勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)論述

1、勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)一、完全喪失勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn) 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài)。 2、真性或假性延髓麻痹。 3、四肢癱肌力4級(jí)以下(含4級(jí))。 4、三肢癱或二肢癱肌力3級(jí)以下(含3級(jí))。 5、中度(含中度)以上非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙。 6、嚴(yán)峻肌肉疾病(全身型重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等)。 7、單肢癱肌力2級(jí)以下(含2級(jí))。 8、完全性混合性失語。 9、智能障礙,IQ測(cè)試45。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、三肢癱或二肢癱肌力4級(jí)。 2、單肢癱肌力3級(jí)。 3、完全性運(yùn)動(dòng)性失語。 4、智能障礙,IQ測(cè)試4654。 5、癲癇大發(fā)作每月3次以上(

2、含3次)。 三、部分喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、輕度非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙。 2、肌肉疾病阻礙工作。 3、不完全性失語。 4、智能障礙,IQ測(cè)試5584。 講明 (1)引起肢體癱瘓的各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，原則上須經(jīng)半年以上(含半年)系統(tǒng)治療。 (2)植物狀態(tài)是昏迷后遺留的一種專門意識(shí)障礙，表現(xiàn)為： 智能活動(dòng)喪失。 可不能講話，也不理解他人語言。 不能隨意運(yùn)動(dòng)，但對(duì)刺激可有屈曲躲避反應(yīng)。 覺醒時(shí)睜眼，眼球無目的地游動(dòng)。 主動(dòng)飲食能力喪失，但可有吞咽或咀嚼動(dòng)作。 大小便失禁。 腦電圖平坦，后期可有高幅慢波。 (3)去皮層狀態(tài)是雙側(cè)大腦廣泛損害造成的一種專門意識(shí)障礙，表現(xiàn)為： 睜眼昏

3、迷，保持覺醒與睡眠的周期節(jié)律，覺醒時(shí)睜眼凝視或雙目無目的地游動(dòng)，事實(shí)上對(duì)自身及周圍環(huán)境一無所知。 缺乏有目的運(yùn)動(dòng)，但可有咀嚼、吞咽動(dòng)作和對(duì)刺激的躲避動(dòng)作，?？梢鲭p側(cè)病理反射。 去皮層強(qiáng)直，即前臂屈曲、內(nèi)收，下肢直伸、四肢腱反射亢進(jìn)。 植物神經(jīng)障礙，可因軀體內(nèi)外不同緣故的刺激而誘發(fā)瞳孔散大、大汗和呼吸、脈搏的改變。 (4)失語是一種病灶性皮層功能障礙，是在沒有精神障礙、感受缺失和肌肉癱瘓的條件下，患者失去用言語或文字去理解和思維表達(dá)能力，前者為感受性失語，后者為運(yùn)動(dòng)性失語，二者兼而有之則為混合性失語。 (5)非肢體癱的運(yùn)動(dòng)障礙包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)或震顫等，依照其對(duì)生活自理的阻礙

4、程度劃分為輕、中、重三度： 重度運(yùn)動(dòng)障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱和穿衣，需由他人護(hù)理。 中度運(yùn)動(dòng)障礙上述動(dòng)作困難，但在他人關(guān)心下能夠完成。 輕度運(yùn)動(dòng)障礙完成上述動(dòng)作雖有一定困難，但差不多能夠自理。 (6)神經(jīng)系統(tǒng)疾患引起的視力障礙按眼科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。 (7)癲癇的診斷要有確切的病史，腦電圖顯示異常癲癇波。勞動(dòng)能力鑒定需依照系統(tǒng)服藥治療兩年后的發(fā)作情況進(jìn)行推斷。癲癇患者一般不定完全喪失勞動(dòng)能力，如伴有智能障礙可按智能障礙程度鑒定。 精神科 一、完全喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)峻阻礙職業(yè)功能者：癡呆;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和

5、幻覺;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。 2、患精神分裂癥經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者;偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)峻阻礙職業(yè)功能者。 3、難治性情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性50歲以上(含50歲)，女性45歲以上(含45歲)，嚴(yán)峻阻礙職業(yè)功能者。 4、具有明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無效，嚴(yán)峻阻礙職業(yè)功能者。 5、智能障礙，IQ測(cè)試45。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、患精神分裂癥經(jīng)治療后仍有輕度精神癥狀，社會(huì)功能輕度受損者。 2、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療后緩解，需定期隨訪者

