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文檔簡介
1、筋瘤的健康宣教1案例2治療方法3手術準備目錄4護理要點5出院指導案例姓名:薛健 職業(yè):銷售 性別:男 年齡:23歲 婚姻:未婚 籍貫:泰州 名族:漢入院方式:步入 入院時間:2013-06-18 08:47入院診斷:中醫(yī):筋瘤 瘀血阻滯型 西醫(yī):左精索靜脈曲張主訴: 陰囊左側墜痛不適2年余現病史:患者2年余前無意間發(fā)現陰囊左側較右側增大,伴有墜脹不適,活動后或久站時刺痛明顯,時有疼痛放射至會陰部,平臥后可緩解,當時未予重視,2年來包塊漸增大,在久站或腹內壓增加后墜脹癥狀漸加重,在當地醫(yī)院查B超提示左精索靜脈曲張,至我院就診,擬“左精索靜脈曲張”收住,病程中無惡寒發(fā)熱,無咳嗽咳痰,無胸悶氣喘,無
2、腹脹腹瀉,納香寐安,二便調暢,舌質淡、苔薄、脈澀。既往史: 無過敏史:無個人生活史: 從事銷售工作,平素喜打籃球家族史: 無飲食習慣: 平素飲食規(guī)律,喜食辛辣刺激之物心理評估:表現焦慮,擔心恢復及預后,有較強的康復欲望,家庭和睦,經濟情況一般體格檢查T: 36.5 P: 75次/分 R: 18次/分 BP: 120/80mmhg專 科 檢 查 雙腎區(qū)平坦無叩擊痛,陰莖發(fā)育正常,陰囊左側增大,見擴張迂曲的靜脈團,腹壓增加后靜脈團更明顯,觸診可有“蚯蚓狀”擴張迂曲靜脈團,無觸痛,雙側睪丸大小正常。輔 助 檢 查 B超(高港人民醫(yī)院,2013-06-14):左精索靜脈曲張。 術前指導心理疏導:講解手
3、術的必要性及腹腔鏡手術的優(yōu)點,術前給予耳穴埋籽,緩解患者術前焦慮。飲食指導:術前晚進食米湯、牛奶等流質,22:00后禁食禁飲術前衛(wèi)生處置,洗澡,更換清潔寬松衣褲。腹腔鏡的優(yōu)勢優(yōu)點1手術創(chuàng)傷?。?病人術后恢復快;3住院時間短;4病人術后疼痛輕;5腹部切口瘢痕小,美觀;6 . 治療效果與開腹手術相同。術后護理體位:術后患者未完全清醒時給予去枕平臥位,將頭偏向一側,以防嘔吐,麻醉完全清醒后協(xié)助墊枕,取低坡臥位休息,鼓勵床上翻身活動,術后三天下床活動 1、保護術眼,拆線后一周左右可淋浴,不洗涼水澡2、注意勞逸結合,防止劇烈運動、重體力勞動,避免久坐站立,久坐30分鐘可適當走動一下3、適度鍛煉,患精索靜脈曲張的病人一般不宜劇烈運動,但可以選擇一些強度小的項目進行鍛煉,如散步、慢跑等出院指導 出院指導4、衣著要舒適,傳統(tǒng)觀念是緊身內褲,但是這樣也會將JJ與陰囊緊緊包裹,傳統(tǒng)緊身內褲并不是托住陰囊最合理的選擇,最好穿著KS網狀囊袋設計的囊袋型內褲,JJ與陰囊隔離放置,囊袋托住陰囊減少陰囊下墜的程度,也減少血管擴張的機會,這也很關鍵,這樣會使運動療法事半功倍,也使平常生活時,陰囊處于相對收縮狀態(tài)5、飲食宜清淡易消化,葷素搭配,忌油膩、辛辣刺激之物,適當增加富含鋅、維生素E
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