艾灸的作用機(jī)制

1、灸法在我國(guó)已有二千多年的歷史，其治療效果已為無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐所證實(shí)。而對(duì)其機(jī)制的 認(rèn)識(shí)，仍是一個(gè)未解的迷。現(xiàn)階段認(rèn)為灸療作用機(jī)制與以下5個(gè)方面有關(guān)。局部刺激艾灸療法是一種在人體基本特定部位通過(guò)艾火刺激以達(dá)到防病治病目的的治療方法，其 機(jī)制首先與局部火的溫?zé)岽碳び嘘P(guān)。正是這種溫?zé)岽碳?，使局部皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張， 增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng), 促進(jìn)炎癥、粘連、滲出物、血月中等病理產(chǎn)物消散吸收；還可引起大腦皮質(zhì)抑制性物質(zhì)的擴(kuò)散， 降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，發(fā)揮鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用；同時(shí)溫?zé)嶙饔眠€能促進(jìn)藥物的吸收。經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)免疫許多實(shí)驗(yàn)都證實(shí)灸療具有增強(qiáng)免

2、疫功能的作用。灸療的許多治療作用也是通過(guò)調(diào)節(jié)人體 免疫功能實(shí)現(xiàn)的，這種作用具有雙向調(diào)節(jié)的特性，即低者可以使之升高，高者可以使之降低, 并且在病理狀態(tài)下，這種調(diào)節(jié)作用更明顯。藥理作用灸療的用藥情況，雖比不得內(nèi)治法豐富，但從各種隔物灸及太乙、雷火針灸在臨床應(yīng)用 的情況看也可窺灸療辨證論治之一斑。特別值得一提的是，灸療主要原料艾的功能。清代吳 儀洛在本草從新中說(shuō)：“艾葉苦辛，生溫熟熱，純陽(yáng)之性，能回垂絕之亡陽(yáng)，通十二經(jīng), 走三陰，理氣血，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開(kāi)郁，調(diào)經(jīng)安胎，以之艾火，能透諸 經(jīng)而除百病?！笨梢院敛豢鋸埖卣f(shuō)，離開(kāi)了艾，灸療學(xué)就不存在了。綜合作用灸療作用于人體主要表現(xiàn)的是一種綜合

3、作用，是各種因素相互影響、相互補(bǔ)充、共同發(fā) 揮的整體治療作用。首先，灸療的治療方式是綜合的。如冬病夏治，以白芥子等藥物貼敷膻中、肺俞、膏肓 治療哮喘的化膿灸，以及以隔附子餅灸腎俞等穴的抗衰老等，具方式即包括了局部刺激（局 部化膿灸、隔物灸）、經(jīng)絡(luò)腌穴（特定選穴）、藥物諸因素，他們相互之間是有機(jī)聯(lián)系的， 并不是單一弧立的，缺其一即失去了原來(lái)的治療作用。其二，治療的作用是綜合的。灸療熱的刺激對(duì)局部氣血的調(diào)整，艾火刺激配合藥物，必 然增加了藥物的功效，芳香藥物在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，艾灸施于穴位，則首先刺激了 穴位本身激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能使之更好地發(fā)揮行氣血、和陰陽(yáng)的整體作用。其三，人體反

4、應(yīng)性與治療作用是綜合的。治療手段（灸療）一一外因只能通過(guò)內(nèi)因（人 體反應(yīng)性）起作用，研究人員發(fā)現(xiàn)，相同的灸療對(duì)患相同疾病的患者，其感傳不一樣，療效 也不盡相同，究其原因，就是人體的反應(yīng)性各有差異。以上諸因素，在中醫(yī)整體觀念和辨證 論治思想指導(dǎo)下，臨證進(jìn)行合理選擇，靈活運(yùn)用，方能發(fā)揮灸療最大的效能。溫經(jīng)散寒人體的正常生命活動(dòng)有賴于氣血的作用，氣行則血行，氣止則血止，血?dú)庠诮?jīng)脈中流行， 完全是由于“氣”的推送。各種原因，如“寒則氣收，熱則氣疾”等，都可影響血?dú)獾牧餍校?變生百病。而氣溫則血滑，氣寒則血澀，也就是說(shuō)，氣血的運(yùn)行有遇溫則散，遇寒則凝的特 點(diǎn)。所以朱丹溪說(shuō)：“血見(jiàn)熱則行，見(jiàn)寒則凝”。因此