6、。 3、由癲癇病導(dǎo)致的智能減退，IQ測(cè)試5569。 4、智能障礙，IQ測(cè)試4654。 三、部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、患精神分裂癥經(jīng)二年治療后仍殘留某些精神功能缺損，而且相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期持續(xù)存在，個(gè)人生活尚可自理。 2、智能障礙，IQ測(cè)試5584。 骨科 一、 完全喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)骨性融合、生理彎曲消逝，脊椎功能嚴(yán)峻障礙，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難者。 2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。 3、非穩(wěn)定型頸椎滑脫須手術(shù)固定或外固定者。 4、椎管狹窄造成上下肢體功能嚴(yán)峻障礙，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難者。 5、三肢癱或二肢癱且其中一

7、肢肌力3級(jí)。 6、雙腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直伴指關(guān)節(jié)強(qiáng)直，不能完成抓握動(dòng)作。 7、一側(cè)肩肘兩關(guān)節(jié)功能完全喪失。 8、下肢膝關(guān)節(jié)以上部分截肢。 9、雙足或雙踝關(guān)節(jié)畸形伴功能嚴(yán)峻障礙無自主移動(dòng)能力者。 10、一側(cè)下肢髖、膝、踝三關(guān)節(jié)同時(shí)強(qiáng)直導(dǎo)致自主移動(dòng)困難需靠工具者。 11、雙髖或雙膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致自主移動(dòng)困難需靠工具者。 二、 大部分喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、強(qiáng)直性脊椎炎造成脊椎關(guān)節(jié)生理彎曲部分消逝，脊椎功能中度障礙，有自主移動(dòng)能力者。 2、頸胸椎或腰椎強(qiáng)直性脊椎炎伴有生化指標(biāo)異常，有藥物依靠者。 3、穩(wěn)定型頸椎滑脫手術(shù)固定或外固定者，目前病情穩(wěn)定者。 4、椎管狹窄造成肢體功能中度障

8、礙，有自主移動(dòng)能力者。 5、三肢癱或二肢癱且其中一肢肌力4級(jí)或單肢肌力3級(jí)。 6、雙手指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不能順利完成握拳動(dòng)作。 7、一側(cè)肘關(guān)節(jié)強(qiáng)直在非功能位導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)功能完全喪失。 8、下肢膝關(guān)節(jié)以下部分截肢。 9、單足或單踝關(guān)節(jié)功能中度障礙有自主移動(dòng)能力者。 10、單膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)屈曲可達(dá)60有自主移動(dòng)能力者。 三、 部分喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、有脊椎炎病史，但脊椎關(guān)節(jié)間隙、生理彎曲存在，脊椎功能輕度阻礙，有自主移動(dòng)能力者。 2、頸椎或胸椎或腰椎脊椎炎，目前病情穩(wěn)定者。 3、穩(wěn)定型頸椎滑脫外固定后，目前病情穩(wěn)定者。 4、椎管狹窄造成肢體功能輕度阻礙，有自主移動(dòng)能力者。

9、 5、單手指關(guān)節(jié)強(qiáng)直尚能完成握拳動(dòng)作。 6、一側(cè)腕關(guān)節(jié)功能部分喪失。 7、單足或單踝關(guān)節(jié)功能輕度障礙有自主移動(dòng)能力者。 8、單髖或單膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直，有自主移動(dòng)能力者。 講明 (1)肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。為推斷肢體癱瘓程度劃分為05級(jí)。 0級(jí)：肌肉完全癱瘓，無收縮。 1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。 2級(jí)：肌肉在不受重力阻礙下可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。 3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。 4級(jí)：能對(duì)抗一定的阻力，但較正常人為低。 5級(jí)：正常肌力。 (2)關(guān)節(jié)功能障礙包括關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘢痕攣縮無法治療，功能障礙程度可劃分為： 關(guān)節(jié)功

