康復(fù)醫(yī)學(xué)和社區(qū)康復(fù)的基本概念

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)和小區(qū)康復(fù)基本概念（之三）邵陽市中心醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任曾明安12月第1頁第四章 康復(fù)醫(yī)學(xué)與小區(qū)康復(fù)基本概念（三）小區(qū)康復(fù)第三節(jié) 小區(qū)康復(fù).45分鐘 序言2分鐘一、小區(qū)康復(fù)概念3分鐘 二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史5分鐘三、小區(qū)康復(fù)目標(biāo)3分鐘四、小區(qū)康復(fù)實(shí)施方法3分鐘五、小區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容5分鐘六、小區(qū)康復(fù)組織機(jī)構(gòu)5分鐘七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)6分鐘八、小區(qū)康復(fù)模式5分鐘九、小區(qū)康復(fù)工作程序和制度5分鐘十、基層康復(fù)員、家庭及殘疾人在小區(qū)康復(fù)中作用3分鐘第2頁康復(fù)醫(yī)學(xué)與小區(qū)康復(fù)基本概念第三節(jié) 小區(qū)康復(fù)小區(qū)定義 廣義小區(qū)內(nèi)涵：從廣義上講，“小區(qū)”是指進(jìn)行一定社會(huì)活動(dòng)，含有某種互動(dòng)關(guān)系和共同文化維系力人類生

2、活群體及其活動(dòng)區(qū)域”。第3頁小區(qū)康復(fù)小區(qū)定義小區(qū)，從地域上可大可小；從人群上可多可少；從功效上可繁可簡；從范圍上可城市、可農(nóng)村；從行政管理體制上可一級、多級小區(qū)是人類生活基本場所，小區(qū)是地理空間與社會(huì)空間結(jié)合，小區(qū)人群多含有共同行為規(guī)范、生活方式和小區(qū)意識，人們在從事各種活動(dòng)中，結(jié)成了相互關(guān)系。第4頁小區(qū)康復(fù) 小區(qū)定義小區(qū)康復(fù)中“小區(qū)”界定，首先要適應(yīng)我國行政管理體制特點(diǎn)，首先要符合小區(qū)康復(fù)組織實(shí)施實(shí)際情況，尤其是要緊跟我國經(jīng)濟(jì)體制改革和城鎮(zhèn)管理體制改革步伐，適時(shí)、合理、有效地以小區(qū)為工作平臺(tái)，使殘疾人和其它康復(fù)對象普遍地得到康復(fù)服務(wù)。 第5頁小區(qū)康復(fù)小區(qū)基本要素 一個(gè)小區(qū)組成應(yīng)含有以下基本要

3、素： （一）地域（小區(qū)區(qū)位）（二）人群（小區(qū)人口）（三）文化維系力（小區(qū)文化）（四）社會(huì)活動(dòng)及其互動(dòng)關(guān)系（社會(huì)活動(dòng)）第6頁小區(qū)康復(fù)小區(qū)功效普通說來，有五種主要功效：（一）滿足生活需求功效；（二）社會(huì)化功效；（三）社會(huì)控制功效；（四）社會(huì)參加功效；（五）社會(huì)互助功效。第7頁小區(qū)康復(fù)一、小區(qū)康復(fù)基本概念 小區(qū)康復(fù)定義：（一）WHO對小區(qū)康復(fù)所下定義： 1981年WHO康復(fù)教授委員會(huì)所下定義是：在小區(qū)層次上采取康復(fù)辦法，這些辦法利用和依靠小區(qū)人力資源而進(jìn)行，包含有殘損、殘疾、殘障人員本身，以及他們家庭和社會(huì)。第8頁小區(qū)康復(fù)小區(qū)康復(fù)定義（二） 聯(lián)合國三大組織定義：1994年世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國教科文組

4、織、國際勞工組織聯(lián)合發(fā)表關(guān)于殘疾人小區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書對小區(qū)康復(fù)作了新定義：小區(qū)康復(fù)是小區(qū)發(fā)展計(jì)劃中一項(xiàng)康復(fù)策略，其目標(biāo)是使全部殘疾人享受康復(fù)服務(wù)、實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等、充分參加目標(biāo)。小區(qū)康復(fù)實(shí)施要依靠殘疾人及其親友、殘疾人所在小區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)、社會(huì)保障等相關(guān)部門共同努力。第9頁小區(qū)康復(fù)小區(qū)康復(fù)定義（三）當(dāng)前我國對小區(qū)康復(fù)所下定義：小區(qū)康復(fù)是小區(qū)建設(shè)主要組成部分，是指在政府領(lǐng)導(dǎo)下，相關(guān)部門親密配合，社會(huì)力量廣泛支持，殘疾人及其親友主動(dòng)參加，采取社會(huì)化方式，使廣大殘疾人得到全方面康復(fù)服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)機(jī)會(huì)均等充分參加社會(huì)生活目標(biāo)。第10頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：“康復(fù)

