食管癌病人護(hù)理PPT

1、關(guān)于食管癌病人護(hù)理第一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月解剖、生理概要為一肌性管道，長約 25-28cm由粘膜、粘膜下層、肌層和外膜構(gòu)成。位于胸骨后、胸椎前有三處生理性狹窄： 第一處在環(huán)狀軟骨下緣平面 第二處在主動脈弓水平位 第三處在食管下端生理功能：吞咽食物至胃及消化道第二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月食管癌流行病學(xué)中國：食管癌高發(fā)地區(qū)之一分布：華北山區(qū)、河南、河北、山西、江蘇高發(fā)區(qū)：河南林縣第三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病因和誘因化學(xué)因素：亞硝胺類化合物生物因素：霉菌的致癌作用物理因素：煙、酒、燙食微量元素鉬、鋅、鐵的缺乏某些維生素缺乏遺傳易感因素地理環(huán)境、氣

2、候、土質(zhì)第四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月病理分型髓質(zhì)型：約占70% ，惡性程度高蕈傘型：約占10%潰瘍型：約占2.8%縮窄型(硬化型)：約占4.4%第五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月轉(zhuǎn)移途徑直接擴(kuò)散 淋巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移第六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)早期 吞咽粗硬食物時有梗噎感或異物感中晚期 進(jìn)行性吞咽困難 持續(xù)胸痛或背痛 惡病質(zhì)第七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查食管吞鋇X線雙重對比造影纖維食管鏡檢查+活檢+病理學(xué)檢查 脫落細(xì)胞學(xué)檢查其他第八張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月診斷要點(diǎn)進(jìn)行性吞咽困難。消瘦、乏力、貧血、營養(yǎng)不良等晚期

3、病人有鎖骨上淋巴結(jié)腫大或轉(zhuǎn)移性癥狀纖維食管鏡或食管吞鋇X線造影等檢查明確 第九張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月治療原則首選手術(shù) 根治性：適于全身情況好、 無轉(zhuǎn)移征象者 姑息性：適于晚期、 進(jìn)食有困難者放療化療第十張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估 健康史：現(xiàn)病史、相關(guān)因素 身體狀況 營養(yǎng)狀況 有無轉(zhuǎn)移征象 輔助檢查：重要器官功能 心理和社會支持狀況術(shù)前評估第十一張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評估麻醉和手術(shù)情況生命體征切口和引流管心理狀況和對疾病的認(rèn)知 術(shù)后評估第十二張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月常見護(hù)理診斷/問題焦慮 與對癌癥的恐懼和擔(dān)心疾病預(yù)后有

4、關(guān)營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與進(jìn)食量減少或不能進(jìn)食、消耗增加有關(guān)體液不足 與吞咽困難、水分?jǐn)z入不足有關(guān)潛在并發(fā)癥：出血、感染、吻合口瘺等 第十三張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理目標(biāo)病人自述焦慮減輕，表現(xiàn)為情緒穩(wěn)定。病人營養(yǎng)狀況得以改善病人的體液不足得以糾正， 水、電解質(zhì)維持平衡。病人未發(fā)生并發(fā)癥或發(fā)生后得到及時 發(fā)現(xiàn)和控制。 第十四張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理措施心理護(hù)理營養(yǎng)支持：經(jīng)口攝入或加腸內(nèi)、腸外營養(yǎng) 保持口腔衛(wèi)生：口腔清潔、治療口腔疾病呼吸道準(zhǔn)備胃腸道準(zhǔn)備手術(shù)前護(hù)理第十五張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月監(jiān)測并記錄生命體征 呼吸道護(hù)理：觀察呼吸狀態(tài)、加強(qiáng)護(hù)理妥善固定胃腸減壓和胸腔引流保持引流通暢，觀察和記錄量和性狀飲食護(hù)理預(yù)防和護(hù)理并發(fā)癥：出血、感染、吻合口瘺護(hù)理措施手術(shù)后護(hù)理第十六張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評價病人的焦慮是否緩解，睡眠是否充足，能否配合治療護(hù)理。病人的營養(yǎng)狀況是否得到改善。病人的水、電解質(zhì)是否平衡，尿量是否正常，皮膚彈性是否正常。病人有無并發(fā)癥發(fā)生，若發(fā)生，上得到及時發(fā)現(xiàn)和處理。第十七張，PPT共十九頁，創(chuàng)作于2022年6月健康教育提供疾病相關(guān)的知識，病人學(xué)會自我觀察術(shù)后飲食 從流質(zhì)逐步恢復(fù)至正常， 避免過燙和刺激性飲食或