2021上?？佳形麽t(yī)考試考前沖刺卷

1、第 頁2021上海考研西醫(yī)考試考前沖刺卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.下列病癥中，不能采用射頻消融治療的是（）A頻發(fā)室性期前收縮B室性心動過速C心房顫動D非陣發(fā)性交界區(qū)心動過速2.放射性核素主要用于診斷的病癥是（）A肺泡炎B肺泡內(nèi)出血C結(jié)節(jié)病D肺栓塞3.血氣分析結(jié)果顯示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，HCO了升高。符合的疾病是（）A脊柱后側(cè)突B吸人異物C支氣管哮喘急性發(fā)作D腦干出血4.下列關(guān)于慢性缺氧表現(xiàn)的敘述，正確的是（）A抽搐、昏迷B繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥C

2、呼吸頻數(shù)D肝脾腫大5.ARDS時出現(xiàn)肺泡型細(xì)胞損傷，表面活性物質(zhì)減少，可引起的病理改變是（）A肺不張、肺泡萎陷B肺水腫C肺內(nèi)含鐵血黃素沉著D肺小葉間隔增寬6.關(guān)于肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最有意義的是（）A痰中培養(yǎng)出真菌B咽拭子涂片發(fā)現(xiàn)真菌C痰涂片找到真菌D胸水中培養(yǎng)出真菌7.慢性肺心病心功能代償期除了有COPD的臨床表現(xiàn)外，還可有的體征是（）A肝頸靜脈反流征陽性B劍突下心臟收縮期搏動C舒張期奔馬律D腹腔積液征8.下列選項中，屬于內(nèi)臟性腹痛特點的是（）A疼痛部位不確切，接近腹中線B疼痛程度劇烈而持續(xù)C可有局部腹肌強直D疼痛可因體位變化而加重9.結(jié)核性腹膜炎腹痛的特點是（）A早期腹痛明顯B

3、呈持續(xù)性絞痛C疼痛多位于臍周、下腹D呈轉(zhuǎn)移性疼痛10.對高度懷疑腸結(jié)核的病例中，下列最有利于臨床診斷的是（）A抗結(jié)核治療26周有效BPPD試驗陽性C有腸外結(jié)核D有腹痛、腹瀉、右下腹壓痛11.非甾體抗炎藥（NSAID）引起的消化性潰瘍，當(dāng)不能停用NSAID時，首選的治療藥物是（）A雷尼替丁B硫糖鋁C西沙比利D奧美拉唑12.下列胃食管反流病的臨床表現(xiàn)中，不屬于食管外刺激癥狀的是（）A咳嗽B哮喘C胸痛D聲嘶13.下列可以引起原位溶血的疾病是（）A遺傳性球形細(xì)胞增多癥B海洋性貧血C骨髓增生異常綜合征DG6PD缺乏癥14.套細(xì)胞淋巴瘤細(xì)胞的表面標(biāo)志，除CD5（+）外，還應(yīng)有（）ACD3(+)BCD4(+

4、)CCD20(+)DCD30(+)15.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于急性白血病的階段是（）A起病時B緩解時C復(fù)發(fā)時D耐藥時16.抗甲狀腺藥物因白細(xì)胞減少而停藥，因此在治療時白細(xì)胞總數(shù)不能低于（）A2.0109/LB2.5109/LC3.0109/LD3.5109/L17.腎小球性蛋白尿的主要蛋白類型是（）A輕鏈蛋白B白蛋白C2微球蛋白DTamm-Horsfall蛋白18.不依賴ACTH的Cushing綜合征的病因是（）A垂體微腺瘤B腎上腺皮質(zhì)癌C小細(xì)胞肺癌D胸腺癌19.下列屬于退行性變的疾病是（）A強直性脊柱炎B骨性關(guān)節(jié)炎CReiter綜合征D銀屑病關(guān)節(jié)炎20.尿路感染診斷的最重要依據(jù)是（）A

5、有尿痛、尿頻、尿急癥狀B腰痛和腎區(qū)叩擊痛C有真性細(xì)菌尿D有白細(xì)胞尿21.下列屬于抗磷脂抗體的是（）A抗核抗體B類風(fēng)濕因子C狼瘡抗凝物D抗Sm抗體22.男性，70歲，因急性廣泛前壁心肌梗死人院。查體：血壓95/60mmHg，高枕臥位，雙側(cè)中下肺均可聞水泡音，心律整，心率108次/分，可聞S，奔馬律，四肢末梢皮溫正常。胸片示：心臟不大，主動脈迂曲鈣化，兩肺門陰影增大、模糊。按Killip分級，該患者心功能應(yīng)屬于（）A級B級C級D級23.男性，58歲，2周來晨練行走300米左右出現(xiàn)胸部悶脹壓抑感，放射到咽喉部，有緊縮感，持續(xù)510分鐘，自行停止活動；休息約35分鐘后緩解。近1周來自覺上一層樓即感不適

