2022年兒科主治醫(yī)師《基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐》綜合試題及答案卷87

1、2022年兒科主治醫(yī)師基礎(chǔ)、專業(yè)、實(shí)踐綜合試題及答案卷1、題干溺水后的主要并發(fā)癥不包括A.感染B.胃腸道出血C.電解質(zhì)紊亂D.腦水腫。E,肺水腫【答案】B【解析】溺水是指水淹沒面部及上呼吸道，繼而引起窒息，導(dǎo)致生 命處于危險(xiǎn)狀態(tài)。心血管系統(tǒng)損傷，腦損傷，急性胃擴(kuò)張。胃腸道出 血少見。2、題干95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管解剖關(guān)閉的年齡是生后A.半年內(nèi)B.3月內(nèi)C. 1年內(nèi)D.2年內(nèi)。E,3年內(nèi)【答案】C3、題干以下哪項(xiàng)不屬于嬰兒的暫時(shí)性反射A.擁抱反射紅細(xì)胞滿視野/HP?；純旱淖娓浮⒋蟛?、父親均有腎結(jié)石病史。確診本 病首選的檢查是A.中段尿培養(yǎng)、計(jì)數(shù)加藥物敏感試驗(yàn)B.尿鈣/尿肌酎、24時(shí)尿鈣定量C.尿常規(guī)

2、D.血常規(guī)。E,尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查【答案】B23、題干患者男性，5歲。因局部膿腫發(fā)生休克，經(jīng)補(bǔ)足血容量, 糾正酸中毒，血壓、脈搏仍未好轉(zhuǎn)，但無心衰現(xiàn)象，測中心靜脈壓為 15cmH20o其下一步的治療措施首選A.給予5%碳酸氫鈉溶液B.應(yīng)用血管收縮劑C.給予小劑量糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。E,補(bǔ)充高滲鹽溶液【答案】D【解析】補(bǔ)液后血壓不升而中心靜脈壓升高，無心衰表現(xiàn)，那么應(yīng)加 用血管擴(kuò)張劑。24、題干21-三體綜合征患兒出生時(shí)即能使醫(yī)護(hù)人員疑及本病的特征為()()。A.極低出生體重B.母親高齡C.多發(fā)畸形D.智能低下。E,特征性面容【答案】E【解析】特征性面容是21-三體綜合征新生兒期唯一具

3、有診斷價(jià)值 的臨床表現(xiàn)，也是正確診斷最重要的指標(biāo)，是醫(yī)師必需掌握的。25、題干以下哪項(xiàng)不是小兒腦腫瘤的特點(diǎn)()()。A.顱內(nèi)壓病癥出現(xiàn)早B.惡性腫瘤占第1位C.定位病癥少，易誤診D.大多數(shù)發(fā)生在中線部位。E,以神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤最多見【答案】B【解析】顱內(nèi)腫瘤發(fā)病率相當(dāng)高，但在小兒惡性腫瘤發(fā)病率僅次于 白血病。26、題干急性上呼吸道感染可引起多種并發(fā)癥，哪種疾病不屬于 此歹U ()。A.中耳炎B.頸淋巴結(jié)炎C.肺炎D.手足口病。E,急性腎炎【答案】D27、為了了解該患兒開展為支氣管哮喘的幾率，可進(jìn)行A.血清IgE測定B.血清IL-12水平測定C.反復(fù)測定肺功能D.皮膚過敏原實(shí)驗(yàn)。E,單個(gè)核細(xì)胞體外

4、產(chǎn)生IL-10水平測定【答案】A患兒男，10歲。低熱、干咳5天。查體：兩肺未聞及干、 濕羅音。WBC8. 9X109/L, N75%, L25%,肺部X線示:左下肺出現(xiàn)云霧狀 陰影。最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為28、題干先天性心臟病可僅出現(xiàn)下半身青紫、杵狀指(趾)時(shí)，首 先考慮是()。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)肺導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥。E,大血管錯(cuò)位【答案】C29、題干臍帶脫落延遲為首發(fā)病癥的原發(fā)性免疫缺陷病是A.嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷病b.白細(xì)胞黏附分子缺陷n型c.慢性肉芽腫病D.X-連鎖無丙種球蛋白血癥。E,白細(xì)胞黏附分子缺陷I型【答案】E30、題干以下各項(xiàng)錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.鵝口瘡為金黃色葡萄球菌感染