5、，凡是一切氣血凝澀，沒(méi)有熱象的疾 病，都可用溫氣的方法來(lái)進(jìn)行治療。靈樞刺節(jié)真邪篇中說(shuō)：“脈中之血，凝而留止， 弗之火調(diào)，弗能取之”。靈樞禁服亦云：“陷下者，脈血結(jié)于中，血寒，故宜灸之”。 灸法正是應(yīng)用其溫?zé)岽碳?，起到溫?jīng)通痹的作用。通過(guò)熱灸對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位的溫?zé)嵝源碳?，可?溫經(jīng)散寒，加強(qiáng)機(jī)體氣血運(yùn)行，達(dá)到臨床治療目的。所以灸法可用于血寒運(yùn)行不暢，留滯凝 澀引起的痹證、腹瀉等疾病，效果甚為顯著。行氣通絡(luò)經(jīng)絡(luò)分布于人體各部，內(nèi)聯(lián) 臟腑，外布體表肌肉、骨骼等組織。正常的機(jī)體，氣血在經(jīng) 絡(luò)中周流不息，循序運(yùn)行，如果由于風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火等外因的侵襲，人體或局部氣 血凝滯，經(jīng)絡(luò)受阻，即可出現(xiàn)月中脹疼痛等

6、癥狀和一系列功能障礙，此時(shí)，灸治一定的穴位， 可以起到調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)，平衡機(jī)能的作用，臨床上可用于瘡瘍痔月中、凍傷、癖閉、不 孕癥、扭挫傷等，尤以外科、傷科應(yīng)用較多。扶陽(yáng)固脫人生賴陽(yáng)氣為根本，得其所則人壽，失其所則人天，故陽(yáng)病則陰盛，陰盛則為寒、為厥， 或元?dú)馓撓?，脈微欲脫，當(dāng)此之時(shí)，正如素問(wèn)厥論所云：“陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥”。 陽(yáng)氣衰微則陰氣獨(dú)盛，陽(yáng)氣不通于手足，則手足逆冷。凡大病危疾，陽(yáng)氣衰微，陰陽(yáng)離決等 癥，用大炷重灸，能祛除陰寒， 回陽(yáng)救脫。此為其他穴位刺激療法所不及。宋代 針灸資生 經(jīng)也提到：“凡溺死，一宿尚可救，解死人衣，灸臍中即活”。傷寒論指出：“少陰 病吐利，手足逆冷脈不至

7、者，灸少陰七壯”。“下利，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，無(wú)脈 者，灸之”。說(shuō)明凡出現(xiàn)嘔吐、下利、手足厥冷，脈弱等陽(yáng)氣虛脫的重危患者，如用大艾炷 重灸關(guān)元、神闕等穴，由于艾葉有純陽(yáng)的性質(zhì)，再加上火本屬陽(yáng)，兩陽(yáng)相得，往往可以起到 扶陽(yáng)固脫，回陽(yáng)救逆，挽救垂危之疾的作用，在臨床上常用于中風(fēng)脫癥、急性腹痛吐瀉、痢疾等急癥的急救。升陽(yáng)舉陷由于陽(yáng)氣虛弱不周等原因可致上虛下實(shí)，氣虛下陷，出現(xiàn)脫肛、陰挺、久泄久痢、崩漏、滑胎等，靈樞經(jīng)脈篇云：“陷下則灸之”，故氣虛下陷，臟器下垂之癥多用灸療。關(guān) 于陷下一癥，脾胃學(xué)說(shuō)創(chuàng)始者 李東垣還認(rèn)為“陷下者，皮毛不任風(fēng)寒”，“天地問(wèn)無(wú)他，唯 陰陽(yáng)二者而已，陽(yáng)在外在上，陰在內(nèi)在下，

8、今言下陷者，陽(yáng)氣陷入陰氣之中，是陰反居其上 而復(fù)其陽(yáng)，脈證俱見(jiàn)在外者，則灸之”。因此，灸療不僅可以起到益氣溫陽(yáng)，升陽(yáng)舉陷，安 胎固經(jīng)等作用，對(duì)衛(wèi)陽(yáng)不周、媵理疏松者，亦有效果。使機(jī)體功能恢復(fù)正常。如脫肛、陰挺、 久泄等病，可用灸百會(huì)穴來(lái)提升陽(yáng)氣，以“推而上之”，又如類經(jīng)圖翼云：“洞泄寒中 脫肛者，灸水分百壯”?？傊?，這也是灸法的獨(dú)特作用之一。拔毒泄熱歷代有不少醫(yī)家提出熱證禁灸的問(wèn)題，如 圣濟(jì)總錄指出：“若夫陽(yáng)病灸之，則為大 逆”；近代不少針灸教材亦把熱證定為禁灸之列。但古今醫(yī)家對(duì)此有不同見(jiàn)解。在古代文獻(xiàn) 中亦有“熱可用灸”的記載，灸法治療癰疽，就首見(jiàn)于 黃帝內(nèi)經(jīng)，歷代醫(yī)籍均將灸法作 為本病證的一