5、”概念產(chǎn)生于19世紀(jì)，初始階段康復(fù)僅僅是為殘疾人在一些小型康復(fù)機(jī)構(gòu)中提供護(hù)理照料和救助服務(wù)，殘疾人有可能終生在這些機(jī)構(gòu)中度日。第11頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：第二次世界大戰(zhàn)后形成了較完整康復(fù)概念，當(dāng)代康復(fù)療法也逐步系統(tǒng)化，對殘疾人康復(fù)服務(wù)，大都在醫(yī)療和康復(fù)機(jī)構(gòu)中進(jìn)行。出現(xiàn)了美國科技型、西歐諸國福利型、日本集科技與福利為一體復(fù)合型三種康復(fù)模式。第12頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1976年世界衛(wèi)生組織提出一個(gè)新、有效、經(jīng)濟(jì)康復(fù)服務(wù)路徑，即小區(qū)康復(fù)，以擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)覆蓋面，使發(fā)展中國家殘疾人也能享受康復(fù)服務(wù)。 第13頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)

6、展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1978年阿拉木圖國際初級衛(wèi)生保健會(huì)議確定了在初級衛(wèi)生保健中應(yīng)包含保健、預(yù)防、治療和康復(fù)，要求在小區(qū)層次上為包含殘疾人在內(nèi)居民提供人群保健和疾病預(yù)防、治療和康復(fù)服務(wù)。第14頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1979年世界衛(wèi)生組織加強(qiáng)了對小區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)管理，初步規(guī)劃出小區(qū)康復(fù)模式，由海蘭德博士(DrEHelander)等人完成了在小區(qū)中訓(xùn)練殘疾人手冊初稿，并在9個(gè)國家試用。第15頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1981年是聯(lián)合國確定國際殘疾人年，小區(qū)康復(fù)深入得到重視。為促進(jìn)全球領(lǐng)域合作，制訂了殘疾人十年（198

7、3-1992年）小區(qū)康復(fù)全球發(fā)展規(guī)劃，同年WHO教授委員會(huì)為小區(qū)康復(fù)下了定義，即“在小區(qū)層次上采取康復(fù)辦法，這些辦法是利用和依靠小區(qū)人力資源而實(shí)施，包含依靠有病損、失能、殘障人員本身，以及他們所在家庭和小區(qū)”。第16頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1983年WHO全方面管理小區(qū)康復(fù)并得到聯(lián)合國眾多組織支持。 1985年英國倫敦大學(xué)開設(shè)“小區(qū)康復(fù)計(jì)劃與管理”課程，全球性培訓(xùn)、地域性培訓(xùn)工作快速開展。第17頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史1992年世界衛(wèi)生組織大會(huì)對全球小區(qū)康復(fù)發(fā)展進(jìn)行了評定，專題匯報(bào)中指出，“小區(qū)康復(fù)雖在全球有所發(fā)展，但從整體上看，依然落后于保健、預(yù)防和治

8、療發(fā)展水平”。 第18頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1993年已在聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署任職海蘭德博士出版了偏見與尊嚴(yán)小區(qū)康復(fù)介紹一書，指出“小區(qū)康復(fù)仍是一個(gè)學(xué)習(xí)過程，還沒有一個(gè)現(xiàn)成藍(lán)圖”。同年該署圖爾強(qiáng)博士開發(fā)了一套對康復(fù)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測和結(jié)果分析計(jì)算機(jī)軟件評定系統(tǒng)(OMAR)，突出了小區(qū)康復(fù)評定中應(yīng)注意相關(guān)性、達(dá)標(biāo)性、影響性和連續(xù)性。 第19頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：1994年聯(lián)合國發(fā)表了“殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則”，同年國際勞工組織、聯(lián)合國教科文組織、世界衛(wèi)生組織發(fā)表了“關(guān)于殘疾人小區(qū)康復(fù)聯(lián)合意見書”。深入明確了小區(qū)康復(fù)目標(biāo)、概念和實(shí)施方法

