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文檔簡介
1、第12頁共12頁2022年醫(yī)院年底工作總結(jié)優(yōu)秀_年是新醫(yī)改政策實施的第一年,社會醫(yī)療環(huán)境競爭激烈,我集團醫(yī)院醫(yī)療工作,在各位醫(yī)務人員的共同努力下,緊密圍繞“管理規(guī)范、技術(shù)精湛、服務優(yōu)良”的宗旨,追求“質(zhì)量就是生命”的醫(yī)療服務理念,創(chuàng)新管理,流程再造,規(guī)范診療,和諧服務,努力實現(xiàn)著醫(yī)患雙贏的目標。堅持創(chuàng)新管理理念。堅持以人為本的_和“以病人為中心”、“以病人滿意”為目的的服務宗旨;統(tǒng)籌兼顧經(jīng)濟效益、社會效益、質(zhì)量效益三方的關(guān)系;強調(diào)基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量,以及醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量和服務質(zhì)量的全方位系統(tǒng)化的質(zhì)量管理;強調(diào)全員參與,全部門管理,全過程控制;強調(diào)科主任在科室質(zhì)量管理中第一責任人的意識。堅
2、持創(chuàng)新診療流程。以“臨床路徑”為依據(jù),對診療工作流程重新設計,實現(xiàn)規(guī)范化、標準化;開展便捷手術(shù)管理,調(diào)整隊伍結(jié)構(gòu),合理配置資源,篩選手術(shù)病種,做到有序診療,流程細化,使患者縮短住院時間,符合醫(yī)患雙方利益,受到患者的青睞。積極推行以疾病診療鏈為紐帶的專病診療模式,為患者提供多學科聯(lián)合的診治平臺,使患者的病情判斷更加準確,診療方式更符合個性化。堅持創(chuàng)新質(zhì)量標準。以醫(yī)療服務全程為主線,以綜合績效為導向,以信息技術(shù)為平臺,以病人滿意為目標,創(chuàng)新醫(yī)療服務質(zhì)量考評標準,增加了對術(shù)前預防使用抗菌藥物、并發(fā)癥發(fā)生率、患者病情知曉率、患者滿意率等質(zhì)量考核指標。堅持保障質(zhì)量安全。抓基礎質(zhì)量五要素,實現(xiàn)“兩個轉(zhuǎn)變”
3、,工作作風的轉(zhuǎn)變和崗位能力的轉(zhuǎn)變;抓繼續(xù)醫(yī)學教育;抓硬件設施改善;抓制度建設和落實;抓醫(yī)療工作的及時性、適應性和準時性。對重點科室每天關(guān)注;對重點人員全程追蹤;對重點因素及時分析;對重點時間進行督導,對重點環(huán)節(jié)進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效對策。防范醫(yī)務人員對患者安全意識的淡薄,防范醫(yī)療差錯事故及糾紛的發(fā)生,防范診療過程中的主觀隨意性,防范醫(yī)患、醫(yī)護、醫(yī)技溝通的不深入有效,防范醫(yī)務人員服務的不到位,防范部分醫(yī)務人員的目無大局觀念性。剛才的總結(jié)發(fā)言,對取得的成績給予了高度評價,提出了“優(yōu)質(zhì)服務、管理高效、技術(shù)創(chuàng)新、增長穩(wěn)定”的方針,分析了“五個形勢緊逼”,更重要的是為我們來年的工作指明了方向
4、,規(guī)劃了藍圖,提出“四個千方百計”的行動計劃,緊密圍繞經(jīng)濟效益、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)安全三個目標,以更大的膽識和強烈的進取精神,繼續(xù)在穩(wěn)定規(guī)模,調(diào)整結(jié)構(gòu),提高質(zhì)量,持續(xù)發(fā)展上狠下功夫。首先知識更新,加強修養(yǎng),全面提高自身素質(zhì),提高執(zhí)行力。自覺學習人文理論知識和業(yè)務技術(shù)知識,時刻用先進的理論思想武裝自己的頭腦,不斷提高人文素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì),增強辨別是非的能力,增強管理的敏銳性和預見力,努力做到管理上清醒,理論上成熟,信念上堅定,實踐上自覺。進而強化中層管理文化建設,努力營造醫(yī)院中層管理昂揚銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。其次愛崗敬業(yè),盡職盡責,塑造醫(yī)院管理團隊嶄新形象。強化服務意識,轉(zhuǎn)變工作作風;變被動為主動
