復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)科小娘子

1、1.人的注意事項(xiàng)前15 分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑的耐受程度時(shí)間：每天-次每次 15-分鐘，一般于飯前1h飯后或鼻飼后1-3h進(jìn)行3.有效咳痰的護(hù)理措施：深呼吸和有效咳嗽吸入療法胸部叩擊5.的健康教育：疾病知識(shí)指導(dǎo)飲食護(hù)理（攝入 戒煙限酒 控制體重）正確服用藥物（）6.心律失常護(hù)理：活動(dòng)無(wú)耐力與休息 給氧 制定活動(dòng)計(jì)劃 1.人的注意事項(xiàng)前15 分鐘遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑的耐受程度時(shí)間：每天-次每次 15-分鐘，一般于飯前1h飯后或鼻飼后1-3h進(jìn)行3.有效咳痰的護(hù)理措施：深呼吸和有效咳嗽吸入療法胸部叩擊5.的健康教育：疾病知識(shí)指導(dǎo)飲食護(hù)理（攝入 戒煙限酒 控制體重）正確服用藥物（）6.心律失常

2、護(hù)理：活動(dòng)無(wú)耐力與休息 給氧 制定活動(dòng)計(jì)劃 用藥護(hù)理）潛在并）7.突眼的護(hù)理：采取保護(hù)措施，預(yù)防眼睛受到刺激1.呼吸衰竭治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等(二)氧療，糾正患者缺氧狀態(tài)(三)增加通氣量、改善 C02 潴留 1 呼2 機(jī)械通氣(四2.呼吸衰竭類型：按動(dòng)脈血?dú)夥治龇诸愋秃羲?，即缺氧性呼衰，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)PaO260mmHg, PaCO2 降低或正常。呼衰， 即高碳酸性呼衰， 血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO250mmHg。按發(fā)病急緩分類:急性呼衰;機(jī)制分類:通氣性呼衰和換氣性呼衰；或泵衰竭和肺衰竭。按病變部位:3.低氧血癥和高碳酸血癥的發(fā)病機(jī)制：通彌通氣/血流比例失

3、調(diào)肺4.急性呼吸衰竭的治療：保持呼吸道通暢氧療增加通氣量改吸、機(jī)械通氣）5.呼吸衰竭的治療：保持呼吸道通暢氧療增加通氣量，改解剖分類：大葉性、小葉性、間質(zhì)2.支擴(kuò)的臨床表現(xiàn)10ml/10-150ml/復(fù)染癥3.支擴(kuò)治療：治療基礎(chǔ)疾病控酮癥誘因2.病理生理1.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)：向心性肥胖滿月臉多血質(zhì)全身及神經(jīng)系統(tǒng)（肌無(wú)力 精神情代，類固醇依據(jù)：24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇升高小劑量地1.肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀（咳嗽咳痰2.肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)3.支擴(kuò)治療：治療基礎(chǔ)疾病控酮癥誘因2.病理生理1.庫(kù)欣綜合征的臨床表現(xiàn)：向心性肥胖滿月臉多血質(zhì)全身及神經(jīng)系統(tǒng)（肌無(wú)力 精神情代，類固醇依據(jù)：24 小時(shí)尿

4、游離皮質(zhì)醇升高小劑量地1.肺結(jié)核臨床表現(xiàn)：癥狀呼吸系統(tǒng)癥狀（咳嗽咳痰2.肺結(jié)核分類標(biāo)準(zhǔn)結(jié)核:多發(fā)生于成人，病程長(zhǎng)，易反復(fù)，X 線表現(xiàn)特點(diǎn)為多態(tài)性，好發(fā)于上葉間后段和下葉。X 線表現(xiàn)抗結(jié)核治療有效臨床可排除其他非結(jié)結(jié)核病的化學(xué)治療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)常用抗肺結(jié)核藥的不良反應(yīng)：異煙肼：周圍神經(jīng)炎、偶有肝功能損害。利福平：肝功能5.肺結(jié)核病的控制策略與措施：全程督導(dǎo)化學(xué)治療病1.慢性支氣管 2.慢性支氣管炎治療：急性加重期的治療：控1.慢阻肺的臨床表現(xiàn)：癥狀：慢性咳嗽咳痰氣短或呼2.慢阻肺并發(fā)癥：慢性呼吸衰竭自發(fā)性氣胸慢性肺源性心臟病肺部染 1.氣胸臨床類型：閉合性（單純性、交通性（開放

