氣囊助產(chǎn)術(shù)課件

1、2013年是學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的一年氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的臨床應(yīng)用 通城縣人民醫(yī)院產(chǎn)科 氣囊仿生助產(chǎn)簡介 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)是衛(wèi)生部面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣“十年百項(xiàng)計(jì)劃”第二輪第四批項(xiàng)目，經(jīng)過近20年的臨床應(yīng)用證明該技術(shù)安全有效、操作簡單方便依照循證醫(yī)學(xué)對(duì)符合適應(yīng)癥者施術(shù)確能顯著縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)婦分娩痛苦、減少母嬰并發(fā)癥、促進(jìn)自然分娩而顯著降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)科質(zhì)量而減少醫(yī)療糾紛，并能協(xié)助解決產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)諸多疑難棘手問題，顯示了新技術(shù)的生命力。 目前在全國各地已有千所以上醫(yī)院（主要是中型醫(yī)院）臨床應(yīng)用，施術(shù)20萬例以上產(chǎn)婦，臨床實(shí)踐證明是安全有效適宜的助產(chǎn)技術(shù)。在2000年該技術(shù)產(chǎn)品被國家科技部評(píng)為重

2、點(diǎn)推廣新產(chǎn)品，在2001年“第二屆世界中西醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇年會(huì)”上榮獲國際名醫(yī)成果貢獻(xiàn)金獎(jiǎng)，在2004年衛(wèi)生部又列為第二輪“十年百項(xiàng)”計(jì)劃中，建議在全國更廣泛推廣應(yīng)用。由于推廣工作成績顯著，應(yīng)用單位不斷增加，臨床應(yīng)用效果良好，經(jīng)衛(wèi)生部再次組織專家評(píng)審，從2008年開始第三次在全國進(jìn)一步推廣。氣囊仿生助產(chǎn)作用機(jī)制 此助產(chǎn)術(shù)最大的特點(diǎn)是不使用任何藥物，屬非藥物性助產(chǎn)，并可根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展情況隨時(shí)調(diào)節(jié)施術(shù)方法，不具有任何危險(xiǎn)性隱患，不發(fā)生由于技術(shù)操作引起的危及母嬰的并發(fā)癥。其具有“仿生性”，完全符合自然分娩生理規(guī)律。經(jīng)大宗臨床產(chǎn)婦應(yīng)用證明，此技術(shù)既能用于引產(chǎn)，又能催產(chǎn)，明顯縮短產(chǎn)程及降低母嬰并發(fā)癥，有利于降

3、低剖宮產(chǎn)率。 1、機(jī)械刺激并促進(jìn)宮頸成熟，使宮頸平滑肌纖維、彈力纖維及結(jié)締組織松弛，同時(shí)擴(kuò)張宮頸，引起垂體后葉反射性刺激內(nèi)源性縮宮素與前列腺素的合成與釋放，使宮頸軟化、縮短及擴(kuò)張，加速宮縮，增強(qiáng)產(chǎn)力，明顯縮短產(chǎn)程，對(duì)活躍期停滯者效果尤為明顯，可以協(xié)助尋找原因并建立對(duì)策。主要作用機(jī)制是： 2、機(jī)械擴(kuò)張陰道的同時(shí)也壓迫直腸，反射性引起產(chǎn)婦有便意感，并不自主地產(chǎn)生向下用力屏氣的動(dòng)作，迫使先露下降。 3、該儀利用特制的乳膠氣囊，逐漸擴(kuò)張宮頸與軟產(chǎn)道，同樣達(dá)到胎頭大小，等于提前模擬胎頭作用擴(kuò)張軟產(chǎn)道，勢必會(huì)減少先露部下降的阻力，為自然順利分娩提前創(chuàng)造了良好條件。 2、在符合以上條件者還適用于某些胎頭位置

