工傷事故及工傷認定(最全)課件

1、工傷事故及工傷認定(rndng)培訓第一頁，共三十六頁。工傷事故及工傷認定(最全)目 錄010203工傷的相關(xinggun)概念工傷(gngshng)認定工傷保險(n shn bo xin)待遇 第二頁，共三十六頁。 第一部分工傷(gngshng)的相關概念PART 01工傷(gngshng)的定義 工傷(gngshng)的法律特征 工傷構成的三要素 工傷事故責任構成第三頁，共三十六頁。工傷(gngshng)定義工傷(gngshng)是指企業(yè)職工在生產崗位上，從事與生產勞動有關，或由于勞動條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。 工傷保險是指國家和社會為勞動者在生產經(jīng)營活動中遭受意外

2、傷害、患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、勞動者暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其親屬必要的醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jngj)補償、醫(yī)療康復、社會康復和職業(yè)康復等物質幫助的一種社會保障制度。 第四頁，共三十六頁。01必須是發(fā)生在履行工作職責所涉及(shj)的區(qū)域內.地點(ddin)02必須是發(fā)生在履行工作職責的時間界限之內，即通常(tngchng)所說的上班時間.時間03必須是因履行工作職責而引起的.原因三要素工傷構成的三要素 第五頁，共三十六頁。工傷(gngshng)的法律特征是發(fā)生在各類企業(yè)（包括私人雇工）中的事故是各類企業(yè)、個體工商戶雇用的職工(zhgng)遭受人身傷亡的事故是

3、職工在執(zhí)行工作職責中發(fā)生的事故是在企業(yè)與受害職工之間產生權利義務關系的法律事實 。第六頁，共三十六頁。案例(n l)一臨時工是否享受工傷保險(n shn bo xin)待遇？小張沒有工作，但對電力非常(fichng)在行。某服裝廠的電工正好休病假，臨時需要一個電工維修廠里的電路，小張上班了。一天小張工作時，由于梯子滑，一不小心掉下來，跌進了染衣服的燃料桶里，化學藥劑造成小張的皮膚發(fā)生腫爛。服裝廠領導在給小張一筆撫恤金后就再也不給錢了。小張要求享受工傷保險待遇。 第七頁，共三十六頁。01020304職工與企業(yè)(qy)或雇主之間必須存在勞動關系事故須是職工受到損害(snhi)的原因職工必須受到人身

4、(rnshn)損害事實職工的損害必須在其履行工作職責的過程中發(fā)生無過錯責任原則工傷責任構成第八頁，共三十六頁。案例(n l)二因公負傷輸血(sh xu)成肝炎是否工傷？范某是某機械廠的職工，負責機床的操作，一天工作時，由于不小心，雙手的動脈被機床切斷，血流不上。幸好及時被送往市醫(yī)院搶救得以平安無事。后來范某就該工傷事故享受了工傷保險待遇。一月后，范某突然感覺惡心，肝部不適，到醫(yī)院一檢查，原來是乙肝。經(jīng)查是由于其工傷時治療所在的市醫(yī)院使用來源不規(guī)范血液造成的。范某找到了市醫(yī)療(ylio)鑒定中心，做了醫(yī)療(ylio)鑒定，證實范某在治療時輸送的血液帶有乙肝病毒。于是范某就找到市醫(yī)院要求承擔醫(yī)療(

5、ylio)責任。市醫(yī)院認為，由于乙肝是在工傷醫(yī)療(ylio)中造成的，應該是工傷，不應該由醫(yī)院承擔責任。第九頁，共三十六頁。 第二部分(b fen)工傷認定PART 02工傷認定的根據(jù)(gnj)及案例 第十頁，共三十六頁。工傷(gngshng)認定的根據(jù)工傷(gngshng)工作時間、工作地點(ddin)、工作原因視同工傷退役軍人舊傷復發(fā)48小時搶救無效公共利益活動不得認定為工傷故意犯罪、醉酒和吸毒、自殺工傷分類第十一頁，共三十六頁。工傷(gngshng)認定的根據(jù)（一）屬于工傷的情形1、在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的。職工從事臨時性指派工作受傷；參加單位組織的報告會受傷；陪

