中央財政補助云南省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓

1、PAGE PAGE 86昭通市衛(wèi)衛(wèi)生局文文件昭衛(wèi)發(fā)2200991733號昭通市衛(wèi)衛(wèi)生局關關于印發(fā)發(fā)20009年年昭通市市農(nóng)村衛(wèi)生生人員培培訓工作作計劃的的通知各縣區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生局：為認真貫貫徹落實實云南南省20008年年農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓項項目實施施方案（云衛(wèi)發(fā)20081218號）和云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2009年云南省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作安排的通知（云衛(wèi)發(fā)2009310號）要求，為切實做好我市2009年農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓項目，現(xiàn)將2009年昭通市農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓工作安排印發(fā)你們，昭通市財政局 昭通市衛(wèi)生局關于下達中央和省級衛(wèi)生人員培訓專項資金的通知（昭財社2008155號）已將2009年農(nóng)村衛(wèi)生人員

2、培訓項目各項經(jīng)費下達到了各縣區(qū)，請結合以下要求，一并貫徹落實。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)兒科科醫(yī)生培培訓項目目。資金安安排為：視頻培培訓課件件費5660元/人，理理論學習習學員食食宿、教教學管理理費17750元元/人，進進修費28990元/人。其其中，視視頻教學學課件費由由市衛(wèi)生生局統(tǒng)一一支付，教教學管理理費及學學員食宿宿費由市市衛(wèi)生局局支付4400元元/人，各各縣區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生局統(tǒng)統(tǒng)一支付付昭通衛(wèi)衛(wèi)校13350元元/人，并并于20009年年6月12日前前按照（昭昭財社2200881555號）分配配的人數(shù)數(shù)，將培培訓費匯匯款至昭昭通衛(wèi)校校賬戶，同同時將匯匯款單復復印件傳傳真至昭昭通衛(wèi)校校。匯款賬戶戶名稱:

3、昭通衛(wèi)衛(wèi)生學校校開戶行：昭通市市農(nóng)行環(huán)環(huán)東支行行帳 號號：03313001044000008882 聯(lián)系人：黃天才才 電話：2215445611請參加加培訓的的人員于于20009年66月144日到昭昭通衛(wèi)校校報到。二、鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在崗培訓訓項目項目經(jīng)經(jīng)費已全全部下達達各縣區(qū)區(qū)，知金金教育中中心將根據(jù)各各縣區(qū)匯匯款情況況，安排排機頂盒盒及教材材的發(fā)放放工作。為確保保項目按按時開班班，請各各縣區(qū)務務必按時時限要求求將應付付款項匯入知知金教育育中心賬賬戶。應應付款項項見附件件3。第一批批鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓的的4個項項目縣要要按時將將在崗培培訓視頻頻機頂盒盒收齊后后交到昭昭通衛(wèi)校校，由知知金教育育中

4、心（華華醫(yī)網(wǎng)）統(tǒng)統(tǒng)一到昭昭通衛(wèi)校校更換機機頂盒課課件，同同時領取取第二學學年教材材，確保保按時開開班。第二批批鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓的的7個項項目縣于于20009年66月177日前將培訓計計劃和領領導小組組名單、縣衛(wèi)生生局聯(lián)系系人及電電話、衛(wèi)衛(wèi)生院班班主任、輔導老老師名單單及聯(lián)系系方式上上報市衛(wèi)衛(wèi)生局基基婦科。并完成成本縣區(qū)“云南省省鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓基基礎數(shù)據(jù)據(jù)錄入系系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)據(jù)錄入及及復核工工作。三、其它它要求請各縣縣區(qū)按時時報送相相關信息息到市衛(wèi)衛(wèi)生局基基婦科（需需同時報報送電子子版）。請各縣縣區(qū)衛(wèi)生生局確定定專人負負責20009年年農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓工工作，確確保培訓訓工作順順利完

5、成成。市衛(wèi)生生局基婦婦科聯(lián)系系人：李李文姣 電話（傳傳真）：212215006 電子郵郵箱： HYPERLINK mailto:m zttwsjjjfkk1663.ccom附件：11.20009年年昭通市市農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓工工作計劃劃2.云南南省衛(wèi)生生廳關于于印發(fā)云云南省220088年農(nóng)村村衛(wèi)生人人員培訓訓項目實實施方案案的通知知二九九年五月二十十一日附件1：20099年昭通通市農(nóng)村村衛(wèi)生人人員培訓訓工作計計劃為認真組組織好220099年鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)兒科科醫(yī)師培訓訓、鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在崗培訓訓和鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院管理人人員培訓訓項目，根根據(jù)云云南省220088年農(nóng)村村衛(wèi)生人人員培訓訓項目實實施

6、方案案（云云衛(wèi)發(fā)22008812218號號）和云云南省衛(wèi)衛(wèi)生廳關關于印發(fā)發(fā)20009年年云南省省農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓工工作安排排的通通知（云云衛(wèi)發(fā)2200993110號）要求求，現(xiàn)對對20009年我我市農(nóng)村村衛(wèi)生人人員培訓訓工作安安排如下下：一、關于于20009年農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生生人員培培訓大綱綱和教材材鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院內(nèi)內(nèi)兒科醫(yī)醫(yī)師培訓訓項目大大綱；第第一批和和第二批批鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓項項目大綱綱；鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院管理人人員培訓訓大綱見見附件11。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院內(nèi)內(nèi)兒科醫(yī)醫(yī)師培訓訓項目、第一批和和第二批批鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓項項目課程程安排見見附件22。20009年鄉(xiāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生生院內(nèi)兒兒科醫(yī)師師培訓和和

7、鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓統(tǒng)統(tǒng)一使用用知金教教育中心心（華醫(yī)醫(yī)網(wǎng)）提提供的配配套手冊冊為培訓訓教材。教材與與機頂盒盒同步下下發(fā)。二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)兒科科醫(yī)師培培訓（集集中理論論學習階階段）安安排。各縣衛(wèi)衛(wèi)生局于于20009年66月11日前前，按各縣分配名名額確定定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院受受訓人員員，報市衛(wèi)生局局備檔。昭通衛(wèi)衛(wèi)校為集集中理論論學習地地點，理理論學習習時間為為35天天，學習習結束后后回各縣縣區(qū)級醫(yī)醫(yī)療機構構進修。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院內(nèi)內(nèi)兒科人人員培訓訓統(tǒng)一于于20009年66月14日開班。20009年77月17日，昭通衛(wèi)衛(wèi)校根據(jù)據(jù)省衛(wèi)生生廳下發(fā)發(fā)的試題題，印制制試卷，組組織受訓訓人員集集中理論論學習結結

8、束后參參加考試試；考試試考核結結果造冊冊送市衛(wèi)生生局基婦婦科存檔檔，以備備衛(wèi)生部部和省衛(wèi)衛(wèi)生廳抽抽查。培訓結結束后，昭通衛(wèi)校向市衛(wèi)生局基婦科提交培訓工作總結及受訓人員考試考核成績。三、鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在崗培訓訓安排第一批批開展鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在崗培培訓的巧家縣縣、魯?shù)榈榭h、鹽鹽津縣、綏江縣縣4個項項目縣工工作安排排。1.20009年年6月115日前，4個個縣衛(wèi)生生局將鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在崗培培訓第二二學年視視頻課件件費匯入入知金教教育中心心（華醫(yī)醫(yī)網(wǎng)）賬賬戶（應應付款項項見附件件3）。2. 220099年7月月10日前，魯?shù)榈?、巧家家、鹽津津、綏江江4個縣縣衛(wèi)生局局將在崗崗培訓視視頻機頂頂盒收齊齊后交到到昭

