中醫(yī)學(xué)緒論講課課件

1、中醫(yī)學(xué)緒論講課課件中醫(yī)學(xué)緒論講課課件第一講 緒論第一講 緒論中醫(yī)學(xué)任務(wù) 原汁原味把中醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容（濃縮再濃縮精華中的精華）作一簡(jiǎn)單介紹。中醫(yī)學(xué)任務(wù) 第一節(jié) 中醫(yī)學(xué)的形成與發(fā)展中醫(yī)學(xué)緒論講課課件1中醫(yī)學(xué)的起源1.1 內(nèi)科 仙鶴草止血。 馬齒莧止痢。1.2 外科 劉寄奴消腫（外傷）。 蟾蜍皮外敷可使包塊消退。1中醫(yī)學(xué)的起源 1.3 針灸 石頭刺激人體某些部位，可以止痛。 樹(shù)竹鐵銅銀針 中醫(yī)中藥是在長(zhǎng)期同疾病斗爭(zhēng)中逐漸形成的。 也就是說(shuō)：中醫(yī)學(xué)來(lái)源于實(shí)踐。 1.3 針灸2中醫(yī)理論體系的形成2.1 黃帝內(nèi)經(jīng) 黃帝內(nèi)經(jīng)分素問(wèn)和靈樞兩部份。后世將其稱為“醫(yī)家之宗”。 大約成書于春秋戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期。共18

2、卷，162篇，20余萬(wàn)字。 本著作系統(tǒng)論述了人體生理、病理、診斷、預(yù)防和治療等內(nèi)容。2中醫(yī)理論體系的形成2.2 難經(jīng) 難經(jīng)傳說(shuō)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦越人扁鵲所作。 本著作在內(nèi)經(jīng)基礎(chǔ)上有所發(fā)展，該書以問(wèn)答形式詳細(xì)論述了臟腑、經(jīng)絡(luò)、脈學(xué)、腧穴、針?lè)ǖ葍?nèi)容。 黃帝內(nèi)經(jīng)與難經(jīng)兩部著作奠定了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系。2.2 難經(jīng)3藥物學(xué)的發(fā)展3.1 藥論 西漢初期，藥論問(wèn)世，但現(xiàn)已失傳。3.2 五十二病方 五十二病方1973年湖南長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓（西漢）出土所見(jiàn)，載藥247種。3藥物學(xué)的發(fā)展3.3神農(nóng)本草經(jīng) 神農(nóng)本草經(jīng)是現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著（大約成書于東漢）全書共載藥365種。 （其中植物藥252，動(dòng)物67，礦物46

3、）。 書中論述了藥物的性能與用法。 四氣：寒、熱、溫、涼。 五味：辛、甘、苦、酸、咸。 七情：?jiǎn)涡?、相須、相使、相畏、相惡、相殺、相反?.3神農(nóng)本草經(jīng)3.4 新修本草 唐代新修本草載藥850種，是世界上第一部由政府頒布的藥典。3.5 本草綱目 為明代李時(shí)珍所著，書中載藥1892種，繪圖1000余幅，收錄方劑10000余個(gè)。作者花了30余年時(shí)間，奔走全國(guó)各地，被公認(rèn)為世界最偉大的科學(xué)家之一。3.4 新修本草3.6 本草綱目拾遺 趙學(xué)敏本草綱目拾遺又增加了新藥716種。3.7 中藥大辭典 江蘇新醫(yī)學(xué)院中藥大辭典載藥5767味。3.8 中藥學(xué) 高學(xué)敏中藥學(xué)（2000年）載藥531味3.6 本草綱目

4、拾遺4臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展4.1 傷寒雜病論 傷寒雜病論為我國(guó)第一部臨證醫(yī)學(xué)專著，本書為東漢末年張仲景所著。 到了晉代及宋代，該書被王叔和、林億等分成傷寒論和金匱要略。 4臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展 書中提出了理法方藥的治療原則（包括四診、八綱及治療八法）。 它在總結(jié)了前人的醫(yī)學(xué)成就基礎(chǔ)上確立了辨證論治的基本原則，推動(dòng)了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，是一部?jī)?yōu)秀的古典名著，至今仍以此指導(dǎo)臨床實(shí)踐。 書中提出了理法方藥4.2 諸病源候論 諸病源候論為隋代巢元方等集體編著而成。 本著作對(duì)許多疾病的病因、證候作了細(xì)致的論述，是世界上第一部病理學(xué)專著。4.2 諸病源候論4.3 金元四大家 金元時(shí)期，出現(xiàn)了各家學(xué)說(shuō)的學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，