10、能喪失?指功能完全喪失。關(guān)節(jié)僵硬(或攣縮)固定于非功能位，或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛，致關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)峻不穩(wěn)，無法完成其功能活動(dòng)者。 關(guān)節(jié)功能嚴(yán)峻障礙?功能喪失31%。指殘留的功能只有正常功能范圍1/3及以下，不能完成原有專業(yè)勞動(dòng)。 關(guān)節(jié)功能中度障礙?功能喪失11-30%。指殘留的功能相當(dāng)于正常功能范圍的2/3及以下，差不多能完成原有專業(yè)勞動(dòng)，對(duì)日常生活活動(dòng)有一定阻礙。 關(guān)節(jié)功能輕度障礙?功能喪失10%。 (3)脊髓疾病包括脊髓炎，脊髓壓迫癥，脊髓空洞癥，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病，放射性脊髓病及其他緣故引起的脊髓障礙等。 眼科 一、完全喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、一眼有或

11、無光感或一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另一眼矯正視力0.2或視野32(或半徑20)、眼睛矯正視力34Ol/L。 7、各種緣故引起食管重度狹窄或閉鎖，經(jīng)治療仍不能經(jīng)口進(jìn)食，需胃造瘺。 8、全膀胱切除尿道改道術(shù)后。 9、度燒傷面積51%。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、乳腺、消化道、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤經(jīng)手術(shù)治療后，目前無殘留、復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。 2、外傷或手術(shù)后廣泛性粘連性腸梗阻，經(jīng)分解粘連，腸排列或內(nèi)固定手術(shù)后仍頻繁發(fā)作部分性腸梗阻，并引起營養(yǎng)障礙。 3、胃大部切除術(shù)后合并有傾倒綜合癥出現(xiàn)營養(yǎng)障礙。 4、賁門切除食管胃重建術(shù)后并發(fā)返流性食管炎。 5、因直腸疾病行直腸切

12、除術(shù)、腹壁結(jié)腸造口。 6、度燒傷面積31-50%。 7、嚴(yán)峻象皮腿或下肢水腫，小腿周徑大于正常4cm以上，久治不愈，阻礙行走。 三、部分喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者; 1、胃腸道疾病手術(shù)后遺有傾倒綜合癥，阻礙消化汲取功能。 2、肛門疾病手術(shù)后肛門括約肌損傷，偶有大便失禁。 3、肝膽疾病經(jīng)手術(shù)治療后，有肝功能損害或間斷膽管炎發(fā)作。 4、慢性胰腺炎行部分胰腺切除或胰管腸道吻合術(shù)后，間斷有急性胰腺炎發(fā)作或胰腺功能損害。 5、甲狀腺手術(shù)一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，聲音嘶啞。 6、頸部手術(shù)副神經(jīng)損傷導(dǎo)致上肢活動(dòng)無力。 7、下肢血管閉塞性疾病，伴間歇性跛行。 8、脾切除術(shù)后。 9、永久性膀胱造瘺。

13、10、度燒傷面積達(dá)11-30%。 講明： (1)嚴(yán)峻阻礙機(jī)體功能的良性腫瘤并引起的功能障礙按相應(yīng)學(xué)科鑒定。 (2)因燒傷引起的肢體功能障礙按骨科標(biāo)準(zhǔn)鑒定。 心血管內(nèi)科 一、完全喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當(dāng)治療后仍存在以下五種情況者： 心功能不全仍經(jīng)常級(jí); 心超提示左室射血分?jǐn)?shù)45%; 胸片示心胸比例60%; 持續(xù)嚴(yán)峻心律失常(指持續(xù)度二型以上房室傳導(dǎo)阻滯;持續(xù)雙束支或三束支傳導(dǎo)阻滯或反復(fù)發(fā)作持續(xù)性室性心動(dòng)過速); 心超或胸片顯示有肺動(dòng)脈高壓。 2、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥有昏厥發(fā)作史或竇性停搏史而未安裝起搏器。 3、冠心病曾發(fā)生急性心肌梗塞出現(xiàn)有心功能不

