2021吉林中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前沖刺卷

1、第 頁(yè)2021吉林中西醫(yī)助理醫(yī)師考試考前沖刺卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.患者，男，63歲。體胖，有高血壓和糖尿病史10年。1天前飽餐后突然感心前區(qū)悶痛，伴有氣短痰多，納呆惡心，含服硝酸甘油2分鐘疼痛緩解。舌苔濁膩，脈滑。心電圖示VV導(dǎo)聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的診斷是A.冠心病心絞痛心血瘀阻證B.冠心病心絞痛痰濁內(nèi)阻證C.冠心病心絞痛氣滯血瘀證D.心肌梗死寒凝心脈證E.冠心病心絞痛氣虛血瘀證2.患者，女，62歲。既往有糖尿病和冠心病。平時(shí)勞累后有胸痛發(fā)作，近日

2、安靜時(shí)亦有胸痛發(fā)作，胸痛較劇，痛有定處，入夜加重，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑，脈澀。心電圖、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置，心肌酶譜正常。應(yīng)首先考慮的方劑是A.補(bǔ)陽(yáng)還五湯B.瓜蔞薤白桂枝湯合滌痰湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯D.血府逐瘀湯E.參附湯合右歸丸3.患者，女，60歲。反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛半月余，痰多白黏，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌苔白膩，脈弦滑。心電圖V、V、V、V導(dǎo)聯(lián)ST段下移，T波倒置。其中醫(yī)證型是A.痰濕痹阻B.氣陰兩虛C.寒痰痹阻D.氣血不足E.肝氣郁結(jié)4.患者，男，53歲。形體肥胖，胸悶、胸痛反復(fù)發(fā)作1周，含服硝酸甘油12分鐘可緩解。痰多色白，納呆，脘脹，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脈弦滑。其中醫(yī)治法是

3、A.通陽(yáng)泄?jié)?，益氣養(yǎng)陰B.豁痰散結(jié)，益氣補(bǔ)血C.豁痰化痰，行氣止痛D.通陽(yáng)泄?jié)幔硖瞪⒔Y(jié)E.疏肝理氣，活血化痰5.患者，男，62歲。癥見(jiàn)胸悶刺痛，痛有定處，惡心嘔吐，口中黏膩，頭暈?zāi)垦?，心悸氣短，面部黯青，舌紫黯苔白膩，脈弦滑。其治法是A.通陽(yáng)泄?jié)酈.豁痰理氣C.祛瘀止痛D.益氣養(yǎng)陰E.豁痰化瘀6.患者，男，54歲。常于安靜時(shí)突發(fā)胸骨后疼痛，每次約半小時(shí)，含硝酸甘油片不能緩解。心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。診斷為A.穩(wěn)定型心絞痛B.變異型心絞痛C.臥位型心絞痛D.心肌梗死E.惡化型心絞痛7.患者女，76歲?；脊谛牟?0年，胸痛綿綿，心悸少寐，氣短乏力，五心煩熱，汗多口干，眩暈耳鳴，兩顴微紅，舌紅

4、少苔，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治療應(yīng)首選的方劑是A.生脈散B.知柏地黃丸C.保元湯D.血府逐瘀湯E.瓜蔞薤白半夏湯8.患者，男，48歲。十二指腸潰瘍病史20年，近日來(lái)感頭痛，眩暈而就診。檢查：血壓160/100mmHg。下列降壓藥應(yīng)慎用的是A.可樂(lè)定B.利血平C.肼苯達(dá)嗪D.氫氯噻嗪E.卡托普利9.患者，女，45歲。血壓160/95mmHg以上，已持續(xù)2年。現(xiàn)眩暈頭痛，腰膝痿軟，耳鳴多夢(mèng)，心煩易怒，口苦咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)。其中醫(yī)證型是A.肝火亢盛B.肝風(fēng)上擾C.陰虛陽(yáng)亢D.痰濁中阻E.陰陽(yáng)兩虛10.患者，男，53歲。癥見(jiàn)頭暈頭痛，目眩，面紅目赤，煩躁，口苦，便秘，小便短赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)