9、通衛(wèi)衛(wèi)校，由由知金教教育中心心（華醫(yī)醫(yī)網(wǎng)）統(tǒng)統(tǒng)一到昭昭通衛(wèi)校校更換機機頂盒課課件，同同時領取取第二學學年教材材。3.魯?shù)榈?、巧家家、鹽津津、綏江江4個縣縣衛(wèi)生局局于20009年年7月330日前前統(tǒng)一開開班。第二批批開展鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在崗培培訓的昭昭陽、大大關、永永善、鎮(zhèn)鎮(zhèn)雄、彝彝良、威威信、水水富7個個縣區(qū)項項目縣工工作安排排。1.7個個縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院于20009年年6月12日前，將將鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生的基基本信息息和班主主任、輔輔導老師師的名單單及聯(lián)系系方式上上報各縣縣區(qū)衛(wèi)生生局。2.20009年年6月17日前，7個縣區(qū)區(qū)衛(wèi)生局局負責制制定本地地鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓的的視頻培培訓計劃劃，成立立縣

10、區(qū)級級鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓領領導小組組，并把把培訓計計劃和領領導小組組名單、衛(wèi)生院院班主任任、輔導導老師名名單及聯(lián)聯(lián)系方式式上報市市衛(wèi)生局局。20009年年6月17日前，各各縣區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生局根根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院上報的的鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生基本本信息和和知金教教育中心心（華醫(yī)醫(yī)網(wǎng)）提提供的初初始密碼碼和用戶戶名（初初始密碼碼可修改改，見附附件6），負負責本縣縣區(qū)“云南省省鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓基基礎數(shù)據(jù)據(jù)錄入系系統(tǒng)”的數(shù)據(jù)據(jù)錄入及及復核工工作（錄錄入網(wǎng)址址：htttp:/t）。3. 220099年6月17日前，7個縣區(qū)衛(wèi)生生局將培培訓計劃劃、衛(wèi)生生院班主主任、輔輔導老師師名單及及聯(lián)系方方式報市市衛(wèi)生局局基婦科科

11、。4.7個個縣區(qū)衛(wèi)生生局于220099年6月17日前將鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生學員員學習IIC卡卡卡費（學學員ICC卡卡費費20元元/人/張，由由學員自自付）收收齊后，一一并將鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在崗培培訓機頂頂盒購置置費、視視頻課件件費匯入入知金教教育中心心（華醫(yī)醫(yī)網(wǎng)）賬賬戶（應應付款項項見附件件4）。5. 220099年6月20日前，知知金教育育中心（華華醫(yī)網(wǎng)）根據(jù)“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基礎數(shù)據(jù)錄入系統(tǒng)”中的人員信息，制作學員學習IC卡。6. 關關于“云南省省鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓”視頻機機頂盒、管理員員IC卡卡、學員員學習IIC卡及及培訓教教材的發(fā)發(fā)放。220099年6月25日前，知知金教育育中心（華華醫(yī)網(wǎng)）

12、將“云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓”視頻機頂盒、管理員IC卡、學員學習IC卡及培訓教材發(fā)放到7個縣區(qū)衛(wèi)生局。第二、三年根據(jù)年度培訓計劃，由7個縣區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一負責收集機頂盒交到昭通衛(wèi)校進行課件更換，知金教育中心（華醫(yī)網(wǎng)）負責每年度機頂盒課件的更換。7.第二二批7個縣區(qū)區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓統(tǒng)統(tǒng)一于220099年6月30日前前開班。年度培培訓結束束前一天天，縣區(qū)區(qū)衛(wèi)生局局根據(jù)省省衛(wèi)生廳廳統(tǒng)一下下發(fā)的試試題，印印制試卷卷，組織織受訓人人員參加加考試；考試考考核不及及格者，次次年組織織一次補補考；補補考不及及格者不不予鄉(xiāng)村村醫(yī)生執(zhí)執(zhí)業(yè)注冊冊。年度培培訓工作作結束后后2周內(nèi)內(nèi)，各縣縣區(qū)衛(wèi)生生局向市市衛(wèi)生局局基婦

13、科科提交培培訓工作作總結及及受訓人人員考試試考核成成績。四、有關關要求20009年農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生生人員培培訓時間間緊，任任務重，各縣區(qū)要高度重視，精心組織，周密安排，制定好培訓計劃，確保培訓工作順利完成。各縣區(qū)區(qū)衛(wèi)生局局要做好好與縣區(qū)區(qū)級醫(yī)療療機構和和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)衛(wèi)生院的的協(xié)調(diào)工工作，共共同組織織實施好好20009年農(nóng)農(nóng)村衛(wèi)生生人員培培訓工作作。附件：11.20009年農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓大大綱2.20009年年農(nóng)村衛(wèi)衛(wèi)生人員員培訓課課程安排排3.20009年年各縣區(qū)區(qū)衛(wèi)生局局應支付付“知金教教育中心心”鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在崗崗培訓機機頂盒、視頻課課件、學學習卡經(jīng)經(jīng)費一覽覽表4云南南省第二二批鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在崗培

14、訓訓項目縣縣錄入系系統(tǒng)用戶戶名及初初始密碼碼5.“知知金教育育中心”聯(lián)系方方式及賬賬號6.云南南省鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在崗培訓訓基地管管理辦法法附件1：20099年農(nóng)村村衛(wèi)生人人員培訓訓大綱第一部分分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)兒科科醫(yī)師培培訓大綱綱內(nèi)科部分分一、目的的掌握內(nèi)科科常見疾疾病的診診療方法法和急危危重?。òY癥）的早早期識別別和初步步處理。二、要求求（一）掌掌握內(nèi)科科常見癥癥狀的診診斷、鑒鑒別診斷斷以及初初步處理理；（二）掌掌握內(nèi)科科常見疾疾病的基基本診療療方法和和急危重重病（癥癥）的早早期識別別和初步步處理原原則；（三）熟熟悉內(nèi)科科常用藥藥物的使使用指征征和方法法；（四）熟熟悉內(nèi)科科常見疾疾病的病病

15、因、預預防措施施和知識識宣教；（五）簡簡要了解解內(nèi)科常常見疾病病的重要要新進展展。三、培訓訓內(nèi)容【內(nèi)科常常見癥狀狀體征的的診斷、鑒別診診斷以及及初步處處理】主要內(nèi)容容包括：發(fā)熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、腹痛、呼吸困困難、胸胸痛、心心悸、紫紫紺、黃黃疸、水水腫、少少尿與無無尿、尿尿路刺激激征、驚驚厥與癲癲癇發(fā)作作、意識識障礙、癱瘓、眩暈等等。【內(nèi)科常常見疾病病和急危危重?。òY癥）的診診療措施施】（1）內(nèi)內(nèi)科常見見慢性疾疾病，包包括高血血壓病、冠心病病、慢性性心力衰衰竭、返返流性食食管炎、胃炎、消化性性潰瘍、慢性腹腹瀉、慢慢性腎小小球腎炎炎、尿路路感染、貧血、糖尿病病、高脂脂血癥、高尿酸酸血癥、甲狀腺腺

