門(mén)診特殊疾病病種、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、鑒定醫(yī)院及年度限額表

1、門(mén)診特殊疾病病種、確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)、鑒定醫(yī)院及年度限額表序號(hào)門(mén)診特殊 疾病病種確認(rèn)病種標(biāo)準(zhǔn)鑒定醫(yī)院年度醫(yī)療 費(fèi)用限額 （元）1原發(fā)性 高血壓A有三級(jí)醫(yī)院確診為高血壓的診斷證 明，并提供以下呈陽(yáng)檢查報(bào)告之一：1 .心電圖不左室圖電壓。2,超聲心動(dòng)圖 檢查證實(shí)左心室肥厚。3.眼底檢查有眼 底動(dòng)脈普遍或局部變窄和動(dòng)靜脈壓 跡。24002原發(fā)性 高血壓B符合高血壓A類條件，并提供二級(jí)以 上醫(yī)院住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印件， 包括以下并發(fā)癥之一的病歷資料：L 腦血管病包括腦缺血性卒中、腦出 血、短暫性腦缺血發(fā)作）。2.心臟疾病 （包括心肌梗塞、心絞痛、充血性心 力衰竭）。3.高血壓腎病；視網(wǎng)膜病變 （包括視乳頭水

2、腫、出血或滲出）。36003冠狀動(dòng)脈 硬化性心 臟病提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件：1.有典 型的突發(fā)性胸骨后疼痛的心絞痛臨床 表現(xiàn)。2 ,經(jīng)過(guò)臨床心電圖、心電圖負(fù) 荷試驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、 放射性核素檢查、冠狀動(dòng)腦造影檢 查，符合冠心病診斷者。42004動(dòng)脈硬化 性腦梗塞 后遺癥A提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件：1 .起病 緩慢，數(shù)小時(shí)或1-2天后出現(xiàn)半身癱瘓 及意識(shí)障礙。2.顱腦CT等檢查確定診 斷。3.經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治療后仍存在肢 體功能障礙者。36005動(dòng)脈硬化 性腦梗塞 后遺癥B符合A類條件，并有一定程度的意識(shí) 障礙，

3、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)病癥者。42006jt血栓塞夕 后遺癥A i是供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年內(nèi)） 更印件，并符合以下條件者：1 .起病突 丸 常出現(xiàn)偏癱，肢體感覺(jué)障,偏盲，失 吾等典型的臨床表現(xiàn)及體征，有不同程3600度的意識(shí)障礙。2,顱腦CT檢查可顯不 異常與臨床體征相符合。3.臨床輔助檢 查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。4.經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治 療后仍遺留肢體功能障礙者。7腦栓塞后遺癥B符合A類條件，并有一定程度的意識(shí)障 礙，語(yǔ)言障礙等神經(jīng)病癥者可以確定。42008慢性再生障礙 性貧血提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件者：1 .有 典型的臨床病癥。2,常規(guī)血象及骨髓化 驗(yàn)均提示再生障礙

4、性貧血。3.除外其它 疾病。42009腦出血后遺癥A提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件者：1.有 高血壓病史，突發(fā)頭痛、發(fā)熱、嘔吐、 意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語(yǔ)、大小便失 禁等臨床體征和病癥。2.輔助檢查：眼 底或腦脊液檢查化驗(yàn)出現(xiàn)異常。CT檢 查有基 底節(jié)、內(nèi)囊、腦橋出血等表現(xiàn)。 3.經(jīng)過(guò)門(mén)診、住院治療后仍遺留肢體功 能障礙者。360010腦出血后遺癥B符合A類條件，并有一定程度的意識(shí)障 礙、語(yǔ)言障礙等神經(jīng)病癥者。420011糖尿病A有三級(jí)醫(yī)院的糖尿病診斷證明及明確 的糖尿病病史資料，包括：1.多尿、煩 渴、多飲、體重減輕或其它符合糖尿病 臨床表現(xiàn)的資料。2.尿糖、血