5、性、張力性（高壓性）氣2.氣胸臨床表現(xiàn)：癥狀：胸痛呼1.氣胸臨床類型：閉合性（單純性、交通性（開放性、張力性（高壓性）氣2.氣胸臨床表現(xiàn)：癥狀：胸痛呼1.甲狀腺危象素2040mg68 1mg 氫化可的松 50100mg 加入 510葡萄糖溶液靜滴，每 68 小時(shí)一次。在上述常規(guī)甲亢病因 graves 彌漫性毒性甲狀腺腫臨床表現(xiàn)：甲狀腺毒癥（等無(wú)壓痛）眼征（單純性突眼 浸潤(rùn)性突眼）脛前粘液性水腫,自身免疫病。4.甲亢的治療：抗甲狀腺藥物（不良反應(yīng)：粒細(xì)胞減少 皮疹131治療（并發(fā)癥：甲狀腺功能低下性肝病1.高血壓治療原則協(xié)2.心肌梗死的護(hù)理方活動(dòng)時(shí)的監(jiān)測(cè)有便秘3.心力衰竭的臨床表現(xiàn)左心衰：以肺淤

6、血及新排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀：程度不同的呼（急性肺水腫）量，右心衰：以體靜脈淤血的表現(xiàn)為主，1 癥狀消化道癥狀：胃腸道及肝臟淤血引起腹脹食性心臟病或肺部疾患所致也均有明顯的呼。全心衰：右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出現(xiàn)之后右心排血量減少，因此4.心力衰竭的護(hù)理措施：氣體交換受損 1(休息,有明顯呼時(shí)應(yīng)臥床休息據(jù)情31234 病情監(jiān)測(cè)活動(dòng)無(wú)耐力（性心臟病或肺部疾患所致也均有明顯的呼。全心衰：右心衰繼發(fā)于左心衰而形成的全心衰，當(dāng)右心衰出現(xiàn)之后右心排血量減少，因此4.心力衰竭的護(hù)理措施：氣體交換受損 1(休息,有明顯呼時(shí)應(yīng)臥床休息據(jù)情31234 病情監(jiān)測(cè)活動(dòng)無(wú)耐力（的處理：立即停用洋地

7、黃低血鉀者可口服或靜脈補(bǔ)鉀 停用排鉀利尿劑 糾正心律失常）5.二尖瓣狹窄的臨床表現(xiàn)1.5 cm 和6.并發(fā)癥7.護(hù)理措施：體溫過(guò)高（消化飲食 用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑給予抗生素及抗風(fēng)濕藥物治療）潛在并發(fā)癥：心力衰竭（心肌梗死的臨床表現(xiàn)、分類：1（T1DM)細(xì)胞破壞，常導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。自身免。2 （T2DM）從以胰島素抵抗為主伴為主伴胰島素抵抗2.病因和發(fā)病機(jī)制：1 （食）2 抗體等。2 （發(fā)某種程度的易感性 多、 官對(duì)胰島素作用的敏感性降低 2常）3.基本臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥狀群（三多一少即多尿多飲多食和體重減輕）并發(fā)癥和伴發(fā)4.臨床特點(diǎn)：11（LADA血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常葡萄糖刺激后胰島某種程度的易感性 多、 官對(duì)胰島素作用的敏感性降低 2常）3.基本臨床表現(xiàn)：代謝紊亂癥狀群（三多一少即多尿多飲多食和體重減輕）并發(fā)癥和伴發(fā)4.臨床特點(diǎn)：11（LADA血漿基礎(chǔ)胰島素水平低于正常葡萄糖刺激后胰島型3-5 5.并發(fā)癥：急性嚴(yán)重代謝紊亂性并發(fā)癥慢性并發(fā)癥（一）病變（二)管病變性視網(wǎng)膜病變 其他（三）癥伴隨嚴(yán)重 DKA、高血糖高滲狀態(tài)或低血糖癥出現(xiàn)的神經(jīng)改變，缺血性腦卒中，腦。神腎病的病理改變：結(jié)節(jié)性腎小球硬化型彌漫性腎小球硬化型滲基劑：磺脲類（11 口服藥物的治療：促胰島癥；T1DM，有