醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞,術(shù)語使用中常見的錯誤課件

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名詞、術(shù)語使用中常見的錯誤 1-31、十二烷基硫酸鈉，十二烷基磺酸鈉 十二烷基硫酸鈉（ sod.dodecyl sulfate, 簡寫為 SDS ） , 又稱月桂基硫酸鈉（ sod.lauryl sulfate, 簡寫為 SLS ），其分子式為 CH 3 (CH 2 ) 10 CH 2 OSONa ；分子量為 288.38 。 十二烷基磺酸鈉（ sod.dodecylsulfonate, 簡寫亦為 SDS ） , 分子式為 CH 3 (CH 2 ) 10 CH 2 SONa ；分子量為 272.38 。一、容易互相混淆的名詞、術(shù)語2 這兩種物質(zhì)都是陰離子表面活性劑，其中 十二烷基硫酸鈉

2、是常用的生化和免疫實(shí)驗(yàn)用試劑，而十二烷基磺酸鈉因其制造及性能上的一些缺點(diǎn)，幾乎沒有在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用 。3 英美等國對于羧酸喜用其俗名， 乙酸叫醋酸； 十六烷酸叫軟脂酸或棕櫚酸； 十八烷酸叫硬脂酸； 十二烷酸又稱月桂酸，故十二烷基硫酸鈉（ SDS ）又稱月桂基硫酸鈉（ SLS ）。 42、酯和脂 酯（ ester ）是指羧酸羧基 -COOH 中的氫（ H ）被其它烴基所取代，或其羥基（ OH ）被?；?RCO- ）所取代的一類化合物。當(dāng)一分子羧酸（脂酸）與一分子含羥基的有機(jī)化合物（例如醇）縮合時(shí)，失去一分子水即生成酯。 例如，乙酸與乙醇縮合（失去一分子水）生成乙酸乙酯；三分子脂酸與一分

3、子甘油（含三個羥基的多元醇，即丙三醇）縮合生成甘油三酯等。 5 脂即脂肪（ fat ），指動植物體內(nèi)的 一種油脂或脂類（ lipid ），其本質(zhì)也是酯。 例如中性脂肪，化學(xué)名稱就是甘油三羧酸酯。酯是范圍廣泛的一種化學(xué)結(jié)構(gòu)，而脂則是具體指一些油脂或脂類，是一個相對通俗的名稱。因此，含脂肪的蛋白質(zhì)叫脂蛋白；水解脂肪的酶叫脂肪酶；含磷酸基的脂肪叫磷脂，含糖基的脂肪叫糖脂；運(yùn)載脂肪的蛋白質(zhì)叫載脂蛋白等等。而甘油三酯、膽固醇酯、特異性和非特異性酯酶等的酯都不能寫作脂。 63、氨，胺和銨 氨 NH 3 ，在常溫常壓下是一種氣體。目前在泛指一切氨類化合物或衍生物時(shí)多用氨。如氨基酸，氨基多糖，氨基糖苷類抗生素

4、等。 74、苷、甙和酐 苷舊稱配糖體，是一種糖與非糖有機(jī)物結(jié)合的化合物，水解后生成糖和非糖物質(zhì)兩部分。 例如，核糖與一種含氮堿（嘌呤或嘧啶）結(jié)合，生成核糖苷，簡稱核苷（ nucleoside ）。核苷再與磷酸結(jié)合生成核苷酸（ nucleotide ），許多核苷酸結(jié)合形成的多聚核苷酸叫核酸（ nucleic acid ） , 即通常所說的 DNA 和 RNA 。 10 苷（讀作甘 gn ）、甙 ( 讀作代 di) ，是同一個意思。但甙字已廢棄，目前正規(guī)的化學(xué)詞典和生物化學(xué)詞典以及新版醫(yī)學(xué)詞典上都已見不到甙字。 11 酐原是指酸脫去水形成的一種化合物。 例如，兩分子醋（乙）酸（ CH 3 COOH

