運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件

1、運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件（優(yōu)選）運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)（優(yōu)選）運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件課程內(nèi)容一、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)二、關(guān)節(jié)類型三、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)課程內(nèi)容一、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)骨連接的形式骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)（滑膜關(guān)節(jié)）纖維連結(jié)軟骨結(jié)合骨性結(jié)合韌帶連結(jié)縫連結(jié)骨連接的形式骨連結(jié)直接連結(jié)間接連結(jié)纖維連結(jié)軟骨結(jié)合骨性結(jié)合韌運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件一、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)兩部分（一）基本構(gòu)造：關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔；（二）輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)盤(或稱關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨墊)關(guān)節(jié)盂緣滑膜皺襞關(guān)節(jié)韌帶等。一、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)基本構(gòu)造和輔助結(jié)構(gòu)兩部分（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面每個(gè)關(guān)節(jié)至少有兩個(gè)相互對應(yīng)的關(guān)節(jié)面，有的關(guān)

2、節(jié)面一端呈球形，稱關(guān)節(jié)頭，而對應(yīng)的一端呈凹面形。關(guān)節(jié)面由光滑的關(guān)節(jié)軟骨構(gòu)成，有利于關(guān)節(jié)的活動(dòng)。（一）關(guān)節(jié)的基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)面的形態(tài)關(guān)節(jié)面從來沒有真正的平面，也不是精確的球形、柱狀、圓錐形或橢圓形的一部分，日漸增多的證據(jù)表明所有關(guān)節(jié)面全為卵圓形或鞍狀。關(guān)節(jié)面的形態(tài)關(guān)節(jié)面從來沒有真正的平面，也不是精確的球形、柱狀關(guān)節(jié)表面卵圓形的斷面形狀表現(xiàn)了兩個(gè)特征。首先，曲面的直徑連續(xù)發(fā)生改變，其形狀可以認(rèn)為是不同直徑圓的一系列弓形，連接圓心的線為其漸屈線。當(dāng)骨在這樣的外形上滑動(dòng)旋轉(zhuǎn)時(shí)，其運(yùn)動(dòng)不只與一個(gè)軸有關(guān)，而且與漸屈線上連續(xù)存在的點(diǎn)有關(guān)。關(guān)節(jié)表面卵圓形的斷面形狀表現(xiàn)了兩個(gè)特征。其次，如果一個(gè)凹關(guān)節(jié)面的

3、一部分滑動(dòng)于一個(gè)較大的但有同樣彎曲度的凸卵圓形關(guān)節(jié)面上，二者只有在一個(gè)位置完全吻合。在所有其他位置，關(guān)節(jié)面并不能完美地吻合一致，接觸的面積減小很多，在接觸面以外的其他部位，接觸面被楔形間隙所分離。其次，如果一個(gè)凹關(guān)節(jié)面的一部分滑動(dòng)于一個(gè)較大的但有同樣彎曲度關(guān)節(jié)面的緊密銜接、疏松銜接位置卵圓形或鞍狀關(guān)節(jié)面僅在一個(gè)位置上是完全適合的，這個(gè)位置位于習(xí)慣性的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的末尾，是緊密銜接位置。纖維囊和韌帶變得緊張；關(guān)節(jié)面接觸最大化并處于加壓狀態(tài)；在緊密銜接的后期，在外力與以及韌帶、軟骨表面產(chǎn)生的阻力達(dá)到了平衡。在所有其他位置，關(guān)節(jié)面并不是完全適合的，此類關(guān)節(jié)是“疏松銜接”。 關(guān)節(jié)面的緊密銜接、疏松銜接位置

