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1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)_市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真、積極進(jìn)取的作風(fēng),在_年里大力發(fā)展,特別是_市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點(diǎn)科室驗(yàn)收評審,使_麻醉專業(yè)進(jìn)入四川第二個(gè)甲級重點(diǎn)專科行列。同時(shí)臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進(jìn)醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強(qiáng)盛的成績。首先是在_年_月_-_日,由_市第一人民醫(yī)院舉辦第_屆_市麻醉科主任培訓(xùn)會(huì),_市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心_年全市麻醉質(zhì)控檢查實(shí)行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們_年_月_日至_日分別對_市第一人民醫(yī)院麻醉科、_市中醫(yī)
2、院麻醉科、_市第六人民醫(yī)院麻醉科和_市第二人民醫(yī)院麻醉科進(jìn)行質(zhì)控檢查。在_月_-_日舉辦了_市_年麻醉年會(huì)暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的,是希望_市各級醫(yī)院強(qiáng)調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負(fù)責(zé)的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進(jìn)行麻醉設(shè)備藥品的認(rèn)真檢查:任何一臺(tái)麻醉,首先是檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀和吸引器,再進(jìn)行藥品檢查和準(zhǔn)備,然后核對患者。任何一臺(tái)麻醉必須完成上述準(zhǔn)備并認(rèn)真復(fù)獲,開放靜脈通路后,進(jìn)行麻醉給藥和操作。任何一臺(tái)麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)上任何報(bào)警必須及時(shí)處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件
3、,第一時(shí)間請示上級醫(yī)師并立即報(bào)告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是麻醉前最基本的手段。_市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是_衛(wèi)生系統(tǒng)的一個(gè)亮點(diǎn),他們在_年自體輸血4381毫升,回收機(jī)使用_臺(tái),回收血輸入40238毫升,cpb機(jī)余血98毫升。輸異體血:紅細(xì)胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達(dá)到_%。按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),_年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項(xiàng)制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二
4、醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理?xiàng)l例都充分、詳細(xì)。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期_臺(tái),科室穩(wěn)步進(jìn)行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細(xì),尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認(rèn)識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強(qiáng)調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確??剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個(gè)科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職??浦魅卫砟顩Q定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點(diǎn)學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨(dú)特性
5、。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的。科室為迎接“三甲”評審,準(zhǔn)備資料充分。市二醫(yī)院檢查時(shí)擇期手術(shù)_臺(tái),明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會(huì)造成大失血,當(dāng)需要術(shù)中大量補(bǔ)充血液時(shí),沒有進(jìn)行自體血儲(chǔ)備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點(diǎn)。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢
