自救互救現(xiàn)場急救 兼職專職救護(hù)隊(duì)課件

1、救 護(hù)9/11/202211.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇2.現(xiàn)場止血3.包扎4.骨折的臨時(shí)固定5.傷員的搬運(yùn)現(xiàn)場急救的 主要內(nèi)容9/11/20222礦工自救內(nèi)容1.自救器2.礦井災(zāi)害與礦工自救9/11/20223教學(xué)目的： 認(rèn)識(shí)自救互救與現(xiàn)場急救工作的重要意義，掌握正確的避災(zāi)自救方法以及現(xiàn)場急救技術(shù)，能夠正確的應(yīng)對(duì)災(zāi)害和事故，最大限度的減少損失和傷亡。教學(xué)方法： 講解為主，結(jié)合圖片說明，穿插急救案例。9/11/20224第一節(jié) 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇技術(shù)支持生命的三項(xiàng)根本措施： A.暢通呼吸道 B.人工呼吸 C.胸外心臟按壓心肺復(fù)蘇的終極目標(biāo)9/11/20225一.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的意義 心跳停止時(shí)間 救活成功率

2、 1分鐘 90 2分鐘 70 4分鐘 43 46分鐘 10 10分鐘以上 極少9/11/20226案例：2005年北京安貞醫(yī)院成功的搶救一名心跳停止病人，持續(xù)搶救三個(gè)小時(shí)，獲得成功。9/11/20227二.人工呼吸法概述 1.呼吸系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) 呼吸道: 鼻 咽 喉 氣管 支氣管 肺: 氣體交換的場所在肺泡 胸膜及胸膜腔 呼吸運(yùn)動(dòng):胸腔有節(jié)律的擴(kuò)大和縮小。呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率為 1620次分鐘 9/11/202289/11/202292.呼吸心跳驟停的原因 觸電、溺水、嚴(yán)重創(chuàng)傷、大出 血、呼吸道梗阻導(dǎo)致窒息、 有毒有害氣體中毒、缺氧窒息等。9/11/2022103.呼吸驟停的判斷(510S) 判斷有無意

3、識(shí)。 看 聽 試： 看胸?cái)U(kuò)有無起伏 聽呼吸音是否存在 感覺鼻孔有無氣流9/11/2022119/11/2022129/11/2022134.做好搶救前的準(zhǔn)備一般準(zhǔn)備 .平安地點(diǎn) .去除胸腹部的束縛暢通呼吸道 (1) 去除口鼻腔異物 (2) 解除舌根下墜仰頭舉頜法 抬頸法 墊肩法9/11/2022149/11/2022159/11/2022169/11/202217二人工呼吸方法1.口對(duì)口(鼻)吹氣法2.仰臥壓胸法3.俯臥壓背法4.舉臂壓胸法9/11/202218 1.口對(duì)口鼻吹氣法 操作要點(diǎn)： 1. 仰頭舉頜 2. 捏鼻張嘴 3. 貼緊吹氣 4. 松開呼氣 每分鐘吹氣 1216次9/11/20

4、22199/11/202220本卷須知： 1不漏氣 2吹氣量不要過多 3與胸外心臟按壓同時(shí)進(jìn)行9/11/2022212.仰臥壓胸法9/11/2022223 .俯臥壓背法9/11/2022234 .舉臂壓胸法9/11/202224主動(dòng)脈各組織器官毛細(xì)血管處進(jìn)行物質(zhì)交換上、下腔靜脈左心室右心房右心室左心房三、胸外心臟按壓法一概述肺動(dòng)脈肺泡毛細(xì)血管處進(jìn)行氣體交換肺靜脈心 1.大、小循環(huán)概念9/11/2022259/11/2022269/11/2022279/11/202228二心跳停止的判斷510S1脈搏立即消失2意識(shí)10秒左右喪失3呼吸1030秒左右停止4瞳孔60秒左右開始散大三胸外心臟按壓前的準(zhǔn)

5、備四心前區(qū)捶擊術(shù)9/11/2022299/11/202230五胸外心臟按壓方法操作要點(diǎn)： 1.傷員體位：取仰臥頭平腳高位 2.按壓部位：胸骨中、下三分之一交界處 3.按壓手勢：雙手掌根重疊，肘關(guān)節(jié)伸直固定 4.按壓方向及深度：向脊柱方向垂直按壓，使胸骨下陷35厘米，然后除去壓力，使胸骨復(fù)位 5.按壓頻率：80100次分鐘9/11/2022319/11/2022329/11/2022339/11/2022349/11/2022359/11/2022369/11/2022379/11/202238六按壓本卷須知 1.按壓力量因人而異 2.胸外心臟按壓與口對(duì)口吹氣應(yīng)同時(shí)進(jìn)行 3.按壓顯效指征 1脈搏

6、 2口唇、面色 3瞳孔 4神志方面 6肌張力 5血壓上升 9/11/2022399/11/202240 1.心肺復(fù)蘇技術(shù)支持生命的三項(xiàng)根本措施是： ， ， 。 2.對(duì)昏迷不醒的傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，首先要暢通呼吸道，既要 ，還要 。3.口對(duì)口人工呼吸法的操作要點(diǎn)有哪些？4.胸外心臟按壓法的操作要點(diǎn)是什么？9/11/202241血細(xì)胞水(90%-92%)固 體蛋白質(zhì)(7%)有機(jī)成分無機(jī)成分(0.9%)紅細(xì)胞(比容:40% 45%)白細(xì)胞血小板第二節(jié) 現(xiàn)場止血一.概述1.血液成分血漿9/11/202242運(yùn)輸調(diào)節(jié)防御 2.血液的功能9/11/2022433.血液總量健康成年人全身血液總量約為體重的7

