養(yǎng)血清腦顆粒-慢性腦缺血

1、養(yǎng)血清腦顆粒/丸2022版根本藥物目錄慢性腦缺血等缺血性腦血管疾病的預(yù)防與治療第一頁，共四十二頁。2養(yǎng)血清腦獲得的榮譽及現(xiàn)狀1996年，被認(rèn)定為國家級新產(chǎn)品,并上市。曾被列入?國家科技成果重點推廣方案?工程、國家級火炬工程、國家十五攻關(guān)工程，并參與973工程。獲得國家專利40余項發(fā)表研究文獻近400多篇。目前已經(jīng)在18個國家銷售，逐漸成為國際化產(chǎn)品。養(yǎng)血清腦制劑是擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的高品質(zhì)的現(xiàn)代中藥。第二頁，共四十二頁。3養(yǎng)血清腦當(dāng)歸、川芎白芍、熟地鉤藤、雞血藤珍珠母、夏枯草、決明子延胡索、細辛組方四物湯補血活血配伍活血通絡(luò)、平肝潛陽、鎮(zhèn)靜安神第三頁，共四十二頁。4養(yǎng)血清腦組方特點藥性平和補益而

2、不滋膩活血而不傷正適合廣闊的患者群，即青、中、老年均可使用，且可長期服用而不傷正。第四頁，共四十二頁。5養(yǎng)血清腦中醫(yī)角度臨床應(yīng)用養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)血虛肝旺所致的頭痛、眩暈眼花、心煩易怒、失眠多夢第五頁，共四十二頁。6養(yǎng)血清腦臨床應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)缺血性腦血管疾病全病理過程的干預(yù)與治療慢性腦供血缺乏或稱：慢性腦缺血腦卒中的預(yù)防及康復(fù)期的治療認(rèn)知功能障礙偏頭痛、緊張型頭痛高血壓的聯(lián)合治療穩(wěn)定血壓 保護靶器官第六頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦定義指的是大腦整體水平的血液供給減少低于40-60ml/100g腦組織/分鐘的狀態(tài)，而非局灶性的大腦缺血臨床應(yīng)用慢性腦供血缺乏第七頁，共四十二頁。8養(yǎng)血清腦臨床應(yīng)用慢性腦供

3、血缺乏診斷頭痛、頭暈、頭昏重為主訴年齡大于45歲伴隨病癥：心煩易怒、失眠多夢、記憶力減退、周身疲乏、頭腦昏沉常伴疾?。河懈哐獕?、糖尿病、高血脂、心腦血管病史、常年吸煙喝酒第八頁，共四十二頁。9養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動脈硬化發(fā)展進程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護腦神經(jīng)細胞第九頁，共四十二頁。10養(yǎng)血清腦近年來國際權(quán)威雜志發(fā)表文獻時期雜志名稱影響因子2009年休克2.6122010年民族藥理學(xué)2.7552011年微循環(huán)2.7632012年實驗神經(jīng)病學(xué)4.645第十

4、頁，共四十二頁。11第一個在SHOCK雜志以復(fù)方成分發(fā)表中藥制劑養(yǎng)血清腦顆粒天士力集團抗氧化劑養(yǎng)血對缺血再灌注損傷引起的大腦微循環(huán)障礙的改善作用養(yǎng)血可以改善大腦皮層微循環(huán)障礙，抑制過氧化物，白細胞粘附，保護血管內(nèi)皮細胞，抑制血漿白蛋白外漏，抑制缺血再灌注毛細血管閉塞，保護血管周圍組織。第十一頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦顆粒民族藥理學(xué)雜志養(yǎng)血清腦顆粒后給藥對大鼠缺血再灌注導(dǎo)致的微循環(huán)障礙及海馬CA1區(qū)的神經(jīng)損傷保護作用抑制細胞凋亡，改善微循環(huán)，抗氧化。第十二頁，共四十二頁。腦保護沖劑-養(yǎng)血清腦顆粒微循環(huán)養(yǎng)血清腦顆粒對局部腦缺血模型大鼠腦水腫、腦微循環(huán)障礙和神經(jīng)元損傷的保護作用.防止堵塞面積擴大，減輕

