2022年醫(yī)院院感科工作總結(jié)

1、第7頁共7頁2022年醫(yī)院院感科工作總結(jié)1、完善醫(yī)院感染管理體系：院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理，并參與多重耐藥菌感染管理。2、重新修訂各項醫(yī)院感染管理SOP。3、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)_次，實習(xí)生培訓(xùn)_次，全院衛(wèi)生員培訓(xùn)_次、外來器械商培訓(xùn)_次，外派省廳培訓(xùn)_人次。4、切實抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測，并按時限要求上報省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測，建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測單，及時

2、發(fā)現(xiàn)院感病例，減少院感病例漏報。5、年初受衛(wèi)計委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作，于_月_日成立并掛靠我院，成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心，萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心；并成功舉辦了市級繼續(xù)教育項目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”，全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等_余人參加，發(fā)放資料_余本。6、_月-_月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識技能基層行活動”，對全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研，并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動，按照省質(zhì)控中心15-_件精神，根據(jù)本市實際情況，規(guī)范了全市胎盤流向登記本，

3、死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置，醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動和提高了各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。7、_月-_月為各級基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)_人次。內(nèi)容包括：手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識。8、_月_日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武，包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計_名選手參賽，評出團(tuán)體及個人一、二、三等獎，并組織優(yōu)秀選手_名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，_月_日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武，獲得團(tuán)體總分第一名，個人總分第一名_個，個人總分第二名_個，優(yōu)秀獎_個，個人單項第一名_個，個人

4、單項第二名_個的驕人成績。8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理，每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理，對每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實的情況，通過晨會交班，現(xiàn)場培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識，提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。8、按照江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)、江西省呼吸科、檢驗科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)對各科進(jìn)行了專項檢查，對存在問題提出整改意見，并督促落實。9、按照江西省醫(yī)療廢物管理項目要求，落實醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”。院感科及時組織全員培訓(xùn)，與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定：減少一次性無菌醫(yī)療用品的

5、使用，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類，將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾，盡量減少醫(yī)療廢物；推廣使用電子血壓計，改用_%的酒精消毒體溫計等，定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化，資源化”宣教圖片與展板，做到全院人人知曉，人人參與。10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測：每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。2022年醫(yī)院院感科工作總結(jié)（二）一年來，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以_為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實_精神，強(qiáng)化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，建立健

6、全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設(shè)和醫(yī)療人性化服務(wù)，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，把社會效益放在首位，遵循_市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù).不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認(rèn)真履行職責(zé)，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務(wù)。一、強(qiáng)化服務(wù)意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點(diǎn)帶面，服務(wù)于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復(fù)或解決，通

7、過調(diào)查走訪，病人滿意度極大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務(wù)的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費(fèi)“_區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康，普查普治把關(guān)”的原則，預(yù)計參檢為_萬人次，免費(fèi)檢查項目包括：1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查。紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查。陰式b超檢查。4、宮頸檢查。數(shù)碼電子_。5、_分泌物檢查。常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查，費(fèi)用約_元，真真正正的為南崗區(qū)的廣大婦女健康帶來_。二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)

8、院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護(hù)理服務(wù)制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士，加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進(jìn)行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴(yán)格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負(fù)擔(dān)。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進(jìn)口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實

9、為病人減輕負(fù)擔(dān)。三、狠抓行業(yè)不正之風(fēng)，將反“商業(yè)_”進(jìn)行到底。真正做到取信于民，服務(wù)于民，以實際行動實踐_。我院嚴(yán)格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)_專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，始終把“糾風(fēng)”工作作為一項重大的政治任務(wù)來抓，真正把“糾風(fēng)”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點(diǎn)抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務(wù)中“開單提成”、收受“紅包”和亂收費(fèi)等不正之風(fēng)，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。1、成立_機(jī)構(gòu)，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)_專項工作中成立了相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的

10、專項治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)日常事務(wù)。研究制定了哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)_專項工作實施方案，并打印下發(fā)到各科室。2、加強(qiáng)輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機(jī)制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設(shè)立的_電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細(xì)地址、_，以及省衛(wèi)生廳設(shè)立的“治理商業(yè)_指定銀行賬戶”；在門診大廳向患者公布了院內(nèi)_電話；醫(yī)院與各科室簽訂了醫(yī)療藥品購銷不正之風(fēng)責(zé)任狀，與各醫(yī)藥公司簽訂了藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書、要上代表行為約束合同；各病房均設(shè)有“嚴(yán)禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標(biāo)志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機(jī)制。3、加強(qiáng)職工學(xué)習(xí)與教

11、育，杜絕腐蝕思想入侵。_職工深入學(xué)習(xí)貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本，堅決以科室集中_學(xué)習(xí)和個人業(yè)余時間自學(xué)相結(jié)合；利用各種方式，有計劃地對相關(guān)人員進(jìn)行職業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)；_全院職工分兩次收看了_月_日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)_問題為內(nèi)容的焦點(diǎn)訪談節(jié)目錄像。_省-_門新惠區(qū)人民醫(yī)院和_省平-_縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。四、從一點(diǎn)一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導(dǎo)班子商量，我們不能“守株待兔”，醫(yī)院院長個人工作總結(jié)第2頁積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ)，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進(jìn)行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機(jī)關(guān)主動要求來我院進(jìn)行健康體檢。_年我院除圓滿完成了_區(qū)高考體檢、兵檢的任務(wù)外，還進(jìn)行了其他各項體檢為_次，總收入約為_元，占醫(yī)院總收入的_。展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要務(wù)，進(jìn)一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工