變態(tài)心理學(xué)的理論模式

1、變態(tài)心理學(xué)的理論模式第1頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二變態(tài)心理學(xué)的理論模式是指對變態(tài)心理產(chǎn)生的原因、發(fā)展規(guī)律和診斷治療原則進行解釋的各種理論或假設(shè)。第2頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二學(xué)習(xí)內(nèi)容醫(yī)學(xué)模式心理動力學(xué)模式存在主義和人本主義理論模式 行為模式認知模式社會文化模式生物心理社會模式 第3頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二一、心理異常的醫(yī)學(xué)模式這是變態(tài)心理學(xué)的理論模式中歷史最悠久、影響也很大的一種模式。該模式由古希臘的希波克拉底和蓋倫發(fā)起，并由近代醫(yī)學(xué)家克雷佩林發(fā)揚光大。該模式認為，心理異常的原因主要與遺傳、體質(zhì)、大腦解

2、剖結(jié)構(gòu)、生理生化因素、病菌等因素有關(guān)。第4頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二1、遺傳因素 遺傳造成的染色體畸變及代謝基因的減少能直接導(dǎo)致心理異常。遺傳物質(zhì)DNA中基因的變化，構(gòu)成了心理異常的基礎(chǔ)。一、心理異常的醫(yī)學(xué)模式第5頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二遺傳因素導(dǎo)致的心理異常患病率第6頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二一、心理異常的醫(yī)學(xué)模式2、人腦機能狀況與腦損傷神經(jīng)生理學(xué)的研究顯示，大腦皮層的不同區(qū)域受損就會出現(xiàn)相應(yīng)的機能障礙。巴甫洛夫的條件反射學(xué)說、催眠時相理論、孤立病灶的解釋和實驗神經(jīng)癥的研究，為心理異常的原因提供了一種

3、比較全面的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能解釋。第7頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二催眠時相：指大腦皮層從覺醒到睡眠（或是相反）狀態(tài)過渡的一種機能狀態(tài)，它依次有正常相、均等相、反常相、超反常相、麻醉相、抑制相等幾個階段。催眠時相是反映高級神經(jīng)活動失調(diào)的重要指標(biāo)。孤立病灶：又稱病理惰性，指高級神經(jīng)活動機能出現(xiàn)個別的病變點，但其他高級神經(jīng)機能仍很正常。這些病灶遺留下來會成為心理異常的原因。研究發(fā)現(xiàn)：3種情況可使動物出現(xiàn)“行為異常”，即神經(jīng)破裂。（1）刺激非常強烈；（2）刺激過分復(fù)雜；（3）興奮和意志過程過分急劇的變化。第8頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二一、心理異

4、常的醫(yī)學(xué)模式3、神經(jīng)生化因素 研究顯示：心理異常的癥狀與中樞神經(jīng)遞質(zhì)（乙酰膽堿、去甲腎上腺素、多巴胺、5羥色胺、谷氨酸等）有關(guān)，它們具有傳導(dǎo)和阻抑神經(jīng)沖動的作用。4、素質(zhì)因素 應(yīng)激反應(yīng)、個人內(nèi)心矛盾沖突、適應(yīng)不良性習(xí)慣等都可能誘發(fā)心理異常。第9頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二評 價第一次在醫(yī)學(xué)上明確精神疾病和其他軀體疾病一樣也是一種疾病，這有助于對心理異常的實質(zhì)、產(chǎn)生的原因和機制進行科學(xué)了解。局限：忽視了人的整體性、社會性。第10頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二二、心理異常的心理動力學(xué)模式 該模式強調(diào)動力因素在心理發(fā)展中的重要作用，認為人的行為正

5、常與否，都是由各種動機是否得到滿足這對矛盾的結(jié)果。 該模式包括：弗洛伊德的精神分析學(xué)說、阿德勒的個體心理學(xué)、艾里克森的自我心理學(xué)、榮格的分析心理學(xué)、霍尼的文化精神分析等。第11頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二1、人格的3個過程：本我Id、自我ego、超我superego2、意識的3個層次：意識consciousness 、前意識preconsciousness 、潛意識unconsciousness3、性心理的發(fā)展階段4、焦慮與防御機制1、弗洛伊德的精神分析理論第12頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二第13頁，共38頁，2022年，5月20日，5點

6、24分，星期二3、性心理的發(fā)展階段 弗洛伊德認為，以性欲為基礎(chǔ)的種族保存的本能背后有一種潛力，叫做力比多（libido）。這種性本能是人類一切心理和行為發(fā)生的主要基礎(chǔ)。 按弗的觀點，人的發(fā)展即是性心理的發(fā)展，從嬰兒時期到青春期共劃分為5個階段，每個階段的性心理都可能影響人的人格特征，甚至成為今后發(fā)生心理疾患的根源。其中，兒童早期的經(jīng)歷對一個人其后的心理發(fā)展至關(guān)重要。口欲階段（01歲左右） 肛欲階段（13歲左右）性器欲階段（36歲） 潛伏期階段（612歲左右）青春期階段（1218歲左右）第14頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二4、焦慮與防御機制 弗洛伊德將焦慮分為3種類型：

