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文檔簡介

1、事故賠償協(xié)議書【精選】事故賠償協(xié)議書四篇事故賠償協(xié)議書篇1協(xié)議書編號(hào):茲有:用人單位(以下簡稱甲方),與其單位職工(男女,出生年月日:,身份證號(hào)碼:,戶籍地址:,籍貫:。)(以下簡稱乙方)自年月日起開始發(fā)生勞動(dòng)合同關(guān)系。20年月日分,乙方在工作期間發(fā)生工傷事故,其結(jié)果受到傷害。事故發(fā)生后甲方立即對(duì)乙方采取了積極的醫(yī)救措施,并已承擔(dān)了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。20年月日,勞動(dòng)和社會(huì)保障分局依法出具了工傷認(rèn)定決定書。乙方工傷醫(yī)療期屆滿后,20年月日經(jīng)無錫市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)依法鑒定為勞動(dòng)功能障礙(傷殘)級(jí)。并于20年月日送達(dá)無錫市勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論至乙方。乙方對(duì)其鑒定結(jié)論無異

2、議,決定不申請(qǐng)重新鑒定基于乙方主動(dòng)提出要求,繼續(xù)留職公司原部門工作。為此,甲方也尊重其意愿,并對(duì)其原就職職位與現(xiàn)就職職位作考量,結(jié)果為乙方能繼續(xù)勝任原職位工作。因此,雙方協(xié)定勞動(dòng)合同關(guān)系。雙方現(xiàn)依法就乙方勞動(dòng)功能障礙(傷殘)級(jí)補(bǔ)償達(dá)成如下一致條款,并特簽訂本協(xié)議,以資共同信守。第一條:乙方確認(rèn):在簽署本協(xié)議前,甲方已經(jīng)承擔(dān)支付了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護(hù)理及其他相關(guān)費(fèi)用。第二條:甲方于本協(xié)議簽署之日起三日內(nèi),一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)元(仟佰拾整)。乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第三條:乙方同意在勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同關(guān)系時(shí),甲

3、方一次性支付工傷待遇,該款項(xiàng)之金額合計(jì)為(RMB)元(萬仟佰拾元角分),乙方收到相應(yīng)款項(xiàng)后應(yīng)簽署收款憑據(jù);否則甲方有權(quán)拒絕支付。第四條:本協(xié)議簽訂后,除本協(xié)議規(guī)定的賠償金額外,乙方不再向甲方主張其本次工傷依法可獲得的其他工傷待遇,亦不得主張其他與勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的工傷待遇權(quán)利,雙方之間無其他糾葛。第五條:本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,由甲方向有關(guān)部門備案一份。用人單位(甲方):代表:(簽字)簽署日期:20年月日勞動(dòng)者(乙方):(簽字)簽署日期:20年月日事故賠償協(xié)議書篇2甲方(用人單位):市有限公司乙方(勞動(dòng)者):甲、乙雙方就乙方在年月日上班時(shí)間受傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好

4、協(xié)商后,乙方要求與公司達(dá)成如下協(xié)議:一、受傷事實(shí)確認(rèn):年月日乙方在甲方生產(chǎn)場所作業(yè)時(shí),在5米高作業(yè)平臺(tái)摔下,當(dāng)時(shí)甲方在作業(yè)現(xiàn)場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處,1、左眼眼瞼縫合數(shù)針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,2、左手橈骨粉碎性骨折,術(shù)后恢復(fù)好之后,左手力量受到影響,不能做重活,3、左腿髖臼骨折,恢復(fù)好之后,行動(dòng)受到影響,嚴(yán)重影響工作和生活自理能力,4、左側(cè)骨盆骨折,恢復(fù)之后對(duì)正常行動(dòng)產(chǎn)生一定的影響,5、左腳第五趾粉碎性骨折,對(duì)正常的站立及行走產(chǎn)生一定的障礙。甲乙雙方對(duì)以上傷情及傷情對(duì)以后工作和生活產(chǎn)生的影響確認(rèn)無誤。二、甲方在治療期間第一時(shí)間墊付醫(yī)藥費(fèi),并且在乙

5、方受傷后第一時(shí)間送往醫(yī)院進(jìn)行治療,讓乙方的傷情及時(shí)得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協(xié)商的原則甲乙雙方達(dá)成以下協(xié)議,支付款項(xiàng)包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、停工留薪、生活護(hù)理費(fèi)。雙方協(xié)商一致,依據(jù)、:工傷保險(xiǎn)條例、省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法、省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法、勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)等行政法規(guī)和法律文件達(dá)成以下賠償內(nèi)容:1、(一)醫(yī)療費(fèi)1、法律依據(jù):工傷保險(xiǎn)條例第30條第3款。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2、包括:住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費(fèi)用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復(fù)期間及恢復(fù)

6、后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對(duì)身體帶來的負(fù)面作用進(jìn)行治療和康復(fù),中間產(chǎn)生的費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)。并且甲方先行墊付治療和康復(fù)費(fèi)用。2、傷殘補(bǔ)助金、乙方在受傷恢復(fù)后由于傷情帶來的身體和精神上的創(chuàng)傷對(duì)乙方以后的工作和生活帶來不可估量的負(fù)面影響,乙方需要甲方支付傷殘補(bǔ)助金,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(原工資的%x)義補(bǔ)助期限個(gè)月=元3、生活護(hù)理費(fèi),由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)向甲方提出生活護(hù)理費(fèi)用,直至乙方年滿60周歲共計(jì)義=4、停工留薪期待遇:第一、停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;第三、計(jì)算初始日期,年月日第四、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)月薪元

7、第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);第六、停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇三、乙方自愿放棄其它任何經(jīng)濟(jì)賠償要求,也放棄向有關(guān)部門提起工傷認(rèn)定、工傷等級(jí)認(rèn)定及仲裁或訴訟的主張,除協(xié)議所列內(nèi)容乙方今后不會(huì)以任何理由再向甲方追討任何待遇及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。甲方:乙方:乙方代表簽名:經(jīng)辦人:身份證號(hào):事故賠償協(xié)議書篇3甲方:乙方:甲乙雙方本著平等、自愿、公平的原則,就發(fā)生于20 xx年10月21日乙方在甲方公交車(牌照號(hào)為湘D95406)摔傷一事,達(dá)成賠償協(xié)議如下:一、甲方愿一次性賠償給乙方各

8、項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣900元,以及支付的1100元醫(yī)療費(fèi)用,共計(jì)20 xx元,大寫(貳仟元整)。二、賠償時(shí)間,定于20 xx年10月22日前,由甲方一次性支付給乙方。三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并

9、理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。甲方:乙方:年月日年月日事故賠償協(xié)議書篇4甲方:姓名:性別:年齡:戶籍所在地:現(xiàn)在住址:乙方:姓名:性別:年齡:現(xiàn)在住址:事件概括:年月日時(shí)分,駕駛車(牌照號(hào))由行至公路公里處時(shí),與前面正常行駛的車(牌照號(hào))相撞,造成當(dāng)場死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一

10、、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣萬元,大寫萬元)。二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬元,剩余的萬元于年月日前一次性付給乙方。三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。四、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理的。七、本協(xié)議內(nèi)

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