2021寧夏副高（骨外科學）考試真題卷

1、第 頁2021寧夏副高（骨外科學）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.男，54歲，因外傷造成右肱骨外科頸骨折，臂不能外展，三角肌表面皮膚麻木，考慮是損傷了A.橈神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.腋神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.肌皮神經(jīng)2.Denis三柱理論中，后柱不包括A.后縱韌帶B.棘間韌帶C.橫突D.椎板E.黃韌帶3.對診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥有價值的X線表現(xiàn)是A.指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸收與顱骨斑點狀脫鈣B.關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞C.脊柱竹節(jié)樣改變D.骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增多，變粗E.股骨頭囊

2、腫樣變4.下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形A.肩關(guān)節(jié)脫位B.肘關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)后上脫位D.髖關(guān)節(jié)前下脫位E.髖關(guān)節(jié)中心脫位5.手部開放性損傷中，撕脫傷的特點是A.創(chuàng)口無任何規(guī)律可循B.創(chuàng)口小而深，可損傷深部組織C.創(chuàng)口整齊，污染較輕，但出血多D.可有皮膚脫套傷，肌腱被拉出，骨骼可能破壞E.創(chuàng)口不規(guī)律，伴有多發(fā)性骨折，和內(nèi)在肌挫傷6.橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，是A.510歲小兒，手法復位，三角巾懸吊B.68歲小兒，手法復位，石膏外固定C.10歲兒童，切開復位內(nèi)固定D.5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊E.成年人，切開復位內(nèi)固定7.三歲患兒上樓梯時，其父向上牽拉右上肢，患兒哭

3、叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是A.肘關(guān)節(jié)脫位B.橈骨頭骨折C.橈骨頭半脫位D.肌肉牽拉傷E.尺骨鷹嘴撕脫傷8.強直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是A.胸椎B.腰椎C.頸椎D.骶椎E.尾椎9.全腸外營養(yǎng)的指征不包括A.短腸綜合征B.大面積燒傷C.急性壞死性胰腺炎D.肝、腎衰竭E.肢體外傷性失血10.36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動脈搏動觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg。該患正確的治療方法，是A.手法復位，橫8字繃帶固定B.手法復位，石膏固定C.牽引治療D.手術(shù)切開復位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)E.立即手術(shù)探查

4、受損血管并修復血管，骨折復位內(nèi)固定，再加適當?shù)耐夤潭?1.不符合骨性關(guān)節(jié)炎特點的是A.晨僵B.骨摩擦音C.關(guān)節(jié)腫痛D.好發(fā)于青壯年人E.壓痛和被動痛12.屬于不穩(wěn)定性骨折的是 _A.嵌插骨折B.青枝骨折C.橫骨折D.裂縫骨折E.斜骨折13.中年男性，房屋倒塌致左小腿砸傷10小時，曾在外院求治，診斷為左小腿脛腓骨雙骨折，行手法復位，小夾板外固定?；丶液蟾凶笮⊥燃白笞阃磩?，遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹，堅硬，足部皮溫較對側(cè)低，感覺明顯減退，足趾主動活動差，被動牽伸足趾可引起劇痛，左足背動脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是A.脛前動脈損傷B.腓總神經(jīng)損傷C.脂肪栓塞D.感染E.骨筋膜室綜合征14.脛

5、骨中、下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是A.血管損傷B.骨折延遲愈合C.損傷性骨化D.骨筋膜室綜合征E.神經(jīng)損傷15.中年，男性，不慎跌倒摔傷右肩。以左手托右肘部來診。頭向右傾，檢體見右肩下沉，右上肢功能障礙。胸骨柄至右肩峰連線中點隆起，并有壓痛，其可能的診斷是A.肩關(guān)節(jié)脫位B.鎖骨骨折C.肱骨外科頸骨折D.肩胛骨骨折E.肱骨解剖頸骨折16.惡性骨腫瘤與良性骨腫瘤的區(qū)別，下列哪項不對A.惡性骨腫瘤幾乎都有局部疼痛，良性骨腫瘤多無疼痛B.惡性骨腫瘤發(fā)展迅速，良性骨腫瘤生長緩慢C.惡性骨腫瘤可有遠隔轉(zhuǎn)移，良性骨腫瘤無D.惡性骨腫瘤可發(fā)生病理骨折，良性骨腫瘤不發(fā)生E.惡性骨腫瘤可有淺靜脈怒張，良性骨腫瘤無