5、水腫，延緩細胞凋亡。第十三頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦顆粒實驗神經(jīng)病學(xué)雜志養(yǎng)血清腦顆粒對大鼠中腦動脈閉塞后血腦屏障損壞的改善作用抑制細胞凋亡，改善微循環(huán)，改善血流，對血腦屏障的保護作用，抗氧化。評分4.2。第十四頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦改善大腦中動脈缺血再灌注后的腦血流量缺血再灌注3小時后給藥，24小時1次。激光多普勒血流灌注成像儀對照組I/R 3小時I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天缺血3小時后，腦血流量下降明顯，治療組非常顯著的改善了因缺血損傷導(dǎo)致的腦血流量減少。第十五頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦對微血管的保護作用對照組I/R 3小時I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天治療組改善了因缺血導(dǎo)致的大

6、腦微血管超微結(jié)構(gòu)的變化，并恢復(fù)了毛細血管的張開數(shù)量缺血再灌注3小時后給藥，24小時1次。掃描電子顯微鏡檢測。第十六頁，共四十二頁。17養(yǎng)血清腦減少梗死面積，改善神經(jīng)功能對照組I/R 3小時I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天缺血再灌注3小時后給藥，24小時1次。TTC染色。這種I/R引起的腦梗死被養(yǎng)血清腦顆粒顯著減少，并呈劑量依賴性第十七頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦減少梗死面積，改善神經(jīng)功能治療組梗死面積減少I/R 6天缺血再灌注3小時后給藥，24小時1次。治療組神經(jīng)功能評分降低第十八頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦對腦水腫的改善作用缺血再灌注3小時后給藥，24小時1次。采用Evans Blue染色。對照

7、組I/R 3小時I/R 6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血治療6天養(yǎng)血清腦顆粒處理后能夠減弱I/R引起的BBB通透性增加第十九頁，共四十二頁。20養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦對大腦微循環(huán)障礙及腦組織損傷的影響具有突出的抗氧化作用增加血流量抑制白細胞粘附抑制白蛋白外漏滲出減少毛細血管的閉塞保護血管內(nèi)皮及周圍組織抑制梗塞面積的擴大抑制caspase-3等凋亡因子的表達抑制海馬CA1區(qū)神經(jīng)細胞凋亡抑制具有神經(jīng)毒性氨基酸的合成抑制炎性物質(zhì)產(chǎn)生等作用保護神經(jīng)細胞突出的抗氧化和抗炎等作用改善微循環(huán)、保護腦組織微循環(huán)障礙腦組織損傷第二十頁，共四十二頁。21養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動脈硬化發(fā)展進程 改善血液

8、高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護腦神經(jīng)細胞第二十一頁，共四十二頁。22養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦顆粒改善血管機能紊亂基金工程：浙江省蕭山市科研擴大星火工程注：*p0.01 ?養(yǎng)血清腦顆粒治療腦血管痙攣的臨床比照觀察? 中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志2003年9月第10卷第5期第二十二頁，共四十二頁。23養(yǎng)血清腦 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動脈硬化發(fā)展進程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護腦神經(jīng)細胞第二十

9、三頁，共四十二頁。24氧自由基等炎性反響因子與內(nèi)皮損傷動脈硬化發(fā)生開展的主要環(huán)節(jié)內(nèi)皮損傷炎癥氧化應(yīng)激氧化應(yīng)激細胞增殖細胞粘附及滲透血管收縮高同型半胱氨酸血癥糖尿病壓力肥胖高血壓吸煙內(nèi)皮細胞通透性增加細胞增殖細胞粘附及滲透血管收縮炎癥高脂血癥LDL內(nèi)皮損傷管腔單核細胞巨噬細胞泡沫細胞內(nèi)膜oxLDL細胞增殖、退化活性氧ROSSR-A脂核第二十四頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦多環(huán)節(jié)抑制腦動脈硬化的進程 具有強抗氧化作用保護血管內(nèi)皮降低通透性通過升高NO、CGRP，降低ET等作用，抑制血管收縮抑制動脈血管平滑肌纖維化增值具有多方面抑制炎性因子的增加參考文獻1 Xiang-Shun Xu :THE ANTIO

10、XIDANT CEREBRALCARE GRANULE ATTENUATES CEREBRAL MICROCIRCULATORY DISTURBANCE DURING ISCHEMIA-REPERFUSION INJURY,SHOCK, Vol. 32, No. 2, pp. 201-209, 20222 Fang Wang,et al. The Protective Effect of Cerebralcare Granule on Brain Edema, Cerebral Microcirculatory Disturbance, and Neuron Injury in a Focal