7、%8%,大約是體重的十三分之一左右。傷員失去總血量的20%30%，會(huì)出現(xiàn)失血性休克。9/11/2022444 .失血性休克的表現(xiàn)： 面色蒼白、出冷汗、口渴、煩躁、 呼吸急促、脈搏細(xì)速、口唇甲床紫紺、精神萎靡、表情冷淡、意識(shí)模糊、血壓下降等。9/11/202245 5. 出血種類與判斷 動(dòng)脈血管出血 血色鮮紅、流速快、來勢兇猛，呈噴射狀。 靜脈血管出血 血色暗紅、流速徐緩、呈涌流狀。 毛細(xì)血管出血 血色紅、水珠樣滲出，多能自身凝血。9/11/202246 二. 止血方法 1.指壓止血法 用手指或掌、拳，將傷口近心端的動(dòng)脈血管向附近的骨骼上按壓，使血流被阻斷，可臨時(shí)止血。 適用于頭面、四肢部位動(dòng)脈

8、血管出血 9/11/202247頭面部位 壓頜下動(dòng)脈，止口鼻部位出血 壓顳淺動(dòng)脈，止頭頂范圍出血 壓耳后動(dòng)脈，止頭枕部位出血 壓頸總動(dòng)脈，止頭面部大范圍出血9/11/2022489/11/2022499/11/2022509/11/2022519/11/2022529/11/2022539/11/202254 上肢部位 壓鎖骨下動(dòng)脈：止肩部出血 壓肱動(dòng)脈：止前臂出血 壓橈動(dòng)脈尺動(dòng)脈 ：止手出血9/11/2022559/11/2022569/11/2022579/11/2022589/11/202259 下肢部位 壓足背動(dòng)脈脛后動(dòng)脈：止腳出血 壓腘窩動(dòng)脈：止小腿出血 壓股動(dòng)脈：止大腿出血9/11

9、/2022609/11/202261附：直接壓迫止血法 適用于較小傷口出血用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min。 9/11/2022622 .加壓包扎止血法 適用于全身各部位靜脈血管及小動(dòng)脈血管出血。9/11/202263先用鑷子夾住無菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。附：填塞止血法9/11/2022643 .止血帶止血法 適用于四肢部位大動(dòng)脈血管出血。 使用方法：9/11/202265 使用止血帶本卷須知: 有襯墊； 有標(biāo)志，每隔30分鐘1小時(shí)緩慢放松一次，放松時(shí)間13分鐘； 前臂、小腿不適合扎止血帶，上臂下段禁止綁扎止血

10、帶，阻斷血流的范圍不要擴(kuò)大； 松緊適度； 冒頂埋壓傷禁止扎止血帶，禁止按摩、熱敷； 傷肢抬高。 9/11/2022664. 絞緊止血法 適用于四肢部位動(dòng)脈血管出血。9/11/2022675. 屈關(guān)節(jié)止血法 適用于前臂、小腿出血。9/11/202268作業(yè)1. 健康成年人全身血液總量約為體重的 ，傷員失去總血量的 會(huì)危及 生命平安。2. 常用的止血方法有哪幾種？使用止血帶止血時(shí)要注意哪些事項(xiàng)？ 9/11/2022695.出血種類動(dòng)脈出血色鮮紅流速快噴射狀靜脈出血色暗紅流速徐緩涌流狀毛細(xì)血管出血水珠樣滲出能夠自身凝血9/11/2022709/11/2022719/11/2022729/11/202

11、273第三節(jié) 包 扎一.包扎的目的 1.保護(hù)傷口，減少感染； 2.壓迫止血； 3.減輕疼痛； 4.固定敷料和夾板。9/11/202274二.包扎的材料 1.膠布 固定紗布和繃帶； 2.繃帶 有多種規(guī)格，用于四肢和頸部的包扎； 3.三角巾 用于全身各部位的包扎； 4.四頭帶 用于鼻、下頜、前額、枕部的包扎； 5.毛巾、衣服可作代用材料9/11/202275三.包扎方法一繃帶包扎 1.環(huán)形法 2.螺旋法 3.螺旋反折法 4.“8字環(huán)形法9/11/202276二三角巾包扎 1.頭部包扎法帽式 2.頭部風(fēng)帽式包扎法 3.面具式包扎法 4.單側(cè)胸、背部包扎法 5.胸、背部燕尾巾包扎法 6.肩部燕尾巾包扎