5、每個(gè)學(xué)派都有各自的獨(dú)到見(jiàn)解，開(kāi)創(chuàng)了臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的新局面。4.3 金元四大家 寒涼派 以劉完素為代表的“寒涼派”，認(rèn)為病因以火熱為多，治法強(qiáng)調(diào)“降火”為主。攻下派 以張子和為代表的“攻下派”，認(rèn)為病因以邪氣為主，主張汗、吐、下以祛邪為重。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件補(bǔ)脾派 以李東恒為代表的“補(bǔ)脾派”，認(rèn)為 “脾胃為后天之本”，故主張“補(bǔ)脾”為治病之要。滋陰派 以朱丹溪為代表的“滋陰派”，認(rèn)為“陰常不足，陽(yáng)常有余”，故主張以滋陰為首。補(bǔ)脾派4.4溫病學(xué) 是明清溫病學(xué)派逐漸創(chuàng)建的一門獨(dú)立學(xué)科。溫疫論 明代吳又可提出“戾氣”致病的 “戾氣學(xué)說(shuō)”新概念，著有溫疫論。4.4溫病學(xué)溫?zé)嵴?清代葉天士所著溫?zé)嵴撎岢隽藴?/p>

6、病辨證“衛(wèi)、氣、營(yíng)、血”學(xué)說(shuō)，此辨證方法沿用至今。溫病條辨 清代吳鞠通在所著溫病條辨中創(chuàng)建了“三焦辨證”學(xué)說(shuō)，與傷寒論“六經(jīng)辨證”相輔助相成。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件 “四大經(jīng)典”醫(yī)著，不僅為歷代醫(yī)家所推崇，也是我國(guó)傳統(tǒng)文化的寶貴遺產(chǎn)。 學(xué)術(shù)界認(rèn)可的“四大經(jīng)典”是 黃帝內(nèi)經(jīng) 難經(jīng) 傷寒雜病論 神農(nóng)本草經(jīng) “四大經(jīng)典”醫(yī)著，不 部分中醫(yī)教材及臨床醫(yī)界認(rèn)可的“四大經(jīng)典”是 黃帝內(nèi)經(jīng) 傷寒論 金匱要略 溫病條辨 部分中醫(yī)教材及臨4.5 外科學(xué)麻沸散 1700年前，名醫(yī)華佗應(yīng)用“麻沸散”進(jìn)行麻醉，施行剖腹、擴(kuò)創(chuàng)等外科手術(shù)，是世界醫(yī)學(xué)史上的首創(chuàng)。 中醫(yī)學(xué)緒論講課課件4.6 婦產(chǎn)科經(jīng)效產(chǎn)寶 經(jīng)效產(chǎn)寶是我國(guó)現(xiàn)有的

7、最早一部婦產(chǎn)科古書。作者昝殷集唐以前諸家關(guān)于胎產(chǎn)的論述。婦人良方-宋代陳自明著婦科證治準(zhǔn)繩-明代王肯堂著傅青主女科-清代傅青主著4.6 婦產(chǎn)科4.7 兒科顱囟經(jīng) 漢代初年所著。小兒藥證直訣 北宋兒科名醫(yī)錢乙所著。幼幼集成 清代幼幼集成內(nèi)容豐富，有許多獨(dú)到見(jiàn)解。4.8 五官科秘傳眼科龍術(shù)論 唐代秘傳眼科龍術(shù)論是我國(guó)第一部眼科專書。4.7 兒科5. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展5.1 未病先防5.1.1 調(diào)養(yǎng)正氣 種痘防天花：11世紀(jì)開(kāi)始應(yīng)用“人豆接種法”預(yù)防天花。16世紀(jì)寫出種豆新書，18世紀(jì)傳至歐亞各國(guó)。清代俞茂鯤所著豆科金鏡賦集解中有“種豆起源于明朝隆慶年間”的記載，它是世界上最早預(yù)防天花的有效方法，為當(dāng)

8、今人工免疫法的先驅(qū)。 5. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展5.1.2 調(diào)攝七情 情志刺激，可使氣機(jī)紊亂而致病。如惱怒太過(guò)傷肝，思慮太過(guò)傷脾。5.1.3 防止邪氣侵襲 注重環(huán)境衛(wèi)生，防止水源、食物污染、隔離疫疬病員、鑿井而飲、修建“都廁”、修“疬人坊” 隔離麻風(fēng)。清代羅世瑤主張病人衣服置蒸籠內(nèi)蒸。5.1.2 調(diào)攝七情 5.1.4 調(diào)節(jié)飲食 飲食有節(jié)、過(guò)食肥甘厚味，則助濕生熱；進(jìn)食過(guò)少，則營(yíng)養(yǎng)不良。5.1.5 勞逸適度 過(guò)逸氣血流通受阻，過(guò)勞氣血耗損太過(guò)，均會(huì)削弱抗病力。5.1.6 體育鍛煉 “五禽戲”、太極拳、氣功、體操等能增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平。5.1.4 調(diào)節(jié)飲食 5.2 已病防變 高熱防抽搐。 腹瀉防亡陰