11、 Cerebral Ischemia Rat Model, Microcirculation, 19: 260272, 2022.3王延江，等.養(yǎng)血清腦顆粒劑治療腦動脈硬化癥患者的臨床觀察J. 中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,24(3)：202-204.4蔡巍,許毅.養(yǎng)血清腦血清拮抗溶血磷脂酸誘導(dǎo)大鼠血管平滑肌細胞增殖J.中國病理生理雜志2OO4，20(9)：16271630.5牛建平,薛萍,伍期專,等. 短暫腦缺血發(fā)作對溶血磷脂酸的影響及養(yǎng)血清腦顆粒的作用J.中國新藥雜志,2003,12(10):831 - 833.6樓小亮,詹細平,李曉萍,等.養(yǎng)血清腦顆粒對短暫性腦缺血發(fā)作血漿溶血磷脂酸水平

12、影響的觀察J.中國實用內(nèi)科雜志,2022,29(4):367-368.7任國華,許有樂,李魯楊.養(yǎng)血清腦顆粒治療慢性腦缺血衰老大鼠的實驗研究J. 中國微循環(huán),2006,10(3):188-201.8李光來,張秀華,李東芳,朱愛萍,趙萍.養(yǎng)血清腦顆粒對慢性腦供血缺乏患者血管內(nèi)皮功能的改善及血栓前狀態(tài)的影響J.中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2007,24(3):300-302. 第二十五頁，共四十二頁。26養(yǎng)血清腦顆粒?養(yǎng)血清腦治療CCCI多中心、隨機、對照、雙盲、雙模擬臨床研究? 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動脈硬化發(fā)展進程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平，抗血

13、小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護腦神經(jīng)細胞第二十六頁，共四十二頁。27養(yǎng)血有效降低溶血磷脂酸水平 973工程溶血磷脂酸研究的主持人伍期專-北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)生化室心腦血管疾病的重大根底理論研究。 養(yǎng)血清腦顆粒對腦組織和血漿中LPA的影響_ n 腦 LPA(nmole/g腦組織) 血漿 LPA(mole/L)_ 正常對照組 16 152.9 108.4 2.11 1.27 劑量3組 16 163.1 78.5 4.88 1.55 劑量2組 16 168.8 107.6 7.69 1.09 劑量1組 16 180.9 87.8 6.22 0.30 實驗對照組

14、16 178.4 135.5 6.12 0.35*_LPA已經(jīng)成為檢測腦動脈硬化、腦供血缺乏的最敏感的生化檢驗指標(biāo)！第二十七頁，共四十二頁。?養(yǎng)血清腦顆粒對TIA發(fā)作血漿溶血磷脂酸LPA水平影響的觀察?南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 樓小亮等LPAmol/L基金工程：江西省衛(wèi)生廳科技方案工程NO. 20052026) 中國實用內(nèi)科雜志 2022年4月第29卷第4期高 危 組低 危 組*#治療前后*p0.01；高危組組間#p0.05臨床研究有效降低溶血磷脂酸水平第二十八頁，共四十二頁。南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 樓小亮等每月缺血發(fā)作次數(shù)基金工程：江西省衛(wèi)生廳科技方案工程NO. 20052026)

15、 中國實用內(nèi)科雜志 2022年4月第29卷第4期高 危 組低 危 組*養(yǎng)血聯(lián)合組與阿司匹林組比較均為*p0.05?養(yǎng)血清腦顆粒對TIA發(fā)作血漿溶血磷脂酸LPA水平影響的觀察?臨床研究有效降低溶血磷脂酸水平第二十九頁，共四十二頁。30臨床適應(yīng)癥慢性腦供血缺乏等腦血管疾病的預(yù)防與治療偏頭痛和緊張型頭痛認(rèn)知功能障礙的預(yù)防與治療頸椎病、高血壓、腦外傷等引起的頭暈、頭痛等病癥長期服用預(yù)防老年癡呆、中風(fēng) 養(yǎng)血清腦已是多靶點治療慢性腦供血缺乏的首選現(xiàn)代中藥，可預(yù)防和延緩腦血管事件的發(fā)生。 增加腦血流，改善腦循環(huán) 抑制血管痙攣 抑制動脈硬化發(fā)展進程 改善血液高、粘、濃、聚的狀態(tài)降低血漿和腦組織中溶血磷脂酸水平