12、法9/11/2022777腹部包扎法8手足部位包扎法9膝部包扎法10大懸臂帶11小懸臂帶9/11/202278三毛巾包扎法 1頭頂部包扎法 2肩部包扎法 單肩 雙肩 3胸部包扎法 單側(cè) 全胸 4腹部包扎法 5膝部包扎法9/11/202279四四頭帶包扎法 適用于鼻、眼、下頜、前額及頭枕部的包扎。四包扎的本卷須知 1不要用水處理傷口，盡量用干凈材料。 2傷口深部的異物不應(yīng)當(dāng)時(shí)取出。9/11/2022803腸管脫出時(shí)，不應(yīng)送回腹腔。膝下要有襯墊。4對(duì)穿刺傷、穿透傷，不要在現(xiàn)場拔出穿入的異物。5. 包扎動(dòng)作應(yīng)輕柔，松緊適度，指趾端露出，結(jié)頭不要打在傷口處。 作業(yè)： 包扎的目的是什么？9/11/202

13、2819/11/2022829/11/2022839/11/2022849/11/2022859/11/2022869/11/2022879/11/2022889/11/2022899/11/2022909/11/2022919/11/2022929/11/2022939/11/2022949/11/2022959/11/2022969/11/2022979/11/2022989/11/2022999/11/20221009/11/20221019/11/20221029/11/20221039/11/20221049/11/20221059/11/20221069/11/2022107第四節(jié)

14、 骨折的臨時(shí)固定一概述一什么叫骨折 骨和骨小梁的連續(xù)性或完整性發(fā)生斷和裂都叫骨折。9/11/20221089/11/20221099/11/20221109/11/2022111骨折可分為： 1開放性和閉合性骨折 2橫斷、斜、螺旋、粉碎、嵌入、壓縮等 3 完全和不完全骨折 4穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性骨折9/11/20221129/11/2022113二骨折對(duì)人體的可能危害1骨折愈合需要13個(gè)月時(shí)間；2骨折斷端刺破血管引起出血；3有些骨折可造內(nèi)臟損傷；4脊柱骨折可引起截癱；5還可帶來一系列嚴(yán)重的合并癥。9/11/2022114三骨折的判斷1一般病癥與體征 疼痛、壓痛和傳遞痛； 腫脹、青紫； 功能障礙。2

15、特有病癥 畸形 假關(guān)節(jié)活動(dòng) 骨摩擦音9/11/2022115二.骨折臨時(shí)固定的目的1.防止骨折斷端在搬運(yùn)時(shí)刺破周圍的血管、神經(jīng)、肌肉、內(nèi)臟，或刺破皮膚。2.減輕疼痛，防止休克。3.防止骨折端活動(dòng)造成錯(cuò)位，4.便于向醫(yī)院運(yùn)送。9/11/2022116三臨時(shí)固定的材料 1夾板 2敷料 棉花、紗布、毛巾做夾板襯墊。 繃帶、三角巾、布條、繩子纏夾板。9/11/2022117 四 臨時(shí)固定的方法 一肱骨骨折1解剖：肱骨位于上臂，上端與肩胛骨相連 組成肩關(guān)節(jié)，肱骨頭的外側(cè)有一隆起為大結(jié)節(jié)，其下方較細(xì)，常易骨折。肱骨下端與橈、尺骨組成肘關(guān)節(jié)。2診斷：上臂腫、疼、畸形，上肢活動(dòng)受限，患處壓痛。9/11/202

16、21183固定：肘關(guān)節(jié)屈曲90。上臂內(nèi)、外側(cè)各置夾板一塊，放好襯墊，用繃帶將骨折上、下端固定，用三角巾將前臂懸吊于胸前，再用一條三角巾將上臂固定于胸部。無夾板時(shí)，用一寬布帶將上臂固定于胸部，再用三角巾將前臂懸吊于胸前。三角巾自體固定法 9/11/20221199/11/20221209/11/2022121(二橈、尺骨骨折1解剖：位于前臂，下端與腕骨組成腕關(guān)節(jié)。橈、尺骨多同時(shí)受外力而易發(fā)生骨折。2診斷：前臂腫、疼、畸形，活動(dòng)受限，傷處壓痛明顯。9/11/20221223固定： 兩塊夾板分別放置在前臂及手的掌側(cè)和背側(cè)，加墊后用三角巾或繃帶固定。肘關(guān)節(jié)屈曲90，用三角巾將前臂懸吊胸前。 衣襟固定法

17、：將傷側(cè)衣襟反折，衣襟角剪一紐扣口，扣在第二紐扣上，再將上臂用布帶繞胸固定。9/11/20221239/11/20221249/11/2022125三鎖骨骨折的固定用繃帶作“8字形包扎?！岸∽謯A板固定。9/11/20221269/11/2022127四股骨骨折1解剖：股骨上端是球形的股骨頭，下方有股骨頸，此處易發(fā)生骨折。下端接髕骨脛骨，組成膝關(guān)節(jié)。2診斷：傷處疼痛劇烈，腿向外扭轉(zhuǎn)，傷肢比健肢明顯縮短。3固定：夾板 自體9/11/20221289/11/20221299/11/2022130五脛、腓骨骨折 9/11/2022131六脊柱骨折1解剖：脊柱全長有四個(gè)生理彎曲，它是內(nèi)臟的保護(hù)器，是負(fù)重

