腎圖的臨床應(yīng)用課件

1、腎圖的臨床應(yīng)用課件腎圖的臨床應(yīng)用課件腎圖儀腎圖儀腎 圖一、 原理 131IOIH 靜脈注射隨血液流至腎臟腎小管上皮細(xì)胞攝取分泌到腎小管腔內(nèi)經(jīng)腎盂輸尿管膀胱排出體外，記錄兩腎區(qū)時間放射性曲線為“腎圖”二、 方法 靜脈注射131IOIH 510 Ci,描記 15min腎 圖一、 原理臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況2、了解分腎功能3、移植腎監(jiān)護(hù)4、腎A狹窄的篩查臨床適應(yīng)癥1、了解上尿路通常情況正 常 腎 圖abcivTb半排時間（峰時）a段：示蹤劑出現(xiàn)段血流灌注有關(guān)b段：示蹤劑聚集段有效血漿流量、腎小管功能有關(guān)c段：示蹤劑排泄段尿路通常情況、腎臟功能有關(guān)RI =（b-a）2+（b-c15）2/b2

2、100%MCR = （b-a）/atb100%正 常 腎 圖abcivTb半排時間（峰時）a段 持 續(xù) 上 升 型多見于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在雙側(cè)者，多見急性腎功衰竭少尿期，或繼發(fā)于下尿路梗阻所致的雙側(cè)上尿路引流不暢。 持 續(xù) 上 升 型多見于急性上尿路梗阻；出現(xiàn)在高 水 平 延 長 線 型多見于上尿路梗阻伴明顯腎盂積水 高 水 平 延 長 線 型多見于上尿路梗阻伴明顯拋 物 線 型 主要見于脫水、腎缺血、腎功受損、上尿路引流不暢伴輕、中度腎盂積水。 拋 物 線 型 主要見于脫水、腎缺血、腎功受損、上 低 水 平 遞 降 型見于腎功能極差或無功能，或腎缺如。 低 水 平 遞 降 型見于腎功能極

3、差或無功能，或腎缺如。低 水 平 延 長 線 型 見于腎功能嚴(yán)重受損也可見于慢性上尿路嚴(yán)重梗阻。 低 水 平 延 長 線 型 見于腎功能嚴(yán)重受損也可見于慢性 單 側(cè) 持 續(xù) 上 升 型 單 側(cè) 持 續(xù) 上 升 型階梯下降型時間放射性計數(shù)RL階梯下降型時間放射性計數(shù)RL小腎圖時間放射性計數(shù)RL小腎圖時間放射性計數(shù)RL移植腎監(jiān)護(hù)時間放射性計數(shù)K1B1K2 B2移植腎監(jiān)護(hù)時間放射性計數(shù)K1B1K2 B2利尿腎圖注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯非機(jī)械性梗阻利尿腎圖注射速尿(0.5mg/kg)后，C段下降明顯非機(jī)利尿腎圖注射速尿后，未見C段明顯下降機(jī)械性梗阻利尿腎圖注射速尿后，未見C段明顯下降機(jī)械性梗阻 移植腎監(jiān)護(hù) 移植腎監(jiān)護(hù)單側(cè)腎動脈狹窄單側(cè)腎動脈狹窄小 結(jié)腎圖的特點(diǎn)