5、B.潰瘍性口炎為致病鏈球菌感C.皰疹性咽峽炎為柯薩奇病毒感染D.皰疹性口炎為單純皰疹病毒感染。E,咽結(jié)合膜熱為腺病毒感染【答案】A31、題干7d齡新生兒，3d來反復(fù)抽搐，呼吸急促，胸部X線示 新生兒肺炎，未見胸腺影，診斷為胸腺發(fā)育不全，抽搐的原因以哪種 可能性最大A.低鎂血癥B.化膿性腦膜炎C.缺血缺氧性腦病D.甲狀旁腺功能低下致低鈣血癥。E,低鈉血癥【答案】D32、題干題2歲男孩，父母為表兄妹結(jié)婚，出生時(shí)正常，3個(gè)月 后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)說話，偶有抽搐。 身上有怪臭味該患兒的可能診斷是()。A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥。E,腦性癱瘓【答案】

6、D33、題干7個(gè)月女嬰，頭發(fā)色黃，皮膚白，眼棕色?，F(xiàn)尚不能靠 坐，尿呈鼠尿臭，血漿苯丙氨酸為0.50nnnol/L()()。A.肝豆?fàn)詈俗冃訠.苯丙酮尿癥C.先天性卵巢發(fā)育不全D.先天性睪丸發(fā)育不全。E, 21-三體綜合征【答案】B34、題干此時(shí)治療主要包括A.嚴(yán)格控制液體負(fù)荷B.降低顱內(nèi)壓C.抑制交感神經(jīng)功能D.保護(hù)心臟功能。E,積極呼吸支持【答案】ABCDE【解析】重癥手足口病患兒出現(xiàn)神經(jīng)源性肺水腫，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡, 治療應(yīng)嚴(yán)格控制液體負(fù)荷、降低顱內(nèi)壓、抑制交感神經(jīng)功能、保護(hù)心 臟功能、積極呼吸支持、加強(qiáng)呼吸道管理是治療神經(jīng)源性肺水腫的關(guān) 鍵。35、題干男嬰，4個(gè)月，反復(fù)發(fā)作性吸氣性呼吸困

7、難伴吸氣時(shí)喉 鳴，口唇青紫三次，無發(fā)熱，發(fā)作間隔一般情況良好，枕部指壓有乒 乓球樣感，心、肺無異常。該患兒再次出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難缺氧時(shí)， 首選的急救措施是()。A.氣管插管B.補(bǔ)充維生素DC.靜注鈣劑D.應(yīng)用甘露醇。E,應(yīng)用地西泮，保持呼吸道通暢【答案】E36、題干引起腦性癱瘓的因素不包括A.早產(chǎn)B.窒息C.產(chǎn)傷D.遺傳代謝病。E,核黃疸【答案】D37、題干腎功能到達(dá)成人水平的時(shí)間是1 歲2歲3歲5 歲。E, 4 歲【答案】B38、如果診斷為結(jié)核性腹膜炎，應(yīng)當(dāng)屬于:A.滲出性結(jié)核性腹膜炎B.粘連性結(jié)核性腹膜炎C.干酪潰瘍性結(jié)核性腹膜炎D.腫瘤樣結(jié)核性腹膜炎。E,出血壞死性結(jié)核性腹膜炎【答案】A

8、39. A1/A2型題肺炎患兒補(bǔ)液的原那么應(yīng)除外()。A.能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液B.用生理維持液按6080nli/(kg d)補(bǔ)給，于1224小時(shí)內(nèi)均勻 靜點(diǎn)C.液體張力應(yīng)偏高D.肺炎合并腹瀉處理原那么同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給。E,重度脫 水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是第1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴【答案】C40、題干不能作為判斷消化道出血量大小的指標(biāo)是A.黑便次數(shù)B.心率C.尿量D.面色。E,末梢循環(huán)【答案】A【解析】黑便次數(shù)不能判斷消化道出血量大小41、題干全脂奶粉按容積比配制成全脂乳，奶粉和水的比例應(yīng)為0 OoA. 1:61:51:41:3o E, 1:2【答案】c【解析】全脂奶粉按容積比配制成全脂乳，奶

