淺談磁共振讀片課件

1、淺談磁共振讀片磁共振成像：MRI- Magnetic Resonance Imaging 無創(chuàng)傷，無電離輻射，任意平面成像，功能成像最基本原理：利用共振原理（音叉）使組織接受能量后再 釋放出來產(chǎn)生電磁場信號-機(jī)器接受-圖像磁共振的成像介質(zhì): 氫質(zhì)子水和脂肪磁共振與CT的區(qū)別： 磁場VS X線電子束）磁場： 靜磁場-提供大環(huán)境（主磁體：常導(dǎo)和超導(dǎo)） 梯度磁場-主要用于層面選擇（梯度線圈） 射頻磁場發(fā)射電磁波用于成像（射頻線圈）磁共振對人體有傷害嗎：無（國外學(xué)者將雞胚(卵)暴露于1.5T的磁場中，同時施加射頻磁場和梯度磁場中，結(jié)論為磁場對雞運(yùn)動神經(jīng)元的出現(xiàn)時間、分化無影響。其另一研究證實(shí)磁場也不影

2、響交感神經(jīng)系統(tǒng)軸索的生長。 ）懷孕3個月磁共振臨床應(yīng)用范圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像；腹部成像；四肢骨關(guān)節(jié)成像；其他（五官、鼻竇等）胸部掃描：高場+CE本院磁共振機(jī)器介紹1.美國GE： 低場( 0.35T)、永磁型、開放式2.西門子：高場1.5T，超導(dǎo)3.掃描范圍：頭顱、脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)、腹部、盆腔 優(yōu)勢：中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.基本掃描：平掃、增強(qiáng)4.功能成像：DWI、MRA、MRCP、MRU、 MRM、IAC-MRI、 SWI、DTI、MRS兒童檢查需要哪些準(zhǔn)備5歲以下及不合作患兒需在睡眠狀態(tài)下掃描攜帶水合氯醛 （最好能多帶一支以防灑落）去除頭皮靜脈留置針（如有）腹部檢查前禁食、禁水 2小時以上增強(qiáng)掃描：留

3、置針+對比劑+注射器*水合氯醛由掃描醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況安排患兒服藥，不要讓患兒在病房服藥后去磁共振掃描。應(yīng)用范圍：Gd-對比劑可用于全身各系統(tǒng)疾病的診斷對 比 劑：馬根維顯（釓噴酸葡胺）、歐乃影（釓雙胺） 本院使用：歐乃影 (歐乃派克是CT造影劑)一般劑量：0.2ml/kg=0.1mmol/kg 最大劑量：成人0.6ml/kg 兒童0.4ml/kg給藥方式：靜脈內(nèi)給藥（手推）為防止誤吸，增強(qiáng)前2小時予以禁食！腎功能衰竭及既往對本品過敏者造影增強(qiáng)磁共振檢查禁忌癥 心臟起搏器胸主動脈瘤夾，大動脈夾耳蝸植入電子耳蝸人造心臟瓣膜電極助聽器、分流器哈氏棒、骨骼釘具有鐵磁性植入物：假體、金屬網(wǎng)、金屬線、彈片

4、、假牙體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器者妊娠三個月以內(nèi)者(不建議)體內(nèi)主要組織成分信號水： 長T1 （黑-低信號） 長T2 （白-高信號）軟組織：等T1 （灰-等信號） 等T2 （灰-等信號）；空氣及骨皮質(zhì)：無信號（黑）；脂肪： 短T1 （白-高信號） 較長T2 （灰白-較高信號）； T1 加 權(quán) 像(T1 weighted image, T1WI)采用短TR，短TE，主要反映組織間T1差別的作用；T1WI有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)T2 加 權(quán) 像（T2 weighted image, T2WI）采用長TR，長TE，主要反映組織間T2差別的作用；T2WI有利于顯示病變組織水成像MRCP：磁共振胰膽管成像MRU：磁共振尿路成像IAC-MRI：磁共振內(nèi)耳成像MRCPMRU IAC-MRIMRAMRVCE-MRA肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤彌散成像-DWIT1低信號-長T2高信號-長Flair高信號DWI高信號（彌散障礙，布朗運(yùn)動受限所致）水腫信號T1低信號-長T2高信號-長Flair高信號DWI正常（與梗塞鑒別）肝衰-水腫正常出血-血腫血腫梗塞3月后復(fù)查腎