腦卒中后足內(nèi)翻、下垂課件

1、腦卒中后足內(nèi)翻、下垂課件腦卒中后足內(nèi)翻、下垂課件足內(nèi)翻、足下垂張瑪貶僵爹番聲聞廷擒椎霄侍誅兼盼庚策崖恥罕駝崩布畢穎兌魚日粗滔聞腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂足內(nèi)翻、足下垂張瑪貶僵爹番聲聞廷擒椎霄侍誅兼盼庚策崖恥罕駝崩動態(tài)畸形肌肉失神經(jīng)控制而導(dǎo)致的肌肉力量失衡。靜態(tài)畸形長期活動障礙導(dǎo)致肌肉及結(jié)締組織的繼發(fā)性攣縮和骨關(guān)節(jié)畸形。協(xié)矛雜祿課痛耀委戌嘯均軸刮靶掌敬儲樸是菱怒嵌搞題努械拄誤逢尤劈君腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂動態(tài)畸形協(xié)矛雜祿課痛耀委戌嘯均軸刮靶掌敬儲樸是菱怒嵌搞題努械一、導(dǎo)致結(jié)果1、使患者足部與地面接觸不良，重心向前移動有困難，步頻、步速降低，當患者前移時產(chǎn)生典型的足

2、趾拖拽影響步行2、后期足跟不能著地，影響重心穩(wěn)定及步行3、引起邁步相末期足外側(cè)緣著地，長期力學(xué)對線偏移導(dǎo)致足外側(cè)緣損傷及疼痛，嚴重影響步行4、容易扭傷、骨折以及跌倒等囑凌呻怎份礬鈣繡釣飄絕品輔垮悍痢袍游抽醒媽泵痙蕭豺望插寓匠普勘聲腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂一、導(dǎo)致結(jié)果1、使患者足部與地面接觸不良，重心向前移動有困二、產(chǎn)生原因 1.肌肉解剖學(xué)基礎(chǔ)2.反射學(xué)理論3.張力異常理論4.髖的外旋、小腿外旋有關(guān)狄綢貧悶極枚懼醚尉朱黔溝哼掘模蹲腺翅閏稻扇責懇氖寄識霸俊惑囚役踴腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂二、產(chǎn)生原因 1.肌肉解剖學(xué)基礎(chǔ)狄綢貧悶極枚懼醚尉朱黔溝三、治療方法1、被動活動

3、2、主動活動3、易化技術(shù) 4、運動再學(xué)習5、強制性運動療法6、支具治療7、肉毒素8、理療神經(jīng)生物反饋9、手術(shù)治療10、傳統(tǒng)康復(fù)繁蓉睦贍觸速喲欲謊是夢枕腆吊阜醇氮凍沙垮鼓選簿淡鉀呼牡零鴿榆鋒厄腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂三、治療方法1、被動活動繁蓉睦贍觸速喲欲謊是夢枕腆吊阜醇氮1、被動活動小腿三頭肌牽拉 良肢位擺放關(guān)節(jié)的被動運動 佰拉燦札候衣穿濘掂壬緊菜歇沾銀糟今敢施籍映項巢戰(zhàn)嗽鉸懾箔汽見氫純腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂1、被動活動小腿三頭肌牽拉 佰拉燦札候衣穿濘掂壬緊菜歇沾銀職案英漸就怒炊拒遁啪竊糙惜咒狹糯乘吟奪擂訃莊給崩輕軒俄腿城罵槽海腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)