9、。5.2 已病防變 第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)1整體觀念 整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。 整體觀念包括：1.1 人體本身是一個(gè)統(tǒng)一整體。1.2 人與自然密切相關(guān)。1.3 人體受社會(huì)環(huán)境的影響。 這種機(jī)體自身整體性思想及其內(nèi)、外環(huán)境的統(tǒng)一性認(rèn)識(shí)謂整體觀念。1整體觀念2恒動(dòng)觀念 恒動(dòng)就是不停頓的運(yùn)動(dòng)、變化和發(fā)展之意。 生理上處于永恒無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)中(生長(zhǎng)壯老死)。 病理上疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸處于不停地變化之中。 中醫(yī)理論認(rèn)為：一切物質(zhì)，包括整個(gè)自然界都處于永恒而無(wú)休止的運(yùn)動(dòng)之中，“動(dòng)而不息”是根本規(guī)律。2恒動(dòng)觀念3辨證論治辨分辨、辨認(rèn)、 審辨之意。證是疾

10、病發(fā)展過(guò)程中，某一階段 的病理概括。論治是根據(jù)辨證結(jié)果，確立治療 原則與治法。“辨證”是確定治療的前提和依據(jù)?！罢撝巍笔侵委熂膊〉氖侄魏头椒ā?辨證論治辨分辨、辨認(rèn)、 審辨之意。證舉例說(shuō)明： 寒證熱藥 熱證寒藥 虛證補(bǔ)藥 實(shí)證消藥舉例說(shuō)明：第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法第三節(jié) 中醫(yī)學(xué)的認(rèn)知方法 認(rèn)知是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)或認(rèn)識(shí)過(guò)程，是對(duì)客觀世界的認(rèn)識(shí)和察覺(jué)。包括感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、注意、觀察、概念形成、思維判斷、問(wèn)題解決等心理活動(dòng)認(rèn)識(shí)疾病。 掌握中醫(yī)學(xué)所特有的認(rèn)知方法，是學(xué)習(xí)和理解中醫(yī)學(xué)基本理論的入門途徑，也是深入研究中醫(yī)學(xué)的必要手段。 具體的認(rèn)知方法有四： 認(rèn)知是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)1司外揣內(nèi) “司外揣內(nèi)”又叫“以表知

11、里”。人體內(nèi)外是一個(gè)有機(jī)整體，相互間有著密切聯(lián)系，“有諸內(nèi)，必形諸外”。內(nèi)在變化可通過(guò)某種形式，在外部表現(xiàn)出來(lái)。通過(guò)觀察外在表現(xiàn)，就可以揣測(cè)內(nèi)部發(fā)生的變化。1司外揣內(nèi) 如：“心主血脈”、“其華在面”。通過(guò)觀察面部色澤，可推測(cè)心血是否充足。與“現(xiàn)代控制論的黑箱”方法有所類同。 如：“心主血脈”、“其華在面”。通過(guò)觀察面部色澤，2取象比類 “取象比類”是運(yùn)用形象思維，根據(jù)被研究對(duì)象與已知對(duì)象在某方面的相似或類同（取象、援物），從而認(rèn)為兩者在其它方面也有可能相似或類同（比類），并由此推導(dǎo)出被研究對(duì)象的性狀和特點(diǎn)的一種認(rèn)識(shí)方法。 運(yùn)用這一方法可以把生疏的對(duì)象與熟悉的事物相類比，達(dá)到觸類旁通的目的。 2

12、取象比類 如：“天溫日明，則衛(wèi)氣浮，人血易瀉易行”而：“天寒日陰，則衛(wèi)氣沉，人血易澀易滯”。 中醫(yī)認(rèn)為血的特點(diǎn)是：“遇熱則行，遇寒則凝”。 鼻衄為血熱妄行所致，用清熱涼血止血藥治之。 四肢冰涼，夏天頭戴棉帽，腳穿棉鞋，用溫經(jīng)活血法以治之。 如：“天溫日明，則衛(wèi)氣浮，人血易瀉易行”而：“天寒日便秘 陽(yáng)虛便秘 氣虛便秘 血虛便秘 陰虛便秘 陽(yáng)虛便秘即為“寒凝舟?！彼?，故用熱藥以治之，則可使大便通暢。 便秘3.心法與頓悟 心法是指在診治疾病過(guò)程中，對(duì)某些問(wèn)題反復(fù)琢磨，最終達(dá)到心領(lǐng)神悟，獲得獨(dú)到見(jiàn)解的一種認(rèn)知方法。3.心法與頓悟 頓悟指對(duì)某個(gè)問(wèn)題苦思冥想后，突然獨(dú)有所悟，一下子進(jìn)入明澈的境界。 心法