18、、運(yùn)動(dòng)、吸收振蕩和平衡身體的主要結(jié)構(gòu)。煤礦工傷脊柱骨折的好發(fā)部位多在胸腰椎的交界處，即胸椎11、12、和腰椎1、2、3的骨折。9/11/20221322診斷： 傷處疼痛，壓痛明顯，不敢活動(dòng)，有外傷史。對(duì)疑有脊柱骨折的傷員，必須作全身的檢查，了解有無休克及其它合并癥，以便在現(xiàn)場作好相應(yīng)的處理，待較穩(wěn)定后轉(zhuǎn)送醫(yī)院。9/11/2022133 3固定：不需作固定，但搬運(yùn)方法十分重要，必須使傷員保持伸展位，由三人以上人員合作，均在傷員一側(cè)，一人托骨折部位，一人扶頭肩，另一人托臀、下肢，動(dòng)作協(xié)調(diào)一致的平放于硬木板上，傷部可用一軟墊，維持伸展，即可搬運(yùn)。 注意：切不可屈曲，扭轉(zhuǎn)，必須平臥，嚴(yán)禁坐起，站立，不

19、能用軟擔(dān)架。9/11/20221349/11/20221359/11/20221369/11/20221379/11/2022138脊柱損傷搶救要點(diǎn) 1但凡在井下，外力作用于脊柱，造成頸、背、腰部劇烈疼痛者，均應(yīng)按脊柱損傷救治。 2嚴(yán)禁坐起、站立、行走，不能肩背人扛，也不能一人抱頭，一人抱腳的搬運(yùn)，必須用硬板擔(dān)架，禁止仰臥軟擔(dān)架。 3須34人合作，將傷員平托或滾動(dòng)至擔(dān)架上，嚴(yán)禁脊柱彎曲、活動(dòng)。 4隨時(shí)要保持呼吸道暢通。9/11/2022139七骨盆骨折 1解剖： 骨盆是由髖骨、骶骨組成的堅(jiān)強(qiáng)骨環(huán)，一般不易骨折，強(qiáng)烈的直接暴力作用下才易發(fā)生。 2診斷：患部有外傷史，且疼痛、腫脹，并有皮下溢血；排

20、尿困難，會(huì)陰部有血腫及尿外滲現(xiàn)象；別離擠壓試驗(yàn)陽性；失血性休克病癥。9/11/2022140 3急救要點(diǎn)： 平臥硬板擔(dān)架，屈膝，膝下墊衣物，用帶子將骨盆固定在擔(dān)架上。 減少不必要的搬運(yùn)與檢查，測量脈搏、血壓，觀察全身情況，注意有無其他合并傷。9/11/20221419/11/2022142八肋骨骨折 1解剖：肋骨共12對(duì)，后端與胸椎相連，前端17對(duì)借肋軟骨與胸骨相連，810肋骨前端的肋軟骨融合成肋弓，與胸骨相連，11、12對(duì)肋骨前端游離，稱浮肋。肋骨處受暴力時(shí)，第47對(duì)肋骨易發(fā)生骨折。嚴(yán)重的肋骨骨折常刺傷肺臟。 2診斷：傷處疼痛，可摸到骨折斷端，或有摩擦音。假設(shè)胸膜、肺臟損傷，可發(fā)生咯血、胸悶

21、、呼吸困難等。9/11/2022143 3固定： 在傷員深呼氣后，立即用兩條折成四指帶形的三角巾，圍胸固定，在健側(cè)胸壁打結(jié)。 在傷員深呼氣后，用數(shù)條寬78cm的膠布自下而上的重疊緊貼于傷處胸壁上。每條膠布的前后端應(yīng)超過脊柱及胸骨中線至少5cm，固定期23周即可。9/11/20221449/11/2022145五本卷須知 1首先應(yīng)急救危及生命的體征，如出血、休克、呼吸、心跳停止，及顱腦、內(nèi)臟損傷等； 2對(duì)開放性骨折，不要弄臟傷口，包扎后再固定；對(duì)閉合性骨折中，有嚴(yán)重旋轉(zhuǎn)、成角畸形者，可以做縱軸牽引，再加以固定。 9/11/2022146 3不要隨意移動(dòng)傷員或整復(fù)牽引，以免骨折斷端刺破血管、神經(jīng)、

22、肌肉。 4固定要牢靠，不讓傷處活動(dòng)。 5松緊要適宜，肢體末端外露，以便觀察血運(yùn)。 6夾板不要與皮膚直接接觸，骨突出和空隙處必須墊好9/11/2022147礦 工 自 救1.自救器2.礦井災(zāi)害與礦工自救9/11/2022148第一節(jié) 自 救 器一.自救器是礦工救命器二. 自救器的分類與用途 1. 過慮式: 僅防止co中毒,可用于井下發(fā)生火災(zāi)及瓦斯、煤塵爆炸. 化學(xué)氧 2. 隔離式 可用于各種災(zāi)害事故. 壓縮氧9/11/2022149附: 遇到以下情況要立即佩戴自救器 聞到著火氣味 看到煙霧. 感覺頭疼、惡心. 突然的壓力急增. 意外的粉塵揚(yáng)起.9/11/2022150過濾式隔離式化學(xué)氧壓縮氧自救

23、器O2 18CO1.59/11/20221519/11/20221529/11/20221539/11/20221549/11/20221559/11/20221569/11/20221579/11/20221589/11/20221599/11/20221609/11/2022161四. AZL-40型過慮式自救器(一) 結(jié)構(gòu)及工作原理 CO+O2 CO2 + Q觸媒劑層枯燥劑層慮塵層口具吸氣閥呼氣閥鼻夾9/11/2022162(二). 適用條件 1.空氣中的氧氣濃度要高于18%. 2.空氣中的一氧化碳濃度要低于1.5%. 3.空氣中不含其它有毒有害氣體. 4.不超過有效使用時(shí)間. 9/11

