中醫(yī)學(xué)辨證高血壓課件

1、中醫(yī)學(xué)辨證高血壓中醫(yī)學(xué)辨證高血壓高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=140/90mmHg)高血壓病屬祖國醫(yī)學(xué)“眩暈”“頭痛”“肝風(fēng)”“中風(fēng)”等范疇高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(=14肝火上炎肝陽上亢痰濕中阻氣滯血瘀心脾兩虛命門火衰肝腎陰虛氣虛血瘀肝火上炎返回診斷：眩暈頭痛、心煩易怒、 耳鳴、舌質(zhì)紅、苔薄、脈弦治則：平肝潛陽、佐以清肝方劑：羚角鉤藤湯加減 返回診斷：眩暈頭痛、心煩易怒、 耳鳴、舌質(zhì)紅、苔薄、脈返回診斷：頭暈頭痛、耳嗚眼花、失眠 多夢、腰膝酸軟、四肢麻木、舌紅苔薄、脈沉細(xì)治則：滋養(yǎng)肝腎、平肝潛陽方藥：天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯加減返回診斷：頭暈頭

2、痛、耳嗚眼花、失眠 多夢、腰膝酸軟、四肢返回診斷：頭暈如蒙、首重如裹。胸脘痞悶、惡心欲吐、納呆、便溏不爽、舌胖色淡、苔厚膩，脈弦滑。治則：健脾化痰。方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。返回診斷：頭暈如蒙、首重如裹。胸脘痞悶、惡心欲吐、納呆、便溏返回診斷：頭脹痛、胸悶痛、口唇紫暗、舌暗、脈澀或結(jié)或代。治則：理氣活血。方藥：血府逐瘀湯加減。返回診斷：頭脹痛、胸悶痛、口唇紫暗、舌暗、脈澀或結(jié)或代。返回診斷：頭暈?zāi)垦！⑿募抡?、神疲乏力、納少、面色皎白、舌胖淡、邊有齒痕、苔薄、脈沉弱。治則：益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾。方藥：歸脾湯加減返回診斷：頭暈?zāi)垦?、心悸怔忡、神疲乏力、納少、面色皎白、舌胖返回頭暈?zāi)垦?、精神萎糜、?/p>

3、寒肢冷、尿清長、頭面及下肢浮腫、陽萎、舌淡苔白、脈沉遲弱。治則：溫補(bǔ)腎陽。方藥：輕癥用金匱腎氣丸，重癥用右歸丸加減。返回頭暈?zāi)垦！⒕裎?、形寒肢冷、尿清長、頭面及下肢浮腫、陽返回頭暈眼花、耳鳴。眼干澀、失眠多夢、腰膝酸軟、足跟痛、夜尿頻、舌紅少苔、脈沉細(xì)、尺弱明顯。治則：滋補(bǔ)肝腎方藥：六味地黃丸加減返回頭暈眼花、耳鳴。眼干澀、失眠多夢、腰膝酸軟、足跟痛、夜尿返回診斷：心悸怔忡、神疲乏力、胸悶胸痛、頭眩暈、舌暗淡、有齒痕、脈沉滑或結(jié)代。治則：益氣活血。方藥：補(bǔ)陽還五湯加減。返回診斷：心悸怔忡、神疲乏力、胸悶胸痛、頭眩暈、舌暗淡、有齒先天稟賦情志失調(diào)飲食失調(diào)寒冷刺激 高血壓血瘀證睡眠不足過勞或過

4、逸年老體衰先天稟賦氣滯血瘀肝熱血瘀痰濁血瘀氣虛血瘀 陰虛血瘀寒凝血瘀 陽虛血瘀陰陽兩虛血瘀氣滯血瘀返回多見高血壓患者，長期情志不暢，或工作壓力較大，精神緊張，致肝氣郁結(jié)，肝之疏泄失常，遂成氣滯血瘀 返回多見高血壓患者，長期情志不暢，或工作壓力較大，精神緊張，返回患者素來性情急躁，日久肝郁化熱，血受熱煎熬凝聚，而成熱瘀互結(jié)，血脈郁滯而導(dǎo)致瘀血，脈道阻力增大，血壓升高。 返回患者素來性情急躁，日久肝郁化熱，血受熱煎熬凝聚，而成熱瘀返回飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，脾主運(yùn)化，脾失健運(yùn)，釀濕生痰 惟脾土虛濕，清者難升，濁者難降，留中滯隔，瘀而成痰。 返回飲食失節(jié)，過食肥甘厚味，脾主運(yùn)化，脾失健運(yùn)，釀濕生痰

5、返回“凡人之氣血猶如源泉也，盛則流暢，少則瘀滯，故氣血滯，虛則無有不滯者?！?老年人臟腑逐漸虛損而出現(xiàn)正氣虛弱。返回“凡人之氣血猶如源泉也，盛則流暢，少則瘀滯，故氣血滯，虛返回長期進(jìn)食辛辣食物，飲酒過量，睡眠不足等原因，均可耗傷陰液，血稠不行，血液運(yùn)行不暢，血管阻力增大，可致血壓升高。 返回長期進(jìn)食辛辣食物，飲酒過量，睡眠不足等原因，均可耗傷陰液返回外界寒冷刺激，多致血壓升高，陰寒偏盛，陽氣受損，人體經(jīng)脈易致凝澀不暢而成血瘀 返回外界寒冷刺激，多致血壓升高，陰寒偏盛，陽氣受損，人體經(jīng)脈返回 高血壓病日久必然導(dǎo)致陰陽兩虛，損及陽氣，以脾腎陽虛為主，出現(xiàn)下肢水腫、胸悶、胸痛、氣喘等冠心病、心衰的臨

6、床表現(xiàn) 。返回 高血壓病日久必然導(dǎo)致陰陽兩虛，損及陽氣，以脾腎陽虛返回多見于高血壓病累計(jì)心、腦、腎等靶器官的終末階段。返回多見于高血壓病累計(jì)心、腦、腎等靶器官的終末階段。 臨床治療高血壓最常用的中成藥有：牛黃降壓丸、愈風(fēng)寧心片、腦立清、牛黃清心丸等。 臨床治療高血壓最常用的中成藥有：牛黃降壓丸、愈風(fēng)寧心片、 臨床中大部分高血壓病人都有血瘀證，尤其是合并冠心病的患者，治療是可適當(dāng)加點(diǎn)活血祛瘀藥。中醫(yī)學(xué)辨證高血壓名醫(yī)指點(diǎn) 高血壓是西醫(yī)的病名，應(yīng)隨證變化，不可拘泥。 名醫(yī)指點(diǎn) 高血壓是西醫(yī)的病名，應(yīng)隨證變化，不可拘泥。參考文獻(xiàn) 王吉元 ，高血壓病血瘀證證候特點(diǎn)及其與動(dòng)態(tài)血壓相關(guān)性研究 ，中國中醫(yī)科學(xué)院2005級(jí)碩士研究生學(xué)位論文中醫(yī)診斷學(xué)朱國強(qiáng).高血壓病的中醫(yī)證型與血液流變學(xué)關(guān)系的臨床研究.南京中醫(yī)藥