5、,變無事干為找事干,變催著干為搶著干,千方百計為臨床一線科室保駕護航,為領導分憂解難;寧肯自己受委屈,不要科室擔風險,寧肯自己有壓力,不要領導有不滿;工作嚴謹而不拘泥,雷厲風行而不毛糙,勤懇務實謹慎,堅韌頑強自信。第三正確處理好各種關(guān)系。對上級部門和各級領導,做到謙虛謹慎,尊重而不崇拜,服從而不盲從,到位而不越位;對同事,團結(jié)協(xié)作,互相愛護,發(fā)揮特長,相得益彰,大事講原則,小事講風格;對基層,做到嚴于律己,寬以待人,率先垂范,以身作則;對社會,真誠做人,坦蕩處事,自重自愛。努力做到對上不輕漫,對下不張狂,對外不卑不亢,用自已的一言一行,維護醫(yī)院和上級領導的威信,維護醫(yī)院管理層的整體形象。第四加
6、強中層科主任管理和專家參與管理的落實;加強轉(zhuǎn)診和會診制度的落實;積極推廣“臨床路徑”,規(guī)范診療行為,提高醫(yī)療工作效率;應用平衡計分卡原理從四個維度加強醫(yī)療工作,提高業(yè)務能力,改善診療流程,提高患者滿意度,為經(jīng)營創(chuàng)造效益;加強醫(yī)務人員本身的營銷意識,根據(jù)患者的需求和欲望提供合理的醫(yī)療服務,幫助無錢人省錢,幫助有錢人合理花錢;加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作,提高醫(yī)生的綜合素質(zhì)和診療技能,合理引進和使用新技術(shù)、新方法、新項目;加強醫(yī)生團隊建設,塑造醫(yī)院專家、專科、專病的醫(yī)院品牌形象。我們要以改革創(chuàng)新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、夯實經(jīng)營基礎,推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努
7、力!我們要千方百計為穩(wěn)定規(guī)模提供條件;千方百計為調(diào)整結(jié)構(gòu)提供活力;千方百計為強化質(zhì)量提供動力;千方百計為科學發(fā)展提供保證,為虹橋醫(yī)院的未來再立新功。最后,借這個機會,向獲得榮譽稱號的先進科室、優(yōu)秀科室、表揚科室表示衷心的祝賀,向在各自崗位上辛勤工作、2022年醫(yī)院年底工作總結(jié)優(yōu)秀(二)_年我院在市委、市政府和衛(wèi)計局的正確領導下,堅持以_及_為指導,認真貫徹落實“_”精神,緊密圍繞“醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益、業(yè)務發(fā)展”這個主題大力開展醫(yī)療服務,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫(yī)學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進,改革創(chuàng)新,各項工作均取得了一定成績。現(xiàn)總結(jié)如下:一、醫(yī)院業(yè)務狀況_年度由于受到整
8、體社會經(jīng)濟發(fā)展疲軟及地區(qū)醫(yī)療市場競爭激烈等眾多因素的影響,使得全院的業(yè)務情況整體表現(xiàn)呈下降趨勢,_年1_月業(yè)務收入_萬元,與_年比較同期增長_%,共完成門診量_人次,同比下降_%,住院患者人數(shù)為_人次,同比下降_%。二、創(chuàng)新體制,完善制度,不斷提高醫(yī)院管理質(zhì)量1、由辦公室、醫(yī)務科、護理部等主要行政管理部門牽頭,根據(jù)醫(yī)院的實際不斷修訂完善各項行政、醫(yī)療管理制度,使得各項管理均有章可循,有理可依,為醫(yī)院的規(guī)范化、科學化管理提供給了有力的制度保障。2、為了不斷提高管理質(zhì)量,醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式和采取多樣化管理手段,重點是努力提高職能部門的管理效率。醫(yī)院要求各職能科室定期深入各科室進行工作檢查及督導,
9、檢查過程中嚴格兌現(xiàn)獎懲,發(fā)現(xiàn)各種問題及不足后給予及時協(xié)調(diào)解決,收到明顯效果。3、實行院科兩級管理體系,確定科室主任為科室管理的第一責任人,并且醫(yī)院年初與各科室簽訂綜合管理目標責任書,下達了全年各項工作任務指標,并出臺了考核標準,年底對照考核標準對各項工作指標完成情況進行逐項考核,考核成績與科室及個人的經(jīng)濟掛鉤,這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業(yè)務管理兩條主線,圍繞質(zhì)量管理、安全管理做文章,有效促進了科室健康、有序、和諧的發(fā)展,醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量明顯提高。4、加強對全院各科室的成本核算及考核,使得廣大員工養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好習慣,從節(jié)約一度電、一張紙等點點滴滴做起,有效的減少了醫(yī)院的各項運行成