4、不正（如持續(xù)性枕橫位或枕后位）及正常體重（指3500g）之臀位（足先露除外）；當(dāng)促進(jìn)宮頸成熟后可用于妊娠期高血壓疾病、延期或過期妊娠、合并心臟病或肝病等高危妊娠；還適用于某些（不是全部）胎兒窘迫者（能做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，避免嚴(yán)重后果）。 3、適用于不宜繼續(xù)妊娠的中期妊娠引產(chǎn)者。禁忌癥 對(duì)有明顯頭盆不稱（如巨大兒）及骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道畸形或異常，前置胎盤、胎盤早期剝離者禁止施術(shù)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠。氣囊仿生助產(chǎn)臨床應(yīng)用價(jià)值(1) 增加白天分娩率，提高分娩安全系數(shù)。(2) 針對(duì)現(xiàn)代產(chǎn)婦怕痛之心理因素，明顯減少產(chǎn)婦待產(chǎn)及分娩痛苦。由于明顯縮短產(chǎn)程，顯著降低了母嬰并發(fā)癥。避免羊水栓塞發(fā)生，明顯降低由于羊

5、水栓塞引起的產(chǎn)婦分娩死亡率自然分娩三法寶 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)導(dǎo)樂陪伴分娩鎮(zhèn)痛分娩 自然分娩是指胎兒經(jīng)過產(chǎn)婦的陰道而娩出的過程，也是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律。助產(chǎn)分娩指自然分娩遇到困難而需要幫助經(jīng)過陰道而娩出者。剖宮產(chǎn)當(dāng)遇到不能或不宜經(jīng)過陰道而娩出者（俗稱“難產(chǎn)”），必須要經(jīng)過手術(shù)才能分娩者。 是衛(wèi)生部面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣“十年百項(xiàng)計(jì)劃”第二輪第四批項(xiàng)目，經(jīng)過近20年的臨床應(yīng)用證明該技術(shù)安全有效、操作簡單方便依照循證醫(yī)學(xué)對(duì)符合適應(yīng)癥者施術(shù)確能顯著縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)婦分娩痛苦、減少母嬰并發(fā)癥、促進(jìn)自然分娩而顯著降低剖宮產(chǎn)率、提高產(chǎn)科質(zhì)量

6、而減少醫(yī)療糾紛，并能協(xié)助解決產(chǎn)科領(lǐng)域內(nèi)諸多疑難棘手問題，顯示了新技術(shù)的生命力。法寶之一：氣囊仿生助產(chǎn)術(shù) 目前在全國各地已有千所以上醫(yī)院（主要是中型醫(yī)院）臨床應(yīng)用，施術(shù)20萬例以上產(chǎn)婦，臨床實(shí)踐證明其是安全有效的適宜的助產(chǎn)技術(shù)。法寶之二：導(dǎo)樂陪伴分娩 也稱為“精神助產(chǎn)法”，是指一個(gè)有生育經(jīng)驗(yàn)和產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)的婦女在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后陪伴產(chǎn)婦，特別是整個(gè)分娩過程中持續(xù)地給產(chǎn)婦以生理上、心理上、感情上的支持、幫助與鼓勵(lì)，促進(jìn)分娩過程的順利進(jìn)行。 美國Klaus醫(yī)師的調(diào)查研究資料顯示：導(dǎo)樂陪伴分娩可使剖宮產(chǎn)率降低50%，產(chǎn)程縮短25%，對(duì)硬膜外麻醉的需求減少60%，縮宮素應(yīng)用率減少40%，鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用減

7、少30%，產(chǎn)鉗助產(chǎn)減少40%。法寶之三：鎮(zhèn)痛分娩 分娩鎮(zhèn)痛是指消除或緩解分娩時(shí)產(chǎn)痛的措施，包括非藥物性分娩鎮(zhèn)痛和藥物性分娩鎮(zhèn)痛法，硬膜外自控鎮(zhèn)痛（PCEA）、腰麻硬膜外聯(lián)合鎮(zhèn)痛（CSEA）及可行走的硬膜外鎮(zhèn)痛（WEA）是目前較為理想的分娩鎮(zhèn)痛方法。良好的鎮(zhèn)痛可以減少產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，加速產(chǎn)程，降低剖宮產(chǎn)率。 氣囊仿生助產(chǎn)術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（1）減少軟產(chǎn)道對(duì)胎頭的擠壓過程，新生兒重度窒息及顱內(nèi)出血發(fā)生率明顯減少，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。（2）由于軟產(chǎn)道得到充分?jǐn)U張，不易發(fā)生軟產(chǎn)道裂傷，減少了產(chǎn)后出血，產(chǎn)道肌纖維受損減少，產(chǎn)后康復(fù)4天，利于日后性生活和諧。（3）明顯減少了頭位難產(chǎn)剖宮產(chǎn)率。（4）縮短產(chǎn)程，降低母嬰發(fā)病率。（