2021上海臨床助理醫(yī)師考試模擬卷

1、第 頁2021上海臨床助理醫(yī)師考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.A型血A：紅細胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B：紅細胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C：紅細胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D：紅細胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素E：紅細胞膜上同時含有A和B兩種凝集原，血清中無凝集素 2.男性，62歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時，急診入院，寒戰(zhàn)，高熱，明顯黃疸。檢查鞏膜及全身皮膚黃染，P120次分，740，BP9060mmHg，劍突下壓痛，腹肌

2、緊張，WBCL。此患者應診斷為_A：急性膽源性胰腺炎B：肝膿腫C：急性化膿性膽囊炎D：十二指腸潰瘍急性穿孔E：急性梗阻性化膿性膽管炎3.慢性型呼吸衰竭患者治療，給氧的原則是A：高濃度高流量間斷給氧B：低濃度低流量間斷給氧C：低濃度低流量持續(xù)給氧D：高濃度低流量持續(xù)給氧E：低濃度高流量持續(xù)給氧4.為確診應作的檢查是A：智能測定B：尿三氯化鐵實驗C：尿粘多糖分析D：血清T3、T4、TSH測定E：生長激素測定5.30歲女性，繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查宮頸光滑，子宮后位，正常大小，粘連固定，經(jīng)陰道后穹窿捫及觸痛結(jié)節(jié)。應診斷為A：慢性盆腔炎B：子宮內(nèi)膜異位癥C：卵巢癌D：子宮腺肌病E：盆腔淤血癥6.口

3、服可以導瀉的藥物是_A：氫氧化鋁凝膠B：硫酸鎂C：西咪替丁D：奧美拉唑E：枸櫞酸鉍鉀7.血清病毒中和抗體4倍（ ）A：紅斑狼瘡B：急性風濕熱C：肥厚型心肌病D：感染性心內(nèi)膜炎E：急性病毒性心肌炎 8.可能的診斷是A：異位妊娠B：不全流產(chǎn)C：月經(jīng)失調(diào)D：侵蝕性葡萄胎E：絨毛膜癌9.青霉素的主要抗菌作用機制是A：抑制胞壁黏肽合成B：抑制二氫葉酸還原酶C：抑制菌體蛋白質(zhì)合成D：抑制RNA多聚酶E：增加胞質(zhì)膜通透性10.關(guān)于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是A：妄想結(jié)構(gòu)比較松散B：不常伴幻覺C：妄想內(nèi)容比較荒謬D：緩慢發(fā)病者多E：及時治療效果好11.肝硬化失代償期時，肝功能減退的表現(xiàn)是_A：脾腫大B：肝

4、掌、蜘蛛痣C：腹壁靜脈曲張D：腹水E：食管胃底靜脈曲張12.腰穿的禁忌證A：腦動脈硬化B：神經(jīng)系統(tǒng)變性病C：急性脊髓炎D：后顱窩占位病變E：神經(jīng)系統(tǒng)炎癥13.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是A：低鉀血癥、代謝性堿中毒B：低鉀血癥、代謝性酸中毒C：低氯血癥、代謝性酸中毒D：高鉀血癥、代謝性酸中毒E：高鉀血癥、代謝性堿中毒14.Colles骨折（ ）A：Dugas征陽性B：下肢短縮，內(nèi)旋，內(nèi)收畸形C：腕下垂D：“餐叉”樣畸形E：下肢短縮，外旋畸形 15.下列最支持心源性哮喘的是_A：呼吸困難多為勞力性B：常由感染誘發(fā)C：好在夜間發(fā)生D：常有咳嗽咳痰E：肺部可聞及濕羅音16.關(guān)于紅細胞

