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文檔簡介

1、全省績效考核技術骨干培訓會議材料之一疾病預防控制工作績效考核操作手冊(初稿)江蘇省衛(wèi)生廳2009年7月南京目錄 o 1-2 h z u第一章績效考核管理一、目的為貫徹落實衛(wèi)生部關于印發(fā)各級疾病預防控制機構基本職責和疾病預防控制工作績效考核標準的通知(衛(wèi)疾控發(fā)200868號),積極推進疾病預防控制績效考核工作,引用科學的評價方法和指標體系,全面綜合反映疾病預防控制工作相關的機構和組織履行職能,提高服務能力、改進工作績效、實現工作目標的情況;同時,為解答、解釋各地推進疾病預防控制績效考核中遇到的疑難與問題,正確理解把握考核指標,客觀評價區(qū)域、機構疾病預防控制工作取得的成效,建立和完善疾病預防控制體

2、系績效考核機制,提高疾病預防控制機構(以下簡稱“疾控機構”)履行基本公共職能的能力和效能,促進疾病預防控制體系可持續(xù)發(fā)展,特制定疾病預防控制績效考核手冊,供各地在具體實施時參考,以統(tǒng)一數據收集、統(tǒng)一指標計算、統(tǒng)一績效測量、統(tǒng)一考核流程。二、適用范圍1、疾病預防控制區(qū)域績效考核標準適用于行政區(qū)域上級政府對下級政府或本級政府的疾病預防控制工作績效考核;創(chuàng)建國家衛(wèi)生城鎮(zhèn)、健康城市(城區(qū))、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和人人享有初級衛(wèi)生保健等有關區(qū)域疾病預防控制工作情況的評價。三、考核指標(一)考核指標體系依據衛(wèi)生部關于印發(fā)各級疾病預防控制機構基本職責和疾病預防控制工作績效考核標準的通知,區(qū)域績效考

3、核包括傳染病預防控制、慢性非傳染性疾病預防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、健康危害因素監(jiān)測評價與干預、健康教育和健康促進、運行保障等6個類別17個指標;省、市、縣級疾控機構績效考核標準包括疾病預防控制、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究、綜合指標等8個類別,其中省級機構34個項目77個指標,設區(qū)市級35個項目104個指標,縣級機構35個項目101個指標(見第二章省、市、縣級疾病預防控制中心基本職責與績效考核指標的對應關系見表1。表1省、市、縣級疾病預防控制中心基本職責與績效考核指標比較基本職責任務數量職責項目職責項目內容省

4、級市級縣級職責項目內容績效職責項目內容績效職責項目內容績效1.疾病預防控制316705926675466522.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置47252362552563.疫情及健康相關因素信息管理36242462362364.健康危害因素監(jiān)測與控制6195952一三53一三40115.實驗室檢測檢驗評價411393852852156.健康教育與健康促進310222232232037.技術管理應用研究指導3927268一八7一五78.綜合指標111111合計267826624477236104210101(二)指標體系的實際應用1、結合實踐科學發(fā)展觀,在進一步理解國家疾病預防控制服務的宗旨,推進基本

5、職責和績效考核的意義、目標基礎上,全面理解指標的前瞻性、導向性。即指標選擇的基礎既要從現實需要出發(fā),又要兼顧長遠目標。也就是現實各地開展的(有的是發(fā)達地區(qū)已經開展、或正在探索準備開展)、規(guī)劃和法律法規(guī)要求的、預防控制疾病保障健康維護社會穩(wěn)定需要的、體現人人享有均等基本公共衛(wèi)生服務的疾病預防控制工作。在時間跨度上有的指標是近期的,可能在2010年后;有的是中期的,可能在20一五年后;甚至有些指標是長遠的。因此,按照各地工作現狀、經濟可承受能力、衛(wèi)生資源可及性是不可能全部實現指標要求的。所以,疾病預防控制績效考核是一項循序漸進,分步實施的長期工作。這也正是績效考核工作所具有前瞻性和導向性的特點。2

6、、衛(wèi)生部2009年1月推進全國疾病預防控制績效考核工作方案明確要求“各地2010年底前至少完成一輪轄區(qū)疾控機構考核,自2011年起,省、市、縣疾病預防控制工作績效考核工作納入常態(tài)管理”。據此,第一輪的績效考核重點是摸清疾病預防控制工作的情況、發(fā)現不足、明確疾病預防控制體系建設和工作的重點,對現行的基本職責與績效考核標準體系,進行完善;明確國家、省級如何分級負責區(qū)域常態(tài)管理病預防控制工作的績效考核、具體流程、方法,使疾病預防控制經常性工作與績效考核工作有機結合,探索疾病預防控制績效管理體系和機制。主要是基線調查,關鍵是掌握基本情況、探索行之有效的疾病預防控制績效考核體系與運行機制。因此,第一輪的

