分析質(zhì)控報告課件

1、2011年哈爾濱市婦幼保健報表分析及質(zhì)控報告哈爾濱市婦幼保健院二0一二年三月婦幼衛(wèi)生年報是婦幼衛(wèi)生信息的主體，它不僅是衛(wèi)生行政部門制定婦幼衛(wèi)生政策的科學(xué)依據(jù)，而且可以在一定程度上反映出一個地區(qū)婦幼保健工作開展情況和工作質(zhì)量。年報提供了多數(shù)兩綱中關(guān)于婦幼保健和健康的指標(biāo)，按照國家要求，我們按時完成了2011年婦幼衛(wèi)生年報數(shù)據(jù)的收集、整理、審核、匯總工作，并對主要數(shù)據(jù)進行了分析和質(zhì)量評估，現(xiàn)將2011年婦幼衛(wèi)生年報情況報告如下：數(shù)據(jù)來源 國家婦幼衛(wèi)生年報孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表七歲以下兒童保健和健康情況年報表非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表 婦女常見病篩查情況年報表計劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況

2、年報表 婚前保健情況年報表 孕產(chǎn)婦保健和健康情況年報表反映的是 孕產(chǎn)婦保健管理情況 孕產(chǎn)婦死亡情況 孕婦產(chǎn)前篩查情況 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作開展情況 圍產(chǎn)兒死亡情況 梅毒檢測情況。 七歲以下兒童保健和健康情況年報表反映的是0-6歲兒童保健管理情況新生兒疾病篩查情況聽力篩查情況5歲以下兒童死亡情況母乳喂養(yǎng)情況等。 非戶籍兒童與孕產(chǎn)婦健康狀況年報表 主要反映非戶籍人口孕產(chǎn)婦及兒童生命指標(biāo)情況婦女常見病篩查情況年報表 反映婦女病普查及疾病種類情況計劃生育技術(shù)服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量情況年報表 反映計劃生育技術(shù)服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量婚前保健情況年報表 反映婚前醫(yī)學(xué)檢查時檢出對婚育有影響的疾病及提出醫(yī)學(xué)意見的情況；了解

3、婚前衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)工作開展情況主要數(shù)據(jù)分析2010 年全國產(chǎn)前檢查率為94.1%，其中城市為96.0%，農(nóng)村為92.7%；孕產(chǎn)婦早檢率為86.7%，其中城市為89.7%，農(nóng)村 為84.4%；住院分娩率為97.8%，其中城市99.2%，農(nóng)村96.7%，產(chǎn)后訪視率90.8%，其中城市為93.1%，農(nóng)村為89.1%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率全國為84.1%，其中城市為87.4%，農(nóng)村為81.2%。我市的各項指標(biāo)均高于全國平均水平。我們基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范在基層得到了很好的落實，但個別地區(qū)存在虛報的可能。全國剖宮產(chǎn)率為32.2%，其中城市為40.5%，農(nóng)村地區(qū)為 26.0%。我市剖宮率明顯高于全國水平說明，降低

4、剖宮產(chǎn)率更是2012年的重點工作。從表五、表六看，我市圍產(chǎn)兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率有有所下降，低出生體重率與2010年基本相同。孕婦孕產(chǎn)期中重度貧血發(fā)生率較2010年沒有大的變化。2010 年全國高危產(chǎn)婦占總產(chǎn)婦數(shù)的比例為17.1，其中城市為20.3，農(nóng)村為14.8。孕產(chǎn)婦死亡率為19.3/10 萬，其中城市16.0/10 萬，農(nóng)村21.7/10萬。我市高危孕產(chǎn)婦的上報率低，應(yīng)加強高危孕產(chǎn)婦的篩查與管理工作。全國孕產(chǎn)婦死亡率監(jiān)測數(shù)據(jù)為30.0/10 萬，城市、農(nóng)村分別為29.7/10 萬、30.1/10 萬。東、中、西部地區(qū)分別為17.8/10 萬、29.1/10 萬和45.1/10 萬。我市屬