9、粉和水的比例應(yīng)為 1:4,按重量比配制，奶粉和水的比例應(yīng)為1:8,故正確答案為C。42、題干男孩15歲。1周前受涼后咳嗽，發(fā)熱，3天后四肢乏力, 發(fā)麻，說話口齒不清，逐漸加重而不能行走入院。檢查：雙眼瞼閉合 不全，不能皺額、鼓腮，四肢緩和性癱瘓，肌力H級。診斷可能是0 OoA.周期性麻痹B.急性感染性多神經(jīng)根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎。E,多發(fā)性肌炎【答案】B43、題干急性肝功能衰竭時(shí)，哪項(xiàng)檢查結(jié)果說明有肝細(xì)胞再生A.轉(zhuǎn)氨酶膽紅素別離B.白蛋白降低，球蛋白升高C.甲胎蛋白陽性D.凝血酶原時(shí)間延長。E,凝血酶原時(shí)間正?！敬鸢浮緾44、題干鑒別金葡菌肺炎是否合并膿胸最有意義的臨床表現(xiàn)為A.高熱

10、持續(xù)不退B.中毒病癥不斷加重C.呼吸困難突然加重D.聽診兩側(cè)呼吸音消失。E, 一側(cè)胸壁叩診呈濁音【答案】E45、題干患兒11個(gè)月，急性起病，表現(xiàn)為發(fā)熱3天，伴嘔吐、 腹瀉、大便每日10次左右，無腥臭味，黃綠色，無成形，大便鏡檢偶 有少量白細(xì)胞，血象白細(xì)胞正常，最可能的診斷是A.輪狀病毒腸炎B.諾沃克病毒腸炎C.致病性大腸桿茵腸炎D.侵襲性大腸桿菌腸炎。E,空腸彎曲菌腸炎【答案】AB.吞咽反射C.緊張性頸反射D.踏步反射。E,握持反射【答案】B4、單項(xiàng)選擇題小兒最常見泌尿系感染的致病菌為A.糞腸球菌B.變形桿菌C.克雷伯桿菌D.大腸桿菌。E,洛菲不動(dòng)桿菌【答案】D5、題干女孩，6歲。自幼啼哭時(shí)唇

11、面青紫，會(huì)行走后喜蹲踞。輕 度杵狀指（趾）。血壓12/8kPa。胸骨左緣3肋間可聞及UI級收縮期雜 音伴收縮期震顫，P2單一感。胸片心臟外形靴狀，心腰凹陷，心尖上 翹，肺紋理稀少。最可能的診斷為A.房間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓B.室間隔缺損伴肺動(dòng)脈高壓C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉伴肺動(dòng)脈高壓D.法洛四聯(lián)癥。E,單純性肺動(dòng)脈狹窄46、題干患兒9歲，左頸部無痛性腫塊1個(gè)月，3cmX3. 5cm,質(zhì) 地偏硬。首先考慮的疾病是A.化膿性淋巴結(jié)炎B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎C.病毒性淋巴結(jié)炎D.轉(zhuǎn)移性腫瘤。E,惡性淋巴瘤【答案】E47、題干5歲女孩，驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)全血細(xì)胞減少。以下各病中哪類不 可能有此表現(xiàn)A.再生障礙性貧血B.播散型紅

12、斑狼瘡C.惡性組織細(xì)胞增多癥D.類白血病反響。E,脾功能亢進(jìn)【答案】D48、題干分泌胃泌素的細(xì)胞是A. G細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.壁細(xì)胞D.主細(xì)胞。E,黏液細(xì)胞【答案】A【解析】胃泌素細(xì)胞是由G細(xì)胞分泌的。49、題干屬于膽紅素腦病臨床表現(xiàn)的是A.嗜睡B.肌張力減低C.肌張力增強(qiáng)D.喂養(yǎng)困難。E,以上均是【答案】E50、題干溺水的預(yù)后描述中不正確的選項(xiàng)是A.溺水時(shí)間越長預(yù)后越差B.復(fù)蘇后腦血流量越高，預(yù)后越好C.復(fù)蘇時(shí)間越長預(yù)后越差D. pH越低，預(yù)后越差。E,血糖濃度越高，預(yù)后越好【答案】E【解析】關(guān)于溺水預(yù)后，一般生命體征要是恢復(fù)不好，預(yù)后就是越 不好，時(shí)間長，復(fù)蘇后血流慢，說明預(yù)后越不好。51、