7、績效考核要遵循實事求是的原則,依據轄區(qū)衛(wèi)生行政部門下達的當年計劃、上級疾控機構下達監(jiān)測方案和單位年度總結,如實反映工作內容、數量、程度。納入常態(tài)管理以后,在國家宏觀政策不斷完善的基礎上,逐步實現全國統(tǒng)一的目標或指標。四、考核周期國家組織的疾病預防控制工作績效考核,省級周期為三年,市、縣級周期為二年。各地可根據實際需要,組織、安排本轄區(qū)內的績效考核工作。五、考核流程疾病預防控制績效考核實施流程。見下圖1。報告階段9綜合評判報告階段9綜合評判10報告反饋11后續(xù)指導考核階段5收集資料6驗證核實7綜合分析8錄入數據準備階段1制定方案2落實組織3全員培訓4指標分解圖1疾病預防控制績效考核實施流程(一)

8、制定方案重點是按照績效考核標準要求,明確考核對象、范圍,經濟、合理地組織各有關方面協(xié)同參與績效考核工作,真實、客觀的反映疾病預防控制績效,保證績效考核工作順利進行。方案的內容主要包括:(1)績效考核的對象、范圍,包括時間進程、重點和地點;(2)完成該項考核的進程、步驟、階段目標;(3)完成該項考核任務所涉及的部門、專業(yè)機構及相關的協(xié)調機制;(4)考核所需的衛(wèi)生資源,包括:培訓費用、勞務補貼、咨詢費用、辦公消耗印刷費用、交通及通訊費費用、器材設備和場地租賃費用、食宿補助等。(5)考核采取的措施和方法,包括資料和相關證據收集、核實的方法;(6)考核結果反饋形式、方法和預計效果。(二)落實組織疾病預

9、防控制績效考核是一項時間持久、空間跨度大且需要多部門多方面協(xié)同合作的系統(tǒng)工程,其順利進行基礎的前提是保證組織領導到位、全員參與到位、協(xié)調配合到位、工作實施到位。因此,按照績效考核實施方案落實相關組織及其職責是有效進行并實現考核目標的基本保證。1、績效考核的組織(1)管理協(xié)調組織。承擔計劃、組織、協(xié)調的職能,審核實施方案和計劃安排,提供政策支持,協(xié)調有關部門,合理配置和使用組織的各種人力、物力、財力資源,研究解決執(zhí)行中的困難和問題,督導績效考核工作進度,保證組織成員圍繞績效考核的目標協(xié)調一致開展工作。(2)技術指導組織。由衛(wèi)生行政部門組織區(qū)域疾病預防控制相關專業(yè)和管理的專家組成,承擔區(qū)域、機構績

10、效考核的技術指導,承擔技術咨詢與支持的職能,負責指導實施方案和計劃、績效考核報告的撰寫和可行性、科學性的論證,培訓績效考核相關人員,督導進程,幫助解決績效考核過程中出現的有關疑難和績效考核質量控制。(3)績效考核組織,承擔考核信息的收集、現場的核實、綜合評價。考核組成員要滿足下列基本要求:一是確??己说目陀^公正性;二是熟悉接受考核工作,掌握考核材料的獲取與使用方法;三是受評者對其有可接受的主觀感受??己私M人數以10-12名為宜。區(qū)域績效考核涉及轄區(qū)內所有與區(qū)域疾病預防控制工作績效相關的部門和機構。因此,績效考核組應不僅包括疾控機構,也包括衛(wèi)生系統(tǒng)內的其他相關部門以及一些非衛(wèi)生系統(tǒng)機構和部門。成

11、員可由組織單位的領導、非轄區(qū)的疾控機構或相關機構的熟悉疾病預防控制工作的相關專業(yè)技術專家和管理專家等組成。機構績效成員由組織單位的領導、非受考核單位熟悉疾病預防控制績效考核類別相關專業(yè)技術專家與管理專家組成。成員的業(yè)務專長能覆蓋疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢驗、健康教育與健康促進、技術指導與應用研究以及機構管理等各領域。如果選擇第三方考核,需注重其對疾病預防控制業(yè)務的熟悉程度,而考核資料的擁有度、經費保障等則由衛(wèi)生行政部門組織保障。績效考核組分工??砂凑諏<覍膊☆A防控制接受考核業(yè)務類別的熟悉程度進行分工,分為疾病控制、應急信息、監(jiān)測檢驗、健教