16、，抗血小板聚集，抑制血栓形成抗氧化、抗炎、抗凋亡、調(diào)節(jié)膽堿能系統(tǒng)功能，保護腦神經(jīng)細胞第三十頁，共四十二頁。 上海瑞金醫(yī)院陳生弟教授上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所養(yǎng)血清腦顆粒對大鼠慢性腦缺血的防治及其機制研究第三十一頁，共四十二頁。養(yǎng)血清腦顆粒對大鼠慢性腦缺血的防治及其機制研究 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)科上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所養(yǎng)血清腦顆粒的作用在突觸病理變化中，表達在縮短了缺血大鼠突觸間隙寬度及PSD厚度，這可能是該藥物抑制了興奮性神經(jīng)毒性過程，使突觸結(jié)構(gòu)維持正常的結(jié)果。養(yǎng)血清腦顆粒具有抑制神經(jīng)細胞凋亡和維持神經(jīng)元突觸結(jié)構(gòu)完整性的作用，提

17、示該藥有可能在減輕缺血性腦損傷中發(fā)揮一定作用。第三十二頁，共四十二頁。33養(yǎng)血清腦上海中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會組織上海9家三甲醫(yī)院對143例患者進行養(yǎng)血清腦顆粒對CCCI的臨床觀察, 收到滿意療效養(yǎng)血清腦顆粒治療143例慢性腦供血缺乏的療效，王智櫻等，神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志，2005，21：7-10臨床應(yīng)用慢性腦供血缺乏第三十三頁，共四十二頁。34養(yǎng)血清腦養(yǎng)血清腦顆粒治療143例CCCI的臨床療效上海仁濟、瑞金、新華、中山、長征、長海等9家醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)與神經(jīng)康復(fù)學(xué)雜志2005年3月第2卷第1期CCCI患者143例，平均年齡638.9歲、口服1袋每日3次，連用48周，治療后頭暈，頭重、失眠均有效，治療8

18、周效果更好，分別達92.3%、83.3% 、及88.2%。第三十四頁，共四十二頁。35Effects of Yangxue Qingnao Granules on chronic cerebral circulationinsufficiency: a randomized, double-blind, double-dummy, controlledmulticentre trial?養(yǎng)血治療CCCI多中心、隨機、對照、雙盲、雙模擬臨床研究?方法: 本研究為多中心、隨機、對照臨床研究。入選合格CCCI患者病例273例。隨機分配到養(yǎng)血清腦顆粒組(n =140, 12g/d)和尼莫地平組(n=1

19、33, 30 mg/d)。養(yǎng)血清腦顆粒組患者同時服用尼莫地平撫慰劑，尼莫地平組患者同時服用養(yǎng)血清腦顆粒撫慰劑。治療時間為8周。療效指標(biāo)包括頭痛程度、頭重感、暈眩和睡眠質(zhì)量。 安徽省人民醫(yī)院；安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；江蘇省人民院；江西省人民醫(yī)院；浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；福建省醫(yī)院；山東齊魯醫(yī)院；福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院；廈門第一醫(yī)院等9家醫(yī)院PSYCHOGERIATRICS 2022第三十五頁，共四十二頁。Effects of Yangxue Qingnao Granules on chronic cerebral circulationinsufficiency: a randomized

20、, double-blind, double-dummy, controlledmulticentre trial?養(yǎng)血治療CCCI多中心、隨機、對照、雙盲、雙模擬臨床研究?結(jié)果: 本研究結(jié)果顯示，經(jīng)過8周治療，2組患者的頭痛、頭重、暈眩和睡眠障礙4個指標(biāo)都比治療前明顯改善p0.001。2組間的療效相似，沒有明顯差異。不良反響2組也沒有差異。結(jié)論: 該研究顯示，對于CCCI患者，養(yǎng)血清腦顆粒和尼莫地平的療效相似，均能明顯改善患者病癥。未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反響。PSYCHOGERIATRICS 2022安徽省人民醫(yī)院；安徽醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；江蘇省人民院；江西省人民醫(yī)院；浙江醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院；福建省醫(yī)院；山東齊魯醫(yī)院；福建中醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院；廈門第一醫(yī)院等9家醫(yī)院第三十六頁，共四十