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文檔簡介

1、腦疝病人的護理1重點內(nèi)容腦疝的概述腦疝的臨床表現(xiàn)腦疝的治療腦疝的病情觀察腦疝病人的急救護理2難點內(nèi)容腦疝的病情觀察腦疝病人的急救護理3腦疝當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔因病變使其壓力比鄰近分腔的壓力高時，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。4引起小腦幕切跡疝的常見病變及誘因顱內(nèi)血腫顱內(nèi)腫瘤顱內(nèi)膿腫顱內(nèi)寄生蟲及各種慢性肉芽腫5小腦幕切跡疝 病理生理 當(dāng)幕上一側(cè)占位病變不斷增長引起顱內(nèi)壓增高時，腦干和患側(cè)大腦半球向?qū)?cè)移位。半球上部由于有大腦鐮限制移位較輕，而半球底部近中線結(jié)構(gòu)如顳葉的鉤回等則移位較明顯，可疝人腳間池，形成小腦幕切跡疝，使患側(cè)的動眼神經(jīng)、腦干、后交通動脈及大腦后動腦受

2、到擠壓和牽拉。6動眼神經(jīng)損害（種可能）腦干變化1）腦干變形和移位。2）腦干缺血、水腫和出血腦脊液循環(huán)障礙腦疝組織的改變枕葉梗死7病變性質(zhì)和部位明確者，立即手術(shù)切降除病變；尚不明確者，盡快檢查確診后手術(shù)10對有腦積水的病人，立即穿刺側(cè)腦室作外引流，等病情緩解后再開顱切除病變或作腦室-腹腔分流術(shù)。11臨床表現(xiàn)枕下疼痛、項強或強迫頭位顱內(nèi)壓增高后組腦神經(jīng)受累生命體征改變12言語反應(yīng)：回答正確：能對答，對時間、地點 、人物定向準(zhǔn)確?；卮疱e誤：能對答，但對時間、地點、人物定向有錯誤。語無倫次：胡言亂語，不能對答。只能發(fā)音：能發(fā)出無法理解的聲音，但無語言。16二、腦疝病人的急救護理1 對顱內(nèi)壓增高病人，要準(zhǔn)備好搶救物品，隨時觀察意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等的改變，及時發(fā)現(xiàn)腦疝，早期治療。17二、腦疝病人的急救護理2 除去引起顱內(nèi)壓增高的附加因素:保持呼吸道通暢做好血壓、脈搏、呼吸的監(jiān)測。保持良好的搶救環(huán)境重視高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素18二、腦疝病人的急救護理3 對呼吸驟停者，在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按

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