12、指導、現場專題核查小組等,每一小組的考核專家成員以2-3名為宜。具體分組見表2,也可以將區(qū)域績效考核單獨分一小組。表2 區(qū)域和機構疾病預防控制績效考核任務建議分工機構指標類別機構考核指標數區(qū)域指標類別區(qū)域指標數現場考核分組省級市級縣級1.疾病預防與控制912121. 傳染病預防控制2.慢性非傳染性疾病預防控制22疾病控制評審組2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置5563.突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置2應急信息評審組3.信息管理6666.運行保障14.健康危害因素監(jiān)測與控制一三一三114.健康危害因素監(jiān)測評價與干預4監(jiān)測檢驗評審組5.實驗室檢驗5556.運行保障26.健康教育與健康促進3335.健康教育和健康促進2

13、健教指導評審組7.技術指導與應用研究8776.運行保障28.綜合指標1111113、建立協(xié)調機制(1)項目管理制度。根據項目任務要求,明確項目責任部門和責任人、項目范圍和完成時間、項目實現目標。(2)溝通協(xié)調制度。建立項目及項目執(zhí)行責任單位定期會議和報告制度,報告進程、交流經驗、解決疑難、溝通信息、協(xié)調關系。(3)規(guī)范操作制度。按照績效考核指標要求,依據相關的法律法規(guī)、規(guī)章,理清項目工作的內容、流程、方法、數量、質量,以及流程各個環(huán)節(jié)關鍵控制點和記錄要點,編制操作常規(guī)、作業(yè)規(guī)范與格式化記錄文書等規(guī)范工作的體系文件。(4)督導反饋制度。通過經常和定期、專項和全面等多種形式督導檢查,及時掌握并反饋

14、各項目進度和指標實現程度,存在問題及其解決辦法。(5)獎懲激勵制度。依據行政責任追究制度,對績效項目執(zhí)行過程中實現目標成績卓著者給予獎勵,對工作不認真、不積極而影響績效考核進程和指標達標的,及時給予批評教育,責令改進,以至追究相關的責任。4、績效考核專家基本條件(1)具備認真負責的工作態(tài)度和廉潔奉公的職業(yè)道德,具有一定的組織能力,堅持原則、嚴守紀律;(2)具有8年以上工作經歷,有較豐富的疾病預防控制管理和實踐工作經驗,熟悉疾病預防控制業(yè)務管理工作,其中,省、市級疾病預防控制中心工作人員須具備副高級以上技術職稱,縣級需要具備中級以上技術職稱;(3)具備識別、分析、評價相關數據或信息,訪談調查和文

15、字工作等相關的考核技巧和能力;(4)年富力強,身體健康,能夠承擔績效考核相關工作。(三)全員培訓通過培訓,深刻理解實施疾病預防控制績效考核的意義目的;正確把握考核原則與標準,準確、科學、客觀和公正地對疾病預防控制工作績效進行評價,促進績效考核團隊和協(xié)同合作工作機制的建立,達到績效考核的預期目的。1、培訓方式以適宜的方式向全體員工溝通組織的價值觀、發(fā)展方向和績效目標;并采取適當措施確保雙向溝通??己私M織方主要通過培訓班、研討會和模擬考核等形式進行培訓,接受考核方主要通過動員會、內部網站、員工座談會、簡報等形式向員工傳達和溝通;逐條逐項學習、掌握疾病預防控制區(qū)域和機構績效考核體系相關內容和指標體系

16、。2、培訓對象、內容績效考核所有涉及的部門和員工,包括直接和間接參與的人員。(1)接受考核方充分理解推行區(qū)域和機構績效考核的目的、意義和重要性。熟悉區(qū)域、機構績效考核指標體系及其標準,以及考核的相關法律法規(guī)規(guī)范和工作制度等;掌握與考核指標體系相關的崗位及其職責、職能、任務,指標體系相關工作的標準要求,如工作內容、措施、方法及其操作規(guī)范等;掌握績效考核指標相關資料收集途徑、自我評價流程與方法;考核實施計劃、步驟、時間要求和安排。(2)組織考核方績效考核的目的、原則、基本步驟和流程;績效考核類別、項目和指標體系;指標的解釋和界定、核查方法和要點、計算公式和評分標準;基本情況登記表的構成、用途;考核

17、量表的使用方法;考核指標定性定量資料收集核實途徑和方法;考核實施的流程和步驟、考核時間要求和安排;考核資料分析和綜合評判方法;績效考核報告和信息反饋技巧等。3、培訓學時省級績效考核技術骨干的培訓,每?。▍^(qū)、市)2-3人,培訓不少于24學時。市、縣級業(yè)務骨干的培訓,每市3人,每縣2人,培訓不少于16學時(四)指標分解通過將績效考核指標在縱向、橫向或時序上進行責任分解,層層落實到各個部門、專業(yè)科室和崗位(職工個人),使指標形成一級指標、二級及三級指標。分解指標有利于各相關部門和崗位責任人明確責任和目標,使他們能積極主動地,努力去為實現各自的指標或分指標承擔責任。1、程序科室內部指標分解并制定實施指