16、疾病、風濕性性疾病的的診斷和和治療；（2）內(nèi)內(nèi)科急危危重病（癥癥），包包括休克克、急性性心力衰衰竭、心心絞痛、急性心心肌梗死死、消化化道出血血、潰瘍瘍合并穿穿孔或出出血或幽幽門梗阻阻、糖尿尿病合并并昏迷、急性腦腦血管病病、急性性有機磷磷農(nóng)藥中中毒、急急性一氧氧化碳中中毒、急急性鎮(zhèn)靜靜安眠藥藥中毒、急性食食物中毒毒的早期期識別、初步處處理和正正確轉運運?！緝?nèi)科常常用藥物物的使用用指征和和方法】主要內(nèi)容容包括：抗生素素、抗結結核病藥藥物、抗抗病毒藥藥物、解解熱鎮(zhèn)痛痛藥、降降血壓藥藥物、降降血糖藥藥物、降降血脂藥藥物、降降尿酸藥藥物、抗抗心律失失常藥物物、治療療心衰藥藥物、抗抗休克藥藥物、治治療血栓

17、栓病藥物物、治療療潰瘍病病藥物、止吐藥藥、止瀉瀉藥、緩緩瀉藥、解痙藥藥、利尿尿藥、補補鈣補鐵鐵藥物、鎮(zhèn)靜催催眠藥、抗癲癇癇藥物、腎上腺腺皮質激激素、老老年人、兒童、孕婦和和哺乳期期婦女臨臨床用藥藥?！緝?nèi)科臨臨床基本本技能】（1）系系統(tǒng)的病病史采集集、體格格檢查技技巧；（2）完完整門診診和住院院病歷的的書寫；（3）血血尿便三三大常規(guī)規(guī)、血生生化檢查查、心電電圖、XX片、超超聲報告告分析；（4）熟熟悉常用用診療技技術：包包括物理理降溫、氧療、霧化治治療、置置胃管及及洗胃、灌腸、置尿管管、胸膜膜腔穿刺刺、腹膜膜腔穿刺刺、腰椎椎穿刺等等。四、時間間安排（一）總總體時間間安排：共877天，包包括集中中理

18、論培培訓和臨臨床實踐踐。其中中理論培培訓222天，計計1766學時；臨床實實踐655天，計計5200學時。（二）理理論培訓訓（集中中學習）參考學時時22天天，計1176學學時。 1.內(nèi)科科常見癥癥狀體征征的診斷斷、鑒別別診斷以以及初步步處理（44天，332學時時），包包括：發(fā)熱（22學時）；皮疹（22學時）；呼吸困難難（2學學時）；胸痛（22學時）；心悸（11學時）；腹痛（22學時）；腹瀉（22學時）；嘔血便血血（2學學時）；惡心嘔吐吐（1學學時）；水腫（22學時）；血尿（11學時）；尿頻、尿尿急、尿尿痛（11學時）；皮膚粘膜膜出血（11學時）；關節(jié)痛（11學時）；腰背痛（11學時）；頭痛（2

19、2學時）；眩暈（11學時）；暈厥（11學時）；抽搐與驚驚厥（22學時）；癱瘓（11學時）；意識障礙礙（2學學時）。2.內(nèi)科科常見疾疾病和急急危重病?。òY）（99天，772學時時），包包括： 高血壓（44學時，包包括高血血壓危象象、高血血壓腦病病、惡性性高血壓壓等）；冠心?。?4學時，包包括心絞絞痛、急急性心肌肌梗死）；急性心力力衰竭（11學時）；慢性心力力衰竭（11學時）；休克（22學時，重重點心源源性、感感染性、失血性性休克）；心律失常常（2學學時，重重點室上上性心動動過速、心房纖纖顫）；心臟瓣膜膜?。?2學時）；心肌疾病?。?學學時）；心包疾病?。?學學時）；心肺復蘇蘇（2學學時）；胃食管

20、返返流?。?1學時）；胃炎（22學時，包包括急性性胃炎、慢性胃胃炎、幽幽門螺旋旋桿菌）；消化性潰潰瘍（22學時，包包括潰瘍瘍出血、穿孔、梗阻等等并發(fā)癥癥）；消化道腫腫瘤 （22學時）；胃腸道功功能紊亂亂（1學學時）；炎癥性腸腸病（11學時）；肝硬化（22學時）；急性胰腺腺炎（22學時）；腸結核（11學時）；結核性腹腹膜炎（11學時）；消化道出出血（22學時）；腎小球腎腎炎（22學時）；急性腎衰衰竭（11學時）；慢性腎衰衰竭（11學時）；尿路感染染（2學學時）；貧血（22學時，重重點是營營養(yǎng)性貧貧血）；血小板減減少性紫紫癜（11學時）；過敏性紫紫癜（11學時）；糖尿病（44學時，包包括酮癥癥酸中

21、毒毒、高滲滲性昏迷迷）；高脂血癥癥（1學學時）；高尿酸血血癥（11學時，包包括痛風風）；甲狀腺疾疾?。?2學時）；肥胖癥（11學時）；風濕性疾疾?。?2學時）；缺血性腦腦卒中（22學時）;腦出血(2學時時）；癲癇(22學時）；急性有機機磷農(nóng)藥藥中毒（22學時）；急性一氧氧化碳中中毒（22學時）；急性鎮(zhèn)靜靜安眠藥藥中毒（22學時）；急性食物物中毒（22學時）。 3.內(nèi)內(nèi)科常用用藥物的的使用指指征和方方法（44.5天天，366學時），包包括：抗生素（44學時）；抗結核病病藥物（22學時）；抗病毒藥藥物（11學時）；解熱鎮(zhèn)痛痛藥（22學時）；降血壓藥藥物（22學時）；降血糖藥藥物（22學時）；降血脂

22、藥藥物（11學時）；降尿酸藥藥物（11學時）；抗心律失失常藥物物（2學學時）；治療心衰衰藥物（22學時）；抗休克藥藥物（22學時）；治療血栓栓病藥物物（2學學時）；治療潰瘍瘍病藥物物（1學學時）；止吐藥、止瀉藥藥、緩瀉瀉藥、解解痙藥（22學時）；利尿藥（11學時）；補鈣補鐵鐵藥物（11學時）；鎮(zhèn)靜催眠眠藥（22學時）；抗癲癇藥藥物（22學時）；腎上腺皮皮質激素素（2學學時）；老年人、兒童、孕婦和和哺乳期期婦女臨臨床用藥藥（2學學時）。4.內(nèi)科科臨床技技能（44.5天天，366學時），包包括：系統(tǒng)的病病史采集集技巧；（1學學時）；體格檢查查（144學時）；基本檢查查法（11學時，包包括望、觸、叩

23、叩、聽技技巧）；一般檢查查 （11學時，包包括全身身、皮膚膚、淋巴巴結）；頭部檢查查 （11學時，包包括頭顱顱、顏面面及其器器官）；頸部檢查查 （11學時，包包括甲狀狀腺、氣氣管、頸頸部血管管）；胸部檢查查 （22學時，重重點肺臟臟、心臟臟的叩診診和聽診診）；腹部檢查查 （22學時，重重點腹部部臟器的的觸診和和叩診）；神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)檢查（22學時，重重點顱神神經(jīng)和脊脊髓神經(jīng)經(jīng)的感覺覺功能、運動功功能和反反射檢查查）；檢查演示示和實習習（4學學時）。完整門診診和住院院病歷的的書寫（11學時）；血尿便三三大常規(guī)規(guī)報告分分析（22學時）；血生化檢檢查報告告分析（22學時，主主要肝腎腎功能、血糖血血脂、電

