)者與合作者。5 觀察者與研究者。6健康代言人.社區(qū)護(hù)士的基本任職要求具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格并經(jīng)注冊(cè)C2通過地(市)以上衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作的護(hù)士,應(yīng)具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5 年以上的工作經(jīng)歷.社區(qū)護(hù)士的素質(zhì)要求 必須有以促進(jìn)社區(qū)健康為己任的責(zé)任感必須要以照顧弱勢(shì)群體為優(yōu)先必須要能與個(gè)案合作,共同計(jì)劃與評(píng)價(jià)所需的健康服務(wù)豐富的護(hù)理知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)及能力良好的職業(yè)道德與服務(wù)態(tài)度。6健康的心身. 社

4、區(qū)護(hù)理評(píng)估是指社區(qū)護(hù)士通過收集與社區(qū)健康狀況相關(guān)的資料,并對(duì)資料整理和分析的過程。.評(píng)估內(nèi)容:1)社區(qū)人群健康狀況罹患疾病及死亡率人口學(xué)特征O健康行為2)社區(qū)的環(huán)境特征地理自然環(huán)境人文社會(huì)環(huán)境3)社區(qū)資源C1衛(wèi)生人力資源 衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 0健康相關(guān)資料 其他社區(qū)資源.評(píng)估方法:。1社區(qū)實(shí)地調(diào)查且重要人物訪談(3觀察 的問卷調(diào)查 等查閱文獻(xiàn)社區(qū). 社區(qū)護(hù)理診斷是社區(qū)護(hù)士對(duì)所收集資料進(jìn)行分析的結(jié)果。. 社區(qū)護(hù)理診斷分類1)健康的護(hù)理診斷2)現(xiàn)存的護(hù)理診斷3)危險(xiǎn)的護(hù)理診斷. 社區(qū)護(hù)理計(jì)劃是社區(qū)護(hù)士根據(jù)確定的社區(qū)健康問題,制定相應(yīng)的活動(dòng)目標(biāo)和具體實(shí)施方案的過程。. 制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃:1)確定優(yōu)先的順序2)

5、制定護(hù)理目標(biāo)3)選擇護(hù)理干預(yù)措施4)形成書面護(hù)理計(jì)劃5)評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃. 實(shí)施社區(qū)護(hù)理計(jì)劃:1 )明確任務(wù)2)營造氛圍3)完成計(jì)劃4)記錄護(hù)理實(shí)際情況. 社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)按時(shí)間順序分為事前評(píng)價(jià)、中期評(píng)價(jià)和事后評(píng)價(jià);按活動(dòng)性質(zhì)分為過程評(píng)價(jià)和效果評(píng)價(jià).社區(qū)健康教育是以社區(qū)為單位,以社區(qū)人群為教育對(duì)象,以促進(jìn)居民健康為目標(biāo),而開展的有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)和社會(huì)活動(dòng)。23社區(qū)開展健康教育的目標(biāo):。1引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)人群健康的自我保護(hù)意識(shí),教育居民自我保健的重要性。使居民學(xué)會(huì)基本的保健知識(shí)和技能。 促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為 和生活方式。4促使居民合理利用社區(qū)保健服務(wù)資源。5減低和消除社區(qū)健康危險(xiǎn)因

6、素。影響健康的因素1 )環(huán)境因素2)行為和生活方式3)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素4)生物遺傳因素影響健康行為的三大因素:傾向因素、促成因素、強(qiáng)化因素社區(qū)健康教育的對(duì)象:1)健康人群2)具有某些致病危險(xiǎn)因素的高危人群3)患病人群4)患者家屬及照顧者社區(qū)健康教育內(nèi)容1)一般性健康教育2)特殊健康教育3)衛(wèi)生管理法規(guī)的教育社區(qū)健康教育的方法1)專題講座2)印刷資料3)板報(bào)或宣傳欄4)演示5)照片、圖畫、幻燈6)音像教材7)交談 8)討論9)健康咨詢10)案例分析11)民間傳統(tǒng)教育社區(qū)健康教育評(píng)估:1 )學(xué)習(xí)者的評(píng)估2)教育環(huán)境的評(píng)估3)教育者的評(píng)估制定社區(qū)健康教育計(jì)劃:1 )健康教育的意義、目標(biāo)與內(nèi)容2)實(shí)施