6、客戶跳舞等娛樂活動受傷；上班時干私活；2、工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3、在工作時間和工作場所內，因履行(lxng)工作職責受到暴力等意外傷害的。如某職工對獎金的發(fā)放不滿，對隊長大打出手，造成傷害；門衛(wèi)對外來人員按職責進行登記，導致被打傷害等4、患職業(yè)病的。（參考職業(yè)病目錄）5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。因公外出違章發(fā)生交通事故致殘（是否是主要責任無關)；因公出差患?。ㄊ欠裼捎诠ぷ髟蚝鸵蚬P系）；因公出差加班腦梗；單位組織旅游發(fā)生意外；接受商務伙伴安排旅游發(fā)生意外；出差期間私自旅游導致傷害；6、在上下班途中，受

7、到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；職工的交通方式?jīng)]有限定；上下班的路線（合理時間，合理路線）；下夜班吃完宵夜屬于下班途中；責任（主要，次要，同等責任，員工下班違章導致交通事故，是否屬于工傷要看責任大?。┑谑?，共三十六頁。案例(n l)三因工事故與非因工事故究竟(jijng)有什么區(qū)別？李某和趙某均為某物業(yè)公司的職工，同住在一間宿舍內。由于兩人生活習慣不同，產生了矛盾。一日，李其乘趙某不在宿舍，在趙某的水壺中放入了瀉藥。趙某當天回來喝水(h shu)后感覺肚子疼痛難忍，頻繁上廁所。趙某花費了大約五千塊的醫(yī)療費。在查明事情原因后，趙某就找李某賠償其醫(yī)藥費。李

8、某家中一貧如洗。趙某無奈，只好找部門領導要求享受工傷保險待遇。領導以事故不是因工造成的為由拒絕了趙某的請求。趙某感到很納悶，該事情是發(fā)生在單位內，怎么就不能享受工傷保險待遇？第十三頁，共三十六頁。案例(n l)四食堂中毒(zhng d)是工傷？2015年9月18日中午，某單位職工集體食堂發(fā)生食物中毒事件。紀某等二十多位職工病情嚴重，出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象，被當即送往(sn wn)醫(yī)院救治，經(jīng)搶救才脫離了危險。事后，該單位對是否對這起食物中毒事件申請工傷認定拿不定主意。第十四頁，共三十六頁。案例(n l)四食堂中毒(zhng d)是工傷？分析(fnx)：全國總工會勞動保險部（勞動保險問題解答）中規(guī)定，工

9、人職員在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，造成疾病或死亡而非本人應負責任者，有可靠證明，可以比照因工待遇處理。第十五頁，共三十六頁。案例(n l)五職工(zhgng)在單位集體宿舍受傷郭某系某玩具廠職工，2015年11月10日加班(ji bn)到凌晨3點。由于回家不便，且第二天8點還要按時上班，郭某便到單位的集體宿舍休息。郭某入睡后不久，從上鋪摔落，摔成骨折。經(jīng)查，床鋪年久失修，上鋪的護欄螺絲松動脫落，起不到防護的作用。事后郭某向單位提出了工傷認定申請，單位以郭某受傷并非在工作時間、工作場所所致為由，拒絕了郭某的請求。后郭某自行向勞動保障行政部門提出了認定工傷的申請。第十六頁，共三十六頁。案例(

10、n l)五職工(zhgng)在單位集體宿舍受傷分析：職工在單位集體宿舍受傷視情況可以認定為工傷。依據(jù)工傷保險條例的規(guī)定，職工只有因工發(fā)生的事故或患職業(yè)病才能構成工傷，其他除了視為工傷的情況外都不能構成工傷。本案中郭某因來不及回家臨時住在職工宿舍發(fā)生的事故，從嚴格意義上來講構成工傷，由于郭某受傷也不存在過錯(gucu)，床鋪多年失修，過錯(gucu)明顯在單位。第十七頁，共三十六頁。案例(n l)六離職(l zh)后檢查出職業(yè)病的韓剛為某化工廠的職工，負責某化學(huxu)藥劑的配制工作，由于該化學(huxu)藥劑是新型的藥劑，其危害性用當時的科學手段尚無法檢測出來。5年后，韓剛由于同單位領導存

