腦梗塞患者的相關(guān)護(hù)理課件

1、腦梗塞患者的護(hù)理和健康教育急診病房 宋娟娟定義腦梗死又稱為缺血性腦卒中，是指各種病因所致的腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血。缺氧性壞死，繼而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損。臨床表現(xiàn)肢體乏力、偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、吞咽困難、意識(shí)障礙、情感異常等。主要護(hù)理問(wèn)題 潛在并發(fā)癥：出血 與溶栓治療有關(guān) 生活自理能力缺陷 與肢體偏癱有關(guān) 軀體移動(dòng)障礙 與腦缺血、缺氧導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙有關(guān) 語(yǔ)言溝通障礙 與腦缺血，缺氧導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能受損有關(guān) 有誤吸的危險(xiǎn) 與吞咽困難有關(guān) 有受傷的危險(xiǎn) 與肢體偏癱有關(guān) 有感染的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床有關(guān) 便秘 與長(zhǎng)期臥床，腸蠕動(dòng)減少有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與偏癱、感覺(jué)障礙有關(guān)護(hù)理措

2、施2、急性期絕對(duì)臥床休息，頭位不宜過(guò)高，以利于腦部血液供應(yīng)。1、密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，防止腦疝發(fā)生，如有變化及時(shí)通知醫(yī)師。3、保持呼吸道通暢，意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè)，取下義齒，清除嘔吐物和分泌物。必要時(shí)給予 氧氣吸入、輔助通氣護(hù)理。4、給予低鹽低脂飲食 多食含粗纖維食物，以保證大便通暢。有吞咽困難、嗆咳的患者給予 糊狀流質(zhì)或流質(zhì)飲食，要小口慢食，必要時(shí)鼻飼。5、長(zhǎng)期臥床患者，要抬高、活動(dòng)下肢以防深靜脈血栓形成，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用彈力襪。 癱瘓者保持肢體功能位，早期開(kāi)展康復(fù)鍛煉。護(hù)理措施7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 保持床單清潔、干燥，保證患者“六潔、四無(wú)”定時(shí)翻身、拍背、 吸痰，保持呼吸道通暢，保

3、持皮膚完好。6、保持大便通暢 養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，定時(shí)排便。每日做腹部按摩促進(jìn)年腸蠕動(dòng)，排便 困難可使用開(kāi)塞露等緩瀉藥物。 8、加強(qiáng)安全護(hù)理 做好跌倒、墜床、壓瘡等患者安全的評(píng)估與健康教育，使用床檔保護(hù)。 煩躁者給予保護(hù)性約束，保證患者安全。9、心理護(hù)理 囑患者積極調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒，消除緊張、恐懼的心理，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的 信心，積極配合治療。10、嚴(yán)格遵醫(yī)囑正確服藥，不能隨意更改、終止或自行購(gòu)藥服用。抗凝治療是密切觀察有 無(wú)出血傾向，觀察皮膚黏膜有無(wú)出血點(diǎn)、瘀斑及牙齦出血。靜脈應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，滴速 稍慢，觀察血壓變化。健康指導(dǎo)1、保持心情愉快，情緒穩(wěn)定，避免精神緊張。2、生活起居規(guī)律，改變不良生活方式，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢。指導(dǎo)家屬協(xié)助患者進(jìn)行癱瘓肢體的功能鍛煉。3、合理飲食、宜進(jìn)低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和維生素的飲食。限制動(dòng)物油脂的攝入，注意粗細(xì)搭配，肉菜搭配，戒煙酒