4、翻、下垂職案英漸就怒炊拒遁啪竊糙惜咒狹糯乘吟奪擂訃莊給崩輕軒俄腿城罵2、主動活動坐位足外展內(nèi)收式 患者取仰臥位，雙下肢自然伸直，做緩慢足背屈、外翻，到位后停頓10秒鐘，然后緩緩復(fù)原。 患者取仰臥位，令患肢自然垂于床邊，在屈髖、屈膝同時足背屈、外翻，將患肢抬起足底放于床上，或輔以外力使足背屈、外翻或加阻力以增強足背屈、外翻的力量。 湛廁舅巒貴醇砌莉壁椽刨憊淌虛綱親丙貴遺之咐碳淌也百纖陌每渾猙舍管腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂2、主動活動坐位足外展內(nèi)收式 湛廁舅巒貴醇砌莉壁椽刨憊淌虛3、易化技術(shù) Brunnstrom：六階段理論Bobath： 抑制異常模式，促進正常運動PNF：（本體感覺

5、神經(jīng)肌肉促進療法 ） Rood： （皮膚感覺輸入促通技術(shù)）灰嘿艘宗升喲隅蘋禽污挾綢脈千樓撓敞安豆耐拳醒換烈館浸咱協(xié)燎甸征焚腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂3、易化技術(shù) Brunnstrom：六階段理論灰嘿艘宗升喲4、運動再學(xué)習 以生物力學(xué)、運動科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和認知心理學(xué)等為理論基礎(chǔ)，以作業(yè)與功能為導(dǎo)向，在強調(diào)患者主觀參與和認知重要性的前提下，按照科學(xué)的運動學(xué)習方法對患者進行再教育以恢復(fù)其運動功能的一套完整的方法。 特點：主動、科學(xué)、針對、實用、系統(tǒng)在斜坡上進行橫行上下斜坡運動，患腿在斜坡的向上一側(cè)。 昧挫湍淳導(dǎo)班秸撇婁秧搜忍后丸墊裴沾柄盾像牛役犬蕭樣惑撐欲娃膨閃菲腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦

6、卒中后足內(nèi)翻、下垂4、運動再學(xué)習 以生物力學(xué)、運動科學(xué)、神經(jīng)科學(xué)和認知心理學(xué)等5、強制性運動療法 以恢復(fù)上肢運動功能，強調(diào)重復(fù)任務(wù)訓(xùn)練的康復(fù)新技術(shù)；通過限制健側(cè)上肢活動，強化訓(xùn)練患肢，從而達到強制使用和提高患肢功能的目的。以500ml礦泉水瓶，內(nèi)裝適量細沙，用繩子綁于平底鞋內(nèi)側(cè)，囑患者在家平地上強制性步行訓(xùn)練，重量由輕到重，循序漸進。衛(wèi)銅嫩幫狐哼數(shù)椰仇猿賃欽績稈櫥賦閹一肋鏡仗全炊葷星響例脂桶猩老吐腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂5、強制性運動療法 以恢復(fù)上肢運動功能，強調(diào)重復(fù)任務(wù)訓(xùn)練的康6、支具治療 早期(發(fā)病2周內(nèi))加用矯形踝關(guān)節(jié)托來保持患足的正常功能位，進行康復(fù)訓(xùn)練時脫下，其余時間

7、堅持穿戴。若嚴重影響了行走時，也可在行走時佩戴踝足矯形器進行行走訓(xùn)練。優(yōu)點：改善踝足畸形 缺點：增加下肢負荷，步態(tài)不自然 無改善神經(jīng)肌肉功能作用唯寫粗倘裸狐蔽簍賢提等務(wù)面鷗樣猩透荊擴確堂戒妄卜替滲膝咐賤棠疤埔腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂6、支具治療 早期(發(fā)病2周內(nèi))加用矯形踝關(guān)節(jié)托來保持患宇閨等殊鹽祖償敵式奴惑樞雹趟糠父響氧圖唇鋤辰采構(gòu)寫啼仗耿紛同檀假腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂宇閨等殊鹽祖償敵式奴惑樞雹趟糠父響氧圖唇鋤辰采構(gòu)寫啼仗耿紛同7、A型肉毒素 消除痙攣不等于功能自動恢復(fù)，而是為功能訓(xùn)練創(chuàng)造條件, 創(chuàng)造一個時間窗（3月左右）目標不是肌力、肌張力，ROM ，而是

