2022年醫(yī)保科工作總結(jié)范文_第1頁
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1、第5頁共5頁2022年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范文醫(yī)保工作要求遵守國家醫(yī)療保險制度的相關(guān)規(guī)定,具有很強的政策性和社會性,是一項很嚴(yán)肅的工作,現(xiàn)在國家大力推進醫(yī)療保險制度改革,鼓勵和支持全民全社會參加醫(yī)療保險互助救濟制度,醫(yī)保科作為參保人員與各級醫(yī)保機構(gòu)溝通和聯(lián)系的橋梁,在醫(yī)院的運行和發(fā)展中具有極其重要的作用。一、個人工作總結(jié)一年來,在醫(yī)??聘魑焕蠋煹闹笇?dǎo)和幫助下,我對醫(yī)??频墓ぷ饔辛艘欢ǖ牧私?,工作上,認(rèn)真履行崗位職責(zé),嚴(yán)格要求自己,始終把工作的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實上;工作中,以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,謙虛主動接受各位老師的意見,不斷提高自身素質(zhì),較好地完成了工作。現(xiàn)將工

2、作情況作總結(jié)如下:(一)不斷加強學(xué)習(xí),努力提高自己的工作能力一是跟隨醫(yī)??频膸孜焕蠋熣J(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險相關(guān)的政策、法規(guī)。剛開始到醫(yī)??频臅r候,當(dāng)有病人來詢問時,我感到非常的苦惱,感覺自己幫不上什么忙,他們咨詢的問題和學(xué)校里學(xué)過的醫(yī)療保險知識差異性很大,書本上的知識是定性的,但是實際問題是多樣性的,每一個省市地區(qū)都有自己的相關(guān)規(guī)定,在老師的幫助和指導(dǎo)下我翻看的了大量醫(yī)療保險制度相關(guān)的文件,當(dāng)老師向病人解釋時,我認(rèn)真的做記錄、不停的總結(jié)和記憶,對日常咨詢事宜有了一定了解,也知道了怎樣解釋了,病人咨詢時不再是一問三不知。二是參加科室的例會聽取他們在日常工作中碰到的問題及其解決方法,理解和記憶各級醫(yī)保

3、局對參保人員使用血液制品、白蛋白、材料審批的規(guī)定。三是盡可能地向科室內(nèi)政策理解透徹、業(yè)務(wù)能力強的老師學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實自己、提高自己。同時積極參加科室的各種政策學(xué)習(xí)交流,通過實踐有效地提高了自己的工作能力。(二)勤奮做事,積極進取,力爭做好自己的工作一年來,我認(rèn)真做好老師分配的每一項工作,耐心的為咨詢病人解答他們的疑問、為特殊門診病人和異地就醫(yī)人員登記和查詢相關(guān)信息、為外出購藥人員審核處方并加蓋外購章、按時到門診急診收費室和住院部拿取醫(yī)保證,幫助老師按規(guī)定復(fù)印介紹信分類分發(fā)到會計手中,使住院費用及時結(jié)算清楚送到收費科結(jié)賬處,協(xié)助老師報銷城關(guān)區(qū)特殊門診病人的藥費及其他診療化驗檢查費,幫助各

4、位老師簡化服務(wù)流程,在不違反醫(yī)保政策的前提下,使病人盡可能的少跑路,能解決的就解決,使各項工作規(guī)范、有效的開展。(三)認(rèn)真核對醫(yī)保項目近一個月來,把醫(yī)院的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目和市醫(yī)保局的診療、化驗、檢查、手術(shù)等項目進行對照,看是否有歸類錯誤的項目,若有及時進行標(biāo)記,對歸類錯誤的項目取消對照并修改后重新對照;看是否有醫(yī)院項目與醫(yī)保項目無法對照的項目,對無法進行對照的項目進行標(biāo)記,查找不能對照的項目是否因為是字符長還是其他原因造成的不能對照,發(fā)現(xiàn)后及時取消對照;三、工作中存在的不足在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格,有時對有難度的工作,有畏難情緒,對醫(yī)保的部分政策還理解不夠透徹,又是給病人解釋時解