9、個(gè)重要治法。唐代備急千金要方進(jìn)一步指出灸法對(duì)臟腑實(shí)熱有宣泄的作用， 該書(shū)很多處還對(duì)熱毒蘊(yùn)結(jié)所致的癰疽及陰虛內(nèi)熱證的灸治作了論述，如載：“小腸熱滿，灸 陰都，隨年壯”，又如“腸癰屈兩肘，正灸肘尖銳骨各百壯，則下膿血，即差”。“消渴， 口干不可忍者，灸小腸俞百壯，橫三問(wèn)寸灸之”。金元醫(yī)家朱丹溪認(rèn)為熱證用灸乃“從治” 之意；醫(yī)學(xué)入門則闡明熱癥用灸的機(jī)理：“熱者灸之，引郁熱之氣外發(fā)，火就燥之義也” 醫(yī)宗金鑒癰疽灸法篇指出：“癰疽初起七日內(nèi)，開(kāi)結(jié)拔毒灸最宜，不痛灸至痛方止，瘡?fù)淳闹敛煌磿r(shí)”?？傊?，灸法能以熱引熱，使熱外出。灸能散寒，又能清熱，表明對(duì)機(jī)體 原來(lái)的功能狀態(tài)起雙向調(diào)節(jié)作用。特別是隨著灸增多和臨

10、床范圍的擴(kuò)大，這一作用日益為人 們所認(rèn)識(shí)。防病保健我國(guó)古代醫(yī)家中早就認(rèn)識(shí)到預(yù)防疾病的重要性，并提出了 “防病于未然”、“治未病” 的學(xué)術(shù)思想，而艾灸除了有治療作用外，還有預(yù)防疾病和保健的作用，是防病保健的方法之 一，這在古代文獻(xiàn)中有很多記載。早在 黃帝內(nèi)經(jīng)就提到；在“犬所嚙之處灸三壯，即以 犬傷法灸之”，以預(yù)防狂犬病。備急千金要方有“凡宦游吳蜀，體上常須三兩處灸之， 勿令瘡暫瘞，則瘴疣溫瘧毒氣不能著人”。說(shuō)明艾灸能預(yù)防傳染病。針灸大成提到炎足三里可以預(yù)防中風(fēng)。民間俗話亦說(shuō)“若要身體安，三里常不干”、“三里灸不絕，一切災(zāi)病 息”。因?yàn)榫寞熆?溫陽(yáng)補(bǔ)虛，所以灸足三里、中脫，可使胃氣常盛，而胃為 水

11、谷之海，榮衛(wèi) 之所出，五臟六腑，皆受其氣，胃氣常盛，則氣血充盈；命門為人體真火之所在，為人之根 本；關(guān)元、氣海為藏精蓄血之所，艾灸上穴可使人胃氣盛，陽(yáng)氣足，精血充，從而加強(qiáng)了身 體抵抗力，病邪難犯，達(dá)到防病保健之功?，F(xiàn)代，灸療的防病保健作用已成為重要保健方法 之一。延年益壽穴位：足三里（位于小腿前外膝眼下 3寸，脛骨前崎外側(cè)一橫指處）、氣海（位于 腹正 中線臍下1.5寸處）、關(guān)元（位于腹正中線臍下3寸處）。分組：第一組，關(guān)元、氣海、左側(cè)足三里；第二組，關(guān)元、氣海、右側(cè)足三里。方法：選準(zhǔn)穴位后，點(diǎn)燃藥用艾條，分別對(duì)準(zhǔn)第一組穴位，每穴懸灸 10分鐘，以各穴位 皮膚潮紅色為度。第二天用同樣的方法懸灸

12、第二組穴位。如此交替懸灸，連續(xù)三個(gè)月為一個(gè) 療程。休息一周，再繼續(xù)第二個(gè)療程。使用時(shí)注意力要集中，艾火與皮膚的距離，以受灸者能忍受的最大熱度為佳。注意不可灼傷皮膚。說(shuō)明：關(guān)元、氣海、足三里是人體強(qiáng)壯保健要穴，每天艾灸一次，能調(diào)整和提高人體免 疫機(jī)能，增強(qiáng)人的抗病能力。成書(shū)于宋代的扁鵲心書(shū)中說(shuō)：“人于無(wú)病時(shí)，常灸關(guān)元、 氣海、命關(guān)、中脫，雖不得長(zhǎng)生，亦可得百年壽。”特別是女士，艾灸此三個(gè)穴位后，神清 氣爽，容光煥發(fā)，全身特別是小腹部十分舒暢（此種感覺(jué)一般要連續(xù)灸半個(gè)月后才明顯）。美容艾灸的美容與一般的化妝品美容，手術(shù)美容是兩個(gè)不同的概念，一個(gè)是本質(zhì)上的，另一 個(gè)是表面上的?；瘖y品可以掩飾你的不足