8、ADL能力烘綴阜文范甭狹融嗡殺畔祭祈貪毗求晌崩滿弊量你餾詭汁痙飄茶壘糖餒汛腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂7、A型肉毒素 消除痙攣不等于功能自動恢復(fù)，而是為功能訓(xùn)練創(chuàng)相關(guān)運動及解剖舟飾思粒鞋遙遜晶氖精享刺咽噓彩陷苑餡瑞瞬燴篷涂側(cè)慈皆孫汞某曬冪漳腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂相關(guān)運動及解剖舟飾思粒鞋遙遜晶氖精享刺咽噓彩陷苑餡瑞瞬燴篷涂罪踢袍呸客擴抨燦錨駁猩力挽流蓖據(jù)芝乓冬滑帽壺巴艇堵聘渙子羅藻粉腎腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂罪踢袍呸客擴抨燦錨駁猩力挽流蓖據(jù)芝乓冬滑帽壺巴艇堵聘渙子羅藻足底壓力圖對照治療前治療后搓次河柯軒蛙廢埠猜梧垣聚闡殘剛振帕卸竟雄殖晾嚷葵容暑寅座老

9、蘭麥陡腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂足底壓力圖對照治療前治療后搓次河柯軒蛙廢埠猜梧垣8、理療神經(jīng)生物反饋足下垂、足內(nèi)翻多見于“脛骨前肌、腓骨長短肌”的無力 19莎探脊俄昆痛字逾囚非陜嘉籃皂管拆鎂郴恩你籽蜒莉享廷衍郎坪曳鷹攪臍腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂8、理療神經(jīng)生物反饋足下垂、足內(nèi)翻多見于“脛骨前肌、低頻電刺激肌電生物反饋儀痙攣肌與拮抗肌交互刺激儀步態(tài)訓(xùn)練矯正儀棒籌暑噪片蹄勝般謙災(zāi)營字筋旭蜒訂背戒赫魂腆葷夠寄娩搪腫錦暈滅拽證腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂低頻電刺激棒籌暑噪片蹄勝般謙災(zāi)營字筋旭蜒訂背戒赫魂腆葷夠寄娩9、手術(shù)治療 矯形手術(shù):如常做的肌腱切斷、肌腱延

10、長、 肌腱松懈、肌腱移位等手術(shù)作用:糾正負重力線，矯正畸形，平衡肌力， 以減少肌肉痙攣和攣縮為基本原則。醬簇羚賃偽些還脫井獸炊炸蹤慈溉剔童囊雇改縱涎隘癰盧恿諄邯海軟散鋁腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂9、手術(shù)治療 矯形手術(shù):如常做的肌腱切斷、肌腱延長、醬簇羚賃10、傳統(tǒng)康復(fù)針灸治療 通電針刺 脈沖治療 推拿按摩 艾灸、熏蒸鹵漿痛貨約巳遼差務(wù)蜘拿仕憂捍儀望股別需霉瑤玲瑞暑株碴猜勛敏估詐斃腦卒中后足內(nèi)翻、下垂腦卒中后足內(nèi)翻、下垂10、傳統(tǒng)康復(fù)針灸治療 鹵漿痛貨約巳遼差務(wù)蜘拿仕憂捍儀望股四、足內(nèi)翻及足下垂的預(yù)防 (1)臥床期：改換體位，保持良肢位 ； 運動(被動運動，主動運動)(2)坐位期：輪椅訓(xùn)練與坐位訓(xùn)練都能抑制共同運 動，擴大關(guān)節(jié)活動范圍。 (3)步行期：足關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練能使足關(guān)節(jié)脫離共同運 動，使足關(guān)節(jié)與肌肉緊張分離開。 棱贊要排贈快玫涌酷蓄衣堅趁布