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1、心肺復蘇術現(xiàn)場救護基本內(nèi)容心肺復蘇創(chuàng)傷救護常見急癥意外傷害災害事故防病知識對心肺復蘇的認識心肺復蘇CPR(Cardiopulmonary resuscitation) 是自20世紀60年代至今長達半個世紀來,全球最為推崇也是普及最廣泛的急救技術,是挽救心跳、呼吸驟停的方法。1958年,美國醫(yī)生彼特 沙法1960年,美國醫(yī)生考恩彼特沙法(Peter Safar)將口對口人工呼吸與 胸外心臟按壓聯(lián)合應用 得到確認,大力推廣美國(2000年底) 7000萬人次受訓 并納入學生課程所需的一切僅僅是一雙手All that needed is two hands!引起心跳、呼吸驟停常見原因心臟急癥猝死:心

2、肌炎、慢性心臟病等常見急癥:腦血管意外等意外傷害:觸電、溺水、中毒、創(chuàng)傷等災害事故:地震、火災、海嘯等自然災害戰(zhàn)爭傷害:傷員救護心肺復蘇的緊迫性眾所周知,人體內(nèi)是沒有氧氣儲備的。由于心跳呼吸的突然停止,使全身重要臟器發(fā)生缺血缺氧,尤其是大腦。大腦一旦缺血缺氧46分鐘,腦組織即發(fā)生損害,超過10分鐘發(fā)生不可逆損害。因此,最好是在4分鐘內(nèi)立即進行心肺復蘇,人工呼吸。即“黃金4分鐘”。氣道現(xiàn)場判斷說話?咳嗽?松解 領口、領帶、圍巾、腰帶、胸罩等清除口腔異物 海氏手法、指取異物A打開氣道解除氣道梗阻下頜角與耳垂連線垂直地面B人工呼吸口對口人工呼吸:常用方法,每分鐘12次,每次吹氣量7001100毫升口

3、對鼻人工呼吸:口不能張開、口部受傷嚴重或難以用口密封時。方法基本同口對口相同口對口鼻人工呼吸:用于嬰兒口對面罩人工呼吸:特殊情況口對口人工呼吸口對鼻人工呼吸口對面罩人工呼吸注意事項人工呼吸一定要在氣道開放的情況下進行。向病人肺內(nèi)吹氣不能太急太多僅需胸廓略有隆起即可,吹氣量不能過大每次(7001100毫升),以免引起胃擴張。成人每分鐘吹氣12次,兒童每分鐘16次,嬰兒每分鐘20次(口對口鼻)。吹氣時間以占一次呼吸周期的1/3為宜。c 胸外心臟按壓成人與兒童: 胸骨下1/2位置。嬰兒:胸骨下1/2 的位置即兩乳連線 正中下一橫指處。操作方法兩手掌根重疊,十指相扣,手心翹起,手指離開胸壁。施救者體位:救護人的上半身前傾,雙肩位于雙手的正上方,兩臂伸直(肘關節(jié)伸直),垂直向下用力,借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進行操作,兒童單手按壓,嬰兒用中指和無名指按壓。胸骨下壓深度45厘米,兒童2.54厘米,嬰兒1.52.5厘米。CPR各步驟操作時間海氏手法(Heimlich maneuver)20世紀70年代中期興起海氏手法是對病人沖擊腹部及膈下軟組織,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留氣體形成一股氣流,長驅(qū)直入氣管,將堵塞住氣管、咽喉部的異物驅(qū)除。在進行海氏手法之前,先激活EMSS!特殊情況海氏手法(胸部沖擊)嬰兒海氏手法背部扣

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