10、本。三、狠抓醫(yī)護質(zhì)量,保證醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,不斷提高醫(yī)護質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題。今年,我院按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”等活動,通過強化管理手段、優(yōu)化管理流程、加強整改力度等措施,有效的保證了醫(yī)院全年的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。1、實行院科兩級管理體制,醫(yī)院和科室簽訂綜合目標管理責任書,明確了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理責任。全年醫(yī)院無醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯及院感暴發(fā)等重大醫(yī)療安全事件發(fā)生。2、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系,認真執(zhí)行醫(yī)療護理各項核心制度和操作規(guī)范,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會等
11、多個醫(yī)療管理_,制定了嚴格的醫(yī)護質(zhì)量考核標準和獎懲制度,定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進行檢查、指導、考核、評估,堅持不走過場,形成長效機制,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,對違反制度者進行經(jīng)濟處罰,使得醫(yī)務人員的工作責任心不斷加強。3、加強醫(yī)護人員的“三基三嚴”培訓和繼續(xù)教育,確保醫(yī)護人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。一方面年初醫(yī)務科制定了醫(yī)院醫(yī)務人員繼續(xù)教育實施方案,安排每月由院部_全院職工進行一次培訓學習,培訓內(nèi)容的重點放在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療事故防范、醫(yī)患溝通技能、新技術(shù)開展、院感等方面。全年_全院醫(yī)護人員進行院感專題培訓_次,輸血知識培訓_次,醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)培訓_次,抗菌藥物合理使用_次,精麻藥品合理使
12、用_次,傳染病防治法_次,醫(yī)護人員專題培訓考試合格率_%以上。另一方面醫(yī)院要求各科室按照各自實際情況制定科室“三基三嚴”培訓計劃,至少每月_一次科內(nèi)學習,學習的重點放在單病種的治療、體格檢查、實踐技能操作等方面,注重醫(yī)務人員臨床實際能力的培養(yǎng)。同時醫(yī)院鼓勵醫(yī)務人員積極參加國內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)外各級學術(shù)機構(gòu)舉辦各種學術(shù)活動,并有計劃的選派業(yè)務骨干外出進修學習。4、成立醫(yī)療廢物管理委員會,加強醫(yī)療廢物的規(guī)范化、標準化處理,杜絕醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生。一是醫(yī)院年初成立了院感管理委員會,制定了年度工作目標及院感專題學習培訓計劃,完善了各項規(guī)章制度及應急預案,明確了醫(yī)院及各科室院感工作的管理職責。二是院感管
13、理委員會堅持每月開展_次院內(nèi)檢查,對各科室院感制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等工作進行檢查指導,對于發(fā)現(xiàn)別的問題進行及時整改。三是按照上級有關(guān)規(guī)定重視對醫(yī)院感染的監(jiān)測及污水處理工作,堅持開展醫(yī)院消毒效果監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、污水處理達標檢測等工作,從而指導院感工作的開展,對院感的預防及控制起到了關(guān)鍵作用。5、按照精麻藥品管理條例等法律法規(guī),成立了院內(nèi)精麻藥品管理_,加強了對精麻藥品的日常管理和臨床規(guī)范使用。全年開展精麻藥品臨床合理使用專項培訓_次,并_全院醫(yī)生考試,對考試合格的醫(yī)師授予精麻藥品處方權(quán)。精麻藥品的管理實行專人專柜專管,并且在臨床使用過程中嚴格把握精麻藥品的臨床適應癥,確保臨床用藥安全。6