13、與頓悟兩種認(rèn)知思維方法相互聯(lián)系，均為非邏輯思維方法，屬于創(chuàng)造性思維方式，是衡量醫(yī)家創(chuàng)造性思維能力強(qiáng)弱的標(biāo)志。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件4試探和反證 試探對(duì)復(fù)雜的研究對(duì)象先作一番考察，嘗試性地采取一些治療措施，然后根據(jù)實(shí)踐結(jié)果，再作適當(dāng)?shù)卣{(diào)整、完善并修改原設(shè)想，逐步逼近的一種認(rèn)知方法。（補(bǔ)陽(yáng)還五湯、黃芪） 4試探和反證 反證是指從結(jié)果來(lái)推測(cè)原因的一種逆向認(rèn)知方法。 如： 腹痛驅(qū)蟲(chóng)治療腹痛停止，為蛔蟲(chóng)所致。 腰脹腎下垂臥位脹止，為腎下垂所致。 反證是指從結(jié)果 試探與反證所具共性為：都從結(jié)果反推出原因。 試探與反證不同處：試探先采取措施，逐步到位。反證則一步到位。 這兩種方法在中醫(yī)學(xué)過(guò)程中都被普遍采用。 試

14、探與反證所具共性為： “四大認(rèn)知方法”僅僅是診斷疾病中的一種思路，所得結(jié)論，具有一定的局限性和片面性，因此其結(jié)論可能是正確的，也可能是錯(cuò)誤的。 “四大認(rèn)知方法”僅僅是診斷疾病中的一種思路，所得結(jié)論，第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)面面觀第四節(jié) 中醫(yī)學(xué)面面觀1.1 中西醫(yī)理念差異健康理念 中醫(yī)陰平陽(yáng)秘為健康； 西醫(yī)病去為健康。認(rèn)知理念 中醫(yī)重整體； 西醫(yī)重局部。病機(jī)理念 中醫(yī)講恒動(dòng)； 西醫(yī)講靜觀。1、中西醫(yī)學(xué)比較1.1 中西醫(yī)理念差異1、中西醫(yī)學(xué)比較病因理念 中醫(yī)重內(nèi)因； 西醫(yī)重外因。診斷理念 中醫(yī)以人的證候定診斷； 西醫(yī)以檢驗(yàn)指標(biāo)定診斷。治療理念 中醫(yī)治療求平衡； 西醫(yī)治療講對(duì)抗。預(yù)防理念 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)未病先防；

15、西醫(yī)大多治已病。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件1.2 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)善治老年病（功能衰減）善治內(nèi)傷?。庩?yáng)失衡）善治慢性病（正虛邪戀） 1.2 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)善治婦科?。庋徽{(diào)）善治小兒病（臟腑嬌嫩-不耐寒熱）善于養(yǎng)生（治未病亞健康）針灸推拿（簡(jiǎn)便易廉）中醫(yī)學(xué)緒論講課課件2.1 中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)什么是科學(xué) 科學(xué)是對(duì)各種事實(shí)和現(xiàn)象進(jìn)行觀察、分類、歸納、演繹、分析推理、計(jì)算和實(shí)驗(yàn)，從而發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并對(duì)規(guī)律予以驗(yàn)證和公式化的知識(shí)體系。 換句話說(shuō)，任何科學(xué)理論都是在一定的邏輯思維規(guī)律和思維方法指導(dǎo)下，構(gòu)建的具有一定思維形式的應(yīng)用邏輯體系。2.1 中醫(yī)學(xué)是一門科學(xué)中醫(yī)藥學(xué)具有科學(xué)性 中醫(yī)藥學(xué)是應(yīng)用古代中華民族的邏輯思維規(guī)律和方