24、電解質）；各種體液液或者積積液生化化檢查分分析（22學時）；心電圖報報告分析析（4學學時）；X片報告告分析（44學時，重重點胸片片）；超聲報告告分析（44學時，重重點腹部部B超）；穿刺術（11學時，包包括胸腔腔、腹腔腔、腰椎椎穿刺）；插管術及及其它治治療（11學時，包包括插胃胃管及洗洗胃、導導尿管、灌腸）。（三）臨臨床實踐踐（集中中進修）1.參考考學時：65天天，5220學時時，包括括：臨床內(nèi)科科（400天，3320學學時）；急診科（室室）（114天，1112學學時）；傳染科（88天，664學時時）；放射科（11天，88學時）；心電圖（11天，88學時）；超聲室（11天，88學時）。2.方式式

25、：各地地區(qū)可采采取理論論培訓與與臨床實實踐、門門診與病病房相結結合方式式，安排排學員進進修，由由指定教教師臨床床帶教，也也可與理理論培訓訓穿插進進行。五、培訓訓方法（一）根根據(jù)實際際情況，可可由縣級級以上衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門負負責組織織，在縣縣級以上上醫(yī)療機機構進行行理論培培訓和臨臨床實踐踐。臨床床實踐應應采取分分期分批批的方式式進行安安排，確確保每一一個學員員有充足足時間接接受臨床床實踐，也也可與理理論培訓訓穿插進進行，必必須保證證臨床實實際培訓訓效果。（二）鑒鑒于鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院內(nèi)兒科科多集中中為一人人的現(xiàn)狀狀，鄉(xiāng)鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院可重點點選派一一人同時時學習內(nèi)內(nèi)科和兒兒科內(nèi)容容。兒科部分分一、目的的

26、掌握兒童童常見病病的臨床床特點、診療方方法、病病情（輕輕重程度度）評估估及急危危重病（癥癥）的初初步處理理原則，掌掌握與家家長溝通通并提供供咨詢和和健康指指導的技技巧。二、要求求（一）掌掌握兒科科常見病病的癥狀狀、體征征；（二）掌掌握兒科科基本診診療方法法；（三）掌掌握危重重癥患兒兒的常見見癥候及及初步處處理原則則；（四）掌掌握咳嗽嗽、腹瀉瀉、發(fā)熱熱、耳部部疾病等等癥狀的的病例管管理規(guī)程程；（五）掌掌握向家家長提供供咨詢的的內(nèi)容和和技巧；（六）掌掌握兒科科常見病病的復診診管理；（七）熟熟悉新生生兒疾病病的特點點及診療療護理；（八）熟熟悉兒科科常用藥藥物的使使用指征征和方法法；（九）了了解兒童童

27、預防接接種程序序、禁忌忌證及不不良反應應。三、培訓訓內(nèi)容【兒科常常見癥狀狀的診斷斷與鑒別別診斷】主要內(nèi)容容包括：發(fā)熱、皮疹、哭鬧、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛、咳嗽、喘息、呼吸困困難、紫紫紺、黃黃疸、水水腫、少少尿與無無尿、尿尿路刺激激征、頭頭痛、驚驚厥與癲癲癇發(fā)作作、意識識障礙、癱瘓等等?！緝嚎瞥３Ｒ娂膊〔『图蔽ＮＶ夭。òY癥）的診診療措施施】（1）兒兒科常見見疾病，包包括維生生素D缺缺乏性佝佝僂病與與手足搐搐搦癥、缺鐵性性貧血、輔食添添加、新新生兒（包包括早產(chǎn)產(chǎn)兒）生生理特點點和常見見疾病、兒童腹腹瀉病、急性上上呼吸道道感染、急性喉喉炎、哮哮喘、肺肺炎、急急性腎炎炎、泌尿尿系感染染、中樞樞神經(jīng)系系

28、統(tǒng)感染染、高熱熱驚厥、兒科常常見傳染染病的診診斷和治治療；（2）兒兒童急危危重病（癥癥），包包括嚴重重感染、休克、急性呼呼吸道梗梗阻、窒窒息及心心臟驟停停、驚厥厥持續(xù)狀狀態(tài)、藥藥物或食食物中毒毒、常見見意外傷傷害、兒兒童急腹腹癥的早早期識別別、初步步處理和和轉運?！緝嚎瞥３Ｓ盟幬镂锏氖褂糜弥刚骱秃头椒ā浚?）了了解兒童童藥物代代謝特點點及用藥藥特點；（2）腎腎上腺皮皮質激素素的兒科科適應證證、劑量量、療程程、副作作用及濫濫用的危危害；（3）抗抗生素的的應用指指征、療療程及濫濫用的危危害；（4）兒兒科疾病病靜脈輸輸液治療療（含用用藥）的的適應證證?！緝嚎婆R臨床基本本技能】（1）病病史采集集、體格

29、格檢查、病歷書書寫的兒兒科特點點；（2）血血尿便三三大常規(guī)規(guī)檢驗結結果的意意義判斷斷及年齡齡特點；（3）胸胸部X線線片的常常見異常常及兒科科特點；（4）熟熟悉兒科科常用診診療護理理技術：喂養(yǎng)、退熱、氧療?！緝和３Ｒ姴〉牡臉藴什〔±芾砝硪?guī)程】（1）咳咳嗽、腹腹瀉、發(fā)發(fā)熱、耳耳部疾病病、營養(yǎng)養(yǎng)不良等等主要癥癥狀的復復診管理理；（2）嬰嬰幼兒喂喂養(yǎng)指導導。四、時間間安排（一）總總體時間間安排：共433天,包包括集中中理論培培訓和臨臨床實踐踐。其中中理論培培訓133天,共共1044學時；臨床實實踐300天,共共2400學時。（二）理理論培訓訓（集中中學習） 參考學學時133天，計計1044學時。1

30、.兒科科常見癥癥狀的診診斷與鑒鑒別診斷斷(144學時)，包括括：呼吸系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（3學學時）；消化系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（2學學時）；泌尿系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（2學學時）；神經(jīng)系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（3學學時）；循環(huán)系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（2學學時）；其它系統(tǒng)統(tǒng)疾病常常見癥狀狀（2學學時）。2.兒科科常見疾疾病和急急危重病病（癥）的的診療措措施(664學時時)，包包括：（1）兒兒科常見見疾病（335學時時）維生素DD缺乏性性佝僂病病與手足足搐搦癥癥（2學學時）；缺鐵性貧貧血（22學時）；乳類食品品包括配配方奶的的選擇（11學時）；新生兒、早產(chǎn)兒兒的特點點及護理理（1學學時）；新生兒

31、的的幾種特特殊狀態(tài)態(tài)（1學學時）；新生兒破破傷風（22學時）；新生兒高高膽紅素素血癥（22學時）；新生兒臍臍炎及新新生兒敗敗血癥（22學時）；新生兒寒寒冷綜合合征（11學時）；腹瀉病（33學時）；急性上呼呼吸道感感染（22學時）；急性喉炎炎（1學學時）；小兒哮喘喘（2學學時）；小兒肺炎炎（2學學時）；小兒重癥癥肺炎（22學時）；小兒急性性腎炎（22學時）；泌尿系感感染（22學時）；中樞神經(jīng)經(jīng)系統(tǒng)感感染（33學時）；高熱驚厥厥（2學學時）。（2）兒兒科常見見傳染病?。?22學時）水痘（11學時）；麻疹（11學時）；猩紅熱（11學時）；腮腺炎（11學時）；結核?。?2學時）；手足口病?。?學學時）