4、卵圓形或鞍狀關(guān)節(jié)面僅在一個(gè)位置(2)關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)面周緣及附近骨上，密封關(guān)節(jié)腔。分為兩層，外層為纖維層，厚而堅(jiān)韌，由致密的纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有豐富的血管和神經(jīng)。內(nèi)層為滑膜層，薄而柔潤，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。有的滑膜層形成滑膜皺襞，起到補(bǔ)充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用；有的向外膨出成為滑液囊。(2)關(guān)節(jié)囊(3)關(guān)節(jié)腔由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)面所圍成的腔隙叫關(guān)節(jié)腔。腔內(nèi)有滑液。腔內(nèi)壓力為負(fù) 壓，對穩(wěn)定關(guān)節(jié)起著重要作用。(3)關(guān)節(jié)腔（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)盤由纖維軟骨構(gòu)成，常似圓盤狀或半月狀，中間薄周邊厚，位于兩關(guān)節(jié)之間，周緣與關(guān)節(jié)囊愈合，具有減輕沖撞和震動(dòng)的作用。（2）關(guān)節(jié)盂緣是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟

5、骨環(huán)，有增大關(guān)節(jié)面、加深關(guān)節(jié)窩、使 關(guān)節(jié)更加穩(wěn)固的作用，肩、髖關(guān)節(jié)均有之。（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(1)關(guān)節(jié)盤（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(3)滑膜皺襞起著補(bǔ)充關(guān)節(jié)空隙和分泌潤滑液的作用。(4)關(guān)節(jié)韌帶分布在關(guān)節(jié)周圍或關(guān)節(jié)內(nèi)。具有連結(jié)兩關(guān)節(jié)骨，限制關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用。（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)(3)滑膜皺襞小結(jié)關(guān)節(jié)的構(gòu)成基本構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盂緣滑膜皺襞關(guān)節(jié)韌帶小結(jié)關(guān)節(jié)的構(gòu)成基本構(gòu)造輔助結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盂運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件二、關(guān)節(jié)類型二、

6、關(guān)節(jié)類型關(guān)節(jié)的類型根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸心不動(dòng)少動(dòng)活動(dòng)單軸雙軸三軸滑車關(guān)節(jié)車軸關(guān)節(jié)橢圓關(guān)節(jié)鞍狀關(guān)節(jié)球窩關(guān)節(jié)杵臼關(guān)節(jié)平面關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)的類型根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸心不動(dòng)少動(dòng)活動(dòng)單軸雙軸三軸滑二、關(guān)節(jié)類型（一）按照解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能分類：動(dòng)關(guān)節(jié)：包括兩塊骨頭及其之間的關(guān)節(jié)腔；大部分關(guān)節(jié)為這類關(guān)節(jié)，具有典型的關(guān)節(jié)構(gòu)造，關(guān)節(jié)可自由活動(dòng)。不動(dòng)關(guān)節(jié)：兩塊骨之間通過不規(guī)則致密結(jié)締組織連結(jié)。連結(jié)方式為縫和軟骨聯(lián)合兩種，無關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能。二、關(guān)節(jié)類型（一）按照解剖結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)功能分類：微動(dòng)關(guān)節(jié)：兩塊骨頭之間通過纖維和/或透明軟骨連接的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍較小，連接方式可分為兩種；兩骨的關(guān)節(jié)面覆蓋一層透明軟骨，其間靠纖維連接

7、，如椎間關(guān)節(jié)、恥骨聯(lián)合。兩骨之間僅僅有一定間隙，其間借韌帶和骨問膜相連，如骶髂關(guān)節(jié)、下脛腓關(guān)節(jié)。人體中最主要的少動(dòng)關(guān)節(jié)是椎間關(guān)節(jié)。微動(dòng)關(guān)節(jié)：兩塊骨頭之間通過纖維和/或透明軟骨連接的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)動(dòng)關(guān)節(jié)不動(dòng)關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊滑液滑膜存在不不 關(guān)節(jié)面透明軟骨或纖維軟骨通過纖維軟骨或纖維組織、韌帶連接通過纖維軟骨和/或透明軟骨功能：連接兩塊骨傳遞力允許運(yùn)動(dòng)是是最大極限是是不動(dòng)是是一些運(yùn)動(dòng) 例：四肢的大多數(shù)關(guān)節(jié)頭骨縫或脛腓末端的韌帶椎骨間關(guān)節(jié)或恥骨間聯(lián)合動(dòng)關(guān)節(jié)不動(dòng)關(guān)節(jié)微動(dòng)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面透明軟骨或纖維軟骨通過纖1.動(dòng)關(guān)節(jié)（1）平面關(guān)節(jié)（不規(guī)則關(guān)節(jié)或滑動(dòng)關(guān)節(jié)）非軸向聯(lián)合只能滑動(dòng)如脊柱小關(guān)節(jié)1.動(dòng)