6、，口含硝酸甘油有效。既往有高血壓病25年，高脂血癥8年，糖尿病6年。對該患者正確的診斷應(yīng)是（）A勞力性心絞痛B變異性心絞痛C初發(fā)性心絞痛D惡化性心絞痛24.男性，46歲，飲酒后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.3，伴咳嗽、咳少量黃痰，自服“頭孢菌素”3天無效，1天前咳出大量膿痰，自覺有臭味，體溫降37.5。最可能的診斷是（）A支氣管擴張B金葡菌肺炎C吸人性肺炎D肺膿腫25.女性，60歲，慢性咳喘18年，加重1周。血氣分析結(jié)果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PACO275mmHg，AB42mmol/L，K+2.8mmol/L，CI-80mmol/L?？紤]診斷為（）A代謝性酸中毒失代償B呼吸性酸中毒失

7、代償C呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物十的成分包括A中性粒細(xì)胞B纖維素樣壞死C細(xì)菌菌團D肉芽組織 2.下列各型腰間盤突出常需手術(shù)治療的是A膨隆型B突出型C脫垂游離型DSchmorl結(jié)節(jié)及經(jīng)骨突出型 3.下列哪種情況不宜用洋地黃制劑A預(yù)激綜合征合并快速心房顫動B病態(tài)竇房結(jié)綜合征C度房室傳導(dǎo)阻滯D束支傳導(dǎo)阻滯 4.腹部外傷后，若尚不能確定有無內(nèi)臟損傷時，正確的處理是A及時注射止痛藥物緩解疼痛B定期觀測生命體征C可重復(fù)進行診斷性腹腔穿刺或灌洗D避免反復(fù)搬動病人 5.正常情況下

8、，存在于肺泡內(nèi)側(cè)液氣界面的肺表面活性物質(zhì)有助于A降低吸氣阻力，減少吸氣做功B降低呼氣阻力，減少呼氣做功C維持大小肺泡容積和壓力的穩(wěn)定性D防止肺水腫的發(fā)生 6.促進胃內(nèi)容物向十二指腸排空的因素有A迷走-迷走反射B壁內(nèi)神經(jīng)叢反射C腸-胃反射D促胰液素 7.引起腎的顆粒細(xì)胞釋放腎素的因素有A血漿晶體滲透壓降低B腎交感神經(jīng)興奮增強C腎小球濾過的Na+量增多D腎血流量減少 8.胰島素降低血糖濃度的機制有A促進組織細(xì)胞對糖的攝取和利用B抑制蛋白質(zhì)分解，減少糖的來源C促進肝糖原和朋糖原的合成，并抑制糖原異生D促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，并儲存于脂肪組織 9.下列感受器中，屬于慢適應(yīng)感受器的有A環(huán)層小體B關(guān)節(jié)囊感

9、受器C肌梭D頸動脈體 10.與發(fā)生細(xì)胞生物電有關(guān)的跨膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運形式有A經(jīng)載體易化擴散B經(jīng)化學(xué)門控通道易化擴散C經(jīng)電壓門控通道易化擴散D原發(fā)性主動轉(zhuǎn)運 11.體內(nèi)氨基酸脫氨基作用產(chǎn)生的氨可參與合成的物質(zhì)有A尿酸B肌酸C谷氨酸D谷氨酰胺 12.下列關(guān)于DNA聚合酶的敘述，正確的有A是復(fù)制延長中主要起催化作用的酶B具有53聚合酶活性C具有35外切酶活性D具有53外切酶活性 13.參與真核生物hnRNA轉(zhuǎn)錄前起始復(fù)合物形成的因子有ATFDBTFACTBPDTF 14.下列選項中，屬于蛋白質(zhì)生物合成后加工的有A亞基聚合B輔基連接C個別氨基酸的羥化D去除N-甲?；騈-甲硫氨酸 15.重組DNA技術(shù)中可用

10、于獲取目的基因時方法有A化學(xué)合成法BPCRCWestern blottingD基因敲除 16.細(xì)胞內(nèi)信息傳導(dǎo)中，能作為第二信使的有AcGMPBAMPCDAGDTPK 17.肉芽組織中常見的細(xì)胞有ALanghans巨細(xì)胞B成纖維細(xì)胞C新生內(nèi)皮細(xì)胞D漿細(xì)胞 18.下列選項中，屬于化生的有A纖維結(jié)締組織中出現(xiàn)軟骨細(xì)胞B支氣管上皮中出現(xiàn)鱗狀上皮細(xì)胞C肌肉組織中出現(xiàn)類上皮細(xì)胞D血栓中出現(xiàn)毛細(xì)血管及成纖維細(xì)胞 19.IgA腎病的組織學(xué)改變可為A內(nèi)皮細(xì)胞增生B局灶性節(jié)段性增生C彌漫性系膜增生D可有新月體形成 20.下列選項中，符合早期胃癌診斷的有A腫瘤直徑小于2cmB腫瘤局限于黏膜層C腫瘤累及肌層D腫瘤累及黏膜下層 21.酒精性肝炎常見的肝細(xì)胞病變有A肝細(xì)胞氣球樣變B肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)透明小體C肝細(xì)胞胞漿出現(xiàn)大脂肪滴D肝細(xì)胞嗜酸性小體形成 22.下列選項中，屬于遺傳疾病的有A神經(jīng)纖維瘤病B纖維瘤病C白血病D毛細(xì)血管擴張共濟失調(diào)癥 23.下列選項中，判斷感染