13、題干我國重點(diǎn)防治的小兒四病，不包括以下哪項(xiàng)()()。A.缺鐵性貧血B.佝僂病C.風(fēng)濕病D.嬰兒腹瀉。E,肺炎【答案】C52、題干對特發(fā)性肺纖維化特點(diǎn)的描述正確的選項(xiàng)是A.臨床病癥以濕性咳嗽為主B.本癥可發(fā)生于兒童及嬰幼兒C.該病只見于成人D.與病毒感染有關(guān)。E,起病急【答案】B【解析】本癥可發(fā)生于少年、兒童，最小可見于4個(gè)月嬰兒。起病 多隱匿。臨床病癥以干咳較為常見，可伴血痰，氣短，進(jìn)行性呼吸困 難，活動(dòng)后加重及發(fā)綃為主。本病病因不明?，F(xiàn)多認(rèn)為屬免疫異常， 可能是一種免疫復(fù)合物疾病，又與遺傳因素有關(guān)。53、題干早期診斷特發(fā)性肺纖維化的檢查是A.高分辨CTB.增強(qiáng)CTC.胸片D.胸部CT平掃。E

14、,肺活檢【答案】A【解析】分辨CT可早期診斷本病。通常表現(xiàn)為片狀、兩基底部的 網(wǎng)狀陰影;也可為肺外帶和雙肺底的不典型病灶。54、單項(xiàng)選擇題4個(gè)月嬰兒，疑似患腦膜炎，已住院。以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng) 本例腰穿的禁忌證0。A.未被糾正出血傾向B. 2天前做過腰穿C.前因膨隆D.病人極不合作。E,患兒父母不同意【答案】A55、單項(xiàng)選擇題在詢問母親病史中，下述哪項(xiàng)尤為重要A.既往的妊娠分娩史B.感染史C.用藥史D.吸毒史。E,孕期的營養(yǎng)狀態(tài)【答案】A56、題干關(guān)于再生障礙性貧血以下哪項(xiàng)不正確()。A.臨床病癥大多較輕B.慢性型可轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕虲.淋巴細(xì)胞比例增多D.血紅蛋白正常者可排除診斷。E,骨髓組織嗜堿細(xì)

15、胞增多【答案】D57、A1/A2型題關(guān)于小兒室性心動(dòng)過速以下哪項(xiàng)是不正確的()。A.心室率常在150250次/分QRS波寬大畸形C.心房率快于心室率D.可見室性融合波或心室奪獲。E, Q-T間期常正常【答案】C58、題干肺炎患兒進(jìn)食少時(shí)可給予補(bǔ)液，補(bǔ)液量為0A. 130-140mE/(kg*d)B.150160ml/(kgd)90100ml/(kg-d)D. 110-120ml/(kg*d)0 E, 7080nli/(kgd)【答案】E59、題干6個(gè)月嬰兒基礎(chǔ)代謝所需能55kcal/Kg. d50kcal/Kg. d44kcal/Kg. d40kcal/Kg. do E, 35kcal/Kg.

16、 d【答案】A60、對于6個(gè)月至6歲的小兒，貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.血紅蛋白量90g/LB.血紅蛋白量100g/LC.血紅蛋白量110g/LD.血紅蛋白量120g/L。E,血紅蛋白量G45g/L【答案】C61、9歲男童，面色蒼白3周，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下4cm, 脾肋下2cm。為明確診斷需要進(jìn)行的最重要的檢查是：A.腹部CTB.腹部B超C.X線檢查D.骨髓檢查。E,肝臟穿刺【答案】D62、題干以下哪項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn)()()。A.胎齡滿3742周，體重在2500g以上B.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主C.胃呈橫位，賁門括約肌不興旺，幽門括約肌較興旺，易溢乳D.具有特殊