6、查時(shí)擇期手術(shù)_臺(tái),交班時(shí)便能感受科室認(rèn)真細(xì)致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場所,而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因?yàn)槔檬中g(shù)間會(huì)占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺(tái)時(shí)間延長。市六醫(yī)院檢查時(shí)有兩臺(tái)手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強(qiáng)的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報(bào)工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細(xì)節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險(xiǎn),必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強(qiáng),而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出??傊訌?qiáng)業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)
7、量、減少醫(yī)藥費(fèi)用完全在我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴工作中體現(xiàn)。當(dāng)然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進(jìn)行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個(gè)檢查二十分鐘,完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認(rèn)真改進(jìn)的。每年的全市麻醉年會(huì),都由市一院承擔(dān),并將省繼教項(xiàng)目合并在一起,有利促進(jìn)了參會(huì)人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進(jìn)和提高。醫(yī)院麻醉科實(shí)習(xí)心得體會(huì)麻醉科醫(yī)生三個(gè)月實(shí)習(xí)工作總結(jié)麻醉醫(yī)師自我鑒定麻醉醫(yī)師工作總結(jié)2022年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)(二)語文教學(xué)的重要途徑是語文實(shí)踐,“不應(yīng)以教師的分析來代替學(xué)生的閱讀實(shí)踐”(課程標(biāo)準(zhǔn)語)。在教學(xué)中,教師始終要堅(jiān)持“以人為本”的教育
8、觀,善于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,創(chuàng)設(shè)自由、愉悅、和諧的實(shí)踐氛圍,給學(xué)生充分展示自己的舞臺(tái),鼓勵(lì)學(xué)生大膽實(shí)踐,多讀、多動(dòng)、多思、多說、多聽,盡情舒展生命活力。在教學(xué)麻雀一課中,從初讀課文,了解主要內(nèi)容,到精讀課文,理解課文,感悟課文所表達(dá)的“情”,我都引導(dǎo)學(xué)生自已讀,自已學(xué),自己匯報(bào),自己評價(jià),親自參與學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。從找老麻雀、小麻雀、獵狗的特點(diǎn),到發(fā)現(xiàn)老麻雀救小麻雀時(shí)的矛盾的表現(xiàn),再到體會(huì)“一種強(qiáng)大的力量”。整個(gè)過程,老師僅僅起到點(diǎn)撥作用,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,給學(xué)生展示自我的舞臺(tái)。2022年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)(三)過去在閱讀教學(xué)中,長期存在煩瑣的內(nèi)容分析和千篇一律的教學(xué)程式。使語文教學(xué)的情趣
9、淡漠了,形象破碎了,美感削弱了,特有的魅力墜失了新課標(biāo)中強(qiáng)調(diào):要讓學(xué)生充分地讀,在讀中整體感知,在讀中有所感悟,在讀中培養(yǎng)語感,在讀中受到情感的熏陶。學(xué)生經(jīng)過充分的朗讀,獲得了感知印象,并和已有的感知經(jīng)驗(yàn)碰撞、接通,于是心有所悟,豁然開朗。由于語言文字隱喻性很強(qiáng),許多詞匯可意會(huì)不可言傳,可體驗(yàn)而無法表達(dá),有的是言有盡而意無窮,有的是“盡在不言中”。正是由于語言的模糊性,增強(qiáng)了語言的美感和表現(xiàn)力。使符號化的文字被重新貫注了生命的血肉,抽象化了的概念重新賦予了生活的感性力量。為了提高學(xué)生評議朗讀的質(zhì)量,教師應(yīng)相機(jī)教給學(xué)生一些評議方法。比如:評議別人的朗讀時(shí),先評優(yōu)點(diǎn),再論不足;先看是否做到正確流利
10、,再看感情處理;從整體效果到局部語句;先自己讀一讀,與他人比較后再作評議;根據(jù)語句的意義,評議朗讀時(shí)輕重緩急、語氣語調(diào)是否恰當(dāng);推敲重點(diǎn)語句,從而確定朗讀時(shí)重音、停頓等是否合適,等等。掌握了評議的方法,學(xué)生的自我評價(jià)能力才會(huì)進(jìn)一步得到提高。2022年麻醉質(zhì)控中心年終總結(jié)(四)應(yīng)該讓我們的學(xué)生在每一節(jié)課上享受到熱烈的沸騰、多姿多彩的精神生活,因?yàn)橹挥性谶@樣的課堂上,師生才能全身心地投入,他們不只是在教和學(xué),他們還在感受課堂中生命的涌動(dòng)和成長;也只有在這樣的課堂上,學(xué)生才能獲得多方面的滿足和發(fā)展,教師才能在勞動(dòng)中呈現(xiàn)光輝與人性的魅力。蘇霍姆林斯基課堂上學(xué)生的精彩發(fā)言,撞擊著我的心靈,我透視了孩子們豐富多彩的情感世界,體驗(yàn)到他們旺盛的生命活力。這節(jié)課,課前我要求學(xué)生自學(xué),通過自學(xué),課堂上把自己的所思所悟所疑講出來,結(jié)合課堂教學(xué)讓學(xué)生自由選擇喜歡的語句進(jìn)行朗讀,使每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)參與和表現(xiàn)的機(jī)會(huì),幫助學(xué)生進(jìn)一步理解課文并發(fā)揮他們潛在的智能。1、突出了以學(xué)生為主體,這堂課適應(yīng)了學(xué)生活潑好動(dòng)的年齡特點(diǎn),滿足了他們的表現(xiàn)欲,因此課堂上學(xué)生熱情高漲,思維活躍,每張小臉都洋溢著光彩。他們因自己的想法而激動(dòng),引別
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