14、全及心超提示左心室射血分?jǐn)?shù)50%者。 4、急性心肌梗塞后雖經(jīng)治療但仍反復(fù)發(fā)作心絞痛且靜息心電圖出現(xiàn)嚴(yán)峻心肌缺血表現(xiàn)。 5、冠心病冠脈造影確定為二支以上病變(其中一支以上管腔狹窄70%)，而未經(jīng)冠脈搭橋(CABG)及冠脈成形(PTCG)或介入治療或治療失敗者。 6、瓣膜(單瓣或雙瓣)置換術(shù)后，心功能不全級(jí)。 7、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或冠脈成形及介入治療術(shù)后仍有心絞痛反復(fù)發(fā)作或心功能級(jí)。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當(dāng)治療后仍存在以下五種情況者： 心功能不全仍經(jīng)常級(jí)。 心超提示左心室射血分?jǐn)?shù)50%者。 胸片示心胸比例55%者。 心律失常：如持續(xù)性

15、心房抖動(dòng)、撲動(dòng);反復(fù)陣發(fā)性心房抖動(dòng)、撲動(dòng);頻發(fā)室性心動(dòng)過速;頻發(fā)多源性房早、結(jié)早、室早等。 心電圖多次顯示心室肥大伴有心肌勞損。 2、確定病態(tài)竇房結(jié)綜合癥而無昏厥發(fā)作史或竇性停搏。 3、冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴靜息常規(guī)心電圖顯示明顯心肌缺血表現(xiàn)(指2個(gè)以上導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平或下斜型壓低0.5或T波呈冠狀倒置)。 4、心血管疾病及胸腔疾病應(yīng)用代用品或重建血管者。 三、部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、各種器質(zhì)性心臟病經(jīng)適當(dāng)治療心功能仍級(jí)。 2、冠心病運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陽性或冠脈造影單支狹窄50%。 3、確定為擴(kuò)張性心肌病但心功能代償良好者(指心功能在級(jí)、左心室射血分?jǐn)?shù)50%者)。 4、心

16、臟、大血管修補(bǔ)術(shù)、心臟異物滯留或異物摘除后。 講明： (1)各種器質(zhì)性心臟病系指先天性的、后天性的造成心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病，例如：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，肺動(dòng)脈瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄，法樂氏三聯(lián)癥，法樂氏四聯(lián)癥，艾生慢格氏綜合癥，馬凡氏綜合癥，主動(dòng)脈縮窄，風(fēng)濕性瓣膜病，梅毒性心臟病，冠心病，心肌病，心肌炎，心包疾病及其他心臟疾病。 (2)心臟功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)： 級(jí)：一般的體力活動(dòng)并不產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。 級(jí)：休息時(shí)無不適癥狀，但一般體力性活動(dòng)可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。 級(jí)：休息時(shí)無不適癥狀，輕微的體力活動(dòng)即可產(chǎn)生疲乏、呼吸困難及心悸。 級(jí)：在休息時(shí)已有疲乏、呼吸困難及心悸癥狀，任何體

17、力活動(dòng)均可加重癥狀。 (3)心電圖顯示心肌缺血指心電圖上有ST段缺血型符合陽性標(biāo)準(zhǔn)改變能夠伴或不伴有T波改變，或單獨(dú)T波改變必須符合原發(fā)性呈“冠狀T波”改變。 (4)嚴(yán)峻心律失常是指室性快速心律失常、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、持續(xù)多源性室性早搏、心房抖動(dòng)、三度房室傳導(dǎo)阻滯。 (5)單純高血壓病不能作為喪失勞動(dòng)能力的依據(jù)，高血壓病合并心、腦、腎及大動(dòng)脈器質(zhì)性病變者按相應(yīng)臟器功能損害程度給予鑒定。 泌尿內(nèi)分泌科 一、完全喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、慢性腎功能不全衰竭期：血肌酐(scr)442mo1/l或內(nèi)生肌酐清除率20ml/min。 2、腎移植術(shù)后時(shí)刻3年、有明確藥物依靠、血肌酐1

18、78mo1/L。 3、雙側(cè)腎上腺切除或大部切除后，腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、慢性腎功能不全失代償期,血肌酐在178mo1/L或內(nèi)生肌酐清除率50mL/mol。 2、腎移植術(shù)后，有明確藥物依靠，血肌酐在133177mo1/L。 3、一側(cè)泌尿系統(tǒng)病變作腎輸尿管切除后，對(duì)側(cè)腎功能不全代償期血肌酐在133177mol/L。 4、各種緣故引起的自體免疫性疾病及結(jié)締組織疾病(如紅斑狼蒼、硬皮病、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等)，無臟器損害者。如伴有并發(fā)癥則按相應(yīng)學(xué)科的臟器損害程度鑒定。 5、腎上腺大部或次全切除后，腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退經(jīng)二年治療，皮質(zhì)