11、在矛盾，決定辭職。辭職后，韓剛將其個人檔案拿到了街道辦事處保管。就在找工作過程中，突然發(fā)覺胸口郁悶，當場暈倒。后經(jīng)過專家聯(lián)合診斷，韓剛出現(xiàn)的這種情況為其在化工廠配制的藥劑輻射所致，這種病無法醫(yī)治。韓剛悔恨不已，要求化工廠讓其享受工傷保險待遇，化工廠以韓剛與自己已不存在勞動關系為由，拒絕了韓剛的請求。第十八頁，共三十六頁。案例(n l)七不是在上下班的必經(jīng)路線(lxin)發(fā)生交通事故可否認定為工傷？高某和楊某均為某服裝廠職工，2015年9月13日，二人加班到深夜?；丶衣飞?，高某怕女同事楊某獨自回家不安全，便繞道護送楊某回家。在從楊某家返回的路上被汽車(qch)撞倒，造成右腿粉碎性骨折。事件發(fā)生后

12、，高某向單位提出享受工傷待遇，但單位認為高某發(fā)生交通事故不是在上下班的必經(jīng)路線，不能認定為工傷。第十九頁，共三十六頁。案例(n l)七不是在上下班的必經(jīng)路線發(fā)生交通事故可否認定(rndng)為工傷？分析：不是在上下班的必經(jīng)路線(lxin)因交通事故受傷的，視具體情況可以認定為工傷。職工上下班途中發(fā)生的交通事故要認定為工傷需要兩個要件：一是上下班途中，二是道路交通機動車事故。工傷保險條例對是否在必經(jīng)路線上沒有規(guī)定，實際上是放寬了認定工傷的要求。本案中的高某出于好心送同事回家發(fā)生車禍，符合構成工傷的條件，應為工傷，享受工傷保險待遇，單位以高某發(fā)生交通事故不是上下班的必經(jīng)路線為由拒絕給予高某工傷保險

13、待遇，是不對的。 第二十頁，共三十六頁。工傷認定(rndng)的根據(jù)（二）視同工傷的情形在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的；在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；職工(zhgng)原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。第二十一頁，共三十六頁。案例(n l)八高血壓突發(fā)是否(sh fu)算工傷？某物業(yè)公司職工強某是位高血壓病患者，2014年12月，強某在加班時突然發(fā)病，送到醫(yī)院搶救后，留下半身不遂的后遺癥。強某要求享受工傷保險，要物業(yè)公司支付醫(yī)藥費、護理費等相關費用。物業(yè)公司卻認為強某雖然是在工作中發(fā)病，但

14、其發(fā)病與工作無關，只能給予他醫(yī)療保險待遇(diy)。那么，工作時間發(fā)病是否算工傷？第二十二頁，共三十六頁。案例(n l)八高血壓突發(fā)(t f)是否算工傷？分析(fnx)：工作時間發(fā)病是否構成工傷，應視情況而定，如果病是由于工作原因所引起的，應視為工傷。根據(jù)勞動部辦公廳1994年6月3日關于在工作時間發(fā)病不做工傷處理的復函中的規(guī)定，象高血壓這類常見病，發(fā)病原因和發(fā)病時間都很難確定，現(xiàn)行政策也沒有按工傷處理的規(guī)定，所以，即使在工作現(xiàn)場、工作時間內發(fā)病，也不應按工傷處理，而應按因病或非因工傷處理。因此，一般情況下，患病職工在工作期間病情復發(fā)，不能算作是工傷。若如48小時內搶救無效死亡，則為工傷第二十

