地震安全性評(píng)價(jià)單位

1、地 震 安 全 性 評(píng) 價(jià) 單 位資 質(zhì) 證 書 變 更 申 請(qǐng) 表申 請(qǐng) 單 位（印 章） ：變 更 事 項(xiàng) ：申 請(qǐng) 日 期 ： 年 月 日中國地震局 制目 錄：單位法定代表人聲明申 請(qǐng) 情 況單位基本情況變更表法定代表人簡歷初審部門審查意見表填 表 說 明：1、地震安全性評(píng)價(jià)單位資質(zhì)證書變更申請(qǐng)表系資質(zhì)單位因重要事項(xiàng)變更，申請(qǐng)地震安全性評(píng)價(jià)單位資質(zhì)證書變更需填寫的專用表格。2、初審部門審查意見表由初審單位填寫，其他表格由行政許可申請(qǐng)單位填寫。3、單位名稱變更應(yīng)填寫單位法定代表人聲明、申請(qǐng)情況、單位基本情況變更表；單位法定代表人變更應(yīng)填寫單位法定代表人聲明、申請(qǐng)情況、單位基本情況變更表、法

2、定代表人簡歷；單位地址變更需填寫單位法定代表人聲明、申請(qǐng)情況、單位基本情況變更表。5、填寫內(nèi)容必須真實(shí)、準(zhǔn)確。6、單位名稱：企業(yè)填寫企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照上的名稱；事業(yè)單位填寫事業(yè)單位法人證書上的名稱，并與印章一致。7、單位地址必須詳細(xì)填寫。8、下載使用地震安全性評(píng)價(jià)單位資質(zhì)證書變更申請(qǐng)表，一律用A4型紙。9、紙面不敷時(shí)，可另加頁。單位法定代表人聲明本人（法定代表人： 身份證號(hào)碼： ）鄭重聲明：本單位此次填報(bào)的地震安全性評(píng)價(jià)單位資質(zhì)證書變更申請(qǐng)表及相關(guān)材料的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次資質(zhì)認(rèn)定申請(qǐng)?zhí)峁┑馁Y料如有虛假，本單位愿接受地震工作主管部門及其他有關(guān)部門依

3、據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。單位法定代表人：（簽名） （公章） 年 月 日申 請(qǐng) 情 況現(xiàn)有資質(zhì)情況證書等級(jí)：證書編號(hào)：此次申請(qǐng)內(nèi)容變 更法 人 變 更單位名稱變更單位地址變更其 他法定代表人（簽名）： 公章： 年 月 日單位基本情況變更表單位名稱變更單位原名稱單位現(xiàn)名稱單位原性質(zhì)事業(yè)全額撥款企業(yè)國有企業(yè)差額撥款集體企業(yè)自收自支私營企業(yè)其 他其 他單位變更后性質(zhì)事業(yè)全額撥款企業(yè)國有企業(yè)差額撥款集體企業(yè)自收自支私營企業(yè)其 他其 他單位地址變更原注冊(cè)地址郵編現(xiàn)注冊(cè)地址郵編原辦公地址郵編現(xiàn)辦公地址郵編法定代表人變更原法定代表人身份證號(hào)碼電話現(xiàn)法定代表人身份證號(hào)碼電話原聯(lián)系人聯(lián)系電話手 機(jī)傳真辦公室電子郵箱現(xiàn)聯(lián)系人聯(lián)系電話手 機(jī)傳真辦公室電子郵箱法定代表人簡歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱最高學(xué)歷何時(shí)何校何專業(yè)畢業(yè)身份證號(hào)碼電話移動(dòng)電話工作簡歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職務(wù) 本人簽字： 年 月 日注：工作簡歷從參加工作開始連續(xù)填寫初審部門審查意見表單位名稱申請(qǐng)內(nèi)容地址變更 名稱變更 法人變更 其他變更 現(xiàn)有資質(zhì)等級(jí)申請(qǐng)資質(zhì)等級(jí)序號(hào)考核指標(biāo)審查標(biāo)準(zhǔn)審查認(rèn)定值達(dá)標(biāo)情況1注冊(cè)資金2機(jī)構(gòu)章程-3單位住所及辦公場所證明-4主要技術(shù)設(shè)備、專用軟件-（此欄內(nèi)應(yīng)填寫明確意見）單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 初審部門（蓋