6、17.女性，59歲，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有明顯疼痛和運動障礙，嚴重影響生活質(zhì)量，應首選A.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)B.截骨術(shù)C.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)D.關(guān)節(jié)清理術(shù)E.鉆孔減壓術(shù)18.某中指離斷傷患者，再植術(shù)后10小時，發(fā)現(xiàn)，患指蒼白，皮溫低于健側(cè)3，經(jīng)解除包扎，解痙藥物等處理，不見好轉(zhuǎn)，此時應采取A.抬高患肢，保溫B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉C.應用抗凝溶栓藥物D.立即手術(shù)探查吻合的血管情況E.繼續(xù)觀察19.21歲男性，右腕完全離斷傷，再植術(shù)后當天，患者訴說有疼痛，此時應重點觀察A.疼痛的變化B.血壓的變化C.脈搏的變化D.體溫的變化E.患指血循環(huán)的變化20.25歲男性，2小時前，腕掌側(cè)切割傷，致深，淺屈指肌腱，正中尺神經(jīng)

7、，尺橈動脈損傷，應采用的治療方法A.立即縫合皮膚，其他組織待二期處理B.清創(chuàng)后，吻合尺橈動脈，其他組織待二期處理C.清創(chuàng)后，吻合尺，橈動脈，并一期修復其他組織D.清創(chuàng)后，吻合橈動脈結(jié)扎尺動脈，并一期修復其他組織E.清創(chuàng)后，結(jié)扎尺橈動脈，一期修復其他組織21.骨折的晚期并發(fā)癥A.遲性關(guān)節(jié)炎B.不愈合C.墜積性肺炎D.褥瘡E.關(guān)節(jié)畸形22.骨盆骨折最早最危險的并發(fā)癥是A.膀胱破裂B.坐骨神經(jīng)損失C.直腸損失D.出血性休克E.尿道斷裂23.兒童肘部外傷后，鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠的體征是A.腫脹明顯B.活動明顯受限C.畸形D.肘后三角關(guān)系改變E.疼痛的程度24.骨關(guān)節(jié)結(jié)核的治療，下列哪項最

8、為重要A.手術(shù)治療B.局部治療C.臥床休息D.石膏固定E.全身治療25.早期確診血源性骨髓炎具有重要意義的是A.全身中毒癥狀B.干骺端疼痛及深壓痛C.白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高D.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液E.X線檢查示有蟲蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.下列哪些手術(shù)操作常用顯微外科技術(shù)來完成A.斷指再植B.斷臂再植C.股薄肌移植矯治面癱D.骨膜游離移植E.橈動脈吻合2.通過腕管的結(jié)構(gòu)有A.指淺屈肌腱B.指深屈肌腱C.拇長屈肌腱D.正中神經(jīng)E.有9條肌腱、1條神經(jīng)3.圖中箭頭所指的構(gòu)成 _A.尺側(cè)為拇長伸肌腱B.近側(cè)為

9、尺骨莖突C.近側(cè)為橈骨莖突D.橈側(cè)為拇長展肌腱E.橈側(cè)為拇短伸肌腱4.掌深弓的描述中正確的是A.由橈動脈末端和尺動脈掌深支組成B.位于指屈肌腱深面C.與掌淺弓間有吻合D.體表投影平腕掌關(guān)節(jié)高度E.與尺神經(jīng)深支伴行5.參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的骨是A.月骨B.三角骨C.尺骨下端D.豌豆骨E.鉤骨6.下列哪些是斷肢再植的禁忌證是 _A.病人精神不正常者B.離斷時間過長者C.斷肢(指)毀損嚴重者D.斷肢經(jīng)刺激性液體或其他消毒液長時間浸泡者E.患有全身性慢性疾病，不允許長時間手術(shù)，或有出血傾向者7.掌中間隙的描述中正確的是A.位于中間鞘的尺側(cè)半B.起自掌腱膜橈側(cè)緣C.包繞手指屈肌腱和第1蚓狀肌D.其深面附著于第