7、健康教育的時(shí)間和地點(diǎn) 3)選擇教育者和確定教育對(duì)象4)確定健康教育的方式和方法5)教育資料的選擇或編寫6)健康教育評(píng)價(jià)家庭是由一個(gè)或多個(gè)人組成的,家庭成員共同生活和彼此依賴的處所。家庭護(hù)理是以家庭為單位的護(hù)理,是指社區(qū)護(hù)士和家庭及家庭成員有目的進(jìn)行互動(dòng),幫助家庭充分發(fā)揮家庭的健康潛能,預(yù)防、應(yīng)對(duì)、解決家庭發(fā)展階段的各種健康問題,以促進(jìn)和維護(hù)家庭及其成員健康的活動(dòng)。家庭訪視是指在服務(wù)對(duì)象家庭里,為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。家庭的類型:1)婚姻家庭2)單親家庭3)多個(gè)人組成的家庭家庭內(nèi)部結(jié)構(gòu):家庭角色、家庭權(quán)利、溝通方式、家庭價(jià)值系統(tǒng)家庭功能:

8、情感功能、社會(huì)化功能、生殖功能、經(jīng)濟(jì)功能、健康照顧功能新生兒期保健是兒童保健的重點(diǎn),而生后一周內(nèi)的新生兒的保健是重中之重。新生兒保健要點(diǎn)1) 保暖與衣著2) 提倡母乳喂養(yǎng)3) 保持清潔、預(yù)防感染4) 囟門檢查)5)臍部護(hù)理6)重視早期教育7)常見健康問題及意外的預(yù)防與護(hù)理嬰兒期的保健要點(diǎn)1)合理喂養(yǎng)2)兒童健康行為培養(yǎng)3)體格鍛煉4)加強(qiáng)早期教育5)計(jì)劃免疫6)常見健康問題及以意外事故的預(yù)防及處理經(jīng)期保健1)清潔衛(wèi)生2)調(diào)節(jié)情志3)注意休息,防止過勞4)加強(qiáng)營養(yǎng),注意飲食衛(wèi)生5)注意保暖6)做好月經(jīng)周期的記錄孕期衛(wèi)生指導(dǎo)1 個(gè)人衛(wèi)生與衣著2 適當(dāng)?shù)腻憻捙c睡眠3 乳房護(hù)理4 保持良好的口腔衛(wèi)生產(chǎn)

9、褥期是指從胎兒、胎盤娩出到全身各系統(tǒng)器官(除乳腺)復(fù)舊的一段時(shí)間,需6-8 周。圍絕經(jīng)期是指婦女40 歲后出現(xiàn)的卵巢功能逐漸衰退,生殖器官開始萎縮向衰退過度的時(shí)期,是一個(gè)逐步變化的過程。圍絕經(jīng)期保健要點(diǎn)1 健康教育2 合理安排生活、加強(qiáng)營養(yǎng)3 指導(dǎo)正確用藥4 保持個(gè)人衛(wèi)生和性生活指導(dǎo)5 定期進(jìn)行健康檢查與疾病普查社會(huì)老齡化:一個(gè)國家或地區(qū),年滿65 歲的老年人口占總?cè)丝跀?shù)的7%以上或年滿60 歲的老年人占總?cè)丝跀?shù)的10%以上,即可定為老年型社會(huì)(社會(huì)老齡化)突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公

10、眾健康的事件。突發(fā)公共衛(wèi)生事件特征1 )突發(fā)性和意外性2)公共屬性3)危害的嚴(yán)重性4)復(fù)雜性5)決策的緊迫性和時(shí)效性6)處理的綜合性和系統(tǒng)性突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分突發(fā)公共衛(wèi)生事件類1 )重大傳染病疫情2)群體性不明原因的疾病 3)重大食物和職業(yè)中毒4)其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)特別重大(I級(jí)) 、重大(n)、較大(出)、一般(IV),依次紅、橙、黃、藍(lán)預(yù)警突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理原則1 )預(yù)防為主,常備不懈2)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé)3)依法規(guī)范,措施果斷4)依靠科學(xué),加強(qiáng)合作社區(qū)救護(hù)是指對(duì)在社區(qū)內(nèi)遭受各種危及生命的急癥、意外創(chuàng)傷及中毒等患者在當(dāng)時(shí)、當(dāng)?shù)孬@得及時(shí)、有效的基礎(chǔ)醫(yī)療救護(hù),包括現(xiàn)場(chǎng)初步救護(hù)和轉(zhuǎn)運(yùn)及途中救護(hù)。社區(qū)急性事件是指發(fā)生在社區(qū)范圍內(nèi)的各種可能危及生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒和災(zāi)難事故等

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