13、，手術(shù)可以改造你的結(jié)構(gòu)，可以滿足你暫時(shí)的虛榮 心，但這些都無(wú)法給你真正的健康。因?yàn)榻】刀鼓闱啻撼ｑv，容光煥發(fā)，思維敏捷，反應(yīng) 靈敏，那又是另一種不同層次上的美。通過(guò)吃藥，打針或者鍛煉，你或許也可以或多或少地 達(dá)到你期望的效果。但沒(méi)有灸療好，艾灸是驅(qū)散疲勞，恢復(fù)元?dú)?，補(bǔ)充體能，平衡陰陽(yáng)的最 有效的手段。有很多女人臉上不光滑潔凈，這往往是 內(nèi)分泌失調(diào)引起的，實(shí)際上還是陽(yáng)能不 足，而不是像一般所說(shuō)的上火。有這么幾種女性：1、臉上痘痘長(zhǎng)得成片的女性，往往有嚴(yán)重 的帶下病，“清熱解毒”往往沒(méi)有任何效果，因?yàn)樗齻兊倪@種熱往往是虛熱，而不是實(shí)熱， 補(bǔ)充陽(yáng)能尚且不逮，何況雪上加霜。所以艾灸是最佳的選擇。2、

14、臉上長(zhǎng)有黃褐斑的女性，往 往肝腎虧虛，體質(zhì)嚴(yán)重偏于酸性，用艾灸治療，往往會(huì)出現(xiàn)意想不到的效果。3、虛胖的女性， 并不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，但營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩不過(guò)是西醫(yī)上的一個(gè)概念，中醫(yī)里面沒(méi)有這樣的說(shuō)法，如果哪 個(gè)中醫(yī)也這樣瞎嚷嚷，那肯定個(gè)半吊子。即使是肥胖的小孩子，也往往并不是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，而 是陽(yáng)能不足，往往是因?yàn)樵趹言衅陂g，父母還有不少的性生活，導(dǎo)致孩子先天不足，肝腎機(jī) 能失衡，脾臟運(yùn)化無(wú)力。虛胖女性則往往有 崩漏暗疾，失血過(guò)多。太過(guò)肥胖往往是因?yàn)槠⒛I 陽(yáng)虛，太過(guò)瘦弱，則往往是肝腎不足。4、乳頭過(guò)早地顏色變暗淡，或者乳頭凹陷的女性，往 往嚴(yán)重肝腎虧虛，沖脈，任脈虛寒，有的甚至還有咳嗽的毛病。這些問(wèn)題艾灸都有很

15、好的效 果。常見(jiàn)病治凍瘡穴位：合谷穴（位于手背第一、二掌骨之間，近第二掌骨之中點(diǎn)處）、足三里穴。方法：在凍瘡局部先揉按5分鐘。選準(zhǔn)穴位后，點(diǎn)燃藥用 艾條，對(duì)準(zhǔn)已發(fā)或?qū)l(fā)凍瘡處， 各懸灸35分鐘，以局部皮膚潮紅色為度。若凍瘡在上肢或耳朵，必須加灸合谷穴35分鐘；若凍瘡在下肢，必須加灸 足三里穴35分鐘。用本法連續(xù)艾灸3天,凍瘡不再?gòu)?fù)發(fā)。治胃痛穴位：中脫穴（位于腹正中線臍上 4寸處）、足三里穴。方法：選準(zhǔn)穴位后，點(diǎn)燃藥用艾條，在中脫穴、一側(cè)足三里穴上各懸灸 10分鐘，以穴位 上皮膚潮紅色為度。胃痛可立即緩解。使用時(shí)要注意力集中。說(shuō)明：艾灸足三里穴能使胃痙攣趨于弛緩，胃蠕動(dòng)強(qiáng)者趨于減弱；又能使胃蠕動(dòng)