8、關(guān)節(jié)（1）平面關(guān)節(jié)（不規(guī)則關(guān)節(jié)或滑動(dòng)關(guān)節(jié)）（2）屈戍關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)1個(gè)自由度例如：肱尺關(guān)節(jié)（2）屈戍關(guān)節(jié)（3）車軸關(guān)節(jié)單軸關(guān)節(jié)自由度=1如橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）車軸關(guān)節(jié)（4）鞍狀關(guān)節(jié)saddle joint雙軸關(guān)節(jié)2個(gè)自由度理想的關(guān)節(jié)面：鞍狀如第一腕掌關(guān)節(jié)（4）鞍狀關(guān)節(jié)saddle joint（5）球窩關(guān)節(jié)ball-and-socket joint3軸關(guān)節(jié)3個(gè)自由度理想的關(guān)節(jié)面盂肱關(guān)節(jié)（5）球窩關(guān)節(jié)ball-and-socket joint（6）橢園關(guān)節(jié)（卵形關(guān)節(jié)或髁狀關(guān)節(jié)）2軸關(guān)節(jié)2個(gè)自由度理想關(guān)節(jié)面：卵形例如：橈腕關(guān)節(jié)（6）橢園關(guān)節(jié)（卵形關(guān)節(jié)或髁狀關(guān)節(jié)）2.不動(dòng)關(guān)節(jié)軟骨（軟骨結(jié)合）纖維軟骨彎曲和

9、扭轉(zhuǎn)纖維（聯(lián)合）纖維組織沒有運(yùn)動(dòng)韌帶（韌帶聯(lián)合）韌帶限制或沒有運(yùn)動(dòng)2.不動(dòng)關(guān)節(jié)3.微動(dòng)關(guān)節(jié)兩骨之間主要由纖維軟骨和/或透明軟骨連接，如椎間盤。3.微動(dòng)關(guān)節(jié)（二）根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸心或自由度多寡分類1.單軸關(guān)節(jié)：一個(gè)自由度，即只能繞一個(gè)運(yùn)動(dòng)軸在一個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)，包括：滑車關(guān)節(jié)，如指間關(guān)節(jié)、肱尺關(guān)節(jié)等；車軸關(guān)節(jié)(圓柱關(guān)節(jié))，如近、遠(yuǎn)側(cè)橈尺關(guān)節(jié)；2.雙軸關(guān)節(jié)：兩個(gè)自由度，可以圍繞兩個(gè)互為垂直的運(yùn)動(dòng)軸在兩個(gè)平面上運(yùn)動(dòng)。包括：橢圓關(guān)節(jié)，如橈腕關(guān)節(jié)，可在額狀軸和矢狀軸上做屈伸、收展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。鞍狀關(guān)節(jié)，如拇指腕掌關(guān)節(jié)，可做屈伸及收展運(yùn)動(dòng)。（二）根據(jù)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)軸心或自由度多寡分類1.單軸關(guān)節(jié)：一個(gè)自由3.三軸關(guān)節(jié)或