14、、加強對全院抗生素臨床應用的規(guī)范化管理,醫(yī)院成立了專門管理_,擬訂了本院抗菌藥品使用目錄,全年_全院醫(yī)務人員開展抗生素合理應用相關(guān)知識培訓_次,對考核通過的醫(yī)師授予抗生素使用權(quán),而且對抗生素的使用嚴格實行分級審批制度,有效的避免了院內(nèi)抗生素濫用、亂用現(xiàn)象的發(fā)生。7、成立了輸血管理委員會,嚴格執(zhí)行臨床輸血管理辦法、臨床輸血技術(shù)規(guī)范等各項規(guī)定,全年_專題培訓_次,員工考試合格率_%。在臨床工作中認真落實臨床用血申請、登記制度,履行用血報批手續(xù),執(zhí)行輸血前檢驗和核對制度,完善輸血反應及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度,有效的確保了臨床用血的安全。8、按照疾控部門的工作要求認真開展傳染病防治工作
15、,發(fā)現(xiàn)確診及可疑病例時依法按時報告,并積極配合政府部門做好禽流感、h7n_等重大傳染病的監(jiān)測和群防工作。9、制定了年度中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃,重視對中醫(yī)從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓,大力推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療腰腿疼痛等各類疾病,收到了較好效果。四、規(guī)范醫(yī)療行為,嚴格依法執(zhí)業(yè)我院始終嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證所申報核準的診療科目開展診療活動,嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。1、醫(yī)院根據(jù)國家的法律法規(guī)嚴格規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準入資格,加強對醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理,嚴格要求醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。2、對所有的臨床、醫(yī)技人員按照
16、有關(guān)的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓,在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作,不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。3、醫(yī)院使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等均為正規(guī)廠家生產(chǎn),各種生產(chǎn)、銷售等資質(zhì)證書齊全,質(zhì)量保證,無過期或劣質(zhì)產(chǎn)品。4、加強對醫(yī)護人員的法律法規(guī)知識學習,提高法律意識和自我保護能力,全年共_相關(guān)法律法規(guī)培訓_次,員工考試合格率_%。五、重視安全生產(chǎn),杜絕安全事故安全生產(chǎn)工作責任重大,不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn),醫(yī)院高度重視,將該項工作納入了日常工作的主要議程,通過強化日常管理及加
17、強監(jiān)督,確保了全年無人員意外死亡及火災、盜竊、交通事故等安全生產(chǎn)事故。1、醫(yī)院專門成立以院長為組長的安全生產(chǎn)領導小組,制定了安全生產(chǎn)工作制度及各項應急預案,同時下發(fā)醫(yī)院安全生產(chǎn)實施方案,對全年醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作進行了全面部署。2、醫(yī)院與各科室簽訂安全生產(chǎn)目標責任書,下達了安全生產(chǎn)目標,落實了責任人,并且醫(yī)院定期_全院各科室進行安全生產(chǎn)檢查,及時整改各類安全隱患。3、加強員工防火、防盜、交通安全法等知識及各項法律法規(guī)的培訓,全年開展消防安全技能培訓_次,消防應急演練_次,通過學習培訓不斷提高員工的安全意識及應對_的反應能力。4、按照衛(wèi)計局工作要求認真開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,并積極配合公安機關(guān)