18、標方案簽訂責任:科室部門與單位簽定指標分解責任書協(xié)商分析:科室部門協(xié)商分析指標學習指標:科室內部指標分解并制定實施指標方案簽訂責任:科室部門與單位簽定指標分解責任書協(xié)商分析:科室部門協(xié)商分析指標學習指標:組織科室部門學習指標選擇指標:各科室部門依據職責工作選擇相關指標圖2疾病預防控制績效考核指標分解步驟2、方法(1)審議和職責分工。使績效指標分解與科室的基本職責與功能定位一致;(2)說明績效考核指標的內容,包括數量、質量、時限和任務要求;(3)保證績效考核指標實現的資源,如人員、資金、設備等;(4)制定相應的考核和評價辦法,確定指標實現的激勵措施;(5)注意各層各類指標之間的平衡和一致性,即同

19、一層次的指標之間比例關系協(xié)調,避免資源的浪費;下一層次的指標應與上一層次的指標保持一致,保證上層目標的實現。(五)資料收集系統(tǒng)、規(guī)范、統(tǒng)一地按照績效考核類別、項目、指標界定的要求收集資料和信息,是績效考核進行定性、定量和客觀、科學評價的基礎,也是保證公正、公平、公開,明確差距、發(fā)現問題、解決問題的重要途徑。1、收集范圍(1)按照疾病預防控制區(qū)域績效考核指標及使用說明(附件1-1)、疾控機構績效考核指標及使用說明(附件1-2),明確的“指標的界定與解釋、指標的依據、指標的計算方法、資料收集方法、資料收集部門、基本情況登記表以及定性指標的考核量表”要求收集相關資料和信息。(2)有關績效考核實施情況

20、的資料績效考核總結,內容主要包含推進績效考核的方法、措施、效果、經驗與問題。績效考核自我考核報告,內容主要包含自我考核的作法、相關指標的實現程度、自我評價結果、需要說明和解釋的情況、存在問題及今后工作設想等。其他有關的總結、績效考核基本情況登記表等書面資料和電子文檔??偨Y與自我考核報告須經單位法人審定批準,提交考核組。2、收集的途徑、方法(1)現有資料收集。向相關的部門、科室、專業(yè)條線收集,主要包括:國家、省、市經常性報告制度形成的報表、簡報、文件、考評結果等,獲取績效考核所需的有關信息;日常工作記錄和資料。如計劃、總結、項目書、簡報、疾病監(jiān)測記錄、檢驗記錄與報告、預防接種工作登記、疾病報告、

21、現場流行病學個案調查和處置記錄、會議記錄等各類文書、表格、圖片、視頻、聲頻等;現行的信息管理系統(tǒng)。如中國疾病預防控制信息系統(tǒng),包括疾病預防控制基本信息管理系統(tǒng)、傳染病疫情網絡直報系統(tǒng)、生命死因統(tǒng)計信息管理系統(tǒng)和健康危害因素監(jiān)測信息系統(tǒng)等一八個由中國疾病預防控制中心統(tǒng)一運行的管理信息系統(tǒng)。同時,還有各地自行開發(fā)的實驗室管理、疾病預防控制中心管理系統(tǒng)、網站、媒體等;有關部門的專項調查。如上級衛(wèi)生行政部門和有關部門組織的專題調查資料,從中獲取績效考核標準相關指標需要的信息。(2)適度調查充實資料.即對滿意度等涉及公眾或現況核實指標沒有考核年度現成資料的,由績效考核組現場調查獲得。常用有:現場觀察。現

22、場觀測工作規(guī)范執(zhí)行情況和服務質量控制情況,如儀器設備正常運行率,通過現場抽樣核對儀器完好使用情況,計算其正常運行率;座談調查。如公眾滿意度調查通常使用問卷調查或專題座談會的形式。(4)各類指標具體收集途徑、方法區(qū)域績效考核指標,見表3。表3 區(qū)域績效考核指標信息收集途徑和方法一覽表類別考核指標序號*利用上級報表和記錄1.1、3.1、4.3、4.4、6.1、6.2、6.3、6.4、座談調查3.2、4.1、4.2、利用上級報表和記錄/座談調查1.2、2.1、2.2、5.1、5.2、6.5注:指標序號對應區(qū)域疾病預防控制工作績效考核指標。機構績效考核指標,見表4。表4 機構績效考核各類指標信息收集途

23、徑和方法一覽表方法類別考核指標序號*省級地級縣級利用上級報表和記錄1.1.1、1.5.1、8.2.11.1.1、8.2.11.1.1、8.2.1座談調查1.1.2、1.1.4、1.2.4、1.7.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.1、4.1.2、4.1.3、4.2.1、4.2.2、4.2.3、4.3.1、4.3.2、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.1.1、7.1.2、7.3.1、7.4.1、8.2.31.1.2、1.1.4、1.1.5、1.1.6、1.2.4、1.2.8、1.2.10、1