5、。血壓170/100mmHg。其治法是A.滋陰平肝B.瀉肝清火C.滋陰補(bǔ)陽(yáng)D.化痰勝濕E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)11.患者，男，54歲。高血壓病史多年，眩暈頭痛，耳鳴，多夢(mèng)，心煩易怒，口苦咽干，腰酸腿軟，手足心熱。舌紅苔薄白，脈弦細(xì)數(shù)。其中醫(yī)治法是A.平肝潛陽(yáng)B.祛痰降濁C.活血化瘀D.溫補(bǔ)腎陽(yáng)E.滋補(bǔ)肝腎，平肝潛陽(yáng)12.患者，男，40歲?；硷L(fēng)濕性心臟瓣膜病多年。癥見(jiàn)心悸氣短，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院箍诟?，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。其治療首選方劑是A.炙甘草湯B.獨(dú)參湯C.參附湯D.真武湯E.丹參飲13.患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年患者，3個(gè)月前驟發(fā)快速房顫，經(jīng)洋地黃治療，心率減慢。查體：心率

6、75次/分（平均），心律仍絕對(duì)不規(guī)則。左室直徑10/L。治療應(yīng)首選的治療是A.慶大霉素加萆薢分清飲B.諾氟沙星加易黃散C.諾氟沙星加龍膽瀉肝湯D.慶大霉素加八正散E.慶大霉素加知柏地黃湯23.患者，女，19歲。患腎病綜合征，癥見(jiàn)眼瞼浮腫，時(shí)有四肢、全身浮腫，身發(fā)癰瘍，惡風(fēng)發(fā)熱，小便不利，舌紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。其中醫(yī)證型是A.濕毒浸淫B.風(fēng)水相搏C.水濕浸漬D.濕熱內(nèi)蘊(yùn)E.脾虛濕困24.患者，女，35歲。既往有慢性腎炎病史。面色無(wú)華，少氣無(wú)力，午后低熱，腰酸痛，浮腫，口干咽燥，舌紅，脈細(xì)弱。其中醫(yī)證型是A.脾腎陽(yáng)虛B.氣陰兩虛C.脾腎氣虛D.陰陽(yáng)兩虛E.濕濁證25.患者，男，50歲。反復(fù)浮腫，尿

7、血3年，經(jīng)常感冒。癥見(jiàn)面色無(wú)華，少氣乏力，午后低熱，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)。檢查：血壓140/95mmHg，尿蛋白(+)，蛋白定量3g/24h，內(nèi)生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除對(duì)癥治療外，還應(yīng)加用A.參芪地黃湯B.六味地黃湯C.右歸丸D.左歸飲E.大補(bǔ)元煎26.治療尿路感染膀胱濕熱證應(yīng)首選的方劑是A.知柏地黃湯B.豬苓湯C.程氏萆薢分清飲D.八正散E.真武湯27.下列各項(xiàng)，不屬石水中醫(yī)辨證標(biāo)證證型的是A.水濕B.血瘀C.濕熱D.濕濁E.痰濁28.下列各項(xiàng)，不屬慢性腎炎主要表現(xiàn)的是A.水腫B.蛋白尿C.血尿D.高脂血癥E.高血壓29.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者服抗甲狀腺藥物，維持期

8、約需_A.13個(gè)月B.46個(gè)月C.79個(gè)月D.1011個(gè)月E.15年30.女，38歲。頸前腫大，按之震顫，急躁易怒，煩熱多汗，多言手顫，消谷善饑，身體消瘦，口干口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。中醫(yī)治療宜選用A.龍膽瀉肝丸B.知柏地黃丸C.逍遙丸D.三甲復(fù)脈湯E.一貫煎31.病人，女，40歲。近半年多飲，多尿伴乏力，身高：164cm，體重65kg。查體：血壓150110mmHg，余未見(jiàn)明顯異常。檢查：空腹血糖9mmolL。此時(shí)可明確診斷的檢查是A.測(cè)餐后2小時(shí)血糖B.測(cè)24小時(shí)尿糖、尿蛋白C.糖化血紅蛋白D.葡萄糖耐量試驗(yàn)E.重復(fù)一次空腹血糖32.患者，頸前腫大6個(gè)月，伴眼突，心悸汗多，手顫，消瘦，口干

9、咽燥，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，月經(jīng)不調(diào)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。當(dāng)診斷的證型是_A.氣滯痰凝證B.肝火旺盛證C.陰虛火旺證D.氣陰兩虛證E.肝郁氣滯證33.王某，男，45歲，口渴、飲水多3個(gè)月，形體中度肥胖，查空腹血糖7.0mmolL，餐2小時(shí)血糖12.0mmolL。其治療首選_A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.格列吡嗪E.格列喹酮34.患者，男性，58歲，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在66mmoLL之間。近3天尿頻、尿痛、尿急，昨天出現(xiàn)昏迷，查空腹血糖OmmolL，血鈉148mmolL，血尿素氮08mmolL，尿糖+尿酮+。應(yīng)診斷為_(kāi)A.腦血管意外B.乳酸中毒昏迷C.低血糖昏迷D.糖尿病酮癥酸

