胃腸營(yíng)養(yǎng)管科會(huì)課件

1、庫(kù)派胃腸營(yíng)養(yǎng)管的臨床應(yīng)用舒適 安全 簡(jiǎn)便廣州市普強(qiáng)醫(yī)療器械有限公司 1 美國(guó)庫(kù)派Corflo胃腸營(yíng)養(yǎng)管2 目錄：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用的重要意義1腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)應(yīng)用的重要意義臨床常見(jiàn)營(yíng)養(yǎng)支持方式： 腸外營(yíng)養(yǎng)(Parenteral nutrition, PN)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(Enteral nutrition, EN)黎介壽院士 營(yíng)養(yǎng)及腸移植領(lǐng)域權(quán)威1970s1980s1990s當(dāng)前“當(dāng)病人需要營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選靜脈營(yíng)養(yǎng)?！薄爱?dāng)病人需要營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選周?chē)o脈營(yíng)養(yǎng)。”“當(dāng)胃腸有功能，且安全使用時(shí)，使用它?！睉?yīng)用全營(yíng)養(yǎng)支持必要時(shí)腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合應(yīng)用。首選腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)：腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)全面均衡符合生理降低整體費(fèi)用維護(hù)胃

2、腸道功能和結(jié)構(gòu)保護(hù)肝臟功能縮短住院時(shí)間提高機(jī)體免疫力腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的支持途徑腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑選擇原則：1、經(jīng)鼻置管： 4周2、經(jīng)皮造瘺： 4周臨床90以上采用經(jīng)鼻置管美國(guó)庫(kù)派公司CORPAK Med Systems庫(kù)派公司的胃腸營(yíng)養(yǎng)管是所有同類產(chǎn)品的參照標(biāo)準(zhǔn)致力于開(kāi)發(fā)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)胃腸營(yíng)養(yǎng)管理領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)者萬(wàn)能適配器主孔側(cè)孔導(dǎo)絲子彈頭單孔側(cè)切出液口美國(guó)庫(kù)派Corflo胃腸營(yíng)養(yǎng)管處方名稱：胃腸營(yíng)養(yǎng)管?chē)?guó)家醫(yī)保乙類美國(guó)庫(kù)派Corflo胃腸營(yíng)養(yǎng)管顏色代碼規(guī)格導(dǎo)管外徑mm內(nèi)徑mm長(zhǎng)度cm管腔容積ml適用對(duì)象藍(lán)色20-943212FR4.03.01097.7身高163cm粉紅20-93688FR3.02.0912.9

3、2-14歲黃色20-92266FR2.01.5561.92歲以下FR是導(dǎo)管的單位, 1F0.33mm, 1CH1F市場(chǎng)上唯一的雙認(rèn)證導(dǎo)管歐盟CE認(rèn)證美國(guó)FDA認(rèn)證是所有同類產(chǎn)品的參照標(biāo)準(zhǔn) Corflo胃腸營(yíng)養(yǎng)管置管方法CORFLO胃腸營(yíng)養(yǎng)置管方法CORPAK 10-10-10非手術(shù)置入空腸腹腔手術(shù)中直接置入空腸X射線下置管傳統(tǒng)置管法內(nèi)窺鏡引導(dǎo)置管CORPAK 10-10-10應(yīng)用歷史CORPAK 10-10-10方法始創(chuàng)于1993年；經(jīng)國(guó)外多次臨床試驗(yàn)證明，此方法安全有效。在置管過(guò)程中能夠同時(shí)確定營(yíng)養(yǎng)管是否盤(pán)曲，操作者能輕松置管。置管完成后能馬上進(jìn)行X-射線定位和開(kāi)始喂養(yǎng)。據(jù)國(guó)外多篇文獻(xiàn)報(bào)道，

4、10-10-10的置管成功率可達(dá)92%。（超鏈接）CORPAK 10-10-10 概述靜推10mg胃復(fù)安等待10min體外只留10cm101010真空試驗(yàn)和導(dǎo)絲回抽3. 真空試驗(yàn)：經(jīng)導(dǎo)管注入100ml空氣,再回抽.如回 抽量20ml ,為陽(yáng)性.提示導(dǎo)管已過(guò)幽門(mén)進(jìn)入腸道4. 導(dǎo)絲回抽試驗(yàn)：可判斷導(dǎo)管是否在胃內(nèi)打卷5.導(dǎo)管位置的確認(rèn)腹部平片金標(biāo)準(zhǔn)管飼營(yíng)養(yǎng)圖片CORPAK 10-10-10改良方法 一二三四聯(lián)合充氣置管聯(lián)合導(dǎo)絲彎折聯(lián)合多導(dǎo)絲置管聯(lián)合靜置及護(hù)理1. 聯(lián)合充氣置管超過(guò)20min，仍未置管成功，向胃內(nèi)沖入200ml空氣幫助幽門(mén)打開(kāi)2. 聯(lián)合導(dǎo)絲彎折置管前，將導(dǎo)絲前段(少于5cm處)彎折30

5、度 目的：對(duì)管道朝幽門(mén)方向前進(jìn)有引導(dǎo)作用3. 聯(lián)合多導(dǎo)絲置管將2-3條同長(zhǎng)度的導(dǎo)絲同時(shí)放置在管道內(nèi)，增加管道韌性進(jìn)行置管。4. 聯(lián)合靜置及護(hù)理將管道放置到十二指腸D1或D2段，并將管道再推進(jìn)10-20cm，檢測(cè)能夠順利喂養(yǎng)即固定。護(hù)理過(guò)程中翻動(dòng)病人身體，由于管道有足夠的韌性，故能順利進(jìn)入空腸。12小時(shí)后再繼續(xù)將管推進(jìn)，剩余10cm在體外，對(duì)長(zhǎng)期臥床、胃腸蠕動(dòng)功能差等患者，置管成功率能大幅度提高。 庫(kù)派胃腸營(yíng)養(yǎng)管的護(hù)理置管前： 用200ml生理鹽水或溫開(kāi)水浸泡23分鐘，激活尖端的水活性潤(rùn)滑劑,無(wú)需再用潤(rùn)滑劑。導(dǎo)絲移除： 置管成功后，從導(dǎo)絲連接器端注入20ml生理鹽水或溫開(kāi)水激活內(nèi)腔的水活性潤(rùn)滑劑，即可順利移除導(dǎo)絲并妥善保存導(dǎo)絲。日常