16、法，觀察、分析、整理醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上形成的，具有類推特征的應(yīng)用邏輯體系。因此，中醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，屬于復(fù)雜科學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件2.2 國(guó)內(nèi)著名科學(xué)家對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的 認(rèn)識(shí)龍伯堅(jiān) 湖南湘譚人，1923年畢業(yè)于湖南湘雅醫(yī)學(xué)院，1932年獲美國(guó)醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。此人學(xué)貫中西，具有深厚的國(guó)學(xué)功底，回國(guó)后立志研究中醫(yī)。2.2 國(guó)內(nèi)著名科學(xué)家對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的 1953年任中央衛(wèi)生研究院“中國(guó)醫(yī)藥研究所”所長(zhǎng)，代表著作有黃帝內(nèi)經(jīng)集解和黃帝內(nèi)經(jīng)概論。他用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，花20余年時(shí)間，解讀了內(nèi)經(jīng)中的一些重大醫(yī)學(xué)難題，其研究成果為現(xiàn)代中醫(yī)奠定了新的研究范式和方法。 1953年任中央衛(wèi)生錢學(xué)森 “我并不是個(gè)中醫(yī)，但我認(rèn)為，傳

17、統(tǒng)醫(yī)學(xué)是個(gè)珍寶，因?yàn)檫@是幾千年來(lái)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，分量很重。更重要的是，中醫(yī)理論包含了很多系統(tǒng)論的思想，而這是西醫(yī)的嚴(yán)重不足。所以中醫(yī)現(xiàn)代化是中醫(yī)發(fā)展的正道，而且最終會(huì)引起科學(xué)技術(shù)體系的改造科學(xué)革命?！敝嗅t(yī)學(xué)緒論講課課件 3 國(guó)外對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí) 3.1 WHO WHO肯定了中醫(yī)和針灸的科學(xué)價(jià)值及其在“人人享有衛(wèi)生保健”這一目標(biāo)中的重要意義。 WHO官員分析針灸為什么已成為世界通行的一門新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科時(shí)指出：是由于它能夠治療西醫(yī)學(xué)束手無(wú)策的許多疾病。 3 國(guó)外對(duì)中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)3.2 日本 1981年日本科技廳制定了中醫(yī)藥研究長(zhǎng)期計(jì)劃，提出要挖掘中醫(yī)藥的科學(xué)內(nèi)涵。 1984年日本自民黨議員成立了“振興

18、漢方醫(yī)議員聯(lián)盟”，首相中曾根兼任名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)。 日本40%的醫(yī)學(xué)專家改行為或兼攻中醫(yī)學(xué)?，F(xiàn)有大型中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)7所，中醫(yī)研究團(tuán)體遍布全國(guó)，中醫(yī)或針灸大學(xué)（院）48所。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件3.3 德國(guó) 慕尼黑大學(xué)東方研究所著名醫(yī)學(xué)家M.Porkert認(rèn)為“中醫(yī)治療方法是綜合性的，是密切結(jié)合機(jī)體情況的有效方法?！敝嗅t(yī)學(xué)緒論講課課件4 中醫(yī)政策 1950年第一屆全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議制定了“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”衛(wèi)生工作方針。 1958年毛澤東主席指出“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，加以提高”。 1982年將“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥”正式載入憲法總綱第21條。4 中醫(yī)政策 1950年第一屆全國(guó)衛(wèi)生 1986年中

19、央人民政府批準(zhǔn)成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局。 1996年 全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重”。 2003年我國(guó)第一部專門的中醫(yī)藥行政法規(guī)中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例頒布實(shí)施，中醫(yī)藥步入標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。 1986年中央人民政府5 中醫(yī)現(xiàn)狀 （1）全國(guó)每一個(gè)大城市都有省級(jí)中醫(yī)院，全國(guó)有縣級(jí)中醫(yī)院1488所。 （2）全國(guó)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師50余萬(wàn)人。 5 中醫(yī)現(xiàn)狀 （1）全國(guó)每一個(gè)大城市都有省級(jí)中醫(yī)院，全國(guó) （3）全國(guó)有中醫(yī)藥大學(xué)及中醫(yī)藥學(xué)院30余所，在校學(xué)生近50萬(wàn)，有專科生、本科生、碩士研究生及博士研究生。 （4）全國(guó)中藥材種植基地448個(gè)，中藥年產(chǎn)值達(dá)1000億元。 （5）獲國(guó)家科技成果獎(jiǎng)50余項(xiàng)，省級(jí)獎(jiǎng)2000