5、的錯誤說法有A：是血液中數(shù)量最多的血細胞B：正常成年男性的紅細胞數(shù)高于女性C：主要功能是吞噬、殺菌、參與免疫反應D：紅細胞破裂，血紅蛋白可逸出E：血液中紅細胞數(shù)或血紅蛋白百含量低于正常，稱為貧血17.下列關(guān)于丙咪嗪(米帕明)的效應，錯誤的是A：擬交感作用B：提高驚厥閾值C：增強外源性去甲腎上腺素作用D：鎮(zhèn)靜作用E：阿托品樣作用18.短暫性腦缺血發(fā)作(TI，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在A：6小時內(nèi)B：12小時內(nèi)C：24小時內(nèi)D：48小時內(nèi)E：72小時內(nèi)19.取一滴血漿，在pH 8.6條件進行醋酸纖維膜電泳。若樣品點在負極，電泳后可將血漿至少分成5種成分，跑在最前面的成分是A：纖維蛋白原

6、B：球蛋白C：球蛋白D：球蛋白E：清蛋白20.下述哪種提法不正確A：藥物消除包括生物轉(zhuǎn)化和排泄B：生物轉(zhuǎn)化是指藥物被氧化C：肝藥酶是指細胞色素P-450酶系統(tǒng)D：苯巴比妥具有肝藥酶誘導作用E：西米替丁具有肝藥酶抑制作用21.喹諾酮類抗菌作用是通過哪種方式而實現(xiàn)的A：抑制蛋白質(zhì)合成B：抗葉酸代謝C：影響細胞膜通透性D：抑制DNA合成E：抑制RNA合成22.變異型心絞痛不宜選用A：硝酸異山梨酯B：硝酸甘油C：硝苯地平D：普萘洛爾E：維拉帕米23.肌張力障礙的臨床表現(xiàn)是一組肌群的A：伸肌和屈肌張力呈增強B：伸肌和屈肌張力呈斷續(xù)停頓樣增強C：低張力伴無目的、急速多變的不自主動作D：主動肌和拮抗肌不協(xié)調(diào)

7、收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢E：主動肌和拮抗肌協(xié)調(diào)收縮，出現(xiàn)不自主運動和異常姿勢 24.類風濕關(guān)節(jié)炎的診斷標準中有對稱性關(guān)節(jié)腫，還有A：皮疹B：晨僵C：發(fā)熱D：活動障礙E：肢體麻木25.女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COP氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析PaO29.3kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)_A：型呼吸衰竭B：型呼吸衰竭C：低氧血癥D：高碳酸血癥E：以上都不是26.不孕癥是指婚后有正常的性生活，未避孕同居時間達下列哪項而未孕者_A：1年B：1年半C：2年D：3年E：5年27.男性37歲，患慢

8、性肝炎合并肝硬化，出現(xiàn)頭昏惡心、嘔吐、吐血、血便，出血量約200ml，診斷為上消化道出血，應給予A：腎上腺素皮下注射B：冰鹽水+去甲腎上腺素口服C：去甲腎上腺素靜脈注射D：冰鹽水+腎上腺素口服E：維生素K肌注28.下列關(guān)于硝酸甘油的論述，錯誤的是A：擴張容量血管B：降低左心室舒張末期壓力C：舒張冠狀血管側(cè)支血管D：改善心內(nèi)膜供血作用較差E：能降低心肌耗氧量29.X線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是A：房間隔缺損B：室間隔缺損C：法洛四聯(lián)癥D：動脈導管未閉E：主動脈狹窄30.內(nèi)分泌疾病檢查方法中屬于功能診斷檢查的是A：MRI或CT掃描B：甲狀腺核素131I攝取率C：B型超聲儀探查D：動脈插管造

9、影術(shù)E：靜脈導管分段取血31.對地高辛引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導阻滯最好選用_A：阿托品B：異丙腎上腺素C：苯妥英鈉D：腎上腺素E：氯化鉀32.下列藥物中，其代謝產(chǎn)物仍有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用的是A：布洛芬B：吲哚美辛C：阿司匹林D：非那西丁E：對乙酰氨基酚33.下列關(guān)于卡馬西平敘述，哪一項是錯誤的A：能阻滯鈉通道，抑制癲癇灶及其周圍神經(jīng)元放電B：對精神運動性發(fā)作療效較好C：對癲癇并發(fā)的精神癥狀也有較好療效D：對外周性神經(jīng)痛有效E：具有肝藥酶誘導作用34.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時，錯誤的方法是A：一般患者每次肌注80萬單位，每8h 1次B：每日劑量800萬單位，輸液中緩慢靜滴C：每日劑量