16、弱者立 即增強(qiáng)，胃不蠕動(dòng)者開(kāi)始蠕動(dòng)。因此，除 胃潰瘍出血、穿孔等重癥，應(yīng)及時(shí)采取措施或外科 治療外，其他不論什么原因所致的胃痛，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急、慢性胃炎和胃、十二指腸潰瘍病及胃神經(jīng)官能癥等，若以胃脫疼痛為主者，用本法艾灸，均能立時(shí)止痛。感冒：風(fēng)池，大椎，風(fēng)府，合谷，肺俞，列缺急性支氣管：肺腌，定喘，合谷慢性支氣管炎：肺俞，膻中，脾腌，膏肓腌，太淵，定喘，合谷，足三里咳嗽：膻中，肺俞，膏肓，天突，風(fēng)門，列缺，大椎，足三里，豐隆支氣管哮喘：定喘，肺俞，膻中支氣管擴(kuò)張：孔最，尺澤，膻中肺結(jié)核：肺俞，太淵，三陰交，膏肓腌，足三里，太溪胸膜炎：肺俞，內(nèi)關(guān)，期門，陰陵泉，俠溪，膻中膈肌痙攣：中脫，足三

17、里，內(nèi)關(guān)，巨闕急性胃腸炎：大樞，中脫，氣海,上巨虛腹痛：氣海，中脫，內(nèi)庭，脾腌，足三里，天樞胃下垂：百會(huì)，足三里，中脫，梁門，關(guān)元胃痙攣：天樞，中脫，梁丘，幽門消化性潰瘍：中脫，梁門，足三里，胃樞腸梗阻：足三里，天樞，支溝，下巨虛便秘：足三里，天樞，大橫，大腸腌，支溝失眠：涌泉，三陰交，內(nèi)關(guān)，足三里，百會(huì)貧血：足三里，關(guān)元高血壓：足三里，絕谷，曲池，血海心絞痛：心俞，至陽(yáng)，厥陰俞，膻中，少海，內(nèi)關(guān)無(wú)脈癥：心俞，內(nèi)關(guān)，太淵，厥陰俞糖尿病：關(guān)元，太溪脫肛：長(zhǎng)強(qiáng)，百會(huì)，足三里膽囊炎：陽(yáng)陵泉，期門，日月，膽腌，太沖，足臨泣肝硬化：期門，中脫，足三里，水分，三陰交遺尿：關(guān)元，足三里尿潴留：三陰交，中極，

18、膀胱腌前列腺炎：陰陵泉，三陰交，氣海，中極，會(huì)陰，腰陽(yáng)關(guān)前列腺增生（肥大）：關(guān)元，曲谷，腎腌，命門陽(yáng)痿：中極，關(guān)元，腎腌，命門男性不育：氣海，關(guān)元，三陰交，命門，足三里遺精：中極，腎腌，三陰交，關(guān)元，志室上熱下寒：關(guān)元、神闕、足三里、血海、曲池、太溪，每天灸一兩個(gè)，或者選兩個(gè)長(zhǎng)期 堅(jiān)持疏通脾胃：中脫退熱：大椎角膜炎：絲竹空，印堂，風(fēng)池，太陽(yáng)艾灸的禁忌由于艾灸以火熏灸，施炎不注意有可能引起局部皮膚的燙傷，另一方面，施炎的過(guò)程中 要耗傷一些精血，所以有些部位或有些人是不能施灸的，這些就是施灸的禁忌。古代施灸法, 禁忌較多，有些禁忌雖然可以打破，但有些情況確實(shí)是應(yīng)禁忌的。.暴露在外的部位，如顏面，不

19、要直接灸，以防形成瘢痕，影響美觀。.皮薄、肌少、筋肉結(jié)聚處，妊娠期婦女的腰躺部、下腹部，男女的乳頭、陰部、睪丸 等不要直接施灸。另外，關(guān)節(jié)部位不要直接灸。止匕外，大血管處、心臟部位不要直接灸，眼 球?qū)兕伱娌?，也不要直接灸。根?jù)不同情況可以選擇合適的器具進(jìn)行間接灸。.極度疲勞，過(guò)饑、過(guò)飽、酒醉、大汗淋漓、情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸。.某些傳染病、高熱、昏迷、抽風(fēng)期間，或身體極度衰竭，形瘦骨立等忌灸。.無(wú)自制能力的人如精神病患者等忌灸。注意事項(xiàng).要專心致志，耐心堅(jiān)持：施灸時(shí)要注意思想集中，不要在施灸時(shí)分散注意力，以免艾 條移動(dòng)，不在穴位上，徒傷皮肉，浪費(fèi)時(shí)間。對(duì)于養(yǎng)生保健炎，則要長(zhǎng)期堅(jiān)持，偶爾炎是不 能