17、的神經(jīng)反射，如MoY。反射等，巴氏征可陽性。E,特異 性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病【答案】E【解析】正常新生兒有從母體中帶來的免疫物質(zhì)，不易患病，故正 確答案為E。63、題干Apgar評分的內(nèi)容主要包括A.心率、呼吸、哭聲、膚色、擁抱反響B(tài).心率、呼吸、哭聲、膚色、出生體重C.心率、呼吸、肌張力、吸吮力、膚色D.心率、呼吸、對刺激反響、肌張力、膚色。E,心率、呼吸、哭聲、 對刺激反響、膚色【答案】D64、題干血清鐵與未飽和鐵結(jié)合力之和為()()。A.血清鐵飽和度B.鐵蛋白C.血紅蛋白D.轉(zhuǎn)鐵蛋白。E,總鐵結(jié)合力【答案】E65、A1/A2型題在以下諸因素中，哪項(xiàng)與幼嬰易患呼

18、吸道感染無 關(guān)()。A.免疫功能低下B.細(xì)支氣管內(nèi)徑較窄C.各級支氣管尚未建立D.呼吸道SIgA分泌較少。E,咳嗽反射弱【答案】C66、題干關(guān)于甲狀腺功能減低癥新生兒期病癥的說法中，不正確 的是()。A.黃疸常長達(dá)3周以上B.自生后即有腹脹便秘C.常處于睡眠狀態(tài)D.心率加快。E,喂養(yǎng)困難【答案】D【解析】新生兒甲低新生兒的病癥和體征常缺乏特異性，多表現(xiàn)為: 生理性黃疸消退延遲，同時(shí)伴反響遲鈍、喂養(yǎng)困難、哭聲低、腹脹、 便秘、聲音嘶啞。常有臍疝、體溫低、前鹵較大、后鹵未閉、末梢循 環(huán)差、皮膚粗糙、心率緩慢、心音低鈍等。67、題干對接觸過麻疹的易感兒，應(yīng)從接觸后第幾天開始隔離觀 察，直至多少天為止

19、()。A.接觸當(dāng)天，直至第7天B.接觸后第3天，直至第10天C.接觸后第5天，直至第14天D.接觸后第7天，直至第21天。E,接觸后第10天，直至第28天【答案】D68、題干急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是A.對稱性緩慢性癱瘓B.非對稱性緩慢性癱瘓C.痙攣性單癱D.痙攣性偏癱。E,對稱性痙攣性癱瘓【答案】A69、題干結(jié)核菌索試驗(yàn)72小時(shí).注射局部出現(xiàn)水皰和壞死，其范圍平均直徑12nlm,判斷結(jié)果為B. (+)c. (+)D. (+) o E, (+)【答案】E70、題干男嬰，4個(gè)月，反復(fù)發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴吸氣時(shí)喉 鳴，口唇青紫三次，無發(fā)熱，發(fā)作間隔一般情況良好，枕部指壓有乒 乓球樣

20、感，心、肺無異常。首選的檢查是()。A.血?dú)夥治鯞.血電解質(zhì)C.咽拭子培養(yǎng)D.肺部X線片。E,喉鏡【答案】B71、題干關(guān)于黏多糖病，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是A.各組織受累的程度和范圍不同而臨床表現(xiàn)多樣B.黏多糖陽性可確診該病C.黏多糖在不同組織沉積的多系統(tǒng)受累疾病【答案】D6、題干G-6-PD缺乏癥()()。A.造血干細(xì)胞缺陷B.紅細(xì)胞酶異常C.紅細(xì)胞膜缺陷D.血紅蛋白合成異常。E,慢性失血【答案】B7、題干鋅主要來源于A.白菜B.面C.大米D.水果。E,肝臟【答案】E【解析】鋅主要來源于動(dòng)物性食物，如肝、魚、瘦肉、禽蛋、牡蠣 等，初乳含鋅豐富。8、A1/A2型題兒童甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為以下哪種情況(