5、釋的不夠透徹和明晰。2022年醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)范文(二)暨_年工作計劃_年我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視下,按照各級醫(yī)保中心的政策及有關(guān)法律規(guī)定,我科本著“學(xué)習(xí)政策、理解政策、宣傳政策、落實政策”的要求,積極開展各項醫(yī)保工作,經(jīng)過全院職工的共同努力,我院醫(yī)保工作取得了一定的成績?,F(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大1、在_年,為規(guī)范臨床用藥及治療,控制醫(yī)療費用不合理增長,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立由主管醫(yī)保的副書記為組長,院各科職能科長為成員的醫(yī)療督導(dǎo)小組,建立健全了各項有關(guān)制度,積極宣傳學(xué)習(xí)由各級醫(yī)保局下發(fā)的文件精神,透徹理解各項醫(yī)保政策。2、積極利用醫(yī)院為我們做的宣傳版面,張貼新的醫(yī)保政

6、策和醫(yī)保規(guī)定,張貼參保病人在我院住院花費及補償?shù)拿骷?xì),讓參保病人在我院明明白白住院。3、結(jié)合周口市和川匯區(qū)醫(yī)保中心關(guān)于“城鄉(xiāng)居民困難群眾大病補充保險”和“大病補充保險”的工作要求,做好版面宣傳及宣傳資料,努力做好“一站式”服務(wù),讓參保病人達到滿意。4、在院領(lǐng)導(dǎo)班子和各級醫(yī)保中心的大力支持下,_年_月份我們成功申請了“市直醫(yī)保即時結(jié)算”和“市內(nèi)無異地即時結(jié)算”兩個項目,為醫(yī)院的發(fā)展提供了有力的保障。二、措施得當(dāng),規(guī)章制度嚴(yán)1、為使醫(yī)保規(guī)章制度的有效落實,積極_由主管領(lǐng)導(dǎo)主持及院各科室負(fù)責(zé)人參加的政策學(xué)習(xí)會議,及時在宣傳欄上張貼新的政策制度。2、為了更好的落實醫(yī)保制度,醫(yī)院制定了醫(yī)保定期查房制度,

7、定期醫(yī)療服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)檢查制度,并進行定期考核,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時解決問題。3、今年我科人員未出現(xiàn)任何差錯事故,全院醫(yī)保病人無違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。1、我科室人員經(jīng)常到各個一線臨床科室及時傳達新的醫(yī)保政策和及時反饋醫(yī)保中心對我院在審核過程中有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的的內(nèi)容,認(rèn)真聽取科室人員意見,及時溝通協(xié)調(diào),爭取做到全院人員都能夠熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕大處方、人情方等不規(guī)范行為的發(fā)生。2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量的管理,凈化醫(yī)療不合理收費行為,提高醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保意識,提高醫(yī)療質(zhì)量為參保人員更好的就醫(yī)環(huán)境。3、在辦理醫(yī)保病

8、人手續(xù)過程中,我科室人員積極的對參保病人講解醫(yī)保政策制度,各項補助措施,認(rèn)真解答所提出的各種問題,努力做到參保病人的滿意。4、嚴(yán)格按照各級醫(yī)保中心關(guān)于“困難群眾大病補充醫(yī)療保險”和“大病補充醫(yī)療保險”的有關(guān)制度規(guī)定,及時落實好“一站式服務(wù)”平臺、四、工作小結(jié)通過我科室工作人員和全院人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠心誠意的為患者服務(wù),圓滿的完成了年初的各項任務(wù)。_年收治城鄉(xiāng)居民病人_人次,共計報補醫(yī)療費用_元,職工住院_人次,共計報補醫(yī)療費用_元,極大減輕了參保人員的負(fù)擔(dān)。我院的醫(yī)保工作在開展工程中,得到了各級醫(yī)保中心和衛(wèi)計委的大力支持,再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才得以順利進行。_年的工作雖然取得了一點成績,但是也存在著很大的不足,如:科室個別人員對新的醫(yī)保政策理解不透徹,給參保解釋不到位,系統(tǒng)軟件不能熟練掌握等,導(dǎo)致我們在工中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力大。在今后的工作中,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善工作制度,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好的為參保病人服務(wù),力爭我院醫(yī)保工作再上一個新臺階。五、來年工作重點1、加強就醫(yī)、補償?shù)裙ぷ鞯墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、

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