15、三頁，共三十六頁。工傷認定(rndng)的根據(jù)（三）不得認定為工傷或者(huzh)視同工傷的情形故意犯罪的；醉酒或者吸毒的；自殘或者自殺的。第二十四頁，共三十六頁。 第三部分(b fen)工傷保險待遇PART 03勞動能力(nngl)鑒定工傷待遇(diy)的種類 工傷的幾種情形工傷待遇支付主體和標準第二十五頁，共三十六頁。勞動(lodng)功能障礙等級鑒定勞動功能障礙的等級分為(fn wi)十個傷殘等級。最重的為一級，最輕的為十級.生活自理(zl)障礙生活自理障礙等級鑒定分為三級： 生活完全不能自理、生活大部分不能自理、生活部分不能自理.勞動能力鑒定第二十六頁，共三十六頁。工傷的幾種(j zh

16、n)情形沒有傷殘1-10級傷殘死亡的（下落不明的）第二十七頁，共三十六頁。工傷待遇(diy)種類社保局支付醫(yī)藥費住院伙食(hu sh)補貼轉外地治療的交通費食宿費一次性傷殘補助金傷殘津貼一次性醫(yī)療補助金生活護理費喪葬補助金供養(yǎng)親屬撫恤金 一次性工亡補助金公司支付護理費（住院期間，停留期間，評殘后）停工留薪期工資一次性就業(yè)補助金傷殘(shn cn)津貼下落不明的三個月工資第二十八頁，共三十六頁。工傷醫(yī)療(ylio)期間待遇序號項目計發(fā)基數(shù)及標準支付主體1醫(yī)療費定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內的醫(yī)療費總額工傷基金2康復費定點醫(yī)療機構、符合規(guī)定范圍內的康復費（含康復器具）總額3住院伙食補助費定點醫(yī)療機構

17、住院治療期間的伙食補助，按廣州市標準支付（按出差標準的70%）4到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費經(jīng)醫(yī)療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用，按廣州市標準支付5工資福利停工留薪期間，按原工資福利待遇不變單位6護理費停工留薪期間，按廣州市工傷保險若干問題的規(guī)定支付第二十九頁，共三十六頁。工傷醫(yī)療終結(zhngji)后的待遇未達傷殘(shn cn)等級（含聲明放棄鑒定）工傷醫(yī)療(ylio)待遇工傷福利1一至四級傷殘1.一次性傷殘補助金2.傷殘津貼3.生活護理費4.工傷醫(yī)療待遇5.視情況而定（見下頁）2五至六級傷殘1. 一次性傷殘補助金2. 傷殘津貼3. 一次性工傷醫(yī)療補

18、助金4. 一次性傷殘就業(yè)補助金5. 工傷醫(yī)療待遇3七至十級傷殘1.一次性傷殘補助金2.一次性工傷醫(yī)療補助金3.一次性傷殘就業(yè)補助金4.工傷醫(yī)療待遇4第三十頁，共三十六頁。一至四級傷殘(shn cn)用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。達到退休年齡并辦理退休手續(xù)(shux)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇還可享受(xingshu)：基本醫(yī)療保險一次性計發(fā)傷殘津貼，終結工傷醫(yī)療保險待遇，計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金，終結工傷保險關系保留勞動關系退出工作崗位退出工作崗位，終止勞動關系，辦理工殘退休手續(xù)終止勞動關系一次性享受工傷保險待遇1.一次性傷殘補助金、2.傷

19、殘津貼、3.生活護理費、4.工傷醫(yī)療待遇第三十一頁，共三十六頁。1-10級傷殘(shn cn)序號項目計發(fā)基數(shù)計發(fā)標準支付主體1一次性傷殘補助金本人工資一級27個月工傷基金二級25個月三級23個月四級21個月五級18個月六級16個月七級13個月八級11個月九級9個月十級7個月2一次性工傷醫(yī)療補助金本人工資一級15個月職工與單位終止勞動關系時，由工傷基金支付二級14個月三級13個月四級12個月五級10個月六級8個月七級6個月八級4個月九級2個月十級1個月3一次性傷殘就業(yè)補助金本人工資五級50個月職工與單位終止勞動關系時，由用人單位支付六級40個月七級25個月八級15個月九級8個月十級4個月第三十二頁，共三十六頁。1-