24、.3.5、1.3.6、1.3.8、1.7.2、1.7.4、1.10.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.1、4.1.2、4.1.3、4.2.1、4.2.2、4.2.3、4.3.1、4.3.2、4.4.1、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.4.1、8.2.31.1.2、1.1.4、1.1.5、1.1.6、1.1.7、1.2.4、1.2.8、1.3.5、1.7.2、1.7.3、1.10.2、1.10.3、2.2.1、2.3.1、3.2.1、3.2.2、3.3.1、3.4.1、3.4.2、4.1.

25、1、4.1.2、4.1.3、4.2.3、4.3.1、4.3.2、4.4.1、4.4.2、4.4.3、4.5.1、4.6.1、6.1.1、7.4.1、8.2.3利用上級報表和記錄/座談調查1.1.3、1.2.2、1.3.1、1.3.2、1.4.1、1.4.2、1.4.3、1.5.2、1.6.1、1.6.2、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.4、1.10.1、1.10.2、2.1.1、2.3.2、4.4.1、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.2.1、7.3.2、8.2.4、8.2.5、8.2.6、8.2.71.1.3、1.2.2、1.2.5、1.

26、2.6、1.2.9、1.3.1、1.3.2、1.3.3、1.3.4、1.3.7、1.3.9、1.4.1、1.4.2、1.4.3、1.4.4、1.4.5、1.4.6、1.4.7、1.4.8、1.4.9、1.5.1、1.5.3、1.6.1、1.6.2、1.6.3、1.6.4、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.2、1.9.3、1.9.4、1.10.1、1.11.1、1.11.2、1.11.3、2.1.1、2.3.2、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.1.1、7.1.2、7.2.1、7.3.4、8.2.4、8.2.5、8.2.71.1.3、1.1.8

27、、1.2.2、1.2.5、1.2.6、1.2.9、1.2.11、1.3.1、1.3.2、1.3.3、1.3.4、1.3.7、1.4.1、1.4.3、1.4.4、1.4.5、1.4.6、1.4.7、1.4.8、1.4.9、1.5.1、1.5.3、1.6.1、1.6.2、1.6.3、1.6.4、1.7.1、1.8.1、1.8.2、1.9.1、1.9.2、1.9.3、1.9.4、1.10.1、1.11.1、1.11.2、1.11.3、2.1.1、5.1.1、5.1.2、5.3.1、6.2.1、6.2.2、7.1.1、7.1.2、7.2.1、7.3.4、8.2.4、8.2.5、8.2.7現場觀測/座談

28、調查1.2.1、1.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.21.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.21.2.3、2.2.2、3.1.1、5.1.3、5.2.1、7.3.3、7.4.2日常工作記錄/座談調查8.1.18.1.18.1.1利用上級報表和記錄/座談觀測-1.2.7、2.3.41.2.7、2.3.4利用上級報表/日常工作記錄8.1.2、8.1.38.1.2、8.1.38.1.2、8.1.3利用上級報表和記錄/現場觀測/座談調查8.2.2、8.2.88.2.2、8.2.88.2.2、8.2.8注:指標序號對應

29、疾控機構績效考核指標。3、注意事項(1)按照統(tǒng)一資料收集途徑和方法收集資料;(2)嚴格按照指標基本情況登記表要求的量化指標和考核量表收集資料;(3)注重資料的同一性、可比性、真實性;(4)資料收集堅持獨立、公正、循證原則。4、各項指標收集詳見第二章,區(qū)域疾病預防控制績效考核指標數據收集,第三章,機構疾病預防控制績效考核指標數據收集。(六)驗證核實考核者通過現場觀察、實物檢查、座談調查等多種方式對收集報告數據進行驗證,進一步核實其全面性、真實性、可靠性。1、方法(1)實物檢查采取對人員、資產等抽查的方式,直接檢查或觀察取得實物信息,如儀器設備的種類、規(guī)格、數量、運行、使用、維護情況等;標本的種類

30、、制作、保存情況等。(2)資料核對考核組對受考核單位提供的資料經對原始數據邏輯審核后,重點對邏輯關系判斷有誤的或異常的數據進行現場資料核對,常用方法如下。查閱報表和相關信息:包括從國家疾病報告系統(tǒng)的信息、經常性報告制度形成的報表、上級有關部門的專項調查和考評等渠道獲取績效考核指標所需要的有關信息。日常工作記錄和資料:疾病監(jiān)測的數量、疫情突發(fā)事件和現場處置的數量、預防接種工作登記、實驗檢驗記錄和報告等可以用于衡量完成工作量的記錄;收到的疾病報告、投訴的數量等可以用于衡量工作和服務的數量質量的記錄資料等。(3)現場觀察。通過現場問訊或不同對象實際操作觀察,必要時的測試,以及現場評價單位環(huán)境情況、儀