21、)。A.外源性甲狀腺素?cái)z入過多B.彌漫性毒性甲狀腺腫D.骨骼改變?yōu)槠渑R床特征性改變。E,骨X線片特點(diǎn)為骨骼變形和多 發(fā)骨發(fā)育不良【答案】B【解析】黏多糖是結(jié)締組織細(xì)胞間的主要成分，廣泛存在于各種細(xì) 胞內(nèi)。黏多糖病確診需進(jìn)行血清、白細(xì)胞、皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)測定 酶活性。72、題干小兒發(fā)育最早的系統(tǒng)是()。A.消化系統(tǒng)B.泌尿系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.血液系統(tǒng)。E,免疫系統(tǒng)【答案】C73、題干導(dǎo)致食物過敏的免疫機(jī)制是I型變態(tài)反響II型變態(tài)反響c. in型變態(tài)反響D. IV型變態(tài)反響。E,以上都不是【答案】A【解析】I型變態(tài)反響：為速發(fā)型或過敏型，由IgE介導(dǎo)，肥大細(xì) 胞及嗜堿性粒細(xì)胞參與，細(xì)胞脫顆粒，釋

22、放炎癥介質(zhì)作用于靶細(xì)胞， 引起局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管通透性增加與平滑肌收縮等病理變化。 其特點(diǎn)是發(fā)生和消失迅速，反響過程中無補(bǔ)體參加，一般無組織細(xì)胞 破壞。屬于此型變態(tài)反響的疾病有過敏癥、過敏性哮喘、尊麻疹、血 管性水腫、食物過敏等。74、題干致慢性腎炎持續(xù)進(jìn)展的因素不包括A.持續(xù)蛋白尿B.高血壓C.發(fā)病年齡大D.腎小球高灌注、高濾過。E,原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)【答案】C【解析】慢性腎小球腎炎起自各種病因及病理改變的原發(fā)或繼發(fā)的 腎小球疾病，發(fā)病后持續(xù)進(jìn)展的可能原因有:原發(fā)病仍持續(xù)活動(dòng)。 腎小球局部血流動(dòng)力學(xué)的變化;此多為腎損傷后的代償和（或）適應(yīng)性改 變，主要為腎小球局部的高灌注、高濾過改變;此種血

23、流動(dòng)力學(xué)的持續(xù) 狀態(tài)，將導(dǎo)致腎小球硬化。持續(xù)存在的蛋白尿本身可致腎小管間病 變。高血壓本身對腎之影響。75、題干患兒，3個(gè)月男嬰，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。體 檢：嗜睡狀，面色略蒼灰，深大呼吸，前鹵稍凹陷，瞳孔等大等圓， 對光反射遲鈍。心肺未見異常，腹部軟，未觸及包塊。四肢肌張力低。假設(shè)患兒通過上述檢查診斷為甲基丙二酸血癥，作出的長期喂養(yǎng)指導(dǎo)包 括()。A.特殊飲食B.補(bǔ)充維生素BC.補(bǔ)充L-肉堿D.補(bǔ)充葉酸。E,長期口服小劑量抗生素【答案】ABCD76、題干兒童病毒性心肌炎的常見病原體是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.腺病毒D.肝炎病毒。E,付流感病毒【答案】A77、題干再生障礙性貧血的發(fā)生

24、與以下哪些因素的關(guān)系不顯著A.生物因素B.藥物C.化學(xué)物質(zhì)D.飲食習(xí)慣。E,電離輻射【答案】D【解析】再障分為原發(fā)性（特發(fā)性）再障和繼發(fā)性再障，前者原因未 明，后者的原因有：物理因素如電離輻射;化學(xué)因素，藥物如氯霉素、 四環(huán)素、磺胺類、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥（保泰松、氨基比林、安乃 近、非那西?。┑?化學(xué)物質(zhì)如苯及其衍生物、汞化合物、染發(fā)劑、瀝 青、油漆等;生物因素如病毒、細(xì)菌、原蟲等感染。發(fā)病機(jī)制仍不清楚。 主要有三種學(xué)說：造血干/祖細(xì)胞缺陷，免疫因素，造血微環(huán)境缺陷。 缺鐵性貧血病因與飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。78、慢性嚴(yán)重貧血的病兒輸血時(shí)需要考慮的原那么以下哪一項(xiàng)正確:A.貧血愈重,每次輸血量

