阿托品化的指證與護理課件_第1頁
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1、阿托品化的指證與護理韋燕蘭主要內(nèi)容：定義指證護理阿托品化阿托品化是指用阿托品治療有機磷殺蟲劑中毒時，臨床出現(xiàn)瞳孔較前擴大、口干、皮膚干燥和顏面潮紅、肺部啰音消失以及心率加快稱為“阿托品化”。一大：瞳孔較前散大 二干：口 干，皮膚干燥 三紅：顏面潮紅 四快：心率加快五消失：肺部啰音減少或消失 阿托品化的五大指證阿托品化護理1、熟悉阿托品在體內(nèi)發(fā)生作用和代謝的時間，發(fā)現(xiàn)患者達到阿托品化，及時報告醫(yī)生。防止阿托品過量或減量過大、過快，造成阿托品中毒或搶救失效。 注意排除假性阿托品化：服毒早期毒物吸收不多，而短期內(nèi)靜脈注射大劑量阿托品即出現(xiàn)阿托品化；因個體差異，某些患者對阿托品敏感性較強，實際阿托品用

2、量不足，卻出現(xiàn)阿托品化指征；中毒后機體在應(yīng)激狀態(tài)下，交感-腎上腺系統(tǒng)緊張性增高所致的阿托品化表現(xiàn)為瞳孔擴大心率加快、躁動及尿潴留等表現(xiàn)，需與腦水 腫并發(fā)癥鑒別。2、煩躁的護理做好躁動的護理是確保搶救工作繼續(xù)進行的關(guān)鍵：向病人家屬交代阿托品化后病人可能出現(xiàn)的精神癥狀，以解除不必要的擔憂，更好地取得配合；有躁動者應(yīng)派專人護理；輕度躁動者加強觀察，同時加床欄加強防護，防止墮床，床頭加海綿軟墊，防止外傷以防病人出現(xiàn)墜床等意外；3、病人尿潴留，并因此而可能會加重?zé)┰辍６冒茨ε拍蚩赡芗觿≡陝?。我們采用保留?dǎo)尿，每4小時開放1次；每天用0.1%呋喃西林500ml，膀胱沖洗1次。4高熱的護理 應(yīng)用大量阿托品后影響散熱中樞，產(chǎn)生高熱，阿托品化出現(xiàn)高熱一般在4一6小時，隨阿托品用量減少而漸降。如體溫在39以上持續(xù)時間長，常采用物理降溫為主，如給冰敷、酒精擦浴等，必要時配合藥物降溫。在整個護理過程中，應(yīng)密切注意有無阿托品中毒的出現(xiàn)，阿托品中毒臨床表現(xiàn)為：中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，譫妄，極度狂躁不安，兩手摸空，意識障礙,甚至出現(xiàn)四肢抽搐；皮膚干燥或熱汗四肢溫?zé)?顏面潮紅；兩側(cè)瞳孔直徑大于5mm，等

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