5、 ）失去一分子水（ H 2 O ）生成醋酐。由于讀音近似，常有人將苷和酐混淆。例如，臨床上常將葡聚糖（ dextran ）稱為右旋糖酐，但有的錯寫成右旋糖苷。 126、網(wǎng)織紅細(xì)胞，網(wǎng)狀細(xì)胞 網(wǎng)織紅細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的英文名稱都是 reticulocyte ，均來源于拉丁文 reticulum （網(wǎng)）加后綴 cyte （細(xì)胞）所構(gòu)成，英譯漢時(shí)要根據(jù)上下文的意思選用。不過，網(wǎng)狀細(xì)胞是一個過時(shí)的名詞。近代的研究早已明確，外周血中的單核細(xì)胞，進(jìn)入組織以后就變成以前所謂的 “ 網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng) ” （ reticuloendothelial system ）一詞，改稱為單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)（ mononuclea

6、r phagocyte system ）。同樣，網(wǎng)狀細(xì)胞也已改稱為組織細(xì)胞（ histocyte ），網(wǎng)狀細(xì)胞一詞實(shí)際上已經(jīng)廢除。但目前不少臨床醫(yī)師和檢驗(yàn)工作者仍在使用著。 167、球蛋白，珠蛋白，結(jié)合珠蛋白 球蛋白（ globulin ）是大家熟知的1、2、包括免疫球蛋白（ Ig ）之類。珠蛋白（ globin ）是構(gòu)成血紅蛋白（和肌紅蛋白）的蛋白質(zhì)部分。血紅蛋白是由珠蛋白結(jié)合一個血紅素（一種結(jié)合了一個鐵原子的卟啉）輔基所構(gòu)成的。結(jié)合珠蛋白又稱觸珠蛋白（ haptoglobin ），是一種能結(jié)合血紅蛋白的蛋白質(zhì)，它能將血漿中的游離血紅蛋白帶到單核一巨噬細(xì)胞系統(tǒng)進(jìn)行處理。溶血性貧血時(shí)，血中濃度

7、會降低。 17以上三個詞的英文中均有 glob 這個詞根，又因?yàn)榍蚝椭檫@兩個字外形十分相似，故在英譯漢及中文書寫中，經(jīng)常會搞錯或造成 “ 筆誤 ” 。 188、過氧化氫酶，過氧化物酶 過氧化氫酶又稱觸酶（ catalase ），酶學(xué)委員會編號為 EC 1.11.1 .6. ；過氧化物酶（ perxidase ）編號為 EC1.11.1.7 。這兩種酶都含有血紅素輔基，其底物中都含有過氧化物，如過氧化氫，因而經(jīng)常被混為一談。19 在這個反應(yīng)中，底物有兩個，除了 H 2 O 2 外，還有一個 DH 2 , 它是氫的供體，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中多用芳香胺或苯酚類。過氧化物酶催化 DH2 脫氫（氧化）后產(chǎn)生了發(fā)

8、色基團(tuán)（如醌式結(jié)構(gòu)），從而有了顏色；同時(shí)使 H 2 O 2 還原作 H 2 O 。由上述反應(yīng)式可知：（ 1 ）本反應(yīng)必須有兩個底物，如沒有 DH 2 ，反應(yīng)不能進(jìn)行。（ 2 ）本反應(yīng)氧化底物 DH 2 ，不是由于產(chǎn)生了新生氧，而是由于 DH 2 脫氧。血紅蛋白具有過氧化物酶樣的活性，而不是過氧化氫酶樣活性。219、卟啉、紫質(zhì)，膽色素原、卟膽原，紫質(zhì)原，紫膽原 卟啉（ porphyrin ）過去曾譯成紫質(zhì)（至今仍有些臨床醫(yī)生這樣稱呼），是構(gòu)成血紅素和細(xì)胞色素的骨架，它是一種由四個吡咯環(huán)組成的環(huán)狀結(jié)構(gòu)。當(dāng)它螯合數(shù)個鐵原子后，就是血紅素。 22 膽色素原（ porphobilinonen,PBG ）