31、器設備使用維護情況、信息管理系統(tǒng)運行情況、現場采樣監(jiān)測和消毒除害等情況等。(4)基層調查。通過對疾病監(jiān)測點、疫情監(jiān)測哨點、健康危害因素監(jiān)測現場,以及轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位詢問有關情況、查閱現場資料或召開有關人員參加的座談會調查核實有關績效考核實施情況和指標實現的程度。(5)走訪座談。對有關部門、職工了解、核實、驗證績效考核和相關指標實現情況。(6)問詢調查。通過網絡采集、媒體信息、信件調查、現場訪談、電話采訪和綜合運用各種訪談技術等,了解受評者工作績效、業(yè)務能力、服務效能等的總體印象的評價。公眾滿意調查可隨機選擇接受考核單位職工、其服務的對象或與協(xié)同工作的有關部門。問卷的填寫要求當場獨立完成,一般時

32、間控制在10分鐘內;答題以單項選擇和無記名填寫為宜;問卷填寫如有缺項或答題選擇均為1個類型選擇,為無效填寫。(7)特殊的資料核實,需要借助設備或專項調查獲得,如空氣、水、噪音污染等的測定、居民健康知識知曉率和某行為改變程度的測量等。2、現場抽樣方法遵循單純隨機抽樣、整群隨機抽樣的原則,按照績效考核標準要求現場核實的樣本量抽取樣本。具體步驟和方法:確定組距,按照考核指標規(guī)定的抽樣比例和抽樣數,索取相應的一類表,按照抽樣資料總數,確定組距。計算公式為:組距=樣本總數抽樣數確定隨機數字,可抽取一張人民幣,取其末位數。如末位數為“0”,則取次末位數;如次末位數大于組距,則以末位數除以組距的余數為隨機數

33、;如組距大于10,則取末兩位數,余以此類推。等距抽取樣本。如機構績效考核項目指標7.2繼續(xù)醫(yī)學教育的工作指標7.2.1繼續(xù)醫(yī)學教育合格率要求核查單位應完成繼續(xù)教育專業(yè)人員總數和合格人數;抽查20名專業(yè)人員達標情況。樣本單位專業(yè)人員為100人,抽樣數為20人,則組距為5(20/100),如人民幣的末位數是7,隨機數字為7/5的余數,即“2”;樣本從第2人開始抽取,每隔5人抽取1人,抽滿總數20人為止。3、現場訪談技巧訪談人員應取得訪談對象的理解和信任,得到真誠合作,使被訪者客觀表述自己的看法;訪談員應采取公正、中立的立場,避免誘導;訪談員要明確目的,訪談時緊扣主題,抓住要點,簡明扼要,防止偏離訪

34、談提綱;保護訪談者的名譽和利益,特別對設計個人隱私等問題更應嚴守秘密;訪問盡量一次完成,臨近結束,再次檢查訪談提綱,以防遺漏重大問題;訪談員應掌握恰當的記錄技術,保證資料的準確性;訪談結束,真誠感謝對方的配合與支持。(七)綜合分析通過對現場驗證核實的資料與收集資料的整理核對,進行時間、空間、過程、結果綜合比較,進一步分析收集資料的全面性、真實性、可靠性。1、步驟、方法(1)將現場驗證核實資料與收集資料進行比對分析;(2)比對分析數據的完整性、一致性;(3)對比對的資料從時間、空間、過程、結果進行邏輯分析;(4)按照循證原則,對比對分析、邏輯分析有差異的資料,進行原因分析;(5)遵循舉證責任倒置

35、原則對綜合分析有差異的資料進行統(tǒng)計學處理,確定差異程度;(6)將綜合分析有差異的資料通報考核單位,溝通情況。2、注意事項(1)資料以事實為基礎,且可陳述、可驗證,是實際開展的結果,不含有任何個人猜想、推理;(2)依據收集的方案、計劃要求,核實是否有該項工作?開展沒有?做得怎樣?依次遞進的核實驗證;(3)在職責范圍內而沒有開展的工作,但經核實確實是國家未下達或轄區(qū)衛(wèi)生行政部門沒有要求(不是主要公共衛(wèi)生問題)的項目,可以采取標化的方式處理(標化的方法是:不將該指標納入績效考核內容,最后綜合評判時計算考核指標的得分率。如10個指標總分100分,有1個指標20分沒有納入考核,9個指標80分納入考核,得