24、/2022163火事故案例9/11/2022164(四). 使用方法 1. 掀開保護(hù)罩,扳斷封印條,拉開封口帶. 2.去掉上外殼,取出過慮器. 3.咬口具,夾鼻夾. 4.戴頭帶,戴礦帽. 要求30秒操作完畢.9/11/20221659/11/2022166 五使用本卷須知 1發(fā)現(xiàn)事故征兆，要及時(shí)佩戴。 2吸氣干熱，要堅(jiān)持佩戴。 3禁止狂奔，45km/h。 4下外殼去不掉，能使用。 5沒有走到平安地點(diǎn)時(shí)，口具、鼻夾不 可去掉。 6攜帶三年，存放五年。9/11/2022167保養(yǎng)與檢查1保養(yǎng)本卷須知：防止摔落，碰撞，不許當(dāng)坐墊用，防止漏氣失效。2檢查：自救器要定期進(jìn)行氣密性檢查和增重檢查。氣密性檢

25、查： a.可將自救器浸泡在6070的溫水中，時(shí)間1min，看他是否冒氣泡，冒氣泡那么證明已漏氣。9/11/2022168b.將自救器放在透明的密閉容器中，調(diào)節(jié)容器內(nèi)的真空度為14001500mmH2O，觀察1min，不漏氣泡證明氣密性好。增重檢查：將自救器取下保護(hù)罩，擦凈外表灰塵及水，放在稱重2000g,感量0.1g的天平上稱重，檢查的重量減去出廠重量即為增重，出廠重量刻在自救器外殼底面。3自救器的有效使用期限：一般為五年。請(qǐng)注意自救器外殼底面的出廠日期。4產(chǎn)品應(yīng)放在通風(fēng)枯燥的倉庫儲(chǔ)存保管，產(chǎn)品要遠(yuǎn)離熱源，不準(zhǔn)與腐蝕性物質(zhì)放在一起。9/11/2022169五. AZH-20化學(xué)氧自救器一主要技

26、術(shù)指標(biāo) 1. 防護(hù)時(shí)間： 中等做功20分鐘。 靜坐 60分鐘。 2. 吸氣溫度：60 3. 呼吸阻力：294Pa 4. 質(zhì)量 ： 1.2Kg 5. 適應(yīng)環(huán)境溫度：0以上。9/11/2022170 6. 有效期： 攜帶三年 存放五年二主要特點(diǎn) 1. 體積小，方便攜帶。 2. 初期啟動(dòng)為呼氣式生氧。 3. 生氧速度快，可快速逃生。 4. 放氧充分合理，粉塵少，性能穩(wěn)定。 5. 采用耐溫阻燃材料和全封閉阻塵結(jié)構(gòu)，阻塵效果好。 9/11/2022171三結(jié)構(gòu)及工作原理 1. 結(jié)構(gòu) 保護(hù)罩 封印條 前、后封口帶 皮帶環(huán) 上、下外殼 呼吸保護(hù)器 2. 工作原理 KO 2 +H 2 O KOH +O2 +

27、Q KOH +CO2K 2 CO3 +H 2 O + Q9/11/2022172( 四 使用方法 1. 去掉保護(hù)罩，扳斷封印條，拉開封口帶。 2. 去掉上外殼，取出呼吸器。 3. 用拇指扳開初期生氧器的啟動(dòng)扳手，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)150度左右。 4.拔掉口具塞， 咬口具，夾鼻夾。 5. 戴頭帶，戴礦帽。 9/11/2022173五使用本卷須知1. 先吹鼓氣囊，再含口具、夾鼻夾。2. 允許短時(shí)間快跑，但呼吸阻力加大，使用時(shí)間縮短。3. 口具、鼻夾一定要戴好，需要聯(lián)絡(luò)打手勢。4. 吸氣干熱要堅(jiān)持戴。5. 氣囊縮小，使用時(shí)間快到終點(diǎn)。6. 只能不間斷的使用一次。9/11/2022174第二節(jié) 礦井災(zāi)害與礦工

28、自救一.井下避災(zāi)原那么自救：井下發(fā)生災(zāi)變時(shí)，災(zāi)區(qū)人員進(jìn)行避災(zāi)和保護(hù)自己的行為叫自救?；ゾ龋涸谧龊米跃鹊那疤嵯拢瑳]有受傷的人員搶救災(zāi)區(qū)受傷人員的行為叫互救。一自救原那么： 滅 護(hù) 撤 躲 報(bào)9/11/2022175二互救原那么1. 對(duì)窒息或呼吸、心跳驟停的傷員，要先復(fù)蘇，后搬運(yùn)。2. 對(duì)大出血的傷員，要先止血，后搬運(yùn)。3. 對(duì)骨折的傷員，要先固定，后搬運(yùn)。三進(jìn)入避難硐室的本卷須知 1. 道路和硐口要有標(biāo)志 2. 硐室內(nèi)保持靜臥 3. 只留一盞礦燈照明 4. 間斷發(fā)出敲擊呼救信號(hào)9/11/2022176井下發(fā)生重大災(zāi)害時(shí)現(xiàn)在人員 的行動(dòng)原那么： 1.及時(shí)匯報(bào) 2.積極搶救 3.平安撤離 4.妥善避