20、余項(xiàng)，發(fā)明專利7219項(xiàng)。 （6）獲諾貝爾獎(jiǎng)1項(xiàng)。 （3）全國(guó)有中醫(yī)藥大6 國(guó)際中醫(yī)熱 （1）法國(guó)有18家中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，全國(guó)性針灸組織10余個(gè)。 （2）美國(guó)有全國(guó)性針灸組織3個(gè)，國(guó)際性學(xué)術(shù)組織2個(gè)。 （3）日本針灸團(tuán)體多達(dá)20余個(gè)，針灸師10余萬(wàn)人。6 國(guó)際中醫(yī)熱 （1）法國(guó)有18家中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)，全國(guó)性 （4）加拿大、韓國(guó)、新加坡等均有相應(yīng)的中醫(yī)機(jī)構(gòu)。 （5）有70多個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生部與我國(guó)簽訂了傳統(tǒng)醫(yī)藥合作協(xié)議。 （6）受WHO委托，為120多個(gè)國(guó)家培訓(xùn)了針灸醫(yī)師。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件第二講 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論重慶醫(yī)科大學(xué) 李榮亨第二講 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 第一節(jié) 元?dú)庹?第一節(jié) 元?dú)庹?我國(guó)古代把“

21、元?dú)狻边@一理念應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，借以認(rèn)識(shí)自然現(xiàn)象和生命活動(dòng)，后人把這一方法論謂之“元?dú)庹摗薄?我國(guó)古代把“元?dú)狻?.元?dú)庹摰幕靖拍?元?dú)猓址Q“原氣”，“真氣”。元?dú)庹撜J(rèn)為“元?dú)狻笔侨梭w最根本、最主要的一種“氣”。元?dú)馐巧顒?dòng)的原動(dòng)力，是產(chǎn)生和構(gòu)成世界萬(wàn)物的原始物質(zhì)。 1.元?dú)庹摰幕靖拍?1.1 元?dú)獾纳?元?dú)庥刹赜谀I中的先天之精所化生，并由后天水谷精氣不斷滋養(yǎng)而成。元?dú)獠赜谀毾隆暗ぬ铩?。 1.1 元?dú)獾纳?1.2 元?dú)獾妮敳?元?dú)赓嚒叭埂狈蟛既?，?nèi)至臟腑，外達(dá)肌膚。 三焦的概念： 為六腑之一。 人體部位劃分：上焦心肺 如霧 中焦脾胃 如漚 下焦肝腎 如瀆 1.2 元?dú)獾妮敳?

22、三焦的功能： 通行元?dú)狻?運(yùn)行水液。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件1.3 元?dú)獾墓δ?推動(dòng)人體發(fā)育。 促進(jìn)生殖功能。 激發(fā)五臟六腑活力。 因此，元?dú)馐侨梭w生命活動(dòng)的源泉，人體元?dú)獬渑?，則臟腑機(jī)能健旺，精神抖擻，身體健康。 1.3 元?dú)獾墓δ?. 氣的基本概念 元?dú)庹撜J(rèn)為：“氣”是指構(gòu)成自然界萬(wàn)物的十分活躍的精微物質(zhì)，為無(wú)形之物。而自然界的一切有形之物均由這無(wú)形之物（氣）變化而成。 （有形之物生于無(wú)形之氣）2. 氣的基本概念 氣既有物質(zhì)屬性，又有功能屬性。 物質(zhì)屬性： 水谷之氣 呼吸之氣 功能屬性：心心氣 肺肺氣 腎腎氣 肝肝氣 脾脾氣 氣既有物質(zhì)屬性，2.1 構(gòu)成萬(wàn)物 氣即不是虛幻的，也不是超感覺(jué)的。它以

23、彌散“無(wú)形”的存在形式和聚合“有形”的存在形式而被人們所感知。2.1 構(gòu)成萬(wàn)物 所謂“無(wú)形”，即氣的彌散狀態(tài)。指不占有固定空間，不具備穩(wěn)定形態(tài)的一種存在形式。 所謂“有形”，即氣的聚合狀態(tài)。指氣以聚合的形式，形成各種占有相對(duì)固定空間，具備并保持相對(duì)穩(wěn)定形態(tài)特點(diǎn)的物體，物體出現(xiàn)的同時(shí)，氣也存在其中。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件 “無(wú)形”與“有形”之間，隨時(shí)處于相互轉(zhuǎn)化之中。也就是說(shuō)“無(wú)形”之氣可以聚合成“有形”之物，“有形”之物也可以離散為“無(wú)形”之氣。因此，就本質(zhì)而言，無(wú)形之氣與有形之物，歸根結(jié)底是“氣”的不同存在方式。中醫(yī)學(xué)緒論講課課件2.2 運(yùn)動(dòng)不息 氣的不斷運(yùn)動(dòng)促成了自然界一切事物的紛繁變化，而新