10、中毒E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷35.患者，男，70歲?；继悄虿?年，不規(guī)則服用降糖藥。突發(fā)昏迷6小時(shí)。血壓90/60mmHg，心率130次/分，律齊。血鈉160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮體（-），動(dòng)脈血pH7.3。應(yīng)首先考慮的治療藥物是A.靜脈滴注碳酸氫鈉B.靜脈滴注低滲鹽水C.小劑量胰島素與低滲鹽水靜脈滴注D.大劑量胰島素與低滲鹽水靜脈滴注E.小劑量胰島素與等滲鹽水靜脈滴注36.患者，女，24歲。口干渴，消瘦2年，用胰島素治療好轉(zhuǎn)。因故停藥3天，出現(xiàn)惡心嘔吐，神志不清。急查：尿糖(+)，血糖28mmol/L，血液pH7.20，脫水貌。治療應(yīng)首選的方劑是A.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡紊

11、亂，清開(kāi)靈注射液滴注B.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)平衡紊亂，安宮牛黃丸開(kāi)水化服C.補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，注射胰島素D.補(bǔ)堿、補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)平衡紊亂E.滴注中樞興奮劑、足量胰島素37.患者，男，58歲?；继悄虿?5年。檢查：雙下肢浮腫，尿蛋白(+)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.13mmol/L，血壓160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其診斷是A.高血壓1級(jí)合并糖尿病B.糖尿病腎病C.慢性腎炎合并糖尿病D.糖尿病合并腎盂腎炎E.糖尿病腎炎38.患者，男，40歲。既往甲亢病史，1小時(shí)前突發(fā)高熱，大汗淋漓，煩躁不安，伴惡心嘔吐，心率150次/分，考慮為甲狀腺危象，

12、則下列給予的治療措施最合適的是A.大量補(bǔ)液，積極糾正因大汗淋漓導(dǎo)致的缺水癥狀B.鹽酸胺碘酮配液靜點(diǎn)，控制心率至正常范圍C.丙基硫氧嘧啶600mg口服，以后6小時(shí)給予200mg，直至癥狀緩解D.胃復(fù)安肌注，鎮(zhèn)吐E.丙基硫氧嘧啶聯(lián)合碘劑、普萘洛爾39.患者，女，50歲。15年前因甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。近1個(gè)月來(lái)又感心悸、出汗、消瘦，心電圖檢查提示房顫，心率120次/分，F(xiàn)T升高，F(xiàn)T升高。應(yīng)首先考慮的治療措施是A.第二次手術(shù)B.放射性治療C.服抗甲狀腺藥與甲狀腺素片D.服碘溶液E.甲狀腺素片40.患者，男，25歲。半年來(lái)常有心悸失眠，消瘦，神疲乏力，氣短汗出，口干咽燥，手足心熱，納差便溏，雙眼突

13、出，頸前腫大，雙手顫抖，舌淡紅，少苔，脈細(xì)。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。其治療首選方劑是A.生脈散B.天王補(bǔ)心丹C.龍膽瀉肝湯D.二陳湯E.酸棗仁湯41.患者張某，甲狀腺腫大半年，有時(shí)心悸，多汗，食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多，每天23次，查甲狀腺度腫大，無(wú)觸痛，可聞及血管雜音，I攝取率3小時(shí)25%，24小時(shí)75%，T抑制試驗(yàn)抑制率11.1mmol/LE.糖化血紅蛋白6.5%46.腎氣丸適用于糖尿病的A.陰虛陽(yáng)盛證B.氣陰兩虛證C.陰陽(yáng)兩虛證D.陰陽(yáng)欲絕證E.氣滯血瘀證47.甲狀腺功能亢進(jìn)癥，中醫(yī)名其為“癭病”，其以體質(zhì)因素為內(nèi)因，則其主要的誘因?yàn)锳.情志失調(diào)B.飲食所傷C.外邪侵襲D.年老體衰E.起居勞倦48.治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥氣滯痰凝證，應(yīng)首選的方