正畸治療的生物機(jī)械原理課件

1、正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件目的與要求 1、了解正畸治療的生物力學(xué)基礎(chǔ)，如矯治力 的來(lái)源與分類(lèi)，區(qū)別正畸力與矯形力； 2、掌握正畸牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)原理； 3、了解顱面及頜骨矯形治療的生物力學(xué)原理； 4、掌握正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)與矯治過(guò)程中 的組織反應(yīng)及影響因素； 5、掌握五種不同類(lèi)型牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)原 理及牙周組織變化特征目的與要求 1、了解正畸治療的生物力學(xué)基礎(chǔ)，如矯治力本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從而發(fā)生移位或重塑形的過(guò)程；2、矯治力分為正畸力（Orthodontic force）與矯形力(Orthopedic force)；3

2、、牙齒的阻抗中心或抗力中心（Center of resistance）與轉(zhuǎn)動(dòng)中心（Center of rotation）；本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)4、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ) 頜骨及牙槽骨的可塑性; 牙骨質(zhì)的抗壓性; 牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性；5、正畸治療中的組織反應(yīng) 牙周組織、牙體組織、恒牙胚、腭中縫、頜骨、面部肌肉、改變。本章學(xué)習(xí)要點(diǎn)4、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)本章學(xué)習(xí)要點(diǎn) 6、正畸治療中影響組織改建的因素 矯治力、機(jī)體條件 7、牙齒移動(dòng)類(lèi)型及生物力學(xué)原理與組織改建特征 傾斜移動(dòng)、整體移動(dòng)、 壓低與伸長(zhǎng)移動(dòng)、 旋轉(zhuǎn)移動(dòng)、轉(zhuǎn)矩移動(dòng) 本章學(xué)習(xí)要點(diǎn) 6、正畸治

3、療中影響組織改建的因素一、相關(guān)生物力學(xué)概念1、力（force） 力是物體間的相互機(jī)械作用。力對(duì)物體的作用效果取決于力的三個(gè)基本要素，即力的大小，方向與作用點(diǎn)。一、相關(guān)生物力學(xué)概念1、力（force）正畸治療的生物機(jī)械原理課件一、相關(guān)生物力學(xué)概念2、力矩（moment）和力偶(couple)力矩指使物體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)力和力臂的乘積力偶和力偶矩作用于物體上的兩個(gè)平行力，其大小相等，方向相反，且不在同一直線上，這樣組成的力系統(tǒng)稱(chēng)為力偶。力偶矩等于其中一個(gè)力乘以力偶臂。一、相關(guān)生物力學(xué)概念2、力矩（moment）和力偶(coup正畸治療的生物機(jī)械原理課件一、相關(guān)生物力學(xué)概念 3、阻抗中心（center of

4、resistance） 限制物體運(yùn)動(dòng)的阻力的簡(jiǎn)化中心稱(chēng)為阻抗中心或抗力中心。牙齒的阻抗中心是指牙齒移動(dòng)中的阻力中心。牙齒的阻抗中心位置隨牙根長(zhǎng)度而變化，與矯治力的大小及作用點(diǎn)位置無(wú)關(guān)。一、相關(guān)生物力學(xué)概念 3、阻抗中心（center of r一、相關(guān)生物力學(xué)概念4、轉(zhuǎn)動(dòng)中心（center of rotation） 物體在外力作用下而形成轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)所圍繞的點(diǎn)稱(chēng)為轉(zhuǎn)動(dòng)中心。牙齒的轉(zhuǎn)動(dòng)中心是指牙齒移動(dòng)過(guò)程中相對(duì)不動(dòng)的點(diǎn)。它隨矯治力作用點(diǎn)、作用方式而改變 。一、相關(guān)生物力學(xué)概念4、轉(zhuǎn)動(dòng)中心（center of rot正畸治療的生物機(jī)械原理課件二、矯治力1、矯治力的來(lái)源： （1）金屬絲彈性 （2）各種橡皮圈