36、分67分;其得分率67/80100=83.75%,則考核得分83.8分);(4)分析堅持公正、循證原則,追溯實際開展工作情況,避免停留在文件、口頭(回答)上;(5)循證原則,即強調客觀證據,以客觀事實,接受考核相關人員本職范圍工作的陳述,現有的文件、報表、記錄等為準;(6)根據不同的資料選擇相應的統(tǒng)計分析方法進行處理:定量指標,根據指標基本情況登記表中信息,按照該指標說明提供的計算公式,直接計算指標值。定性指標,對照考核量表有關評價內容、權重、考核依據、評分原則,依次對每一評價內容分別進行評分、記錄,并結合其對應權重,計算該項工作指標的實際總得分值。(6)分析時應注意:選擇的變量是否是指標要求

37、的;分析的變量性質是什么;選擇分析的樣本量是否有代表性;收集資料的真實性和可靠性。(八)錄入數據對收集的資料經現場驗證核實、綜合分析后,對確認的資料按照績效考核要求數據錄入指標基本信息量化數據表和疾病預防控制績效考核信息管理系統(tǒng),為綜合評價提供基礎數據。1、內容(1)疾病預防控制績效考核信息管理系統(tǒng)數據錄入一覽表(附件3);(2)績效考核指標基本信息收集表:見疾病預防控制績效考核標準附件中,區(qū)域、機構指標使用說明。2、注意事項(1)依據績效考核指標基本信息收集表的要求,錄入原始數據和基本信息;(2)依據疾病預防控制績效考核信息管理系統(tǒng)數據錄入要求,錄入原始數據和基本信息;(3)標化的項目不錄入

38、數據,應附文字說明。(九)綜合評判將現場收集、驗證核實、綜合分析確認的各績效指標實際指標值“對號入座”,錄入績效考核信息管理系統(tǒng)評價子系統(tǒng),按照所考核指標標準值和評分標準綜合評判,求出最終考核得分,以便進行縱向、橫向及目標值實現程度比較、判斷。1、流程綜合評判流程見圖三,各判斷過程已編制在績效考核信息管理系統(tǒng)評價子系統(tǒng)中內,在輸入各指標的實際值后,即可得到各指標的評分和總評分、縱向、橫向及目標值實現程度比較結果。圖3疾病預防控制績效考核綜合評分流程2、方法(1)運用模糊綜合評價,即運用精確的數學方法來處理那些難以精確判斷描述的指標;(2)按照指標類型設置判斷函數(隸屬度函數),如表5;表5 績

39、效考核各類指標分類情況評價指標指標標準值指標類型傳染病監(jiān)測率95%標準為規(guī)定最小值5歲以下兒童表面抗原攜帶率1%標準為規(guī)定最大值型應急物品儲備齊全率100%標準唯一的矩形分布型疫情報告綜合評價指數橫向與縱向比較標準為橫向與縱向比較型職業(yè)危害因素監(jiān)測覆蓋率縱向比較標準為縱向比較型基礎設施完善情況人均建筑面積70平方米實驗室達到總使用面積40%雙標準型人群感染率達到轄區(qū)控制規(guī)劃標準多標準統(tǒng)一型新生兒首劑乙肝疫苗接種及時率東部90%;中部80%;西部75%(以縣為單位)多標準分離型(3)根據隸屬度及指標原始值“好、較好、中、較差、差”5個評分量級的概率,對應分值進行單個考核指標的評分,如表6;表6

40、隸屬度評分量級(以“實驗室檢驗項目開展率”的評分標準為例)指標標準值評分判斷標準好較好中較差差極差5分4-5分3-4分2-3分1-2分0-1分實驗室檢驗項目開展率85%85,10075,85)65,75)55,65)45,55)0,45)(4)依據各指標對于判斷標準的隸屬度值及其權重,通過矩陣運算,可獲得各項目、各類別工作的評分,最終得到疾病預防控制績效考核的綜合得分。疾病預防控制績效考核評價子系統(tǒng)可直接輸出分值;(5)依據考核總體得分,系統(tǒng)運行計算得分率,依據結果分為優(yōu)秀(90%以上)、良好(75%)、合格(60%)三類。(十)報告反饋通報績效考核結果,肯定成績,分析存在的問題,提出改善的建

41、議,規(guī)劃未來的工作,幫助接受考核單位進一步提高履行基本職責的技能與工作效率,加強科學管理和規(guī)范服務,促進疾控機構全面、協(xié)調、可持續(xù)的發(fā)展。1、報告(1)格式與內容內容摘要。重點突出報告的主要部分,即考核的結果;引言。簡要說明為什么考核,是什么樣的考核,由誰考核;考核實施.。主要反映考核的程序、依據。介紹考核遵循的原則、實施過程,資料來源和收集、驗證分析的方法,考核是否嚴格按照擬定的考核計劃進行,客觀公正地完成了既定的考核目的,是否有重大失誤或錯誤等等??己私Y果。報告績效考核的結果、綜合分析的主要結論。說明考核類別、項目和指標的達成程度,取得的成績、存在的差距、薄弱的環(huán)節(jié)。并充分反映考核中考核人