32、；脊髓灰質質炎（11學時）；流腦（11學時）；乙腦（11學時）；病毒性肝肝炎（22學時）。（3）兒兒童急危危重?。òY癥）的早早期識別別、初步步處理和和轉運（117學時時）兒科年齡齡分期及及不同年年齡患兒兒提示重重癥疾病病的常見見表現(xiàn)（22學時）；嚴重感染染及休克克（2學學時）；急性呼吸吸道梗阻阻（2學學時）；驚厥持續(xù)續(xù)狀態(tài)（22學時）；藥物或食食物中毒毒（3學學時）；新生兒及及兒童心心肺復蘇蘇（2學學時）；兒童常見見意外傷傷害（溺溺水、燒燒燙傷、中毒）（22學時）；兒童急腹腹癥（22學時）。3.兒科科常用藥藥物的使使用指征征和方法法（100學時），包包括： （1）兒兒童藥物物代謝特特點及用用藥

33、特點點（2學學時）；（2）腎腎上腺皮皮質激素素在兒科科的應用用（2學學時）；（3）抗抗生素的的合理應應用（22學時）；（4）兒兒科疾病病靜脈液液體治療療（2學學時）；（5）兒兒童免疫疫接種（22學時）。4.兒科科臨床基基本技能能（100學時），包包括：（1）病病史采集集、體格格檢查、病歷書書寫（22學時）；（2）血血尿便三三大常規(guī)規(guī)檢驗結結果的意意義判斷斷及年齡齡特點（22學時）；（3）胸胸片及其其他影像像檢查的的兒科特特點（44學時）；（4）兒兒科常用用診療護護理技術術：喂養(yǎng)養(yǎng)、退熱熱、氧療療（2學學時）。5.兒童童常見病病的標準準病例管管理規(guī)程程（6學學時），包包括:（1）咳咳嗽、腹腹瀉、

34、發(fā)發(fā)熱、耳耳部疾病病、營養(yǎng)養(yǎng)不良等等主要癥癥狀的復復診管理理（4學學時）；（2）嬰嬰幼兒喂喂養(yǎng)指導導（2學學時）。（三）臨臨床實踐踐（集中中進修）1.參考考學時:30天天，2440學時時，包括括：（1）兒兒科病房房(166天,1128學學時)；（2）兒兒科門急急診(110天,80學學時)；（3）傳傳染科(3天,24學學時)；（4）放放射科（11天，88學時）。2.方式式：各地地區(qū)可采采取理論論培訓與與臨床實實踐、門門診與病病房相結結合方式式，安排排學員進進修，由由指定教教師臨床床帶教，也也可與理理論培訓訓穿插進進行。五、培訓訓方法根據(jù)實際際情況，可可由縣級級以上衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門負負責組織織，在

35、縣縣級以上上醫(yī)療機機構進行行理論培培訓和臨臨床實踐踐。臨床床實踐應應采取分分期分批批的方式式進行安安排，確確保每一一個學員員有充足足時間接接受臨床床實踐，也也可與理理論培訓訓穿插進進行，確確保臨床床實際培培訓效果果。第二部分分 云云南省鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在崗培培訓大綱綱一 、培培訓內(nèi)容容學科名稱稱學時第一篇 衛(wèi)生法法律法規(guī)規(guī)6第二篇 臨床醫(yī)醫(yī)學276第一章 內(nèi)科常常見疾病病51第二章 外科常常見疾病病30第三章 婦產(chǎn)科科常見疾疾病54第四章 常見皮皮膚病及及性傳播播疾病12第五章 兒科常常見疾病病41第六章 臨床基基本技能能知識71第三篇 預防防醫(yī)學51第一章 傳染病病管理與與傳染病病防治21第二章

36、 農(nóng)村初初級衛(wèi)生生保健知知識30第四篇 婦女女兒童保保健與計計劃生育育指導16第五篇 全科科醫(yī)學與與社區(qū)衛(wèi)衛(wèi)生服務務知識34第六篇 醫(yī)學學心理學學與醫(yī)學學倫理道道德28第七篇 中醫(yī)醫(yī)藥適宜宜技術56合計450二、培訓訓進程表表培訓分三三年，每每年1550學時時，共計計4500學時。具體安安排如下下：學年課程章節(jié)節(jié)學時1醫(yī)學法規(guī)規(guī)常識61農(nóng)村常見見病與多多發(fā)病511傳染病管管理與傳傳染病防防治211全科醫(yī)學學與社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服服務知識識191臨床基本本技能1171中醫(yī)藥適適宜技術術561小計1502婦產(chǎn)科常常見疾病病542婦女兒童童保健與與計劃生生育指導導162常見皮膚膚病及性性傳播疾疾病122外科

37、常見見疾病302臨床基本本技能22302全科醫(yī)學學與社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服服務知識識282小計1503兒科常見見疾病413農(nóng)村初級級衛(wèi)生保保健知識識303醫(yī)學心理理學與醫(yī)醫(yī)學倫理理道德283臨床基本本技能33343全科醫(yī)學學與社區(qū)區(qū)衛(wèi)生服服務知識識3173小計150合計總學時450三、 培培訓目標標和要求求衛(wèi)生法律律法規(guī)（66學時）課程性質質和任務務醫(yī)學政策策法規(guī)課課程主要要介紹鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生相關衛(wèi)衛(wèi)生法律律法規(guī)，提提高在崗崗鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生衛(wèi)生生法律法法規(guī)知識識水平的的培訓課課程，是是衛(wèi)生部部對在崗崗鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生培訓訓的基本本要求。任務是通通過培訓訓使學員員掌握并并熟悉從從事鄉(xiāng)村村醫(yī)生工工作所需需的衛(wèi)生生法律、

38、法規(guī)基基本知識識，樹立立法律意意識，依依法行醫(yī)醫(yī)。醫(yī)學倫理理學和醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風風課程是是向鄉(xiāng)村村醫(yī)生介介紹醫(yī)務務人員職職業(yè)道德德規(guī)范，如如何正確確處理醫(yī)醫(yī)患關系系、了解解醫(yī)學倫倫理學中中的道德德難題、防止醫(yī)醫(yī)源性疾疾病的發(fā)發(fā)生。任任務是使使鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生生服務工工作中正正確處理理醫(yī)患關關系，樹樹立良好好的職業(yè)業(yè)道德。（二）課課程目標標與要求求1.熟悉悉鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生從業(yè)業(yè)與執(zhí)業(yè)業(yè)注冊的的基本要要求、法法律責任任；掌握握鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生應遵遵循的執(zhí)執(zhí)業(yè)規(guī)則則、培訓訓與考核核要求。2.掌握握藥品品管理法法和中中醫(yī)藥管管理條例例對藥藥品銷售售的基本本要求、特殊藥藥品管理理規(guī)定、處方藥藥管理規(guī)規(guī)定；熟熟悉違