10、稱多軸關(guān)節(jié)：三個(gè)自由度，即在三個(gè)相互垂直的運(yùn)動(dòng)軸上可做屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)等多方向的運(yùn)動(dòng)。包括：球窩關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)。杵臼關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)。平面關(guān)節(jié)，如肩鎖關(guān)節(jié)、腕骨和跗骨間諸關(guān)節(jié)，這些關(guān)節(jié)由于關(guān)節(jié)面曲度小，可視為球面無窮大，所以歸為多軸關(guān)節(jié)。但這些關(guān)節(jié)因兩關(guān)節(jié)面大小基本一致，關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)韌帶堅(jiān)實(shí)緊張，活動(dòng)度小。凡具有兩個(gè)或兩個(gè)以上自由度的關(guān)節(jié)都可以做繞環(huán)運(yùn)動(dòng)。3.三軸關(guān)節(jié)或稱多軸關(guān)節(jié)：三個(gè)自由度，即在三個(gè)相互垂直的運(yùn)動(dòng)三、關(guān)節(jié)的功能三、關(guān)節(jié)的功能（一）關(guān)節(jié)的功能1.提供運(yùn)動(dòng)（關(guān)節(jié)活動(dòng)受限）2.維持穩(wěn)定（關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性）（一）關(guān)節(jié)的功能四、關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特征四、關(guān)節(jié)的生物力學(xué)特征（一）肌腱、韌帶結(jié)構(gòu)功能

11、及生物力學(xué)特性（二）軟骨的生物力學(xué)特征（一）肌腱、韌帶結(jié)構(gòu)功能及生物力學(xué)特性（一）肌腱、韌帶結(jié)構(gòu)功能及生物力學(xué)特性（一）肌腱、韌帶結(jié)構(gòu)功能及生物力學(xué)特性肌腱與韌帶是一種平行緊密排列的膠原纖維束組成的，在骨與肌肉和骨與骨之間起連接作用的結(jié)締組織。傳遞拉力以帶動(dòng)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，并維持運(yùn)動(dòng)中關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。（一）肌腱、韌帶結(jié)構(gòu)功能及生物力學(xué)特性肌腱與韌帶是一種平行緊密排列的膠原纖維束組成的，在骨與肌肉和1、肌腱、韌帶的基本組成成分肌腱和韌帶都是高密度的結(jié)締組織，含有大量平行排列的膠原纖維；肌腱和韌帶都只含有很少數(shù)的細(xì)胞和大量的細(xì)胞外基質(zhì)，1、肌腱、韌帶的基本組成成分肌腱和韌帶都是高密度的結(jié)締組織，細(xì)胞大約占

12、整個(gè)結(jié)構(gòu)20%的體積比例；細(xì)胞外基質(zhì)則占其余的80%；水分占細(xì)胞外基質(zhì)的70%；其他30%是固體物質(zhì)，包括膠原（占75%或以上）；蛋白多糖（PGs）（約占20%）；少量的彈力蛋白。細(xì)胞大約占整個(gè)結(jié)構(gòu)20%的體積比例；2、肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之一應(yīng)力與應(yīng)變肌腱、韌帶的應(yīng)力、應(yīng)變特征1.足趾區(qū)，很小的應(yīng)力引起較大的應(yīng)變2.直線區(qū)，應(yīng)力后出現(xiàn)線性改變，組織的剛度急劇增加；3.直線變形區(qū)終止；4.最大應(yīng)力，反應(yīng)肌的強(qiáng)度， 整條肌已經(jīng)斷裂。2、肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之一應(yīng)力與應(yīng)變肌腱、韌帶的應(yīng)運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件3、肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之二粘彈性反應(yīng)粘彈性的兩個(gè)指標(biāo)-應(yīng)力松弛，蠕變反應(yīng)（1）應(yīng)