5、 （3）永磁體 （4）肌肉收縮力二、矯治力1、矯治力的來(lái)源：二、矯治力、矯治力的分類(lèi) （1）以矯治力強(qiáng)度劃分 輕力，中力，重力 （2）以力的作用時(shí)間劃分 間歇力，持續(xù)力 （3）以矯治力的性質(zhì)劃分 機(jī)械力，肌能力，磁力 （4）以矯治力的來(lái)源部位劃分 頜內(nèi)力，頜間力，頜外力二、矯治力、矯治力的分類(lèi)二、矯治力（5）以力的作用效果劃分 正畸力(Orthodontic force) 作用于牙齒及牙弓，使牙齒在生理范圍內(nèi)移動(dòng)，以矯治錯(cuò)合畸形的矯治力。其力值相對(duì)較小，作用力范圍小，主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變，不產(chǎn)生顱頜面骨骼形態(tài)的明顯變化。 矯形力（Orthopedic force）主要作用于顱骨與頜骨上，使

6、骨骼形態(tài)改變或打開(kāi)骨縫的矯治力，其作用力范圍大、力量強(qiáng)。 二、矯治力（5）以力的作用效果劃分1. 頜骨與牙槽骨的可塑性（1）改建最活躍（自身改建，適應(yīng)外力）（2）改建形式（大小、形態(tài)、質(zhì)與量）（3）改建過(guò)程（吸收、增生） 是牙齒移動(dòng)的前提 三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)1. 頜骨與牙槽骨的可塑性（1）改建最活躍（自身改建，適應(yīng)2、牙骨質(zhì)的抗壓性（1）牙骨質(zhì)與牙槽骨代謝不同 牙槽骨吸收 沉積 牙骨質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)緩慢沉積 無(wú)生理性吸收（2）牙骨質(zhì)對(duì)外力的抵抗強(qiáng)于牙槽骨。 是牙齒安全移動(dòng)的保證三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)2、牙骨質(zhì)的抗壓性三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)3、牙體、牙周組織的整體性

7、及其內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性（1）牙體、牙周組織結(jié)構(gòu)：細(xì)胞、纖維、 血管、神經(jīng)（2）牙體、牙周組織功能：軟性連接，緩沖外力（3）生理性改建：兒童、青年、老年（4）正畸牙周組織改建：牙周膜、牙槽骨 是正畸牙齒移動(dòng)的基礎(chǔ)三、正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)3、牙體、牙周組織的整體性及其內(nèi)環(huán)境四、正畸牙齒移動(dòng)的機(jī)理1、骨彈性學(xué)說(shuō)Kingsley2、骨壓迫學(xué)說(shuō)Sandstedt3、骨轉(zhuǎn)化學(xué)說(shuō)Oppenheim4、骨壓電效應(yīng)學(xué)說(shuō)DeAnglis , Picton5、骨機(jī)械化學(xué)學(xué)說(shuō)Justus四、正畸牙齒移動(dòng)的機(jī)理1、骨彈性學(xué)說(shuō)Kingsley2五、正畸治療中的組織反應(yīng)1、牙周組織的反應(yīng)壓力側(cè)與張力側(cè) （1）牙周膜：成纖維細(xì)胞

8、、成骨細(xì)胞、 單核細(xì)胞、破骨細(xì)胞、 膠原纖維、血管與神經(jīng) （2）牙槽骨：骨吸收（直接、間接）， 骨形成（過(guò)渡性骨） （3）牙齦：上皮、固有層五、正畸治療中的組織反應(yīng)1、牙周組織的反應(yīng)壓力側(cè)與張力側(cè)正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)2、牙體組織的反應(yīng)（1）牙骨質(zhì)：破牙骨質(zhì)細(xì)胞，成牙骨質(zhì)細(xì)胞。（2）牙根：進(jìn)行性吸收，特發(fā)性吸收。（3）牙髓：充血、活力下降牙髓炎牙髓壞死五、正畸治療中的組織反應(yīng)2、牙體組織的反應(yīng)正畸治療的生物機(jī)械原