39、反反藥品品管理法法和中中醫(yī)藥管管理條例例所應應承擔的的法律責責任；熟熟悉假藥藥、劣藥藥的概念念。3.熟悉悉法定傳傳染病的的分類與與種類；掌握發(fā)發(fā)現(xiàn)疫情情后的報報告方法法與時限限；了解解對傳染染病病人人的管理理辦法。熟悉突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件的概概念和鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在應對對突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件工工作中應應承擔的的責任和和義務。4.熟悉悉醫(yī)療療事故處處理辦法法對醫(yī)醫(yī)療事故故的鑒定定和分級級，掌握握醫(yī)療事事故的處處理程序序。5.熟悉悉醫(yī)療療廢棄物物處理辦辦法，掌掌握農(nóng)村村常見醫(yī)醫(yī)療廢棄棄物的正正確處理理辦法以以及相關關管理條條例。第二篇 臨床醫(yī)醫(yī)學（2276學學時）內(nèi)科常見見疾?。?51學時時）課程性

40、質質和任務務內(nèi)科常見見疾病內(nèi)內(nèi)容主要要內(nèi)容針針對農(nóng)村村常見的的多發(fā)病病和慢性性病的預預防、診診療和健健康教育育，提高高鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生對農(nóng)農(nóng)村常見見病的診診療能力力，及時時診斷、正確處處理以及及掌握好好轉診指指征，并并做好患患者的健健康教育育和預防防工作。任務是通通過培訓訓使鄉(xiāng)村村醫(yī)生掌掌握農(nóng)村村常見病病和多發(fā)發(fā)病的診診治原則則、方法法以及如如何對患患者的健健康教育育，及早早識別危危重病人人，及時時做好首首診處理理后，安安全轉送送至上級級醫(yī)院。課程目標標與要求求1.了解解高血壓壓病的發(fā)發(fā)病原理理和發(fā)展展規(guī)律；熟悉高高血壓病病的分期期、高血血壓危象象和高血血壓腦病病的診治治特點；掌握高高血壓病病的診斷

41、斷、鑒別別診斷和和治療原原則。掌掌握高血血壓的危危險分層層與臨床床評估以以及對患患者的健健康教育育。2.了解解冠心病病的發(fā)生生機理和和發(fā)展規(guī)規(guī)律；熟熟悉冠心心病的臨臨床分型型及臨床床表現(xiàn)；掌握典典型心絞絞痛發(fā)作作的特點點和治療療原則；熟悉心心絞痛的的分型、心電圖圖表現(xiàn)和和主要鑒鑒別診斷斷；了解解心絞痛痛的預防防和預后后。掌握握心肌梗梗死的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、院外外緊急處處理原則則和措施施、及時時轉診；了解冠冠心病的的藥物治治療常識識；熟悉悉對冠心心病患者者的健康康教育。3.掌握握阻塞性性肺病的的概念；熟悉阻阻塞性肺肺病的發(fā)發(fā)生和發(fā)發(fā)展規(guī)律律，特別別是慢性性支氣管管炎的診診斷標準準以及發(fā)發(fā)展成為為阻塞

42、性性肺病的的過程及及臨床特特征；重重點講解解臨床表表現(xiàn)、并并發(fā)癥、急性發(fā)發(fā)作期的的臨床治治療和轉轉診指征征；了解解阻塞性性肺病的的健康教教育，了了解改善善呼吸功功能的常常識，掌掌握縮唇唇腹式呼呼吸訓練練的要求求。4.熟悉悉慢性肺肺源性心心臟病的的病因和和發(fā)病機機制，掌掌握慢性性肺源性性心臟病病的臨床床表現(xiàn)和和診斷原原則。掌掌握慢性性肺源性性心臟病病的治療療原則和和預防措措施，掌掌握慢性性肺源性性心臟病病的康復復原則。5.熟悉悉肺炎球球菌肺炎炎的病機機病理；掌握其其臨床表表現(xiàn)及并并發(fā)感染染性休克克的搶救救治療。6.掌握握消化性性潰瘍的的診斷要要點、常常見并發(fā)發(fā)癥、治治療原則則與方法法；熟悉悉消化

43、性性潰瘍的的病因與與發(fā)病機機制、常常見治療療藥物的的副作用用。7.掌握握糖尿病病的高危危險人群群和高危危險因素素；掌握握糖尿病病的分類類、診斷斷標準、常規(guī)實實驗室檢檢查及臨臨床意義義；掌握握糖尿病病的綜合合治療原原則；掌掌握糖尿尿病口服服降糖藥藥及胰島島素臨床床使用；熟悉糖糖尿病急急性并發(fā)發(fā)癥的臨臨床特點點，誘發(fā)發(fā)因素及及處理原原則，轉轉診指征征；掌握握低血糖糖的處理理原則；了解糖糖尿病慢慢性并發(fā)發(fā)癥的危危害及治治療原則則。了解解對糖尿尿病患者者的健康康教育和和預防措措施。8.掌握握腦血栓栓形成和和腦栓塞塞、腦出出血的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷、鑒別別診斷和和治療原原則；熟熟悉腦血血管疾病病的病因因

44、、危險險因素及及其預防防；熟悉悉腦出血血的轉診診時機、注意事事項和方方法。熟熟悉腦血血管疾病病的社區(qū)區(qū)康復技技能。9.掌握握尿路感感染的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、并發(fā)發(fā)癥、診診斷、鑒鑒別診斷斷；尿路路感染的的藥物治治療；熟熟悉兒童童、孕婦婦、青年年女性、老年人人、脊髓髓損傷病病人等易易感人群群尿路感感染的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)和用藥藥注意事事項。10.了了解上呼呼吸道感感染的致致病病毒毒，熟悉悉上呼吸吸道感染染疾病及及其診斷斷與治療療原則、并發(fā)癥癥及健康康教育；了解呼呼吸道合合胞病毒毒、流感感病毒、副流感感病毒、鼻病毒毒、冠狀狀病毒、腺病毒毒等的致致病特征征、易感感人群；熟悉上上呼吸道道感染疾疾病的診診斷、鑒鑒別診

45、斷斷與治療療原則、并發(fā)癥癥及健康康教育；重點掌掌握治療療與合理理應用抗抗生素的的原則。11.了了解支氣氣管擴張張的發(fā)病病機理，掌掌握支氣氣管擴張張的臨床床特點和和典型體體征，熟熟悉支氣氣管擴張張的診療療原則。12.熟熟悉哮喘喘的臨床床特點及及治療要要點、并并發(fā)癥等等；了解解哮喘的的發(fā)病機機理；掌掌握哮喘喘急性發(fā)發(fā)作期的的院前處處理原則則和轉診診指征；熟悉哮哮喘的評評估、管管理和健健康教育育。13.了了解常見見心律失失常的分分類和竇竇性心律律失常的的心電圖圖特點；掌握常常見心律律失常的的臨床表表現(xiàn)、診診斷和藥藥物治療療原則和和轉診指指征。14.熟熟悉急、慢性腹腹瀉的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷和鑒別別診

46、斷要要點；急急性胃腸腸炎、急急性菌痢痢、食物物中毒的的藥物治治療和處處理原則則、轉診診指征。15.掌掌握胃炎炎、胃食食管反流流病的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、并發(fā)發(fā)癥、診診斷、鑒鑒別診斷斷；掌握握常用治治療藥物物使用方方法以及及合理應應用。了了解可能能惡變的的危險信信號。熟熟悉其防防治原則則及對病病人的個個體化教教育。16.了了解可導導致貧血血的常見見疾病，重重點掌握握缺血性性貧血的的臨床表表現(xiàn)和處處理原則則。17了了解原發(fā)發(fā)性支氣氣管肺癌癌、原發(fā)發(fā)性肝癌癌的主要要臨床表表現(xiàn)和治治療原則則。18熟熟悉高血血脂癥的的概念、高危因因素、并并發(fā)癥。掌握治治療原則則和預防防措施。19.了了解甲狀狀腺功能能亢進癥癥的

