中醫(yī)護理方案實施方法方法解讀3課件

1、13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護理方案臨床執(zhí)行方法解讀中醫(yī)護理方案實施流程患者入院醫(yī)生診斷符合納入標準不符合納入標準執(zhí)行中醫(yī)護理方案出院后填寫中醫(yī)護理評價表科室按病種歸檔，25日上報匯總表執(zhí)行本病中醫(yī)護理常規(guī)護士長落實質(zhì)控措施責任護士護理部組織相關人員 進行分析匯總納入要求凡是涉及國家中醫(yī)藥管理局第一批13個優(yōu)勢病種，且第一診斷是（中風、心衰病、眩暈病、胸痹心痛病、肺癌、喘病、消渴病、腎風、 項痹病、腰椎間盤突出癥、廉瘡、胃脘痛）的病例均要執(zhí)行中醫(yī)護理方案。第二診斷相關護理可參照相關方案實施。體檢的患者不納入中醫(yī)護理方案執(zhí)行。眩暈?。ㄔl(fā)性高血壓）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 患者姓名： 性別： 年齡： ID

2、： 文化程度： 入院日期： 出院日期：住院天數(shù)： 納入中醫(yī)臨床路徑 是 否 聯(lián)系電話 證候診斷：腎氣虧虛證 痰瘀互結(jié)證 肝火亢盛證 陰虛陽亢證 其他：第二診斷一、護理效果評價 護理效果評價表填寫要求主要癥狀勾注患者現(xiàn)存主要癥狀，如有增加請在其他欄中填寫。主要辯證施護方法以癥狀護理為導向，勾注實際實施的辨證施護方法，有增加請?zhí)钭⒂谄渌麢凇Ｗo理效果評價表填寫要求中醫(yī)護理技術(shù)按實際選用勾注，次數(shù)按實際操作1次為計算單位。如：耳穴貼壓，實施貼壓操作1次，應用次數(shù)為1 次。不是以患者每日按壓多少次來計算應用次數(shù)。護理效果在患者出院后進行評價。效果評價是針對某一主要癥狀，實施“主要辨證施護方法”及“中醫(yī)護

3、理技術(shù)”后癥狀的改善情況。根據(jù)患者癥狀緩解的程度，在相應的項目后劃勾。護理依從性及滿意度評價患者對護理的依從性指患者對某項中醫(yī)護理技術(shù)的依從性?；颊邔ψo理的滿意度指患者護理工作的滿意度。中醫(yī)護理方案評價簡單的文字描述即可，每一份中醫(yī)護理評價表均要有對中醫(yī)護理方案的簡單評價和改進意見。 案例樣稿二、護理依從性及滿意度評價 三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強 實用性較強 實用性一般 不實用改進意見：該護理方案可以指導護士針對該病種患者實施辯證施護，實用性較強 根據(jù)患者癥狀，為護士提供可以選擇的中醫(yī)護理技術(shù)，可推廣中醫(yī)護理技術(shù)的臨床應用 癥狀的評價缺少量化指標，是否評價時只聽取患者主觀感受即可？ 四、評價人（責任護士）姓名 丁* 技術(shù)職稱 護師 護士長簽字： 王* 注意事項科室全員參與，由責任護士收集數(shù)據(jù)、客觀、合理填寫表格。評價表上填寫評價日期。如果責任護士當天不在，中醫(yī)護理病例效果評價表可在患者出院72小時內(nèi)完成。不能以科室為單位，要按病種實施。例如：眩暈可見于許多科室，因此各科凡是涉及眩暈的病種都要執(zhí)行中醫(yī)護理方案。注意事項根據(jù)方案中某一癥狀提供的中醫(yī)護理技術(shù)，護士要主動與醫(yī)生溝通，取得醫(yī)生許可，護士按醫(yī)囑執(zhí)行。護士長對本項工作負有質(zhì)量管理責任，并落實具體質(zhì)控措施?？剖姨顚懡y(tǒng)計信息表，每月25日上報黃硯萍護士長OA