25、愈大,速度也愈快B.貧血愈重,每次輸血量愈小,但速度要快C.貧血愈重,每次輸血量愈大,但速度要慢D.貧血愈重,每次輸血量愈小,速度也宜慢。E,貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮【答案】D患兒女，1歲7個(gè)月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越 來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚（1 歲5個(gè)月開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。體重 10kg, 口唇，甲床、瞼結(jié)膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm,脾肋 下 0. 5cm79、題干男孩5歲，診斷為腎病綜合征，用強(qiáng)地松10mg, qid, 治療18天，尿量正常，水腫減輕，尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性。住院4周時(shí)，患 兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳

26、嗽，尿量減少，加用青霉素治療咳嗽減輕，但水腫越 來越明顯。檢查結(jié)果回報(bào)：尿蛋白+,尿RBC46個(gè)/HP, WBCO3個(gè) /HP, C39. 5g/L,該患兒此次復(fù)發(fā)最可能的原因是()A.勞累B.感染C.血栓形成D.藥量不夠。E,治療不正規(guī)【答案】B80、題干胎兒血液循環(huán)中血氧飽和度最高的部位是A.左心房B.左心室C.臍動(dòng)脈D.臍靜脈。E,右心房【答案】DC.甲亢性甲狀腺癌D.淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。E,亞急性甲狀腺炎【答案】B9、單項(xiàng)選擇題嬰兒能量代謝中，基礎(chǔ)代謝占總能量的50%10%32%35%O E, 7%【答案】A10、題干麻疹與結(jié)核的關(guān)系中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是()。A. PPD試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰B.使?jié)摲?/p>

27、結(jié)核變成活動(dòng)性結(jié)核C.抑制結(jié)核活動(dòng)D.促使結(jié)核播散。E,患兒可初染結(jié)核【答案】C【解析】麻疹病毒使機(jī)體免疫反響受到抑制，易發(fā)生細(xì)菌性繼發(fā)感 染，并使結(jié)核病復(fù)燃，陽性的結(jié)核菌素反響變成陰性。麻疹病毒感染過程中，機(jī)體反響明顯降低，可使?jié)裾睢⑾?、腎病綜合征患兒病情 得到暫時(shí)緩解，但患者亦易繼發(fā)細(xì)菌感染。11、題干血友病A患兒出血的臨床特征是A.血尿B.顱內(nèi)出血C.皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑D.肌肉血腫或關(guān)節(jié)出血。E,鼻出血或牙齦滲血【答案】D【解析】血友病A和B大多在2歲時(shí)發(fā)病，亦可在新生兒期即發(fā)病。 血友病C出血的輕重程度與其血漿中VIII： C的活性高低有關(guān)：活性為 01%者為重型，患者自幼年起即有

28、自發(fā)性出血、反復(fù)關(guān)節(jié)出血或深部 組織(肌肉、內(nèi)臟)出血，并常導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形;2%5%者為中型，患者于 輕微損傷或手術(shù)后即嚴(yán)重出血，自發(fā)性出血和關(guān)節(jié)出血較少見;6% 20%。者為輕型，患者于輕微損傷或手術(shù)后出血時(shí)間延長，但無自發(fā)性 出血或關(guān)節(jié)出血;20%50%。者為亞臨床類型，僅于嚴(yán)重外傷或手術(shù)后 有滲血現(xiàn)象。12、A1/A2型題男,獨(dú)坐穩(wěn)，頭圍43cm,前鹵0. 5cmX 1. 0cm,乳 牙2只。他所具備的動(dòng)作、應(yīng)物、語言能力，哪項(xiàng)是不可能的()。A.能發(fā)出“媽媽”等語音B.能聽懂自己的名字C.會(huì)拍手D.會(huì)扶著欄桿站起來。E,能認(rèn)識和指出身體的幾個(gè)局部【答案】E13、單項(xiàng)選擇題嬰幼兒易發(fā)生尿路感染的解剖特點(diǎn)哪一項(xiàng)除外A.輸尿管管壁肌肉彈力纖維發(fā)育不良B.腎臟的位置較低C.輸尿管、膀胱連接處斜埋于膀胱黏膜，下一段輸尿管較直且短D.女嬰尿道短，且距肛門近。E,男嬰常有包莖或泌尿系解剖畸形【答案】B14、題