47、病因因，掌握握臨床表表現(xiàn)和治治療原則則以及患患者的精精神康復復治療措措施。第二章 外科常常見疾病?。?00學時）課程性質質和任務務主要內(nèi)容容針對外外科學領領域的一一些基本本概念、基本理理論以及及常見的的一些外外科疾病病的概念念、臨床床診斷以以及治療療原則進進行培訓訓。通過培訓訓使鄉(xiāng)醫(yī)醫(yī)了解無無菌術，水水、電解解質、酸酸堿平衡衡的概念念在臨床床治療中中的重要要意義，掌掌握一些些常見外外科疾病?。ㄍ饪瓶聘腥?、頸部腫腫塊、乳乳房疾病病、膽石石癥、腰腰椎病、頸椎病病、關節(jié)節(jié)痛、急急腹癥）的的診斷原原則和治治療措施施，做到到及時診診治。掌掌握轉院院指征和和預防康康復原則則。（二）課課程目標標與要求求1.

48、了解解無菌術術的概念念，掌握握無菌術術的臨床床意義；了解水水、電解解質、酸酸堿平衡衡的概念念、臨床床意義以以及在臨臨床補液液中的應應用原則則。2.了解解如何識識別頸部部腫塊，常常見的頸頸部腫塊塊的鑒別別診斷和和治療原原則。重重點掌握握甲狀腺腺疾病的的診治原原則。3.掌握握常見的的乳房疾疾?。ㄈ槿橄傺住⑷橄倌夷倚栽錾?、乳乳腺癌）的的臨床表表現(xiàn)特點點、鑒別別診斷和和治療原原則。4.了解解導致腰腰背痛的的常見疾疾??；重重點掌握握腰椎椎椎間盤突突出癥的的臨床表表現(xiàn)及其其治療的的基本方方法；熟熟悉腰痛痛的病人人教育方方法和技技巧。5.掌握握頸椎病病的臨床床表現(xiàn)、診治原原則和康康復治療療。6.了解解可

49、導致致關節(jié)痛痛的常見見疾??；重點掌掌握外傷傷性關節(jié)節(jié)炎、風風濕性關關節(jié)炎的的臨床表表現(xiàn)、診診斷、鑒鑒別診斷斷和處理理原則。7.了解解導致胸胸痛的常常見疾病??；掌握握排除和和識別導導致胸痛痛的常見見嚴重疾疾病的臨臨床特點點、轉診診指征和和處理原原則。8.了解解引起急急腹癥的的主要病病因和常常見疾病??；掌握握外科急急腹癥的的診斷要要點、處處理原則則和轉診診注意事事項；熟熟悉外科科急腹癥癥的病因因、分類類和體格格檢查及及輔助檢檢查要點點。重點點掌握急急性膽囊囊炎、急急性闌尾尾炎、急急性胰腺腺炎、化化膿性膽膽管炎的的臨床表表現(xiàn)、診診斷要點點、處理理原則和和轉診指指征；掌掌握腹部部查體的的技巧。婦產(chǎn)科常

50、常見疾病病（544學時）（一）課課程性質質和任務務主要內(nèi)容容針對農(nóng)農(nóng)村常見見的婦科科炎癥（陰陰道炎、宮頸炎炎、盆腔腔炎）以以及婦科科腫瘤（子子宮肌瘤瘤、宮頸頸癌、子子宮內(nèi)膜膜癌）的的臨床特特點、診診斷與鑒鑒別診斷斷以及治治療原則則和預防防措施。通過培訓訓使鄉(xiāng)村村醫(yī)生掌掌握這些些常見疾疾病的診診治原則則和預防防措施。了解目目前一些些具有診診斷意義義的輔助助檢查措措施，并并掌握宮宮頸刮片片等基本本技術的的操作方方法和臨臨床意義義。產(chǎn)科常識識和產(chǎn)科科疾病內(nèi)內(nèi)容針對對鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在臨臨床工作作中必備備的產(chǎn)科科常識以以及一些些常見產(chǎn)產(chǎn)科疾病病的診斷斷，提高高鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生對孕孕產(chǎn)婦的的正確指指導能力力和健康康

51、教育效效果，以以及對常常見疾病病的診療療能力，并并做到及及時診斷斷、及時時轉診。（二）課課程目標標與要求求1.了解解女性生生殖系統(tǒng)統(tǒng)的解剖剖特點和和臨床意意義。重重點掌握握內(nèi)生殖殖器各器器官的功功能結構構以及位位置。以以及骨盆盆各平面面的形態(tài)態(tài)以及重重要徑線線。2.了解解女性生生殖系統(tǒng)統(tǒng)生理特特點，重重點掌握握卵巢周周期中卵卵巢形態(tài)態(tài)以及功功能的改改變以及及子宮內(nèi)內(nèi)膜的周周期性變變化。掌掌握雌、孕激素素的生理理作用。3.了解解常見婦婦科病史史采集以以及查體體的方法法和操作作技能，重重點掌握握病史采采集要點點和雙合合診、三三合診操操作要點點。4.掌握握常見陰陰道炎癥癥（包括括滴蟲性性陰道炎炎、念

52、珠珠菌性陰陰道炎、細菌性性陰道炎炎、老年年性陰道道炎等）的的臨床表表現(xiàn)、診診斷、處處理要點點、預防防措施和和患者健健康教育育。5.掌握握慢性宮宮頸炎（包包括宮頸頸糜爛、宮頸息息肉、宮宮頸腺體體囊腫等等）的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、治療療（包括括藥物治治療、物物理治療療和手術術治療）措措施。掌掌握宮頸頸刮片檢檢查的取取材方法法和臨床床意義。6.掌握握常見婦婦科腫瘤瘤（子宮宮肌瘤、宮頸癌癌、子宮宮內(nèi)膜癌癌）的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)特點以以及鑒別別診斷，了了解婦科科普查的的臨床意意義。掌掌握宮頸頸刮片檢檢查的取取材方法法和臨床床意義。7.了解解引起陰陰道異常常出血的的主要病病因和常常見疾病?。皇煜はり幍喇惍惓３鲅某Ｓ?/p>

53、用診斷方方法；掌掌握陰道道異常出出血的診診斷要點點和轉診診指征。8.掌握握常見婦婦科急腹腹癥（宮宮外孕、卵巢囊囊腫蒂扭扭轉等）的的臨床特特點，鑒鑒別診斷斷，初步步處理原原則以及及轉診治治癥。9.了解解早、中中、晚期期妊娠的的診斷，熟熟悉胎產(chǎn)產(chǎn)式、胎胎先露、胎方位位的概念念，掌握握妊娠臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)以及相相關輔助助檢查。掌握病病史采集集（停經(jīng)經(jīng)、早孕孕反映、尿頻等等）、體體格檢查查（乳房房及生殖殖器檢查查）、輔輔助檢查查結果判判讀（BB超、妊妊娠試驗驗等）技技能。10.了了解產(chǎn)前前檢查內(nèi)內(nèi)容和孕孕期衛(wèi)生生 掌握握產(chǎn)前檢檢查的時時間、產(chǎn)產(chǎn)前檢查查初、復復診的內(nèi)內(nèi)容以及及孕期衛(wèi)衛(wèi)生及宣宣教。11.熟熟