9、。指出“小區(qū)康復(fù)是在小區(qū)內(nèi)促進(jìn)全部殘疾人康復(fù)并享受均等機(jī)會(huì)和融人社會(huì)一項(xiàng)戰(zhàn)略，小區(qū)康復(fù)實(shí)施有賴于殘疾人自己及其家眷、所在小區(qū)以及衛(wèi)生、教育、勞動(dòng)就業(yè)與社會(huì)服務(wù)等部門共同努力，小區(qū)康復(fù)可連續(xù)發(fā)展關(guān)鍵是務(wù)實(shí)、靈活、支持、協(xié)作”。 第20頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（一）國際小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史：縱觀小區(qū)康復(fù)發(fā)展史，能夠看出，小區(qū)康復(fù)以城鎮(zhèn)小區(qū)為基地，以處理廣大殘疾人康復(fù)需求為前提，以政府支持和社會(huì)各界作為保障，以實(shí)用康復(fù)技術(shù)為訓(xùn)練伎倆，主動(dòng)動(dòng)員殘疾人及其家眷參加，已形成了國際化發(fā)展趨勢。近年來，小區(qū)康復(fù)作為小區(qū)發(fā)展一項(xiàng)戰(zhàn)略，己進(jìn)入了一個(gè)多元化、快速發(fā)展新階段。 第21頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（

10、二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展 ：背景背景：伴隨我國國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展和人民生活水平逐步提升，人們對康復(fù)服務(wù)需求發(fā)生了很大改變?？祻?fù)服務(wù)對象主要是殘疾人和有各種功效障礙以致影響正常生活、學(xué)習(xí)和工作慢性病人和老年人，在我國以上三種康復(fù)對象人數(shù)超出2億，如再加上一些急性傷病患者和手術(shù)前后患者，需要康復(fù)服務(wù)人數(shù)還不止于此，而且他們中大多數(shù)生活在農(nóng)村。 第22頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：背景背景：我國現(xiàn)有康復(fù)服務(wù)體系難以適應(yīng)這一龐大康復(fù)服務(wù)群體需要?？祻?fù)人才缺乏，機(jī)構(gòu)式康復(fù)高費(fèi)用和康復(fù)資源不合理配置，造成相當(dāng)數(shù)量康復(fù)對象得不到就地、就近、經(jīng)濟(jì)有效直接康復(fù)服務(wù)。第23頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)

11、發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：背景背景：我國自1986年起正式開展了小區(qū)康復(fù)工作。二十余年來，我國小區(qū)康復(fù)實(shí)踐不停順應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障改革和殘疾人事業(yè)發(fā)展，已取得了較大成績，并在此基礎(chǔ)上，現(xiàn)正探索于小區(qū)建設(shè)、社會(huì)保障、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等相關(guān)領(lǐng)域相互融合、協(xié)調(diào)發(fā)展格局。在過去二十余年發(fā)展過程中，我國小區(qū)康復(fù)經(jīng)歷了三個(gè)階段。 第24頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：三個(gè)階段1、起步階段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港和菲律賓舉行了“當(dāng)代康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)劃與管理”研討班，為我國培訓(xùn)了十余名小區(qū)康復(fù)骨干；同年我國專業(yè)人員將WHO編寫在小區(qū)中訓(xùn)練殘疾人手冊翻譯成漢字出版

12、發(fā)行；年底，國家衛(wèi)生部在山東、吉林、廣東、內(nèi)蒙古4?。▍^(qū)）城鎮(zhèn)開展了小區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，其中廣州中山醫(yī)科大學(xué)在廣州市金花街道進(jìn)行試點(diǎn)成效突出，影響廣泛。試點(diǎn)在社會(huì)發(fā)動(dòng)、組織管理、技術(shù)支持、醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練以及實(shí)現(xiàn)殘疾人全方面康復(fù)目標(biāo)等方面進(jìn)行了大膽探索，取得了含有示范性經(jīng)驗(yàn)。第25頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：三個(gè)階段2、試點(diǎn)階段（1991-1995年）：國家制訂了“中國康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)八五規(guī)劃關(guān)鍵點(diǎn)”和“中國殘疾人事業(yè)八五計(jì)劃綱要”等國家計(jì)劃。明確要求了在此期間要逐步推廣小區(qū)康復(fù)，把康復(fù)醫(yī)療落實(shí)到基層，康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為技術(shù)指導(dǎo)中心，既進(jìn)行殘疾預(yù)防和康復(fù)醫(yī)療，又負(fù)擔(dān)培訓(xùn)人才和科研任務(wù)