42、員的定性歸納和總結,以及與自我考核存在不一致之處,及其可能原因分析。考核結果可從不同時間、空間多維度進行縱向、橫向、與指標標準比較的評價。包含:整體績效水平;工作類別、項目和指標績效水平;與指標標準差距分析;較上年或上一年改善、提高程度;影響績效的因素;在區(qū)域中可能的序位。建議。針對考核發(fā)現的差距、薄弱的環(huán)節(jié)、自我考核的缺陷與可能的原因,提出完善和改進的措施以及需要重點加強的工作。建議要注意符合以下幾方面:與國家相關法律法規(guī)、政策方針、策略規(guī)劃一致;與國家衛(wèi)生行政部門疾病預防控制規(guī)劃、發(fā)展目標一致;與促進公平、全民參與和公民義務一致;與促進績效考核體系的可持續(xù)發(fā)展的目標一致;受評單位經濟可承受

43、和技術要求適宜性強。附錄。與主要結論、結果相關的資料或佐證的依據,現場考核的記錄。(2)報告撰寫流程考核組成員完成相關指標考核情況的匯總和文字總結;明確2-3人報告執(zhí)筆起草人,按照報告格式要求匯總考核情況,形成考核報告初稿;組織參加考核人員討論修改報告初稿;與接受考核單位以個別交流、座談討論等不同形式就受評結果、存在問題、建議進行溝通,聽取意見,并就焦點問題形成共識,尤其是存在與接受考核單位不一致方面,盡可能開展討論與溝通;根據溝通情況再次組織考核組人員討論修改報告初稿。(3)撰寫注意事項報告必須客觀、如實的反映實際情況;報告涉及的內容,須以事實為依據,有確切的證據;報告與接受考核單位不一致方

44、面,經溝通未達成共識的方面須注明;績效考核人員離開前完成報告的初稿,在考核結束后一個月內完成最終報告;正式報告最終由績效考核組織部門以適當的形式發(fā)布。2、反饋(1)內容。績效考核組通過反饋,報告考核情況、結果、存在問題和建議,與受考核單位溝通情況、交流信息、統(tǒng)一思想、達成共識,以促進受考核單位的疾病預防控制工作和績效,推進績效考核工作的改進與可持續(xù)發(fā)展。(2)方式。通報情況可以以個別交流、座談討論、會議通報、書面報告等多種形式以及通過召開考核情況通報會等形式,向接受考核單位交流考核情況。正式反饋則應以書面的形式,報告績效考核情況。情況通報會一般議程:各工作類別考核組逐項逐條通報考核情況,缺陷指

45、標及扣分依據;考核組負責人通報考核結果、存在問題和建議;接受考核單位表態(tài)接受考核單位上級主管部門表態(tài)。通報會應有針對性,考核組負責人報告考核情況、結果,即就績效考核過程中發(fā)現的、以及考核分析結果中反映出的成績和問題、相關建議等進行溝通,重點說明考核得分較高和較低的類別、項目和指標。對一些當時還不能做出結論的問題,可提出建議,請接受考核單位深入研究。其中:1、對有重大分歧意見的問題,也可留作以后研究,暫不向受評單位提出;2、對于有政府領導或有關部門負責人參加的反饋,主要反饋涉及政府和有關部門職責范圍的成績和問題、改進建議;對于具體的業(yè)務技術問題,單獨召開主管行政和業(yè)務部門領導和工作人員座談會進行

46、反饋指導,必要時開展針對性的培訓活動;3、考核報告中涉及問題、對象的部分,尤其是涉及個人的地方,要在會前以個別談話和會議形式與有關人員交換意見,統(tǒng)一思想;4、報告時態(tài)度要誠懇、嚴肅,實事求是,注意正面反饋考核情況;5、接受考核單位對考核報告提出的問題、意見和建議,有不同意見的方面雙方可以說明理由,并在會后繼續(xù)溝通。(十一)后續(xù)指導敦促接受考核單位按照承諾及時、適度的完善和調整考核發(fā)現存在的不足,并指導轉化為相應行動,是進一步促進疾病預防控制績效考核的推進和績效提高的重要舉措。實施:(1)后續(xù)指導主要是現場考核時,針對考核發(fā)現存在的問題:考核組向受考核單位提出的相關建議或解決方法,或者是受考核單位向考核組提出的相關建議或解決方法,不能在考核時立即得以實施,但應在考核之后得到落實的。包含:落實你同意做的事情,或者幫助受考核單位安排落實他們同意做的事情;承諾的事情不能在設定的日期內完成

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