18、開展社會治安綜合治理、嚴打及預防青少年犯罪等工作,各項工作做到年初有計劃,年底有總結(jié),日常活動有記錄。六、加強支部建設,認真開展精神文明建設及_倡廉專項活動精神文明建設工作是醫(yī)院工作的又一重點,他對于提高全員職工的綜合素質(zhì),提升醫(yī)院社會形象和內(nèi)涵至關(guān)重要。今年醫(yī)院將精神文明建設工作的重點放在了員工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行風作風建設、醫(yī)德醫(yī)風教育、法制教育等方面,使得全院干部職工進一步樹立了正確的世界觀、人生觀及價值觀。主要開展以下幾方面工作:1、黨支部重視黨員干部的思想教育及日常管理,嚴格執(zhí)行_制度,積極_黨員干部定期學_的各項政策、方針及法律知識等,提高黨員干部的思想政治覺悟和政策決策水
19、平。2、重視_發(fā)展工作,積極動員思想素質(zhì)好,業(yè)務能力強的骨干醫(yī)護人員加入黨_,并加強對入黨積極分子及預備黨員的考察及培養(yǎng),在黨員發(fā)展過程中嚴格執(zhí)行預審制度,全面確保黨員質(zhì)量,支部全年發(fā)展預備黨員_名,預備黨員轉(zhuǎn)正_名。3、高度重視黨風廉政建設,制定了工作方案,全年召開_倡廉專題會議_次,平日重點加強對全院黨員干部及職工的法制教育及和職業(yè)道德教育,加強對領導干部及特殊崗位人員的監(jiān)督,認真執(zhí)行中央“八項禁令”及地方相關(guān)規(guī)定,嚴格遵守黨紀國法和行業(yè)道德規(guī)范,堅決制止醫(yī)務人員收受紅包及回扣等行為,全年醫(yī)院無收受紅包及各類經(jīng)濟犯罪事件發(fā)生。4、充分發(fā)揮黨支部、辦公室、工會、團委的積極作用,在5.12護士
20、節(jié)、建黨節(jié)均開展了豐富多彩的專題活動。5、堅持執(zhí)行院務公開制度,有領導機構(gòu),有專人負責,采取電子屏、網(wǎng)站、櫥窗、公示欄、簡報等多種形式,及時向廣大患者及員工發(fā)布醫(yī)院的醫(yī)療信息、物價收費、醫(yī)院管理等各項信息,認真接受社會及廣大員工的監(jiān)督,使醫(yī)院管理及服務更加透明化。6、重視信訪工作及患者滿意度調(diào)查工作,成立了信訪工作領導小組,暢通信訪通道,定期對患者反映的問題及意見進行匯總、分析,全年零投訴,也未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛。7、積極響應國家衛(wèi)生三下鄉(xiāng)政策,以黨支部固定黨日為契機,通過“免費義診”、“健康知識進社區(qū)”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛(wèi)生知識及開展便民服務,真正緩解百姓“看病貴、看病難”問題,同時也
21、宣傳和推廣了醫(yī)院。全年共_開展各類義診活動_多次,發(fā)放健康宣傳資料_余份,免費測血壓及進行健康體檢_千余人,受到了社會的廣泛好評。七、加強后勤保障,積極服務臨床良好的后勤保障是確保醫(yī)院各項醫(yī)療工作順利開展的重要保證,為了進一步提高醫(yī)院的整體后勤保障能力和水平,后勤工作始終堅持“服務臨床一線”的指導思想,主要開展以下工作:1、醫(yī)院進一步完善了后勤科的各項管理制度,對保安、清潔工、維修工等的職責進一步進行了明確,并針對各工種人員的工作制定了詳細的工作流程和考核細則,同時在日常工作中加強對他們的監(jiān)督和管理,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,有效的確保了工作質(zhì)量,提高了工作效能。2、重視衛(wèi)生清潔工作,清潔人員實行分片責任制,各科室負責人配合后勤科參與對清潔人員的監(jiān)督管理,每日清潔工作必須在規(guī)定的時間內(nèi)達到相應的工作標準,若檢查不合格將對科室責任人進行經(jīng)濟處罰。通過高標準和嚴要求的管理有力的保證了全院衛(wèi)生工作的質(zhì)量,為患者及醫(yī)務人員提供了良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。3、重視醫(yī)院綠化工作,定
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