54、悉正常常分娩機機制、決決定分娩娩的因素素，分娩娩的臨床床經(jīng)過與與處理。掌握分分娩先兆兆、臨產(chǎn)產(chǎn)診斷、產(chǎn)程分分期，產(chǎn)產(chǎn)力、產(chǎn)產(chǎn)道概念念以及枕枕左前位位分娩機機制。12.熟熟悉正常常產(chǎn)褥期期臨床表表現(xiàn)及處處理以及及產(chǎn)褥期期保健。掌握產(chǎn)產(chǎn)褥期一一般情況況、子宮宮復舊和和惡露、哺乳及及乳房護護理、早早期活動動和產(chǎn)后后體操和和產(chǎn)后檢檢查內(nèi)容容。13.了了解妊娠娠病理的的概念， 掌握流流產(chǎn)的病病因、臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)及各類類型流產(chǎn)產(chǎn)的鑒別別診斷和和流產(chǎn)的的處理方方法。掌掌握異位位妊娠的的病因和和病理、臨床表表現(xiàn)、診診斷與鑒鑒別診斷斷和治療療原則。掌握妊妊娠高血血壓綜合合征的分分類和臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)。掌握握胎盤早早期

55、剝離離的類型型、臨床床表現(xiàn)以以及并發(fā)發(fā)癥和對對母兒的的影響。14.了了解異常常分娩的的概念， 熟悉產(chǎn)產(chǎn)力異常常、產(chǎn)道道異常、胎位異異常、胎胎兒發(fā)育育異常的的臨床表表現(xiàn)特點點。掌握握子宮收收縮乏力力的原因因、特點點、臨床床表現(xiàn)、診斷、預防及及處理原原則。掌掌握骨產(chǎn)產(chǎn)道異常常的診斷斷及處理理。掌握握持續(xù)性性枕橫位位、枕后后位的臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)、診斷斷及處理理原則。15.了了解分娩娩期并發(fā)發(fā)癥的內(nèi)內(nèi)容， 熟悉胎胎膜早破破、子宮宮破裂、產(chǎn)后出出血、胎胎兒窘迫迫的病因因和臨床床特點以以及防治治原則。第四章 常見皮皮膚病及及性傳播播疾?。?12學時時）課程性質質和任務務主要內(nèi)容容為常見見皮膚病病以及性性傳播疾

56、疾病的臨臨床特點點、診斷斷與鑒別別、治療療原則。提高鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生對皮膚膚病以及及性傳播播疾病的的識別能能力，做做好正確確診斷與與處理，及及時轉診診。課程目標標與要求求1.熟悉悉接觸性性皮炎、日光性性皮炎、濕疹、藥疹和和帶狀皰皰疹的診診斷、處處理要點點及健康康指導。2.了解解我國衛(wèi)衛(wèi)生部規(guī)規(guī)定防治治的8種種性傳播播性疾病病的概述述。3.熟悉悉梅毒、淋病、非淋菌菌性尿道道炎、尖尖銳濕疣疣的診斷斷要點和和處理原原則。4.重點點掌握性性傳播疾疾病的防防治策略略和健康康教育。第五章 兒科科常見疾疾病（441學時時）課程性質質和任務務主要內(nèi)容容針對兒兒科保健健的基礎礎知識，使使鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生了解解小兒生生長發(fā)

57、育育的特點點、嬰兒兒喂養(yǎng)的的不同方方式、兒兒童保健健內(nèi)容以以及小兒兒藥物治治療特點點和液體體療法。通過培訓訓使鄉(xiāng)村村醫(yī)生掌掌握小兒兒在不同同生長發(fā)發(fā)育階段段的生理理特點，以以及合適適喂養(yǎng)方方式的選選擇、正正確的兒兒童教育育方法，提提高鄉(xiāng)村村醫(yī)生在在對母親親健康教教育方面面的能力力。以及及掌握在在小兒用用藥的方方法和注注意事項項。小兒常見見疾病內(nèi)內(nèi)容針對對鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生在臨臨床工作作中常見見的小兒兒疾?。ㄉ仙细?、發(fā)發(fā)熱、腹腹瀉、小小兒急救救）的臨臨床特點點、診斷斷與鑒別別、處理理原則進進行培訓訓，提高高鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生對小小兒常見見疾病的的診療正正確率，做做到及時時診斷處處理，及及時轉診診。（二）課課程目

58、標標與要求求1.了解解小兒呼呼吸系統(tǒng)統(tǒng)不同于于成人的的解剖生生理和免免疫特點點；掌握握小兒呼呼吸道不不同部位位感染的的診斷和和治療，尤尤其是抗抗生素治治療的原原則和方方法，糾糾正目前前抗生素素治療的的一些誤誤區(qū)；熟熟悉多種種不同小小兒肺炎炎的特點點，診斷斷和治療療；學會會重癥肺肺炎的識識別和首首診處理理方法。2.了解解小兒腹腹瀉的病病因；掌掌握臨床床表現(xiàn)及及分類，重重點掌握握脫水的的臨床分分度；掌掌握治療療原則，重重點強調(diào)調(diào)液體療療法和合合理用藥藥。掌握握不同程程度脫水水特點和和糾正方方法，輸輸液的原原則和要要點；學學會重癥癥腸炎、中毒性性菌痢的的識別和和首診處處理。3.了解解引起小小兒發(fā)熱熱

59、的常見見病因；熟悉感感染性發(fā)發(fā)熱和非非感染性性發(fā)熱的的臨床特特征和鑒鑒別要點點；掌握握對癥治治療的降降溫方法法和轉診診指征。4.熟悉悉小兒急急救基本本知識，掌掌握小兒兒心肺復復蘇特點點和方法法；掌握握小兒急急性中毒毒的特點點和處理理原則；學會小小兒休克克的識別別、首診診處理和和轉診注注意事項項；學會會如何識識別急腹腹癥。了了解小兒兒驚厥的的診斷和和鑒別診診斷、處處理原則則。5.掌握握小兒常常見疾病病的臨床床特點以以及鑒別別診斷，做做到及時時診治和和轉診。6.掌握握正常足足月新生生兒的特特點，了了解常見見新生兒兒疾病的的臨床特特點、鑒鑒別要點點和處理理原則。第六章 臨床基基本技能能知識（771學

60、時時）課程性質質和任務務主要內(nèi)容容針對鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生生在工作作中必須須掌握的的臨床基基本技能能進行培培訓，包包括體格格檢查、臨床常常用生化化檢查、心電圖圖的識別別、X線線的判讀讀。提高高鄉(xiāng)村醫(yī)醫(yī)生的臨臨床實際際操作能能力，提提高對各各類疾病病的診療療能力。（二）課課程目標標與要求求1.掌握握體格檢檢查的基基本方法法。掌握四大大生命體體征的檢檢查方法法和變化化的臨床床意義。掌握面容容與表情情、體位位、蜘蛛蛛痣、水水腫、淋淋巴結的的檢查方方法和變變化的臨臨床意義義。熟悉發(fā)育育與體型型、營養(yǎng)養(yǎng)、意識識狀態(tài)、姿勢和和步態(tài)、皮膚粘粘膜出血血的檢查查方法和和變化的的臨床意意義。了解皮膚膚顏色、溫度與與濕度、彈