13、力松弛在應(yīng)力-應(yīng)變測試時(shí)，若載荷在線性應(yīng)變區(qū)，應(yīng)變長時(shí)間被固定于一個(gè)固定數(shù)值時(shí)，樣本內(nèi)的應(yīng)力便會(huì)有松弛現(xiàn)象。3、肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之二粘彈性反應(yīng)粘彈性的兩個(gè)指在蠕變反應(yīng)測試中，若樣本形變處于線性應(yīng)變區(qū)，若應(yīng)力長時(shí)間被固定于一個(gè)固定的數(shù)值，樣本的應(yīng)變便增加，這個(gè)現(xiàn)象叫蠕變反應(yīng)。蠕變反應(yīng)條件低載荷、長時(shí)間載荷加載的頻率（2）蠕變反應(yīng)在蠕變反應(yīng)測試中，若樣本形變處于線性應(yīng)變區(qū)，若應(yīng)力長時(shí)間被固蠕變現(xiàn)象的意義矯正畸形O型腿；馬蹄足；關(guān)節(jié)脫位；脊柱側(cè)突蠕變現(xiàn)象的意義矯正畸形致病頸椎病致病受力分析頸椎病實(shí)例分析受力分析頸椎病實(shí)例分析運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件慢速加載時(shí)（60秒）：比活體損傷機(jī)制慢得多，斷裂

14、點(diǎn)出現(xiàn)在骨-韌帶連接點(diǎn)最薄弱處，可引起撕脫骨折。 快速加載時(shí)（0.6秒）模仿活體損傷機(jī)制，韌帶在2/3處表現(xiàn)最弱。（4）肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之三加載速率慢速加載時(shí)（60秒）：比活體損傷機(jī)制慢得多，斷裂點(diǎn)出現(xiàn)在骨-（5）肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之四 制動(dòng)與鍛煉固定對韌帶肌腱的影像：肌腱和韌帶也會(huì)受應(yīng)力影響而重新塑造；若應(yīng)力加大，韌帶變得堅(jiān)韌；若應(yīng)力小，其剛度也會(huì)減低。猴子固定膝關(guān)節(jié)8周后，前交叉韌帶的極限負(fù)荷較對照組減低39%；（5）肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之四 制動(dòng)與鍛煉固定對韌帶兔子固定膝關(guān)節(jié)9周后其強(qiáng)度、剛度均下降；橫截面積減小，韌帶內(nèi)有大量未成熟的膠原產(chǎn)生；關(guān)節(jié)僵直，滑膜粘連，纖維組

15、織增生，關(guān)節(jié)攣縮；關(guān)節(jié)攣縮被認(rèn)為是新生的膠原纖維形成纖維內(nèi)連接，妨礙了韌帶中正常纖維的平行滑動(dòng)兔子固定膝關(guān)節(jié)9周后其強(qiáng)度、剛度均下降；橫截面積減小，韌帶內(nèi)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對韌帶、肌腱生物力學(xué)體特性的影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增加肌腱、韌帶及韌帶與骨連接點(diǎn)的強(qiáng)度。狗6周訓(xùn)練后韌帶的剛度與強(qiáng)度均高于對照組，且運(yùn)動(dòng)組的韌帶內(nèi)也含有較粗的膠原纖維。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對韌帶、肌腱生物力學(xué)體特性的影響運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練能增加肌腱、8周制動(dòng)后，經(jīng)過5個(gè)月的訓(xùn)練，其強(qiáng)度比對照組減少20%，12個(gè)月之后，其強(qiáng)度恢復(fù)到對照組近似水平；韌帶的應(yīng)力-應(yīng)變特性恢復(fù)正常，骨-韌帶-復(fù)合體的能量儲(chǔ)存增加，但是仍沒有回復(fù)到正常水平，即：附著區(qū)要恢復(fù)到以前的強(qiáng)度和力