19、功能未見代償，仍需服藥治療。 6、甲狀旁腺機(jī)能不足，血鈣低于1.75mol/L，需終生依靠藥物操縱癥狀者。 三、部分喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、慢性腎功能不全代償期：血肌酐178MOl/L，有輕度臨床癥狀。 2、神經(jīng)源性膀胱殘余尿50m1,伴有慢性尿路感染。 講明： (1)腎功能不全分期： 代償期.133-177mol/L。 失代償期 186-442mol/L。 衰竭期. 451-707mol/L。 尿毒癥期 707mo1/L。 (2)腎上腺皮質(zhì)功能減退判定標(biāo)準(zhǔn)： 功能明顯減退： 乏力、消瘦、皮膚、粘膜色素沉著，白斑，血壓降低，食欲不振。 1小時(shí)尿17-羥類固醇8mg。

20、血漿皮質(zhì)醇早上8時(shí)9mg/100ml。 尿中皮質(zhì)醇5mgmg/24小時(shí)。 功能輕度減退： 具有上述(2)、(3)兩項(xiàng)。 無典型臨床癥狀。 (3)代謝和內(nèi)分泌疾病，結(jié)締組織疾病或各種自身免疫性疾病導(dǎo)致心、腦、腎等要緊臟器嚴(yán)峻合并癥，出現(xiàn)功能不全時(shí)按相應(yīng)臟器功能判定基準(zhǔn)鑒定。 (4)單純性糖尿病不屬喪勞鑒定范圍，糖尿病所造成的臟器損害由相應(yīng)學(xué)科鑒定。 消化科 一、完全喪失勞動(dòng)能力 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、肝硬化肝功能級(jí)。 2、肝硬化肝功能級(jí)伴有食道胃底靜脈曲張破裂出血手術(shù)病史或反復(fù)發(fā)生腹腔感染者。 3、有汲取不良綜合癥血紅蛋白80g/L，血清白蛋白1年無明顯好轉(zhuǎn)，肝功能白球比例倒置;或

21、腹水消退但生化指標(biāo)無改善。 2、慢性肝炎中度-重度，經(jīng)6個(gè)月的治療無明顯好轉(zhuǎn)。 3、汲取不良綜合癥經(jīng)反復(fù)治療無明顯改善，血清白蛋白1年。 3、汲取不良綜合癥經(jīng)治療無明顯改善伴輕度貧血，血清白蛋白70% 70-61% 60-40% 腹 水 無 少量 大量 肝性腦病 無 1-2級(jí) 3-4級(jí) 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 供參考 供參考 供參考 呼吸科 一、完全喪失勞動(dòng)能力： 凡有下列情況之一且治療無效者： 1、一側(cè)全肺切除并胸廓改形術(shù),重度通氣功能障礙。 2、雙肺葉切除伴中度呼吸功能障礙(UC占可能值50%、FEU1占可能值50%)。 3、一側(cè)或雙側(cè)胸廓嚴(yán)峻畸形導(dǎo)致肺通氣或換氣功能障礙并符合占可能值40%,FEU1占可能值40%,或pa0260mmHg，pac0245mmHg等條件。 4、慢性纖維空洞型活動(dòng)性肺結(jié)核伴中度呼吸功能障礙，痰菌持續(xù)陽性。 5、呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致呼吸功能嚴(yán)峻障礙者或pa0260mmHg，pac0245mmHg。 6、肺部惡性腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者。 二、大部分喪失勞動(dòng)能力 1、單肺葉切除伴中度呼吸功能障礙。 2、呼吸系統(tǒng)疾病經(jīng)內(nèi)科治療無明顯好轉(zhuǎn)，呼吸功能中度障礙(占可能值50%、FEV1占可能值50%)。 三、部分喪失勞動(dòng)能力。 1、單肺葉切除伴呼吸功能輕度障礙。 2、肺段切除,肺修補(bǔ)術(shù),支氣管成形術(shù),肺內(nèi)異物滯留或異物摘除,膈肌修補(bǔ)術(shù)后