29、災(zāi)9/11/2022177 二、井下避難硐室和壓風(fēng)自救系統(tǒng) 1.采區(qū)避難硐室 ?防突規(guī)定?102條規(guī)定：有突出煤層的采區(qū)必須設(shè)置采區(qū)避難所。避難所的位置應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況確定。 避難所應(yīng)當(dāng)符合以下要求： 1避難所設(shè)置向外開啟的隔離門，隔離門設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)按照反向風(fēng)門標(biāo)準(zhǔn)安設(shè)。室內(nèi)凈高不得低于2m，深度滿足擴(kuò)散通風(fēng)的要求，長度和寬度應(yīng)根據(jù)可能同時(shí)避難的人數(shù)確定，但至少能滿足15人避難，且每人使用面積不得少于0.5 m2。避難所內(nèi)支護(hù)保持良好，并設(shè)有與礦井調(diào)度室直通的 ；9/11/2022178 2避難所內(nèi)放置足量的飲用水、安設(shè)供給空氣的設(shè)施，每人供風(fēng)量不得少于0. 3m3/min。如果用壓縮空氣供風(fēng)時(shí)，

30、設(shè)有減壓裝置和帶有閥門控制的呼吸嘴； 3避難所內(nèi)應(yīng)根據(jù)設(shè)計(jì)的最多避難人數(shù)配備足夠數(shù)量的隔離式自救器。 9/11/2022179 2.工作面避所與井下壓風(fēng)自救系統(tǒng) ?防突規(guī)定?106條規(guī)定： 突出煤層的采掘工作面應(yīng)設(shè)置工作面避難所或壓風(fēng)自救系統(tǒng)。應(yīng)根據(jù)具體情況設(shè)置其中之一或混合設(shè)置，但掘進(jìn)距離超過500m的巷道內(nèi)必須設(shè)置工作面避難所。 工作面避難所應(yīng)當(dāng)設(shè)在采掘工作面附近和爆破工操縱爆破的地點(diǎn)。根據(jù)具體條件確定避難所的數(shù)量及其距采掘工作面的距離。工作面避難所應(yīng)當(dāng)能夠滿足工作面最多作業(yè)人數(shù)時(shí)的避難要求，其他要求與采區(qū)避難所相同。 9/11/2022180 壓風(fēng)自救系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)?shù)竭_(dá)以下要求： 1壓風(fēng)自救裝

31、置安裝在掘進(jìn)工作面巷道和采煤工作面巷道內(nèi)的壓縮空氣管道； 2在以下每個(gè)地點(diǎn)都應(yīng)至少設(shè)置一組壓風(fēng)自救裝置：距采掘工作面2540m的巷道內(nèi)、爆破地點(diǎn)、撤離人員與警戒人員所在的位置以及回風(fēng)道有人作業(yè)處等。在長距離的掘進(jìn)巷道中，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況增加設(shè)置； 3每組壓風(fēng)自救裝置應(yīng)可供58個(gè)人使用，平均每人的壓縮空氣供給量不得少于 0. 1m3/min。9/11/2022181 壓風(fēng)自救系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)及使用方法 1結(jié)構(gòu) 壓風(fēng)自救系統(tǒng)結(jié)構(gòu)示意圖1閥桿；2自救袋；3送氣器；4調(diào)節(jié)閥；5壓風(fēng)管路。9/11/2022182 2使用方法 井下發(fā)生煤與瓦斯突出危及現(xiàn)場人員生命，或發(fā)現(xiàn)有煤與瓦斯突出預(yù)兆，或瓦斯嚴(yán)重超限對(duì)人員生

32、命有嚴(yán)重威脅時(shí)，現(xiàn)場人員以最快的速度進(jìn)入壓風(fēng)自救裝置，迅速解開自救袋并鉆進(jìn)袋內(nèi)，翻開控制開關(guān)開夫把手停放的位置與送氣方向一致時(shí)為“開，垂直時(shí)為“關(guān)，向袋內(nèi)送氣，新鮮空氣不斷充入自救袋內(nèi)，避災(zāi)人員便可平安避災(zāi)。當(dāng)救災(zāi)人員趕來救護(hù)或解除災(zāi)害威脅時(shí)，避災(zāi)人員可以離開自救裝置。使用完后，應(yīng)將自救袋按原樣疊好，捆扎好，并將開關(guān)手把置于“關(guān)的位置，以便下次再用。9/11/2022183 三、井下發(fā)生突出事故時(shí)的自救方法 1.采煤工作面突出事故時(shí)的自救方法 在采煤工作面發(fā)現(xiàn)有突出預(yù)兆時(shí)或突出事故后，現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)迅速戴上化學(xué)氧自救器，機(jī)巷的人員從采面機(jī)巷快速撤離采面，然后迎著風(fēng)流撤離災(zāi)區(qū)；采面回風(fēng)巷的人員在