7、真實的焦慮，因真實世界的危險而產(chǎn)生真實的焦慮。神經(jīng)質(zhì)焦慮，出自個體擔(dān)心潛意識的沖動，尤其是性欲和攻擊的沖動。道德的焦慮，來自個體擔(dān)心行為破壞個人的標(biāo)準或良心的規(guī)范。 個體往往會利用防御機制來逃避焦慮。 心理防御機制（defense mechanisms）：個體潛意識渴望保護自我的統(tǒng)一性不受到威脅，使自己從未解決的挫折和沖突中得以解脫的手段。否認 幻想 壓抑 投射 合理化 反向 轉(zhuǎn)移 退行 補償 升華第15頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二評 價 弗洛伊德是迄今罕見的思想家，他的理論和觀察使我們對人類的動機和行為有了新的認識。1、第一次提出人的心理變態(tài)并不都是由大腦生理和解

8、剖結(jié)構(gòu)的損害引起，人的內(nèi)在心理沖突也同樣能造成心理異常，致使變態(tài)心理學(xué)的研究主題從生物學(xué)變化轉(zhuǎn)向動力學(xué)方面，從病人的內(nèi)心深處挖掘精神疾病的原因。2、強調(diào)本能沖動和欲望是人的心理動力，性是推動人們心理活動的一種基本動力，這是對當(dāng)時的構(gòu)造主義心理學(xué)和理智心理學(xué)的挑戰(zhàn)。3、首先提出了 “心理防御機制”概念。4、建立了自由聯(lián)想、釋夢等技術(shù)去引導(dǎo)患者認識自己的潛意識，這對于重建個人的人格具有重要作用。第16頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二 缺陷：1、過分夸大了無意識的作用，把人的意識貶低到一個次要的地位，甚至完全忽視了意識在人的活動中的重要調(diào)節(jié)作用，這是片面的。2、認為生物學(xué)的性

9、本能沖動決定著人的一切行為活動，是整個人格的基礎(chǔ)，這一觀點也是錯誤的。3、把人的社會屬性和人的生物屬性看成是一對不可調(diào)和的矛盾，并成為人的一切心理變化的根源，抹煞了社會屬性和生物屬性的辨證關(guān)系。4、某些原理、原則具有很強的主觀唯心主義傾向。 評 價第17頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二2、新精神分析理論安娜弗洛伊德：致力于自我防御機制的研究。榮格（Jung）：提出了“集體無意識”概念。阿德勒（Adler）：致力于自卑感和對自尊尋求的研究，創(chuàng)造了“自卑情結(jié)”一術(shù)語。榮格和阿德勒都認為人性是積極的，并且有一種自我實現(xiàn)的強烈的驅(qū)力。艾里克森（Erikson）：提出了個體全程發(fā)

10、展理論，描述了人在一生中8個特定階段伴隨的危機和沖突。第18頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二3、精神分析療法指的是通過一定技術(shù)手段揭示無意識心理過程和沖突，使患者意識到其無意識中的癥結(jié)所在，產(chǎn)生意識層次的領(lǐng)悟，使無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，從而減輕或消除癥狀。宣泄 領(lǐng)悟 自由聯(lián)想 夢的解析第19頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二三、存在主義和人本主義理論模式強調(diào)自由和選擇的重要性。當(dāng)個體為自己的行為負責(zé)并為自己選擇的目標(biāo)努力時，成長就發(fā)生了。有關(guān)個人責(zé)任和意志力的假說是存在主義思想的核心。自我概念的基本思想和當(dāng)事人中心療法的基本思想成為對心理異常

11、解釋的一個重要方面。第20頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二羅杰斯的人本主義理論1、自我是組織心理活動的中心（1）每個人都有自己的經(jīng)驗世界，自我概念是個體對自己心理現(xiàn)象的全部經(jīng)驗。（2）個體最基本的動機就是自我保持、自我發(fā)展和自我實現(xiàn)。（3）個體對外界的反應(yīng)是根據(jù)他們對外界的知覺方式作出的，并且與自己的自我概念或世界觀相一致。當(dāng)自我感知到威脅后便會出現(xiàn)自我防御機制。（4）個體的內(nèi)部趨勢是朝向健康和完整的，在正常條件下個體的行為是健康的和有建設(shè)性的，并尋求得到個人成長和自我實現(xiàn)的行為方式。第21頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二2、對人性和人類潛力持一

12、種積極的態(tài)度。3、關(guān)于心理異常的起因 認為主要與自我實現(xiàn)趨勢受阻有關(guān)。如果個體自我不一致的行為突破了防御過程的控制，就會出現(xiàn)精神病癥狀。4、關(guān)于治療 羅杰斯從現(xiàn)象學(xué)角度出發(fā)，認為心理治療的中心是患者。治療的基本前提是每個人都有自主權(quán)和發(fā)展自身人格的能力。治療者和來訪者良好的關(guān)系是心理治療的充分必要條件。第22頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二評 價 以人為本，強調(diào)人的價值和意義，強調(diào)人的獨立自主的人格。在心理治療中，強調(diào)治療者和患者之間的平等協(xié)調(diào)、情感溝通和心理交融的關(guān)系，強調(diào)充分調(diào)動來訪者主觀能動性的作用，強調(diào)在治療過程中自我發(fā)掘自身的潛能 ，發(fā)現(xiàn)真實的自我，從而達到自