13、，同時(shí)指導(dǎo)小區(qū)康復(fù)工作。“八五”期間，要求各省、自治區(qū)、直轄市都要進(jìn)行小區(qū)康復(fù)試點(diǎn)，已經(jīng)搞了試點(diǎn)要深入擴(kuò)大試點(diǎn)，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。 第26頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：三個(gè)階段3、推廣階段 ：自“九五”（1996-）開始，中國殘疾人小區(qū)康復(fù)工作進(jìn)人了采取社會(huì)化方式推進(jìn)階段。 我國小區(qū)康復(fù)經(jīng)過二十余年實(shí)踐，在政府高度重視、地方主動(dòng)配合以及社會(huì)力量和殘疾人廣泛參加下，取得了顯著成績。 第27頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：取得成績 1、小區(qū)康復(fù)有了法律保障1991年5月頒布實(shí)施中華人民共和國殘疾人保障法對我國康復(fù)工作確定了“以康復(fù)機(jī)構(gòu)為骨干、小區(qū)康復(fù)為基

14、礎(chǔ)、殘疾人家庭為依靠，以實(shí)用、易行、受益廣康復(fù)內(nèi)容為重點(diǎn)”指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)明確指出“各級人民政府和相關(guān)部門應(yīng)該組織和指導(dǎo)城鎮(zhèn)小區(qū)服務(wù)網(wǎng)、醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、殘疾人組織、殘疾人家庭和其它社會(huì)力量，開展小區(qū)康復(fù)”。第28頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：取得成績2、小區(qū)康復(fù)納入了國家計(jì)劃小區(qū)康復(fù)已納入“八五”及“九五”、“十五“國家計(jì)劃中，同殘疾人事業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)、社會(huì)保障事業(yè)等都明確要求大力開展小區(qū)康復(fù)，并制訂了工作目標(biāo)、詳細(xì)辦法、實(shí)施進(jìn)度、檢驗(yàn)和考評制度。 第29頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：取得成績3、試點(diǎn)范圍不停擴(kuò)大，受益殘疾人逐步增多自1988年至

15、末，經(jīng)過重點(diǎn)康復(fù)工程使近990萬殘疾人得到不一樣程度康復(fù)，為殘疾人提供了上百種500多萬件特殊用具用具和輔助用具。全國已建立起縣、鄉(xiāng)二級小區(qū)康復(fù)站兩萬余個(gè)。殘疾人經(jīng)過在小區(qū)和家庭康復(fù)訓(xùn)練，功效情況顯著改進(jìn)，促進(jìn)了他們上學(xué)、技能培訓(xùn)、就業(yè)及參加社會(huì)生活能力提升。第30頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：取得成績4、初步探索了小區(qū)康復(fù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)我國在二十余年小區(qū)康復(fù)實(shí)踐中，從國情出發(fā)，在建立小區(qū)康復(fù)實(shí)施體系、確定服務(wù)內(nèi)容、開展人才培訓(xùn)、進(jìn)行小區(qū)康復(fù)項(xiàng)目評定等方面取得有益經(jīng)驗(yàn)。第31頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：取得成績5、初步建立了社會(huì)化小區(qū)康復(fù)工作體系政府

16、及相關(guān)行政管理部門組成各級康復(fù)工作辦公室，負(fù)責(zé)組織管理、制訂規(guī)劃、籌措經(jīng)費(fèi)、協(xié)調(diào)實(shí)施；醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、專業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)和各類教授組成技術(shù)指導(dǎo)組，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，培訓(xùn)人員、傳授方法、提供咨詢服務(wù)；依靠城鎮(zhèn)醫(yī)療保健、小區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和殘疾人家庭，搭建為殘疾人提供康復(fù)服務(wù)平臺(tái)。三個(gè)層次，各有分工，有機(jī)結(jié)合，協(xié)調(diào)運(yùn)作，初步形成完整、有效社會(huì)化工作體系。第32頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：現(xiàn)實(shí)狀況縱觀我國小區(qū)康復(fù)二十余年發(fā)展，能夠見到工作在逐步提升，不停進(jìn)步。從發(fā)展趨勢上看，由弱到強(qiáng)，由局部試點(diǎn)到全國惟廣；從對概念了解上看，從含糊國外理論到結(jié)合中國國情概念；從工作內(nèi)容上看，由抽象到詳細(xì)