9、舊稱卟膽原、紫質(zhì)原或紫膽原，是一種單吡咯結(jié)構(gòu)，它是卟啉生物合成過程中的一種中間體（即卟啉、血紅素及其代謝物膽紅素的前體）。 23 卟啉有很多異構(gòu)體，例如，構(gòu)成人類血紅蛋白的輔基血紅素的卟啉叫原卟啉 ；鉛中毒時(shí)鉛抑制了血紅素的合成，患者尿中排出的主要是糞卟啉（原） （ coproporphyrinongen ）；而一些遺傳性卟啉病患者尿中排出者則是卟啉的前體 膽色素原（ PBG ）和尿卟啉原 。 2410、構(gòu)型、構(gòu)象 構(gòu)型（ configuration ）是指原子在分子中呈光學(xué)不對稱排布的一種立體結(jié)構(gòu)，如氨基酸的 D 型和 L 型等，只有分子的共價(jià)鍵斷裂，才能使一種構(gòu)型變成另一種構(gòu)型。構(gòu)象（ c

10、onformation ）也是一種分子的立體結(jié)構(gòu)，構(gòu)象的改變并不改變其共價(jià)鍵結(jié)構(gòu)（原子只在單鏈周圍旋轉(zhuǎn)）。例如酶與底物，抗體與抗原，生物的受體與配體的相互作用，往往涉及酶、抗體、受體等蛋白質(zhì)的構(gòu)象改變。目前最常見的錯誤是將本該是構(gòu)象的說成是構(gòu)型。 2511、稀釋度，滴度和效價(jià) 稀釋度（ dilution ）是溶液被沖淡的程度。例如， 1ml 血清加 179ml 的生理鹽水，則稀釋度為 1 ： 180 。 滴度（ titer ）是稀釋度的倒數(shù)。例如上例中的 1 ： 180 的稀釋度，其滴度就是 180 。效價(jià)是滴度的同義詞。效價(jià)即滴度，兩者通用。常見誤用，稱效價(jià) 1 ： 40 之類。 26二、常

11、見的容易寫錯的字 1、枸櫞酸鈉錯寫成枸椽酸鈉。 2、藍(lán)色錯寫成蘭色。蘭是過去繁體字蘭花 的蘭的簡化漢字，一般只用于蘭花。 3、pH 寫成 PH (p 應(yīng)為小寫 ) 。 27 4、還有一些過去曾經(jīng)用過，但目前國內(nèi)或國際上已有新規(guī)定，必須更改的字（詞）或?qū)懛ǎ?如：抗生素英文 antibiotic ，這個詞原來就譯成抗生素，但有一段時(shí)間將抗生素改為抗菌素。就抗生素而論，它不僅抗細(xì)菌，有的也抗立克次體、支原體、衣原體，甚至抗腫瘤和抗移植物排斥等，用抗生素這一譯名是比較貼切的。 本 - 周氏蛋白（ Bence - Jones protein ）曾被改為凝溶蛋白。 28 與上述情況相反，有一些舊的名詞、

12、術(shù)語、符號、縮寫等，國際上已有新的規(guī)定，要進(jìn)行修改，國內(nèi)亦已介紹，但由于已經(jīng)習(xí)慣有些舊的名詞，至今仍廣泛流傳。 29 例如： ALT( 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶 ) ，仍會稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ GPT ）； AST（天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶）仍被稱為谷草轉(zhuǎn)氨酶（ GOT ）； 乙型肝炎表面抗原（ HBsAg ），仍有人叫 “ 澳抗 ” （澳大利亞抗原，即最初在澳大利亞發(fā)現(xiàn)此物時(shí)給的名稱，后來發(fā)現(xiàn)它與肝炎有關(guān)，曾改稱肝炎相關(guān)抗原）。 補(bǔ)體 C3,C4 等，過去曾寫作 C3,C4, 但近代為了便于電腦打字操作，有關(guān)國際委員會已通知一律改為 C3, C4 ；與此類似的還有 CD3，CD4，CD8 等，也不要寫成 CD3，CD4，CD8 。 30三、常見的與檢驗(yàn)有關(guān)的易讀錯的字 1、纈氨酸的纈應(yīng)讀作 xie( 鞋 ) ，不可讀作 ji( 吉 ) 。 2、校有兩種讀音，一是讀作 jio( 叫 ) ，如校準(zhǔn)、校正、校對；一是讀作