16、量則需要更長的時(shí)間；在這個(gè)時(shí)間間隔內(nèi)復(fù)合體仍為薄弱環(huán)節(jié)，更容易發(fā)生撕脫骨折。8周制動(dòng)后，經(jīng)過5個(gè)月的訓(xùn)練，其強(qiáng)度比對照組減少20%，12（6）肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之五溫度、年齡溫度溫度對軟組織的性質(zhì)有很大影響，溫度降低時(shí)，韌帶剛度降低，即發(fā)生同樣變形所需要的載荷較少，并且呈線性的關(guān)系。（6）肌腱、韌帶的生物力學(xué)特性之五溫度、年齡溫度年齡結(jié)締組織及其膠原的生物力學(xué)特性很受其內(nèi)部分子內(nèi)部及其分子間存在的交聯(lián)的質(zhì)和量影響成長期膠原的質(zhì)和量增加，膠原纖維的直徑增加，所以會(huì)提升肌腱和韌帶的拉伸強(qiáng)度；在成年人中或超過60歲的老年人中，膠原纖維的直徑顯著縮小，但他們較平均分布；年齡結(jié)締組織及其膠原的生物

17、力學(xué)特性很受其內(nèi)部分子內(nèi)部及其分子其他妊娠和產(chǎn)后恥骨聯(lián)合部位韌帶的強(qiáng)度下降，糖尿病服用類固醇藥物其他（二）關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)特性（二）關(guān)節(jié)軟骨生物力學(xué)1.關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)膠原纖維糖蛋白凝膠軟骨細(xì)胞水1.關(guān)節(jié)軟骨的結(jié)構(gòu)膠原纖維膠原 關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)的膠原呈纖維網(wǎng)狀超微結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)使膠原相對不易溶解并增加了基質(zhì)的穩(wěn)定性與強(qiáng)度。膠原 關(guān)節(jié)軟骨內(nèi)的膠原呈纖維網(wǎng)狀超微結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)使膠原相對糖蛋白糖蛋白的基本結(jié)構(gòu)單元是氨基多糖（GAG）（也稱糖胺聚糖）， GAG是硫酸軟骨素的主要成分GAG有固定的負(fù)電荷；糖蛋白有很強(qiáng)的親水性，在水中溶解度極高；糖蛋白糖蛋白的基本結(jié)構(gòu)單元是氨基多糖（GAG）（也稱糖胺聚糖2.關(guān)節(jié)

18、軟骨的生物力學(xué)特性 膨脹行為關(guān)節(jié)軟骨呈膨脹狀態(tài)軟骨膨脹的機(jī)制（1）關(guān)節(jié)軟骨中的膠原、蛋白多糖與其他分子組成一種強(qiáng)大、耐疲勞、堅(jiān)仍的固體基質(zhì)來承受運(yùn)動(dòng)時(shí)組織產(chǎn)生的高應(yīng)力與應(yīng)變（2）固體基質(zhì)是一種多孔的、可滲透性的、非常柔軟的組織；2.關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)特性 2.關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)特性 膨脹行為負(fù)電荷相互排斥，組織保持伸展?fàn)顟B(tài)；負(fù)電荷吸引正電荷如Na+、Ca+等離子進(jìn)入軟骨，引起軟骨內(nèi)滲透壓增高。2.關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)特性 3.關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)特性 粘彈性應(yīng)力松弛蠕變3.關(guān)節(jié)軟骨的生物力學(xué)特性 4.關(guān)節(jié)軟骨的功能緩沖功能潤滑功能4.關(guān)節(jié)軟骨的功能緩沖功能5.關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)靠近骨面1/3部分由血液