13、我實現(xiàn)。這種不僅著眼于過去、現(xiàn)在，還放眼于未來的理念，以及當(dāng)時人為中心的療法，都具有非常積極的意義。 局限：忽視了社會環(huán)境對個體的影響。理論較寬泛、松散，概念顯得缺乏科學(xué)性。當(dāng)事人中心療法缺乏有效的、可操作的治療技術(shù)。第23頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二四、心理異常的行為模式行為主義心理學(xué)家強調(diào)學(xué)習(xí)在人類行為中的重要作用。20世紀初，巴甫洛夫通過狗分泌唾液實驗，提出了條件反射概念。華生將條件反射原理應(yīng)用于人，指出可以采取條件反射的方法進行治療。與此同時，斯金納的操作條件原理、班杜拉的行為模仿原理都豐富了行為主義模式。認知行為主義的興起，更是彌補了行為主義過分強調(diào)環(huán)境學(xué)

14、習(xí)、忽視人的認知評價的不足。第24頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二1、行為模式的實驗研究經(jīng)典條件反射：巴甫洛夫強化食物（UCS）唾液分泌（UCR）非條件反射食物（UCS）鈴聲（CS）唾液分泌鈴聲（CS）唾液分泌（CR）條件反射 某一中性刺激，反復(fù)與非條件刺激（UCS）相結(jié)合的強化過程，最終形成條件刺激（CS），引起原本只有非條件刺激（UCS）才能引起的行為反應(yīng)（CR）。特別強調(diào)刺激對反應(yīng)的影響。SR系統(tǒng)脫敏法第25頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二1、行為模式的實驗研究操作條件反射：斯金納饑餓（S）食物獎勵（S ）動作2 亂竄（R1）動作3 亂咬（

15、R2）當(dāng)行為反應(yīng)R出現(xiàn)時總能獲得某種刺激結(jié)果S，則個體可以逐漸學(xué)會對行為反應(yīng)的操作。這就是操作條件作用（operant conditioning） 。重視行為結(jié)果對行為本身的作用。SR動作1 壓杠桿（R）厭惡療法第26頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二2、常用的行為強化方法1、增強法 有兩種方式：積極增強和消極增強。積極增強是指給予正性增強物，消極增強是指拿掉負性增強物（即人不喜歡的事物），兩者都是用來鼓勵當(dāng)事人的受歡迎行為，抑制不受歡迎行為。2、懲罰法 有兩種形式：給予個體不喜歡的物體或厭惡刺激；撤銷個體正在享用的正性增強物。兩種形式都是用來抑制或阻斷不受歡迎的行為的。

16、第27頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二2、常用的行為強化方法3、消退法 指對不適應(yīng)的行為不予注意，不給強化，使之逐漸減弱直至消失。4、代幣管制法 一種利用強化原理促進更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。代幣指在某一范圍內(nèi)兌換物品的證券，形式有小紅旗、小鐵牌、小票券等。第28頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二第29頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二3、模仿學(xué)習(xí)原理 又稱社會學(xué)習(xí)原理，由班杜拉提出。該理論認為人的大量行為都是通過模仿習(xí)得，人的不良行為也常常是通過這一方式形成。模仿學(xué)習(xí)療法就是在此原理基礎(chǔ)上發(fā)展形成。具體方法有： 想象模仿

17、參與想象 角色扮演第30頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二五、心理異常的認知模式該理論模式認為一個人的心理事件（想法、信念、期望、傾向及對事件的解釋）會影響個體的行為。如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會相應(yīng)發(fā)生改變。認知心理學(xué)家艾利斯（Ellis）的ABC理論及理性情緒療法闡明了認知因素對人的心理異常的重要作用。A（activating events）：誘發(fā)事件，B（belifs）：個體對這一事件的看法、解釋及評價；C（consequences）：這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。第31頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二理性情緒療法的原理：在治療中

18、，引導(dǎo)來訪者認識到自己的不合理信念對情緒和行為的影響，同時學(xué)習(xí)合理的信念來取代不合理的信念，從而通過改變認知的方式來消除不良情緒和矯正心理異常。具體操作原則：改變效能預(yù)期；改變消極評價；改變歸因；長期信念的改變認知和行為兩種方法的融合被稱為認知行為療法（cognitivebehavioral therapy，簡稱CBT）。五、心理異常的認知模式第32頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二六、心理異常的社會文化模式該類研究受到社會學(xué)和人類學(xué)的影響，強調(diào)社會文化因素在心理異常中的重要作用。主要影響因素有： 社會文化背景的影響 經(jīng)濟和社會地位 社會生活事件第33頁，共38頁，2022年，5月20日，5點24分，星期二社會生活事件美國華盛頓大學(xué)教授霍爾姆等人把生活事件按其影響程度從大到小進行排序，編制了一張包括43項生活事件的目錄表，稱為“社會再適應(yīng)評定量