10、3掌骨E.經(jīng)腕管與前臂屈肌后間隙相通8.手的神經(jīng)支配正確的是A.正中神經(jīng)支配大部分魚際肌B.橈神經(jīng)支配骨間肌C.正中神經(jīng)支配拇收肌D.尺神經(jīng)支配骨間肌E.手背外側(cè)半皮膚由橈神經(jīng)支配9.肘部尺神經(jīng)(如圖)損傷出現(xiàn)的癥狀體征有下列哪些 _A.拇指不能背伸B.前臂尺側(cè)感覺障礙C.小魚際肌萎縮D.手部尺側(cè)1個半手指感覺障礙E.肘關(guān)節(jié)不能伸直10.腕部尺神經(jīng)(如圖)切割傷，可引起下列哪些癥狀 _A.小魚際肌萎縮B.尺側(cè)屈腕肌力減弱C.環(huán)小指夾指力減弱D.手背側(cè)2個半手指感覺障礙E.手部尺側(cè)1個半手指掌側(cè)感覺障礙11.肘部橈神經(jīng)(如圖)損傷的癥狀、體征有哪些 _A.不能伸腕B.大魚際萎縮C.拇指不能內(nèi)收D

11、.拇指不能背伸E.虎口區(qū)感覺障礙12.使足外翻的肌有A.腓骨長肌B.脛骨后肌C.腓骨短肌D.比目魚肌E.第3腓骨肌13.使髖關(guān)節(jié)旋外的肌有A.臀大肌B.臀中肌C.股方肌D.閉孔內(nèi)肌E.閉孔外肌14.位于血管腔隙內(nèi)的結(jié)構(gòu)是A.股神經(jīng)B.股動脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.股管15.對足底血管和神經(jīng)的描述，正確的是A.足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)為皮神經(jīng)B.足底外側(cè)神經(jīng)為運動神經(jīng)C.脛后動脈至足底分為足底內(nèi)、外側(cè)動脈D.足底外側(cè)動脈終支與足底動脈的足底深支吻合成足底弓E.脛神經(jīng)穿踝管至足底分為足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)16.股骨轉(zhuǎn)子間骨折出現(xiàn)的癥狀、體征有下列哪些 _A.髖部腫脹壓痛B.下肢短縮畸形C.骨盆分離試驗陽性D.下肢

12、外旋60畸形E.下肢外旋90畸形17.下列哪項符合髖關(guān)節(jié)后脫位的臨床表現(xiàn)A.大轉(zhuǎn)子上移明顯B.有明顯外傷史，通常暴力很大C.有明顯疼痛，髖關(guān)節(jié)不能活動D.在臀部可摸到脫出的股骨頭E.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形18.股骨頸骨折時，常發(fā)生 _A.Kaplan點移至臍上B.Kaplall點偏向健側(cè)C.大轉(zhuǎn)子尖向Nelaton線上方或下方移位D.其頸干角一般無改變E.下肢活動受限19.以下哪種情況是不正確的A.脛骨上1/3段骨折易傷及腓總神經(jīng)B.脛骨下1/3段骨折易發(fā)生骨折不愈合C.因為脛骨有生理性彎曲，因此膝踝關(guān)節(jié)是不平行的D.脛骨中1/3段骨折易傷及動脈，造成小腿下段嚴重缺血壞死E.脛骨中上1/3交界處形態(tài)轉(zhuǎn)變，是骨折的好發(fā)部位20.臨床檢查半月板損傷常用的試驗有A.旋轉(zhuǎn)試驗B.研磨試驗C.抽屜試驗D.蹲走試驗E.側(cè)方應力試驗21.髖關(guān)節(jié)后脫位時，可發(fā)生下列哪種情況A.股骨頭缺血性壞死B.膝關(guān)節(jié)積血C.髖臼緣骨折D.股骨頭骨折E.坐骨神經(jīng)損傷22.關(guān)于股骨頭血液供應情況。下列哪些是正確的 _A.部分來自圓韌帶B.來自關(guān)節(jié)囊返折部的血運C.部分來自股骨干髓內(nèi)滋養(yǎng)動脈D.在小兒，小凹動脈在骺板不與其他血供交通E.來自小凹動脈的血供量隨著年齡的增加而增加23.一