5、糖、抗體 檢查，胰島素測(cè)定、糖耐量試驗(yàn)、糖 化血紅蛋白等指標(biāo)有2種以上到達(dá)糖尿 病診斷標(biāo)準(zhǔn)。360012糖尿病B符合糖尿病A類條件基礎(chǔ)上，需提供二 級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年內(nèi)）復(fù)印 件，包含糖尿病心血管病、腦血管病、 神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、 糖尿病足等一種或一種以上的并發(fā)癥 資料。480013風(fēng)濕性 心臟病提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三 年內(nèi)）復(fù)印件，并符合卜列條件者： 1 .有風(fēng)濕性心臟病病史。2.近期三 個(gè)月內(nèi)檢查心功能三級(jí)。3.有心電 圖、X線或超聲心動(dòng)檢查報(bào)告單。420014肝硬化提供二級(jí)以上醫(yī)院三年內(nèi)住院病 歷，并符合以下條件者：I.有明確4800-2-佚代償 期）的肝病

6、病史。2.肝功化驗(yàn)檢查異 常。3.出現(xiàn)腹水病癥。15慢性阻塞 性肺病提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者： 1 .有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等慢性病 史。2.經(jīng)X線、心電圖檢查異常、 肺功能檢查異常。480016精神分裂 癥1.有明確的精神分裂癥病史。2,有 精神病?？漆t(yī)院住院病歷。3.病情 遷延不愈三年以上。240017系統(tǒng)性紅斑狼瘡提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者： 1.有典型的臨床表現(xiàn)和病史。2.實(shí) 驗(yàn)室檢查有多項(xiàng)檢測(cè)異常。3.根據(jù) 美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1997提出的診斷 標(biāo)準(zhǔn)，符合標(biāo)準(zhǔn)者。360018帕金森病1.典

7、型帕金森病的臨床病癥。2. 經(jīng)三級(jí)醫(yī)院確診，并有二級(jí)以上醫(yī) 院住院病歷。3.有相關(guān)輔助檢查協(xié) 助診斷。360019惡性腫瘤1 .經(jīng)手術(shù)探查及病理檢查確診為 惡性腫瘤。2.從確認(rèn)惡性腫瘤之日 起，經(jīng)門(mén)診、住院治療后有腫瘤轉(zhuǎn) 移復(fù)發(fā)者。360020慢性 腎小球腎 炎提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者: 1.有典型的腎炎病史。2.實(shí)驗(yàn)室檢 查有多項(xiàng)血、尿腎功能檢測(cè)異常。360021慢性肝炎提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者: 1 .有肝炎病史及相關(guān)的臨床表現(xiàn)。2.實(shí)驗(yàn)室檢查異常，符合肝炎診斷 標(biāo)準(zhǔn)者。360022精神疾病 （情感障礙、器質(zhì) 性精

8、神障 礙提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者: 1.有長(zhǎng)期患精神疾病的病史。2.有 明確的燥狂三高癥。3.有明確的抑 郁三低癥。4.有明確腦部疾病或外 傷所致腦部功能改變病史。5.相 關(guān)檢查提示腦部有功能改變者。2400-3 -23類風(fēng)濕性 關(guān)節(jié)炎提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者： 1.有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史及相關(guān) 的臨床表現(xiàn)。2.實(shí)驗(yàn)室檢查、X 線及其他相關(guān)檢查符合類風(fēng)濕關(guān) 節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)者。240024原發(fā)性 心肌病提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三 年內(nèi)）復(fù)印件,并符合以下條件者： 1.有心肌病的相關(guān)臨床表現(xiàn)。2.心 電圖、心臟B超、心功能

9、檢查、X 線及其他相關(guān)檢查符合心肌病的 診斷標(biāo)準(zhǔn)者。480025癲癇提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件者：1 .有 癲癇反復(fù)發(fā)作病史。2.根據(jù)國(guó)際抗癲癇 聯(lián)盟1981、1989年先后提出的瘦癇發(fā) 作分類標(biāo)準(zhǔn)，符合其標(biāo)準(zhǔn)者。3.腦電圖及 其他相關(guān)檢查符合癲癇疾病診斷者。240026肺源性 心臟病提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件者：1.有 慢性支氣管炎（哮喘、擴(kuò)張、重癥肺 結(jié)核、矽肺及其他慢性肺胸疾病或肺血 管疾病病史。2.心電圖、超聲心動(dòng)圖、 X線、實(shí)驗(yàn)室、肺功能等相關(guān)檢查符合 肺心病改變者。480027慢性支氣管炎提供二級(jí)以上醫(yī)院住院病歷（限三年 內(nèi)）復(fù)印件，并符合以下條件者：1.咳 嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3 個(gè)月以上，并連續(xù)2年以上者。2.X線 檢查異常，根據(jù)全國(guó)慢性支氣管炎臨床