17、；從計(jì)劃實(shí)施上看，由部分計(jì)劃上升到國家計(jì)劃，由某一部門實(shí)施到多部門協(xié)調(diào)，以社會(huì)化方式實(shí)施。第33頁小區(qū)康復(fù)二、小區(qū)康復(fù)發(fā)展歷史（二）我國小區(qū)康復(fù)發(fā)展：目標(biāo)8月，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部、民政部、財(cái)政部、公安部、教育部、中國殘聯(lián)六部委關(guān)于深入加強(qiáng)殘疾人康復(fù)工作意見提出到年，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地域農(nóng)村，有需求殘疾人70%得到康復(fù)服務(wù)；在經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地域農(nóng)村到達(dá)50%。到20，在城市和中等以上發(fā)達(dá)地域農(nóng)村，有需求殘疾人普遍得到康復(fù)服務(wù)；欠發(fā)達(dá)地域農(nóng)村到達(dá)70%以上。到20，實(shí)現(xiàn)殘疾人“人人享受康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)這一宏偉目標(biāo)，要求主動(dòng)推進(jìn)小區(qū)康復(fù)，把康復(fù)服務(wù)引入家庭。 第34頁小區(qū)康復(fù)三、小區(qū)康復(fù)目

18、標(biāo)1、殘疾預(yù)防和殘疾人功效康復(fù)；2、使小區(qū)內(nèi)殘疾兒童能進(jìn)入普通學(xué)校受教育；3、使青壯年殘疾人有勞動(dòng)機(jī)會(huì)，自食其力，重返社會(huì)?？傊?jīng)過小區(qū)康復(fù)，使殘疾人到達(dá)全方面康復(fù)，重新享受他們?nèi)可鏅?quán)利。第35頁小區(qū)康復(fù)四、小區(qū)康復(fù)實(shí)施方法我國小區(qū)康復(fù)實(shí)施方法是：“三級負(fù)責(zé)，小區(qū)為主”。“三級負(fù)責(zé)”即中央、省市、小區(qū)三級對小區(qū)康復(fù)開展都要盡到責(zé)任?！靶^(qū)為主”是指小區(qū)是搞好小區(qū)康復(fù)工作主要和基本力量。第36頁小區(qū)康復(fù)五、小區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容小區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容有：1、小區(qū)殘疾預(yù)防；2、小區(qū)殘疾普查；3、小區(qū)醫(yī)療康復(fù)；4、小區(qū)職業(yè)康復(fù)；5、小區(qū)教育康復(fù)；6、社會(huì)康復(fù)。第37頁小區(qū)康復(fù)六、小區(qū)康復(fù)組織機(jī)構(gòu)小區(qū)康復(fù)組

19、織機(jī)構(gòu)：（一）組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)：分三級1、第一級為區(qū)（縣）小區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本區(qū)（縣）小區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)、組織、建設(shè)、管理和協(xié)調(diào)工作。2、第二級為街道（鄉(xiāng)）小區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)本街道（鄉(xiāng)）小區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)、組織、動(dòng)員、實(shí)施、培訓(xùn)和協(xié)調(diào)工作。3、第三級為居民委員會(huì)（村）小區(qū)康復(fù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)制訂本居委會(huì)（村）小區(qū)康復(fù)計(jì)劃并組織實(shí)施。第38頁小區(qū)康復(fù)六、小區(qū)康復(fù)組織機(jī)構(gòu)小區(qū)康復(fù)組織機(jī)構(gòu)：（二）工作網(wǎng)絡(luò)：1、初級衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)2、民政基層社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)（三）轉(zhuǎn)診系統(tǒng)和支持系統(tǒng)：1、轉(zhuǎn)診系統(tǒng)2、支持系統(tǒng)第39頁小區(qū)康復(fù)七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（一）醫(yī)院康復(fù):醫(yī)院康復(fù)是指綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心所開展康復(fù)醫(yī)療，是