10、800萬單位，滴注加在500ml分3次靜脈D：靜脈滴藥時每次用量應在lh內(nèi) 滴完E：對青霉素過敏者不可使用此藥35.少年男性，接種疫苗后發(fā)熱一周，熱退后出現(xiàn)雙下肢無力伴尿潴留，查體見T5以下感覺減退，雙下肢癱，雙側(cè)病理征陽性，該患者最應該做的檢查是A：腰穿B：血常規(guī)C：胸片D：尿常規(guī)E：頸段MRI36.男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動后氣促，體格發(fā)育落后，胸骨左緣第23肋間可聞及級收縮期雜音，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病，法洛四聯(lián)癥。 (175176共用題干)1752個月后患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛，2周后出現(xiàn)頭痛。右側(cè)巴氏征(+)，WBCl8109/L，中性0.86，淋巴0.14。

11、考慮合并A：肺炎B：腦出血C：腦膿腫D：心肌炎E：結(jié)核性腦膜炎37.早期妊娠的確診依據(jù)是A：停經(jīng)史B：早孕反應C：尿妊娠試驗D：黑加征E：B型超聲檢查38.卵巢功能衰竭引起卵巢性閉經(jīng)，體內(nèi)垂體卵泡刺激素水平應是A：增高B：降低C：波動很大D：持續(xù)下降E：測不出39.阿托品滴眼可引起A：擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B：擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣C：擴瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹D：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹E：縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣40.有機磷酸酯類的中毒機制是A：激活膽堿酯酶B：抑制膽堿酯酶C：激活磷酸二酯酶D：抑制磷酸二酯酶E：抑制腺苷酸環(huán)化酶41.某醫(yī)師，爭強好勝，總覺得時間不夠用，說話快、

12、走路快，脾氣暴躁，容易激動，其行為類型屬于_A：A型行為B：B型行為C：C型行為D：D型行為E：E型行為42.快速射血期_A：房室瓣開放，半月瓣關(guān)閉B：房室瓣關(guān)閉，半月瓣開放C：房室瓣、半月瓣開放D：房室瓣、半月瓣關(guān)閉E：先半月瓣開放，然后房室瓣關(guān)閉43.下列關(guān)于酮體的描述錯誤的是A：酮體包括乙酰乙酸，羥基丁酸和丙酮B：合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC：只能在肝的線粒體內(nèi)生成D：酮體只能在肝外組織氧化E：酮體是肝輸出能量的一種形式44.嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是A：疝囊有無壓痛B：疝內(nèi)容物能不能回納C：疝內(nèi)容物有無血運障礙D：是否有休克E：是否有機械性腸梗阻的表現(xiàn)45.3個月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個月，大便34次/日，糊狀無粘液膿血。精神食欲好，多種藥物治療無效。現(xiàn)體重5.8kg，診斷為A：霉菌性腸炎B：病毒性腸炎C：大腸桿菌腸炎。D：生理性腹瀉E：遷延性腹瀉46.關(guān)于生物轉(zhuǎn)化的特點，錯誤的是A：營養(yǎng)物質(zhì)比非營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化速度快B：生物轉(zhuǎn)化反應都是由酶催化的C：一種物質(zhì)可經(jīng)過幾種連續(xù)反應D：同一種物質(zhì)可發(fā)生多種類型反應E：具有解毒與致毒的雙重性 47.下列可防止微血管病變的藥物是A：甲苯磺丁脲B：氯磺丙脲C：格列本脲D：格列吡嗪E：格列齊特48.男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，