24、陳代謝的實(shí)現(xiàn)全賴氣的運(yùn)動(dòng)變化。 （升、降、出、入）2.2 運(yùn)動(dòng)不息2.3 感應(yīng)中介 事物能彼此感受到相互的變化，從而作出相應(yīng)的反應(yīng)，謂之“感應(yīng)”。 樂(lè)器共振共鳴、磁石吸鐵、取火于日、月引潮汐等，都是氣參與其間后產(chǎn)生的自然感應(yīng)現(xiàn)象。2.3 感應(yīng)中介 彌漫于空間的無(wú)形之氣，在物與物的相互感應(yīng)中起中介作用，借此把整個(gè)自然界聯(lián)系成一個(gè)整體。 彌漫于空間的無(wú)形之氣，在物與物的相互感應(yīng)中起中介作用2.4 氣化與轉(zhuǎn)化 氣化-指在氣的作用下，事物在形態(tài)、性能及表現(xiàn)方式上所出現(xiàn)的各種變化，謂之氣化。 轉(zhuǎn)化-“有形之物”變?yōu)椤盁o(wú)形之氣”；“無(wú)形之氣”變?yōu)椤坝行沃铩保^之轉(zhuǎn)化。2.4 氣化與轉(zhuǎn)化3元?dú)庹撛谥嗅t(yī)學(xué)中

25、的應(yīng)用3.1 闡釋生命現(xiàn)象 元?dú)庹撜J(rèn)為：人作為萬(wàn)物之一也是由氣凝聚而成。人的生命始于“氣聚”，終于“氣散”。3元?dú)庹撛谥嗅t(yī)學(xué)中的應(yīng)用3.2 完善整體觀念 氣作為基本物質(zhì)不僅構(gòu)成了人體各個(gè)有形的臟腑，還彌散于臟腑經(jīng)絡(luò)之間，保持各個(gè)組成部分密切相聯(lián)，形成一個(gè)整體。3.2 完善整體觀念3.3 解釋生理功能 氣運(yùn)行于全身，推動(dòng)激發(fā)全身各臟腑的機(jī)能活動(dòng)，機(jī)體的物質(zhì)代謝全過(guò)程及所有機(jī)能活動(dòng)，均為氣的運(yùn)動(dòng)變化所產(chǎn)生。3.3 解釋生理功能人的各種生命活動(dòng)，如感覺(jué)、思維、情志等精神活動(dòng)，均由氣的運(yùn)動(dòng)所產(chǎn)生。體內(nèi)氣的升降出入，可溝通內(nèi)外，協(xié)調(diào)功能，暢達(dá)氣機(jī)，推動(dòng)血行，布散精氣，排泄廢物。氣的運(yùn)動(dòng)興旺，則人生長(zhǎng)、發(fā)

26、育；氣的運(yùn)動(dòng)衰減，則人漸衰老。人的各種生命活動(dòng)，3.4 說(shuō)明病理變化 氣虛，則可導(dǎo)致臟腑功能衰減。如： 肺氣虛 提不起氣，氣往下落。 腎氣虛 滑精遺泄，胎動(dòng)不安。 心氣虛 心累氣促，心悸氣短。 衛(wèi)氣虛 汗出不止，動(dòng)則加劇。陰虛、陽(yáng)亢、陽(yáng)虛、陰盛等表現(xiàn)。3.4 說(shuō)明病理變化3.5 指導(dǎo)臨床氣虛不固 衛(wèi)氣虛衰：固表止汗-牡蠣散。氣滯血瘀 脈絡(luò)瘀阻：活血化瘀-血府逐瘀湯。氣虛血瘀 脈絡(luò)郁滯：益氣活血-補(bǔ)陽(yáng)還五湯。3.5 指導(dǎo)臨床 第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō) 第二節(jié) 陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)1陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念 “陰陽(yáng)者，有名而無(wú)形也”。 意即陰陽(yáng)并不專門代表個(gè)別具體事物或現(xiàn)象。 陰陽(yáng)是對(duì)自然界中每?jī)煞N相關(guān)事物或現(xiàn)象相對(duì)屬性或

27、同一事物內(nèi)部對(duì)立雙方屬性的總括。它是一個(gè)高度抽象的哲學(xué)概念。1陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本概念小結(jié)：劃分陰陽(yáng)的一般規(guī)律陽(yáng) 向上 向外 明亮 興奮 無(wú)形 溫?zé)?運(yùn)動(dòng) 升浮 功能陰 向下 向內(nèi) 陰暗 抑郁 有形 寒涼 靜止 沉降 物質(zhì)自然界、人對(duì)立雙方屬性概括小結(jié)：劃分陰陽(yáng)的一般規(guī)律自然界、人對(duì)立雙方屬性概括2陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本特性2.1 普遍性 古人將自然界的一切事物和現(xiàn)象都?xì)w類為陰陽(yáng)兩大類。2.2 相關(guān)性 陰陽(yáng)屬性的劃分，一定要在相關(guān)事物或現(xiàn)象之間劃分；不相關(guān)的事物或現(xiàn)象沒(méi)有基礎(chǔ)，不能分陰陽(yáng)。2陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本特性2.1 普遍性 古人將2.3 相對(duì)性 陰陽(yáng)屬性的確立是通過(guò)與自己的對(duì)立面相比較而后確定的。 如：天地