5、中部地區(qū)，孕產(chǎn)婦率低于中部地區(qū)平均水平，是否存在因非產(chǎn)科因素死亡的孕產(chǎn)婦還需調(diào)查。低于全國中部地區(qū)地區(qū)平均水平，且我市各別地區(qū)死亡率低于世界發(fā)達國家水平，說明2012年隨著醫(yī)改工作的進一步落實，這個數(shù)據(jù)會更加科學(xué)。 從表八、表九看 由于我市2011年各地加強了兒童保健管理工作，7歲以下兒童保健覆蓋率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，比2010年均明顯提高。全國2010 年新生兒訪視率為89.60，其中城市92.20，農(nóng)村87.60；7 歲以下兒童保健覆蓋率為83.40，其中城市為89.60，農(nóng)村為78.80；3 歲以下兒童系統(tǒng)管理率為81.50，其中城市為86.30，農(nóng)村為77.90。我市指標(biāo)均高于全

6、省、全國水平，但從質(zhì)控結(jié)果看，存在虛報的情況。兒童保健服務(wù)指標(biāo)完成情況2010年我市聽力篩查率為61.50%，2011年為80.41%，有大幅提高，2010 年全國新生兒聽力篩查率為37.61。目前我市開展聽力篩查的單位已覆蓋到全部縣（市），但個別區(qū)縣篩查率仍不高，明年我們將采取有效措施提高聽力篩查率。第二部分 婦幼衛(wèi)生年報質(zhì)控結(jié)果一、報表質(zhì)量有所提高1、各區(qū)、縣（市）婦幼衛(wèi)生年報的上報情況：各區(qū)、縣（市）婦幼衛(wèi)生年報均能按規(guī)定時間上報，由于使用微機，未發(fā)現(xiàn)邏輯關(guān)系錯誤。2、從對抽查的基層的報表來看，基層報表存在用鉛筆填寫、涂改、沒有領(lǐng)導(dǎo)簽字等情況。要求：報表應(yīng)復(fù)印留底、原件上報。結(jié)論：報表質(zhì)

7、量明顯好于2010年。婦幼衛(wèi)生年報是國家法定報表，按“哈爾濱市婦幼保健報表工作制度”規(guī)定、要用鋼筆或炭素筆填寫，不得有涂改，上報前要有各級簽字，不能有空項、錯項的發(fā)生，以上結(jié)果說明我市在年報管理質(zhì)量仍需提高。三、目前我市信息管理工作中存在的主要問題（一）人員、設(shè)備的問題鄉(xiāng)、村級婦幼保健人員沒有解決報酬問題。區(qū)、縣級從事信息管理的人員兼職過多。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生所婦幼保健硬件設(shè)施普遍缺乏，不能開展兒童檢血及規(guī)范進行身高、體重等的測量，致使得不到相關(guān)數(shù)據(jù)。 （二）人員業(yè)務(wù)能力、工作積極性不高的問題各級網(wǎng)絡(luò)婦幼保健人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，鄉(xiāng)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生不是衛(wèi)生技術(shù)人員，對婦幼保健業(yè)務(wù)生疏。多數(shù)地區(qū)村級醫(yī)生，業(yè)務(wù)

8、水平，服務(wù)能力較差，主要是對兒童生長發(fā)育評價方法掌握的不正確。（三）婦幼保健工作規(guī)范化管理問題 1、基礎(chǔ)登記的填寫問題。（1）母子健康手冊作為婦幼信息的載體，產(chǎn)科醫(yī)生并不是很好的去記錄。（2）產(chǎn)科、兒科的基礎(chǔ)登記還需進一步完善，填寫質(zhì)量有待提高。使質(zhì)控人員不能及時發(fā)現(xiàn)有價值的信息。 2、文件、規(guī)范等的執(zhí)行問題 有些地區(qū)未執(zhí)行社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)建冊的規(guī)定，對基層單位管理不到位致使基層保健單位不能及時早期發(fā)現(xiàn)孕婦。早期進行系統(tǒng)的管理3、孕產(chǎn)婦管理規(guī)范、06歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范基層執(zhí)行的不好三、幾點建議1、加強婦幼保健信息化建設(shè)。 （衛(wèi)生行政部門、保健機構(gòu)）2、提高基層婦幼人員的工作積極性，使其能更好的完成婦幼保健工作，數(shù)據(jù)上報更加科學(xué)。 （衛(wèi)生行政部分）3、加強對醫(yī)院的管理，使用統(tǒng)一的死亡登記本，并按時上報，尤其是發(fā)生在急診的。 （各地區(qū)婦幼保健機構(gòu)