33、戴好自救器后迅速從回風(fēng)巷撤離采面，然后再利用聯(lián)絡(luò)巷繞到進(jìn)風(fēng)巷迎著風(fēng)流撤離災(zāi)區(qū)。9/11/2022184 如果出路被堵或距離新鮮風(fēng)流太遠(yuǎn)，應(yīng)首先進(jìn)入避難硐室避難或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救。 2.掘進(jìn)工作面突出事故時(shí)的自救方法 掘進(jìn)工作面發(fā)現(xiàn)煤和瓦斯突出預(yù)兆時(shí)或發(fā)生突出事故后，現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)迅速帶上化學(xué)氧自救器，迅速向外撤至防突反向風(fēng)門之外，之后把防突風(fēng)門關(guān)好，然后繼續(xù)外撤。如果自救器發(fā)生故障或佩用自救器不能平安到達(dá)有新鮮風(fēng)流處時(shí)，應(yīng)在撤出途中到避難所或利用壓風(fēng)自救系統(tǒng)進(jìn)行自救，等待救護(hù)隊(duì)援救。9/11/2022185 四、化學(xué)氧自救器的使用方法 1自救器隨身攜帶系在腰帶上。 2使用時(shí)掀起保護(hù)罩。

34、 3用拇指搬起紅色扳手，拉斷封印條拉開封口帶。 4揭開上外殼扔掉。 5取出自救器扔掉下外殼。9/11/2022186 6用拇指扳開初期生氧器的啟動(dòng)扳手，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)150度左右。 7拔掉口具塞，拉起鼻夾，將口具片放在唇齒之間，咬住牙墊緊閉嘴唇，此時(shí)假設(shè)氣囊袋已鼓起，可夾好鼻夾用口具呼吸;假設(shè)氣囊未鼓起,應(yīng)向自救器呼氣將氣囊吹鼓,然后夾好鼻夾用口呼氣。 8取下礦燈帽，戴好頭帶，戴上礦燈帽，開始撤出災(zāi)區(qū)。9/11/20221879/11/20221889/11/2022189復(fù)習(xí)題 一、填空題每空1分，共40分 1區(qū)域防突工作應(yīng)當(dāng)做到多措并舉、可保必保、應(yīng)抽盡抽、抽采達(dá)標(biāo)。 2按照瓦斯動(dòng)力現(xiàn)象的力學(xué)

35、特征，煤與瓦斯突出可分為三類，即：突出、壓出、傾出。 3區(qū)域防突措施包括開采保護(hù)層和預(yù)抽煤層瓦斯兩類。9/11/2022190 4工作面應(yīng)保存的最小防突措施超前距為：煤巷掘進(jìn)工作面為5m，采煤工作面為3m；在地質(zhì)構(gòu)造破壞嚴(yán)重地帶，煤巷掘進(jìn)工作面不小于7m，采煤工作面不小于5m。 5石門揭煤工作面突出危險(xiǎn)性的預(yù)測方法有：綜合指標(biāo)法、鉆屑指標(biāo)法和其它經(jīng)驗(yàn)證證實(shí)有效的預(yù)測方法。9/11/2022191 6 開采保護(hù)層的保護(hù)效果檢驗(yàn)主要采用剩余瓦斯壓力、剩余瓦斯含量來進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)剩余瓦斯壓力P小于0.74MPa或剩余瓦斯含量W小于8m3/t的，為無突出危險(xiǎn)區(qū)。否那么，即為突出危險(xiǎn)區(qū)，防突效果無效。 7

36、有突出危險(xiǎn)的煤巷掘進(jìn)工作面應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用超前鉆孔防突措施。如果采用松動(dòng)爆破、水力沖孔、水力疏松或其他工作面防突措施時(shí)，必須經(jīng)試驗(yàn)考察確認(rèn)防突效果有效前方可使用。前探支架措施應(yīng)當(dāng)配合其他措施一起使用。9/11/2022192 8石門揭煤工作面的防突措施包括預(yù)抽煤層瓦斯、排放鉆孔、水力沖孔、金屬骨架煤體固化或其他經(jīng)試驗(yàn)證明有效的措施。9/11/2022193 二、單項(xiàng)選擇題 1遠(yuǎn)距離爆破時(shí)，回風(fēng)系統(tǒng)必須停電、撤人。爆破后進(jìn)入工作面檢查的時(shí)間由礦技術(shù)負(fù)責(zé)人根據(jù)情況確定，但不得少于 min 。 A15 B30 C60 2無突出危險(xiǎn)工作面每預(yù)測循環(huán)應(yīng)留有不小于 的預(yù)測超前距。 A2 B5 C79/11/2

37、022194 3鉆孔瓦斯涌出初速度的測試工作必須在鉆孔打完后 min內(nèi)完成。 A7 B5 C2 4煤巷掘進(jìn)工作面突出危險(xiǎn)性預(yù)測時(shí)，當(dāng)所有鉆孔的R值小于 且未發(fā)現(xiàn)其他異常情況時(shí)，該工作面可預(yù)測為無突出危險(xiǎn)工作面；否那么，判定為突出危險(xiǎn)工作面。 A4 B5 C69/11/2022195 三、問答題 1煤與瓦斯突出的主要預(yù)兆是什么？ 答：1有聲預(yù)兆：頂板來壓、不斷發(fā)生掉渣和支架斷裂聲；聽到煤炮聲或悶雷聲，一般是先遠(yuǎn)后近、先小后大、先單響后連響，突出時(shí)伴有巨雷般響聲。 2無聲預(yù)兆：瓦斯涌出量增大或忽大忽??；氣溫降低、煤層層理紊亂、硬度降低、光澤暗淡、煤體枯燥、煤塵飛揚(yáng)；打鉆時(shí)嚴(yán)重頂鉆、夾鉆或噴孔等。9