28、;上下;外內(nèi);腹背。2.4 可分性 陰陽(yáng)各自隨著劃分的范圍或條件的更動(dòng)，均可再分陰陽(yáng)。 如同一人：背腹；腹中：六腑五臟；心臟：心氣心血。 2.3 相對(duì)性 陰陽(yáng)屬性的確立是通過(guò)與自己的3陰陽(yáng)的生理關(guān)系3.1 交感相錯(cuò) 交感是指陰陽(yáng)相互作用；相錯(cuò)是指錯(cuò)綜復(fù)雜。只有陰陽(yáng)的相互作用，才能變生萬(wàn)物；沒(méi)有這種相互作用，就沒(méi)有自然界的生生化化。“男女媾精，萬(wàn)物化生”。3陰陽(yáng)的生理關(guān)系3.2 對(duì)立制約 是指陰陽(yáng)兩個(gè)方面存在著相互斗爭(zhēng)、相互牽制和約束的關(guān)系。如上與下；動(dòng)與靜；升與降；出與入；晝與夜；水與火。3.2 對(duì)立制約 3.3 相互依存 陰和陽(yáng)任何一方都不能脫離對(duì)方而單獨(dú)存在，陰陽(yáng)雙方都是以對(duì)方的存在而存在

29、的依賴關(guān)系。 如：左為陽(yáng)，右為陰，沒(méi)有左，就無(wú)所謂右；沒(méi)有上，就無(wú)所謂下。3.3 相互依存 3.4 相互消長(zhǎng) “消”減少；“長(zhǎng)”增多。 陰陽(yáng)的消長(zhǎng)平衡是指陰陽(yáng)雙方始終處于減弱或增強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)變化之中。 陽(yáng)消陰長(zhǎng),陰消陽(yáng)長(zhǎng)。陰陽(yáng)間始終處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)，如果這種平衡被打破，就會(huì)出現(xiàn)陰陽(yáng)的偏盛偏衰。 3.4 相互消長(zhǎng) 4陰陽(yáng)的病理關(guān)系4.1 陰虛或陽(yáng)亢生熱 口燥咽干、便結(jié)尿黃、舌紅脈數(shù)。4.2 陽(yáng)虛或陰盛生寒 口淡不渴，四肢不溫，便溏尿清，舌淡苔白，脈沉遲而弱。 4陰陽(yáng)的病理關(guān)系4.3 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 陰陽(yáng)在一定的條件下，可朝各自相反的方向轉(zhuǎn)化。寒極生熱熱極生寒陰陽(yáng)； 陽(yáng)陰。 量變 質(zhì)變。熱證寒證。寒證熱證。

30、達(dá)到一定閾值4.3 陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化 寒極生熱熱極生寒陰陽(yáng)； 陽(yáng)陰。 4.4陰陽(yáng)互損4.4.1陰陽(yáng)偏盛，傷及對(duì)方陽(yáng)盛傷陰：陽(yáng)熱偏盛傷津耗液 （陽(yáng)盛則陰?。╆幨?yáng)：陰寒偏盛損傷陽(yáng)氣 （陰盛則陽(yáng)病）4.4陰陽(yáng)互損4.4.1陰陽(yáng)偏盛，傷及對(duì)方4.4.2 陰陽(yáng)偏虛、損及對(duì)方陽(yáng)虛損陰 陽(yáng)氣不足無(wú)力生長(zhǎng)陰液。 （陰陽(yáng)兩虛）陰虛損陽(yáng) 陰虛不能化生陽(yáng)氣。 （陰陽(yáng)兩虛）4.4.2 陰陽(yáng)偏虛、損及對(duì)方陽(yáng)虛損陰5陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5.1 歸屬人體組織結(jié)構(gòu) 背陽(yáng)，腹陰 六腑陽(yáng)，五臟陰5.2 概括生理功能 氣屬陽(yáng)，血屬陰。 物質(zhì)屬陰，功能屬陽(yáng)。5陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用5.3 說(shuō)明病理變化 “陰平陽(yáng)秘，精神乃治” 陰陽(yáng)平衡無(wú)病 陰陽(yáng)失衡陰虛或陽(yáng)虛，陰盛或陽(yáng)盛5.4 指導(dǎo)疾病診斷 陰虛、陽(yáng)虛；陰盛、