20、以本單位醫(yī)務(wù)人員為康復(fù)醫(yī)療服務(wù)主要力量，以本單位為基地，采取國內(nèi)外先進(jìn)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)，對前來就診患者進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。第40頁小區(qū)康復(fù)七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（二）小區(qū)康復(fù):小區(qū)康復(fù)主要依靠小區(qū)人力資源，利用初級衛(wèi)生保健及民政工作網(wǎng)點(diǎn)，使用“適宜技術(shù)”，幫助小區(qū)廣大群眾以比較經(jīng)濟(jì)投入，滿足他們對小區(qū)康復(fù)基本需求；并將疑難病例轉(zhuǎn)到綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科或康復(fù)中心繼續(xù)治療。另外，還要進(jìn)行職業(yè)康復(fù)、教育康復(fù)及社會(huì)康復(fù)方面工作，以到達(dá)全方面康復(fù)目標(biāo)。第41頁小區(qū)康復(fù)七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）小區(qū)康復(fù)主要特點(diǎn)：1、管理方式：政府領(lǐng)導(dǎo)、多部門參加，各司其職、協(xié)調(diào)運(yùn)作，同時(shí)充分發(fā)揮非政府組織、社會(huì)和個(gè)人力量，形成

21、社會(huì)化管理方式。2、服務(wù)層面：城鎮(zhèn)基層小區(qū)。3、服務(wù)對象：殘疾人是小區(qū)康復(fù)主要對象。慢性病人、老年人等需要康復(fù)服務(wù)人群也是服務(wù)對象。第42頁小區(qū)康復(fù)七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（三）小區(qū)康復(fù)主要特點(diǎn)（續(xù)）：4、技術(shù)支持：5、康復(fù)訓(xùn)練方法特點(diǎn)：適宜技術(shù)即訓(xùn)練場所就地、就近；訓(xùn)練方法由當(dāng)代康復(fù)診療技術(shù)原理簡化而來，既簡單易行，又卓有成效，所以便于推廣；訓(xùn)練器材因陋就簡；訓(xùn)練時(shí)間經(jīng)常、持久。6、效果和效益：資金投入少，服務(wù)覆蓋廣，康復(fù)效果良好。第43頁小區(qū)康復(fù)七、小區(qū)康復(fù)與醫(yī)院康復(fù)（四）醫(yī)院康復(fù)與小區(qū)康復(fù)關(guān)系:1、小區(qū)康復(fù)以普及為主，醫(yī)院康復(fù)以提升為主，提升和普及相結(jié)合。2、小區(qū)康復(fù)是醫(yī)院康復(fù)延伸，醫(yī)院康

22、復(fù)是小區(qū)康復(fù)后盾。二者關(guān)系親密，相互依賴，相輔相成。第44頁小區(qū)康復(fù)八、小區(qū)康復(fù)模式（一）國際小區(qū)康復(fù)主要模式:1、世界衛(wèi)生組織模式2、社會(huì)福利保障模式3、殘疾初級醫(yī)療模式 ，又分為以下四種形式：（1）小區(qū)單項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療；（2）小區(qū)康復(fù)家庭病床；（3）小區(qū)康復(fù)站服務(wù)；（4）小區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)生和治療師康復(fù)服務(wù)。第45頁小區(qū)康復(fù)八、小區(qū)康復(fù)模式（二）我國小區(qū)康復(fù)模式：我國小區(qū)康復(fù)主要模式是利用城鎮(zhèn)基層衛(wèi)生和民政工作網(wǎng)點(diǎn)，按照一網(wǎng)多用，一員多用，衛(wèi)康結(jié)合，?？到Y(jié)合標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施家庭康復(fù)治療訓(xùn)練為主，家庭康復(fù)治療訓(xùn)練與小區(qū)康復(fù)站（或醫(yī)療站）治療和咨詢并舉，相互補(bǔ)充，并充分發(fā)揮小區(qū)服務(wù)中心和轉(zhuǎn)診咨詢系統(tǒng)作用。第46頁小區(qū)康復(fù)八、小區(qū)康復(fù)模式（三）因地制宜地采取小區(qū)康復(fù)模式：1、條件較差小區(qū)：可采取殘疾初級醫(yī)療模式；2、條件中等小區(qū)：可因地制宜，采取適合本小區(qū)詳細(xì)情況社會(huì)康復(fù)模式；3、條件很好小區(qū)：可采取世界衛(wèi)生組織模式。第47頁小區(qū)康復(fù)九、小區(qū)康復(fù)工作程序和制度（一）小區(qū)康復(fù)工作程序：1、確定試點(diǎn)小區(qū)。2、成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。3、選撥培訓(xùn)基層康復(fù)組組長和基層康復(fù)員。4、進(jìn)行殘疾普查。先按“殘疾普查表”進(jìn)行初查，再按“殘疾復(fù)查表”進(jìn)行復(fù)查。5、開展醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練。6、全方面康復(fù)。第48頁小區(qū)康復(fù)九、小區(qū)康復(fù)工作程序和制度（一