38、/11/2022196 2什么是“四位一體的綜合防突措施？ 答：1突出危險(xiǎn)性預(yù)測； 2防治突出措施； 3防治突出措施的效果檢驗(yàn)； 4平安防護(hù)措施。9/11/2022197二. 瓦斯煤塵爆炸與礦工自救1. 當(dāng)聽到爆炸聲響，或感覺到?jīng)_擊波時(shí)，要迅速背向?yàn)?zāi)區(qū)方向臥倒，用濕毛巾捂住口鼻，用衣物遮蓋身體，爆炸瞬間閉氣，與此同時(shí)，迅速帶好自救器。2. 沖擊波過后，按避災(zāi)路線撤離。3. 無法撤出時(shí)，要找一平安地點(diǎn)暫時(shí)躲避。9/11/2022198己1522210己1522140軌道上山皮帶上山爆點(diǎn)擋風(fēng)墻9/11/20221991. 迅速戴好自救器脫離險(xiǎn)區(qū)。假設(shè)沒有自救器可用濕毛巾捂住口鼻，迅速轉(zhuǎn)入新鮮風(fēng)流中

39、。2. 如果巷道內(nèi)已充滿煙霧，不可驚慌亂跑，要迅速區(qū)分發(fā)火地點(diǎn)和風(fēng)流方向，然后沉著地、俯身、摸著軌道或管路撤出災(zāi)區(qū)。3. 無法撤出時(shí)，要盡快在附近找一硐室，暫時(shí)躲避。4. 所有避災(zāi)人員必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律，聽從指揮。三. 礦井火災(zāi)與礦工自救9/11/2022200案例一 1983年7月31日19：00左右，平局高莊礦三采區(qū)第八部皮帶機(jī)頭著火，造成11人死亡，2人受傷，三采區(qū)停采30小時(shí)，影響產(chǎn)量1000噸，燒毀皮帶48米，支架40米。 該礦三采區(qū)采的是戊組煤層，當(dāng)時(shí)在該區(qū)生產(chǎn)的工作面為戊013020。戊0煤層為1.51.6米厚的低瓦斯煤層，采面使用摩擦金屬支架，采區(qū)運(yùn)輸大巷為皮帶非阻燃，順槽為鎦子

40、。機(jī)巷與回風(fēng)巷有聯(lián)絡(luò)巷相通。9/11/2022201南大巷三采皮帶巷皮帶巷軌道巷火9/11/2022202一事故經(jīng)過 ：00許，采區(qū)正放炮出煤，三采區(qū)第八部皮帶機(jī)頭發(fā)現(xiàn)著火，同時(shí)，調(diào)度室也接到了采煤隊(duì)的火情報(bào)告，說機(jī)巷方向吹來皮子燒焦味兒。19:20分，總工程師率領(lǐng)有關(guān)人員趕到發(fā)火現(xiàn)場，由于火勢大，水管無水，滅火器材少，大火一時(shí)難以撲滅。9/11/2022203 第八部皮帶司機(jī)上班后睡覺，在機(jī)尾躲避硐內(nèi)，機(jī)頭摩擦到起火沒發(fā)現(xiàn)，火大才知道。救護(hù)隊(duì)員8：008：20才開始下井，戴著呼吸器，順著災(zāi)區(qū)方向在CO煙霧中搜索遇難人員,到0:00左右,發(fā)現(xiàn)兩名幸存者,11名人員已遇難,倒在戊013020回風(fēng)

41、片盤處。 9/11/2022204 1.直接原因是皮帶司機(jī)上班睡覺，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)火情。 2.釀成事故的客觀條件是：該皮帶巷面貌差，低且積水1.41.5米高，皮帶底下有淤煤，皮帶跑偏，機(jī)頭滾筒與皮帶摩擦發(fā)熱，直至著火。二 事故原因9/11/2022205 3.巷內(nèi)有管無水，皮帶不阻燃 。 4.工人當(dāng)時(shí)未配自救器。 5.有人在由機(jī)巷撤往風(fēng)巷時(shí)，將聯(lián)絡(luò)巷風(fēng)門翻開，被早已封住片盤的煙霧所阻，失去了撤離的珍貴時(shí)機(jī)。9/11/2022206三 事故教訓(xùn) 1.下井人員必須佩帶自救器。 2.礦內(nèi)應(yīng)有自己的輔助救護(hù)隊(duì)員，一旦有情況，能及時(shí)投入搶救。 礦山救護(hù)隊(duì)至效勞礦井的距離以行車時(shí)間不超過30分鐘為限 3.要學(xué)會(huì)自救。 4.嚴(yán)格按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化要求，對(duì)設(shè)備、巷道進(jìn)行驗(yàn)收、管理、維護(hù)、使用。9/11/2022207 四礦井水災(zāi)與礦工自救一當(dāng)井下發(fā)生透水事故時(shí)，現(xiàn)場人員要立即將災(zāi)情向調(diào)度室報(bào)告，同時(shí)，要以最快的方式通知附近工作人員按規(guī)定的避災(zāi)路線撤出。二應(yīng)往高處撤退，沿著上山方向，進(jìn)入上一水平平安升井。三如果退路已被水隔