9、理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)3、恒牙胚的變化4、腭中縫的變化 （1）裂隙增寬 （2）新骨生成 （3）血管增生、充血 （4）膠原纖維拉伸五、正畸治療中的組織反應(yīng)3、恒牙胚的變化正畸治療的生物機(jī)械原理課件五、正畸治療中的組織反應(yīng)5、頜骨的變化 （1）上頜骨與面中部 骨縫區(qū)改變：促進(jìn)、抑制 （2）下頜骨與顳下頜關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)窩、髁狀突、升枝前緣、后緣、 下頜角、頦6、面部肌肉的變化 頰肌、唇肌、嚼肌、翼外肌五、正畸治療中的組織反應(yīng)5、頜骨的變化六、影響組織改建的因素（一）矯治力因素：1、類(lèi)型： 機(jī)械力、磁力、肌能力 持續(xù)力、間歇力 矯形力、正畸力六、影響組織改建的因素（一）矯治力因素：1、類(lèi)型： 機(jī)六

10、、影響組織改建的因素2、強(qiáng)度：輕力：60克以下中度力：60350克重力：350克以上原則：一般以不超過(guò)牙周膜毛細(xì)血管壓 為宜，2026克/cm3 根面。六、影響組織改建的因素2、強(qiáng)度：輕力：60克以下中度力：六、影響組織改建的因素矯治力大小的臨床指征：疼痛(-)、叩痛(-)、 松動(dòng)度小、移動(dòng)效果明顯、 X線顯示 牙根、牙周正常六、影響組織改建的因素矯治力大小的臨床指征：疼痛(-)、叩3、加力時(shí)間持續(xù)加力固定矯治器間歇加力活動(dòng)矯治器六、影響組織改建的因素3、加力時(shí)間持續(xù)加力固定矯治器間歇加力活動(dòng)矯治器六、影響組織改建的因素4、施力方式： （1）水平方向力的作用 傾斜移動(dòng)（tipping move

11、ment） 整體移動(dòng)（bodily movement） （2）軸向力的作用 壓低移動(dòng)（intrusive movement） 升高移動(dòng)（extrusive movement）六、影響組織改建的因素4、施力方式：正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件六、影響組織改建的因素（3）旋轉(zhuǎn)力的作用旋轉(zhuǎn)移動(dòng)（rotational movement）（4）轉(zhuǎn)矩力的作用轉(zhuǎn)矩移動(dòng)（torquing movement）六、影響組織改建的因素（3）旋轉(zhuǎn)力的作用旋轉(zhuǎn)移動(dòng)（rot正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課件正畸治療的生物機(jī)械原理課

12、件六、影響組織改建的因素（二）機(jī)體條件 1、年齡： （1）生長(zhǎng)發(fā)育潛力不同 （2）組織對(duì)矯治力的反應(yīng)不同 乳、替牙期（兒童） 恒牙初期（青少年） 恒牙后期（成人）六、影響組織改建的因素（二）機(jī)體條件 1、年齡： 六、影響組織改建的因素2、各種影響骨形成與骨吸收的因素（1）激素：甲狀旁腺素，前列腺素、降鈣素（2）維生素： Vit A、VitC 、 Vit D 3、牙周組織血液供給狀態(tài) 牙周膜微循環(huán)狀況4、頜骨、牙槽骨結(jié)構(gòu) 骨質(zhì)疏松、氟骨癥影響牙槽骨改建六、影響組織改建的因素2、各種影響骨形成與骨吸收的因素（1本章小結(jié)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從而發(fā)生移位或重塑形的過(guò)程；2、矯治力可分為正畸力與矯形力；3、理解牙齒的阻抗中心與轉(zhuǎn)動(dòng)中心有助于認(rèn)識(shí)正畸牙齒移動(dòng)的生物力學(xué)原理；4、頜骨及牙槽骨的可塑性，牙骨質(zhì)的抗壓性，牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)；本章小結(jié)1、正畸治療是牙齒、牙弓或頜骨受力并產(chǎn)生組織改建，從本章小結(jié)5、在正畸牙齒移動(dòng)中壓力與張力側(cè)牙周組織具有不同的組織反應(yīng)：壓力側(cè)以骨吸收為主，張力側(cè)以骨生成為主；6、正畸治療中矯治力、機(jī)體條件的不同會(huì)影響牙周組織改建與牙齒移動(dòng)； 7、牙齒移動(dòng)有傾斜移動(dòng)、整體移動(dòng)、壓低與伸長(zhǎng)移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)移動(dòng)、轉(zhuǎn)矩移