19、供應(yīng)；其余2/3由關(guān)節(jié)液供應(yīng)；運(yùn)動(dòng)與關(guān)節(jié)營養(yǎng)供應(yīng)(結(jié)合軟骨的膨脹特點(diǎn)解釋)5.關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)靠近骨面1/3部分由血液供應(yīng)；五、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)五、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)（一）骨運(yùn)動(dòng)學(xué)（二）關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)（一）骨運(yùn)動(dòng)學(xué)（一）骨運(yùn)動(dòng)學(xué)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)：在2段骨之間運(yùn)動(dòng)1.類型擺動(dòng)：在近段，例如固定軸的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，如：膝關(guān)節(jié)屈曲旋轉(zhuǎn)：遠(yuǎn)端段，例如圍繞縱向軸線的軸向旋轉(zhuǎn)，如：前臂內(nèi)旋（一）骨運(yùn)動(dòng)學(xué)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)：在2段骨之間運(yùn)動(dòng)骨運(yùn)動(dòng)學(xué)描述指標(biāo)-舉例運(yùn)動(dòng)平面旋轉(zhuǎn)軸自由度運(yùn)動(dòng)范圍開鏈或閉鏈運(yùn)動(dòng)向心收縮或離心收縮骨運(yùn)動(dòng)學(xué)描述指標(biāo)-舉例關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)：2關(guān)節(jié)面之間運(yùn)動(dòng)同義詞：附屬運(yùn)動(dòng)；關(guān)節(jié)內(nèi)運(yùn)動(dòng)1.類型牽張（牽引）：兩個(gè)關(guān)節(jié)面沿著遠(yuǎn)端段的縱軸分開壓縮：

20、兩個(gè)關(guān)節(jié)面沿著遠(yuǎn)端段的縱軸相遇；（二）關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)：2關(guān)節(jié)面之間運(yùn)動(dòng)（二）關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)滾動(dòng)（roll）：一個(gè)滾動(dòng)關(guān)節(jié)面上的新的點(diǎn)，與另一關(guān)節(jié)面上的一個(gè)新的點(diǎn)相遇?；瑒?dòng)（slide）：一個(gè)滾動(dòng)關(guān)節(jié)面上的點(diǎn)與另一個(gè)關(guān)節(jié)面上新的點(diǎn)相遇。旋轉(zhuǎn)兩個(gè)不相適應(yīng)的關(guān)節(jié)面之間的運(yùn)動(dòng)，是滾動(dòng)和滑動(dòng)的組合滾動(dòng)（roll）：一個(gè)滾動(dòng)關(guān)節(jié)面上的新的點(diǎn)，與另一關(guān)節(jié)面上的運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)課件問題討論對于盂肱關(guān)節(jié)，如果只發(fā)生滾動(dòng)動(dòng)作而沒有任何滑動(dòng)動(dòng)作，將發(fā)生什么？肩撞擊綜合征問題討論對于盂肱關(guān)節(jié)，如果只發(fā)生滾動(dòng)動(dòng)作而沒有任何滑動(dòng)動(dòng)作，2.關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)的描述指標(biāo)確立凹凸原則的關(guān)節(jié)形態(tài)運(yùn)動(dòng)平面運(yùn)動(dòng)方向運(yùn)動(dòng)幅度2.關(guān)節(jié)面運(yùn)動(dòng)的描述指標(biāo)凹面在凸面上的運(yùn)動(dòng)：骨運(yùn)動(dòng)時(shí)，凹關(guān)節(jié)面的運(yùn)動(dòng)方向與骨運(yùn)動(dòng)的方向相同；（凹骨同向）當(dāng)進(jìn)行生理運(yùn)動(dòng)時(shí)，在相同的方向上進(jìn)行滑動(dòng)（Glide）；如脛骨在股骨上運(yùn)動(dòng)：膝關(guān)節(jié)屈曲，伴隨向后滑行（glide）；凹凸原則Concave-convex rule凹面在凸面上的運(yùn)動(dòng)：凹凸原則Concave-convex r凸面在凹面上運(yùn)動(dòng)骨運(yùn)動(dòng)時(shí)，凸關(guān)節(jié)面的移動(dòng)相反方向與骨移動(dòng)方向相反；生理運(yùn)動(dòng)時(shí)，滑動(dòng)（Glide）方向與骨運(yùn)動(dòng)方向相反如肱骨在肩胛骨運(yùn)動(dòng)：肩外展伴隨肱骨頭向下的滑動(dòng)（glide）凸面在凹面上運(yùn)動(dòng)在大部分