2010-處理單處方申單

1、（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：無費別、藥品總量寫盒、用連乘（單劑量 X？X？）。2010 年 5 月 CT、MR 檢查申請單，存在問題：臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見未填寫。發(fā)生部門：神經(jīng)外科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：神經(jīng)外科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：神經(jīng)外科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：無科別、無費別、藥品總量寫盒、藥品總量用連乘（單劑量 X？X？）、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月 CT、MR

2、 檢查申請單，存在問題：臨床未填寫。2010 年 5 月 ECT 檢查申請單，存在問題：申請日期未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見、病史及臨床所見未填寫。發(fā)生部門：胸外科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：胸外科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：胸外科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：無科別、無費別、藥品總量寫盒、藥品名稱使用商品名看不清、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月檢驗申請單，存在問題：、科別未填寫。2010 年 5 月超聲檢查申請單，存在問題：科別

3、、日期、主訴及體征、臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見、病史及臨床所見未填寫。發(fā)生部門：普外一科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：普外一科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：普外一科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：12010 年 4 月門診處方，存在問題：無科別、無費別、藥品總量用連乘（單劑量 X？X？）、藥品名稱使用商品名、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月檢驗申請單，存在問題：、科別未填寫。2010 年 5 月超聲檢查申請單，存在問題：科別、臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單

4、，存在問題：手術(shù)所見、送檢物未填寫。發(fā)生部門：普外二科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：普外二科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：普外二科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：藥品總量用連乘（單劑量 X？X？）、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月 CT、MR 檢查申請單，存在問題：科別未填寫。2010 年 5 月超聲檢查申請單，存在問題：科別、日期、主訴及體征未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：送檢物、手術(shù)所見、病史及臨床所見未填寫。發(fā)生部門：普外三科質(zhì)管辦原因分析（確

5、立責(zé)任部門）：原因分析部門：普外三科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：普外三科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：無費別、無日期、藥品總量寫盒、藥品總量用連乘（單劑量 X？X？）、無單劑量、用法寫“常規(guī)服”。2010 年 5 月檢驗申請單，存在問題：未填寫。2010 年 5 月超聲檢查申請單，存在問題：主訴及體征、臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見、送檢物未填寫。發(fā)生部門：泌尿外科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：泌尿外科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 20

6、10 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：泌尿外科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：藥品總量用連乘（單劑量 X？X？）、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月檢驗申請單，存在問題：、科別未填寫。2010 年 5 月 X 線申請單，存在問題：癥狀和體征未填寫。2010 年 5 月 CT、MR 檢查申請單，存在問題：科別、臨床未填寫。2010 年 5 月超聲檢查申請單，存在問題：、科別、日期、主訴及體征、臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見、臨床未填寫。發(fā)生部門：骨外科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：骨外科糾正

7、和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：骨外科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：藥品總量寫盒、處方空白處應(yīng)劃斜線無斜線。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見未填寫。發(fā)生部門：耳鼻喉科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：耳鼻喉科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：耳鼻喉科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 4 月門診處方，存在問題：無費別。2010 年 5 月 X 線申請單，存在問題：癥狀和體征、臨床未填寫。2010 年 5 月病理檢查申請單，存在問題：手術(shù)所見、臨床未填寫。發(fā)生部門：口腔科質(zhì)管辦原因分析（確立責(zé)任部門）：原因分析部門：口腔科糾正和預(yù)防措施：（對上述不符合項要求限 2010 年 6 月 10 日前完成）責(zé)任部門：口腔科驗證結(jié)果（潛在）不合格事實：2010 年 5 月檢驗申請單，存在問題：未填寫。2010 年 5 月